किं भवतः श्वेतकोशिका न्यूनाः सन्ति ? ल्यूकोपेनिया इत्यस्य विषये सरलतया ज्ञातव्यम्!

अस्माकं सर्वेषां रक्तपरीक्षा कृता अस्ति। कदाचित् वैद्यः अस्मान् `Full Blood Count (FBC)` कर्तुं वदति। यदा वयं तत् प्रतिवेदनं प्राप्नुमः तदा प्रत्येकस्य अक्षरस्य पुरतः बहवः मूल्यानि सन्ति ये वयं न अवगच्छामः । यदि एतेषु `WBC` `Low` अस्ति तर्हि वयं वास्तवमेव किञ्चित् भीताः भवेम। किम् एतत् `WBC` ? किमर्थं न्यूनीभवति ? किम् एतत् किमपि भयं कर्तव्यम् ? यदि ते प्रश्नाः भवतः मनसि सन्ति तर्हि अद्य सरलतया मैत्रीपूर्णतया च तस्य विषये चर्चां कुर्मः।

प्रथमं पश्यामः, ल्युकोपेनिया इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ल्यूकोपेनिया इति स्थितिः यत्र भवतः रक्ते श्वेतकोशिकानां (Leukocytes) संख्या सामान्यापेक्षया न्यूना भवति । अस्माकं शरीरं देशत्वेन चिन्तयतु। एतानि श्वेतकोशिकानि तस्मिन् देशे सेना । एषा एव सेना अस्माकं शरीरस्य बाह्यशत्रुभ्यः (अर्थात् रोगेभ्यः) विषाणुजीवाणुभ्यः रक्षति ।

अस्मिन् सेनायां विविधानि बलानि सन्ति । तेषु , मुख्यं महत्त्वपूर्णं च बलं न्यूट्रोफिल्स् अस्ति । यथा सेनायां विशेषसेनासैनिकाः। यदा संक्रमणं शरीरे प्रविशति तदा प्रथमं तस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं गच्छति न्यूट्रोफिल्स् । अतः ल्युकोपेनिया-रोगस्य सन्दर्भे मुख्यं यत् भवति तत् न्यूट्रोफिल्-सङ्ख्या न्यूनीभवति । तर्हि किं भवति ? अस्माकं शरीरस्य रक्षातन्त्रं दुर्बलं भवति। लघुरोगेण अपि सहजतया संक्रमणस्य सम्भावना वर्धते ।

सामान्यं श्वेतकोशिकानां संख्या का भवति ?

स्वस्थस्य प्रौढस्य प्रायः प्रतिमाइक्रोलीटररक्तस्य ४,००० तः ११,००० यावत् श्वेतकोशिकाः भवन्ति । एषा संख्या वयसः लिङ्गस्य च आधारेण किञ्चित् भिन्ना भवितुम् अर्हति । यदि भवतः FBC प्रतिवेदने भवतः WBC गणना ४,००० तः न्यूना भवति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवतः ल्युकोपेनिया इति रोगस्य निदानं कर्तुं शक्नोति ।

यः प्रश्नः बहुजनं भयभीतं करोति सः - ल्युकोपेनिया कर्करोगः अस्ति वा ?

न, सत्यं वक्तुं शक्यते यत् ल्यूकोपेनिया कर्करोगः नास्ति। परन्तु तयोः मध्ये सम्बन्धः अस्ति । तत् अवगन्तुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• कर्करोगस्य चिकित्सायाः कारणेन ल्युकोपेनिया भवितुम् अर्हति : अधिकांशः कर्करोगचिकित्सा विशेषतः रसायनचिकित्सा अस्माकं शरीरे द्रुतगत्या विभक्ताः कोशिका: मारयन्ति । कर्करोगकोशिका इव अस्माकं अस्थिमज्जायां उत्पद्यमानाः रक्तकोशिकाः (श्वेतरक्तकोशिकासहिताः) अपि अतीव शीघ्रं विभजन्ति । अतः रसायनचिकित्सा कर्करोगकोशिकाभिः सह एताः उत्तमकोशिकाः मारयितुं शक्नुवन्ति । अत एव श्वेतकोशिकानां संख्या न्यूनीभवति, ल्युकोपेनिया च भवति ।
• ल्युकेमिया ल्यूकोपेनिया इत्यस्य कारणं भवितुम् अर्हति : १.ल्युकेमिया रक्तस्य कर्करोगः अस्ति । अत्र किं भवति यत् अस्थिमज्जायां बहुसंख्याकाः असामान्याः, निष्प्रयोजनाः श्वेतरक्तकोशिकाः निर्मीयन्ते । यथा यथा एताः असामान्यकोशिका: वर्धन्ते तथा तथा स्वस्थशुक्लकोशिकानां निर्माणार्थं स्थानं नष्टं भवति । फलतः स्वस्थशुक्लकोशिकानां संख्या न्यूनीभवति, येन ल्युकोपेनिया भवति ।

श्वेतकोशिकानां न्यूनतायाः कारणानि कानि सन्ति ?

ल्युकोपेनिया भवितुं शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति । केचन अस्थायी भवन्ति, अन्ये तु दीर्घकालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भवति । मुख्यकारणानि अवलोकयामः।

ल्युकोपेनिया-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अत्र किञ्चित् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। ल्युकोपेनिया-रोगेण सह सम्बद्धानि विशिष्टानि लक्षणानि नास्ति । अर्थात् भवतः श्वेतकोशिकानां न्यूनता न भवति । परन्तु, यदा भवतः श्वेतकोशिकानां न्यूनता भवति तदा किं भवति ? भवतः संक्रमणस्य जोखिमः महतीं वर्धते। अतः, भवन्तः यत् लक्षणं अनुभवन्ति तत् संक्रमणानां लक्षणं भवन्ति ये भवन्ति।

यदि भवतः श्वेतकोशिकानां संख्या न्यूना भवति तर्हि एतेषु संक्रमणस्य लक्षणेषु अतीव सावधानता भवेत् : १.

• नित्यं ज्वरः, शीतलं च
• मुखस्य व्रणाः वा मुखस्य अन्तः श्वेताः रक्ताः वा पटलाः
• कण्ठवेदना, तीव्रकासः च
• श्वसनस्य कष्टम्
• मूत्रे दाहं दुर्गन्धं मूत्रं च |
• अतिसार
• त्वक्व्रणात् पूतिः निर्वहति
• स्त्रीषु असामान्यः योनिस्रावः कण्डूः वा

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ? किं चिकित्सा ?

ल्युकोपेनिया-रोगस्य निदानार्थं मुख्या परीक्षणं सम्पूर्णरक्तगणना (CBC) अस्ति यस्य विषये वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः । एतेन भवतः श्वेतकोशिकानां, रक्तकोशिकानां, प्लेटलेट्-कोशिकानां च समीचीनगणना भविष्यति ।

यदि भवतः संक्रमणस्य लक्षणं भवति तर्हि भवतः वैद्यः कारणं ज्ञातुं अधिकपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति ।

• मूत्रपरीक्षाः - मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य जाँचं कुर्वन्तु ।
• वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणः : निमोनिया इत्यादिः फुफ्फुसस्य संक्रमणं निराकृत्य ।

उपचारविधयः

ल्युकोपेनिया-रोगस्य चिकित्सा मूलकारणस्य आधारेण भवति ।

• संक्रमणस्य चिकित्सा : यदि कारणं जीवाणुसंक्रमणं भवति तर्हि प्रतिजीवनानि दीयन्ते । यदि वायरल-संक्रमणं भवति तर्हि समुचितानि औषधानि दीयन्ते ।
• वृद्धिकारकाः : एतानि विशेषाणि औषधानि सन्ति ये अस्थिमज्जां उत्तेजयन्ति तथा च अधिकानि श्वेतकोशिकानि निर्मातुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• रसायनचिकित्सायाः विलम्बः : यदि भवान् कर्करोगस्य चिकित्सां कुर्वन् अस्ति तथा च भवतः श्वेतकोशिकानां संख्या अत्यन्तं न्यूना भवति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवतः रसायनचिकित्सां अस्थायीरूपेण स्थगयितुं वा मात्रां न्यूनीकर्तुं वा निर्णयं कर्तुं शक्नोति। यदा भवतः श्वेतकोशिकानां संख्या सामान्या भवति तदा पुनः चिकित्सा आरभ्यते।

संक्रमणानां रक्षणार्थं किं कर्तव्यम् ?

यदि भवतः ल्युकोपेनिया अस्ति तर्हि भवतः मुख्यं लक्ष्यं यथाशक्ति संक्रमणात् आत्मरक्षणं भवितुम् अर्हति । एताः सरलाः आदतयः स्वजीवने समावेशयन्तु।

व्यक्तिगत स्वच्छता

• बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम् : साबुनेन जलेन च सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्। बहिः गमनात् पूर्वं भोजनात् पूर्वं स्नानगृहस्य उपयोगानन्तरं च बहुधा हस्तप्रक्षालनं करणीयम् । यदा साबुनं न प्राप्यते तदा मद्ययुक्तस्य हस्तसेनेटाइजरस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
• अन्यैः सह न भागं कुर्वन्तु : प्लेट्, कप, चम्मच, तौलिया, क्षुर, दन्तमूषकं इत्यादीनि वस्तूनि अन्यैः सह न साझां कुर्वन्तु ।
• त्वचायाः रक्षणं कुर्वन्तु : सावधानाः भवन्तु यत् भवतः त्वचायां किमपि कटौतिं वा खरचनं वा न भवति। यदि करोति तर्हि तत्क्षणमेव व्रणं शोधयित्वा औषधं प्रयोजयन्तु। अस्मिन् काले गोदना, शरीरवेधः च न शस्यते ।

पर्यावरणं भोजनं च

• जनसङ्ख्यायुक्तस्थानानि परिहरन्तु : येषां जनानां ज्वरः शीतः वा भवति तेभ्यः दूरं तिष्ठन्तु । सार्वजनिकयानव्यवस्था, चलचित्रगृहं, भण्डारं च इत्यादिषु जनसङ्ख्यायुक्तेषु स्थानेषु भ्रमणं न्यूनीकरोतु ।
• खाद्यसुरक्षा : भोजनात् पूर्वं शाकानि फलानि च सम्यक् प्रक्षालितव्यानि। मांसं मत्स्यं च सम्यक् पचन्तु। कच्चा मांसं, मत्स्यं, अण्डानि च सम्पूर्णतया परिहरन्तु ।
• उद्यानकार्यं पालतूपजीविनः च : उद्याने कार्यं कुर्वन् दस्तानानि धारयन्तु। पालतूपजीविनां अपशिष्टं उद्धृत्य परिहरन्तु। यदि अवश्यं भवति तर्हि दस्तानानि धारयन्तु, कृत्वा हस्तौ सम्यक् प्रक्षालन्तु।
• जलपिण्डेभ्यः दूरं तिष्ठन्तु : नदीषु, प्रवाहेषु, सरोवरेषु, तडागेषु च तरणं परिहरन्तु । एतेषु स्थानेषु संक्रमणं जनयितुं शक्नुवन्ति रोगाणुः भवितुम् अर्हन्ति ।

एतेषां निर्देशानां अनुसरणं कृत्वा भवन्तः संक्रमणस्य जोखिमं बहु न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । सर्वदा चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।