किं भवता कण्ठगुल्फे मुखस्य अन्तः वा लघु पिण्डः वा गुल्फः वा लक्षितः, किञ्चित् चिन्तितः अस्ति वा किं स्पर्शने कोमलं भवति ? कदाचित् रक्तवर्णीयः नीलवर्णीयः वा भवितुम् अर्हति । चिन्ता मा कुरुत, अधिकांशतः एते कर्करोगाः न भवन्ति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतां स्थितिं लिम्फैन्जिओमा इति वदामः । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं लसिकातन्त्रे अल्पसमस्यायाः कारणेन अयं अहानिकारकः, द्रवपूर्णः पिण्डः अस्ति । किञ्चित् अधिकं विस्तरेण वदामः येन भवन्तः अधिकं अवगन्तुं शक्नुवन्ति ।
अतः किम् एतत् `(Lymphangioma)` ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लिम्फैन्जिओमा अ-कर्क्कटयुक्तः, द्रव-पूरितः पिण्डः अस्ति . एते त्वक्-अधः एव वर्धन्ते । अस्माकं शरीरे लसिकावाहिका इति तन्त्रम् अस्ति । ते रक्तवाहिनी इव भवन्ति, परन्तु ते लसिकाद्रवं, रोगविरुद्धं श्वेतकोशिकीं च वहन्ति । एतानि लसिकावाहिकाः लघुनलिकां इव भवन्ति । एतां नलिकां तन्त्रं वयं लसिकातन्त्रं वदामः । अतः, यदि भवतः शिशुस्य लसिकातन्त्रे लघुः अवरोधः अथवा अवरोधः भवति तर्हि लसिकाद्रवः तया प्रवाहितुं न शक्नोति, सङ्गृह्यते च । यः द्रवः सङ्गृह्णाति सः एव वयं लघु अर्बुदः पुटी वा इति पश्यामः ।
प्रायः एते `(Lymphangioma)` जन्मसमये दृश्यन्ते । ते अधिकतया कण्ठे शिरसि च दृश्यन्ते | तथापि शरीरे कुत्रापि तेषां विकासः भवितुम् अर्हति ।
एषा स्थितिः (Lymphangioma) कस्य अधिका सम्भावना वर्तते ?
प्रायः नवजातात् आरभ्य प्रायः ५ वर्षाणि यावत् बालकेषु एषा स्थितिः दृश्यते | विशेषतः कतिपयेषु आनुवंशिकस्थितिभिः सह जाताः बालकाः एतस्य `(Lymphangioma) इत्यस्य विकासस्य अधिका सम्भावनाः भवन्ति ।` एतादृशाः अवस्थाः सन्ति : १.
- `डाउन सिंड्रोम`
- `नूनन सिंड्रोम`
- `त्रिसोमी १३`
- `त्रिसोमी १८`
- `त्रिसोमी २१` (एतत् डाउन सिण्ड्रोम इत्यनेन सह अपि सम्बद्धम् अस्ति)
- `टर्नर सिंड्रोम`
परन्तु एतासां आनुवंशिकस्थितीनां विना बालकानां लिम्फैन्जिओमा अपि भवितुम् अर्हति । अतः चिन्ता मा कुरुत।
लिम्फैन्जिओमा कियत् सामान्यम् अस्ति ?
लिम्फैन्जिओमा वस्तुतः अतीव दुर्लभा स्थितिः अस्ति | अत्र केवलं ४% नाडी-अर्बुदानां (रक्तवाहिनीभ्यः अथवा लसिका-वाहिभ्यः निर्मिताः अर्बुदाः) भवन्ति । बालकानां अकर्क्कट-नाडी-अर्बुदानां प्रायः २५% भागः अपि अस्य भवति ।
`(Lymphangioma)` इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
लिम्फैन्जिओमा-रोगस्य लक्षणं अर्बुदस्य आकारस्य (गहनतायाः) स्थानस्य च आधारेण भिन्नं भवितुम् अर्हति । अत्र अनेकाः मुख्याः प्रकाराः सन्ति : १.
- सिस्टिक हाइग्रोमा / सिस्टिक लिम्फैन्जिओमा : १.इदं किञ्चित् बृहत्तरं रक्तनीलं जलपूर्णं शोफं भवति । कण्ठ-कटि-गुल्फ-आदिषु स्थानेषु अधिकतया दृश्यते । चिन्तयतु, किं भवता कदापि केषाञ्चन शिशुनां कण्ठस्य एकस्मिन् पार्श्वे महत् कन्दुकसदृशं शोफं दृष्टम्? तथैव भवितुम् अर्हति ।
- गुहायुक्तः लिम्फैन्जिओमा : एषः अपि रक्तनीलवर्णीयः रबररूपः शोफः भवति । जिह्वायां अधिकतया दृश्यते, परन्तु शरीरे कुत्रापि भवितुं शक्नोति ।
- लिम्फैन्जिओमा सर्कुम्स्क्रिप्टम् : एते लघु, पिम्पल्-सदृशाः, स्पष्टाः, गुलाबी, रक्ताः, भूरेण, कृष्णाः वा द्रवेण पूरिताः फोडाः भवन्ति । मुखस्कन्धकण्ठबाहुपादयोः दृश्यन्ते ।
एतत् किमपि प्रकारस्य पुटी न भवतु, तस्य अन्तः द्रवः भवति . यदि एषः पुटीः कथञ्चित् क्षतिग्रस्तः भग्नः च भवति तर्हि स्पष्टं द्रवम् बहिः आगन्तुं शक्नोति ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एते `(Lymphangioma)` अर्बुदाः प्रायः न कण्डूयन्ते, ते च न कण्डूयन्ते . ते प्रायः सर्वदा अहानिकारकाः (अकर्क्कटाः) अवस्थाः भवन्ति । ते दुर्लभाः एव प्राणघातकाः भवन्ति । एतत् केवलं तदा एव भवितुम् अर्हति यदा अर्बुदः अतीव विशालः भवति, अथवा नेत्रमुखं, फुफ्फुसादिकं महत्त्वपूर्णं अङ्गं अवरुद्ध्य स्थितः भवति
लिम्फैन्जिओमा-रोगस्य कारणं किम् ?
लिम्फैन्जिओमा-रोगस्य सटीकं कारणम् अद्यापि न ज्ञायते , परन्तु गर्भे वर्धमानस्य शिशुस्य लसिकातन्त्रस्य सम्यक् विकासः न भवति इति वैद्याः मन्यन्ते
अस्माकं शरीरस्य लसिकातन्त्रं निरन्तरं कार्यं कुर्वन्तं जालम् अस्ति । यथा जलनलिकेण जलं प्रवहति तथा लसिकाद्रवः अपि एतेषु नालिकेषु गच्छति । कदाचित्, एषः मार्गः कुत्रचित् अवरुद्धः भवति, यथा जलस्य नलिकां नमति चेत् जलं सङ्गृह्यते । तस्मिन् अवरुद्धस्थाने सङ्गृहीतः लसिकाद्रवः एव त्वक् उपरि ``पुटी`` इति रूपेण दृश्यते ।
लिम्फैन्जिओमा-रोगस्य निदानं कथं भवति ?
लिम्फैन्जिओमा-रोगस्य परिमाणानुसारं कदाचित् शिशुजन्मात् पूर्वं अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन्-इत्यत्र द्रष्टुं शक्यते । शिशुजन्मानन्तरं वैद्यः अर्बुदस्य परीक्षणं करिष्यति । तस्य आकारः, गभीरता, आकारः च अधिकं ज्ञातुं ते अल्ट्रासाउण्ड् अथवा एमआरआइ स्कैन् अपि आदेशयितुं शक्नुवन्ति ।
यदि शिशुः लिम्फैन्जिओमा-रोगेण सह न जायते चेदपि जन्मनः २ वर्षाणाम् अनन्तरं, अथवा ५ वर्षाणाम् अपि विलम्बेन अपि तेषां विकासः भवितुम् अर्हति यथा यथा ते वृद्धाः भवन्ति तथा तथा एते अर्बुदाः अधिकं दृश्यन्ते ।
लिम्फैन्जिओमा-रोगस्य चिकित्सा कथं भवति ?
निदानानन्तरं भवतः चिकित्सकः भवतः बालस्य अर्बुदविशिष्टानां चिकित्साविकल्पानां निर्णयं करिष्यति । अधिकांशतया लिम्फैन्जिओमा कर्करोगः न भवति, तस्य चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति ।
परन्तु यदि अर्बुदः अतीव विशालः भवति, यदि बालस्य दैनन्दिनकार्यं कर्तुं कष्टं करोति, अथवा यदि महत्त्वपूर्णं अङ्गं अवरुद्धं करोति तर्हि चिकित्सा आवश्यकी भवेत् एवं सति वैद्यः अर्बुदं दूरीकर्तुं प्रयतते । एतत् यथाविधिभिः कर्तुं शक्यते : १.
- शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनम् ।
- लेजर चिकित्सा।
- स्क्लेरोथेरेपी : अस्मिन् औषधस्य इन्जेक्शन् भवति यत् अर्बुदस्य संकोचनं करोति ।
चिकित्साभिः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति वा ?
चिकित्सायाः अनन्तरं अर्बुदस्य पुनः वृद्धिः अधिका भवति . यतो हि अर्बुदस्य कारणभूतानाम् सर्वेषां लसिकाग्रन्थिनां अन्वेषणं सम्पूर्णतया निष्कासनं च अतीव कठिनम् अस्ति । त्वक्पृष्ठे ये लघुअर्बुदाः सन्ति तेषां पुनः वृद्धिः न्यूना भवति, यतः ताः कोशिका: दूरीकर्तुं बहु सुकराः भवन्ति । परन्तु केचन अर्बुदाः अतीव विशालाः भवन्ति, ते च त्वचायाः गहने स्थिताः भवन्ति । एतादृशाः अर्बुदाः अपि दुष्कराः भवन्ति, चिकित्सायाम् अपि तेषां पुनः वर्धनस्य सम्भावना अधिका भवति ।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं संक्रमणस्य अपि जोखिमः भवति । चिकित्साप्रक्रियायां बाधां जनयितुं शक्नोति । अतः शल्यक्रियास्थलं स्वच्छं कृत्वा संक्रमणं निवारयितुं पदानि स्वीकुर्वीत इति अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
`(Lymphangioma)` इत्यस्य निर्माणं निवारयितुं शक्यते वा ?
दुर्भाग्येन लिम्फैन्जिओमा-रोगस्य निवारणस्य कोऽपि उपायः नास्ति । गर्भे शिशुस्य वर्धमानस्य लसिकातन्त्रस्य विकासे असामान्यतायाः कारणेन ते भवन्ति । कदाचित् आनुवंशिकस्थितेः लक्षणरूपेण लिम्फैन्जिओमा अपि भवितुम् अर्हति । यदि भवान् गर्भधारणस्य योजनां करोति, ज्ञातुम् इच्छति च यत् भवान् आनुवंशिकस्थितीनां जोखिमे अस्ति वा, तर्हि भवान् आनुवंशिकपरीक्षणस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं शक्नोति ।
यदि मम बालकस्य लिम्फैन्जिओमा भवति तर्हि किं भवति ?
अधिकांशः लिम्फैन्जिओमा प्राणघातकः न भवति तथा च बालस्य कृते कोऽपि प्रमुखः स्वास्थ्यसमस्याः न जनयति . अत्यन्तं दुर्लभतया अर्बुदस्य स्थानं परिमाणं च अङ्गानाम् कार्ये बाधां जनयितुं शक्नोति, विशेषतः यदि सः वक्षःस्थलस्य समीपे, नेत्रसमीपे, मुखस्य समीपे वा स्थितः भवति
बालस्य अभिभावकत्वेन भवन्तः नियमितरूपेण स्वस्य बालस्य लिम्फैन्जिओमा -रोगस्य निरीक्षणं कुर्वन्तु । यदि भवन्तः अर्बुदस्य आकारे, वर्णे, स्थाने वा परिवर्तनं लक्षयन्ति, अथवा यदि अर्बुदः भवतः बालकस्य गतिं सामान्यं कार्यं कर्तुं वा निवारयति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु
लिम्फैन्जिओमा कियत्कालं यावत् भवति ?
लिम्फैन्जिओमा-रोगस्य स्थायिचिकित्सा नास्ति , वृद्धावस्थायां ते अधिकं लक्ष्यन्ते । लिम्फैन्जिओमाः स्वयमेव दुर्लभाः एव गच्छन्ति । अतः यदि भवतः बालस्य पिण्डी विशाला अस्ति अथवा स्वास्थ्यस्य जोखिमं जनयति स्थाने अस्ति तर्हि चिकित्सा आवश्यकी भवितुम् अर्हति । यदि भवतः बालकस्य लघु लिम्फैन्जिओमा अस्ति तर्हि चिकित्सा आवश्यकी न भवेत् तथा च तस्य परिचयस्य भागः इति गणयितुं शक्यते ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवान् स्वस्य बालस्य लिम्फैन्जिओमा-रोगे एतादृशेषु परिवर्तनं लक्षयति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु:
- यदि आकारे वा आकारे वा परिवर्तनं भवति .
- यदि वर्णः परिवर्तते।
- यदि स्पर्शनेन उष्णं भवति।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं संक्रमणं (यदि पीतवर्णः अथवा स्पष्टपूतिः इव किमपि जलनिकासी भवति)।
- यदि बालकः सामान्यतया गन्तुं न शक्नोति वा स्वशरीरस्य कस्यचित् भागस्य उपयोगं कर्तुं वा न शक्नोति।
मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?
भवन्तः वैद्यं एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति-
- मम बालस्य लिम्फैन्जिओमा अपसारणीयम् वा ?
- मम बालस्य लिम्फैन्जिओमा शल्यक्रियायाः अनन्तरं पुनः आगमिष्यति इति काः सम्भावनाः सन्ति?
- यदि मम बालकस्य लिम्फैन्जिओमायाः चोटः अस्ति तर्हि मया किं कर्तव्यम्?
स्मर्यतां यत् लिम्फैन्जिओमा अ-कर्क्कट-अर्बुदाः सन्ति । अधिकांशतः ते भवतः बालस्य स्वास्थ्याय खतरा न जनयन्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः बालस्य लिम्फैन्जिओमायां परिवर्तनस्य विषये सर्वदा जागरूकाः भवेयुः। यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् । कदाचित्, एते आनुवंशिकपरिवर्तनात् अपि भवितुम् अर्हन्ति, अतः तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, आवश्यके सति आनुवंशिकपरीक्षणस्य विषये पृच्छन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
ठीकम्, अतः वयं यत् (Lymphangioma) विषये चर्चां कृतवन्तः तस्य सारांशं वदामः:
- लिम्फैन्जिओमा एकः प्रकारः द्रव-पूरितः अर्बुदः अस्ति यः प्रायः अहानिकारकः, अ-कर्क्कटकारकः भवति , तथा च लसिकातन्त्रे विकासात्मक-असामान्यतायाः कारणेन भवति
- एते प्रायः जन्मसमये दृश्यन्ते, कण्ठे, शिरसि च अधिकतया दृश्यन्ते, परन्तु शरीरे कुत्रापि भवितुं शक्नुवन्ति ।
- प्रायः वेदना वा कण्डूः वा न भवति ।
- प्रायः चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । परन्तु यदि अर्बुदः विशालः अस्ति, कार्ये बाधां जनयति, अथवा महत्त्वपूर्णं अङ्गं निपीडयति तर्हि शल्यक्रिया, लेजरचिकित्सा, स्क्लेरोथेरेपी वा आवश्यकं भवेत्
- चिकित्साया अपि पुनरावृत्तेः सम्भावना भवति ।
- तस्य निवारणस्य कोऽपि उपायः नास्ति, परन्तु नियमितरूपेण निरीक्षणं, यदि भवान् अर्बुदस्य किमपि परिवर्तनं लक्षयति तर्हि चिकित्सापरामर्शं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यतः केषाञ्चन आनुवंशिकस्थितीनां सम्बद्धता भवितुम् अर्हति, तस्मात् तस्य विषये वैद्येन सह अपि चर्चा कर्तुं बुद्धिमान् ।
अतः यदि भवतः लघुजनस्य एतादृशं किमपि अस्ति तर्हि आतङ्कितः मा भवतु, सम्यक् चिकित्सापरामर्शं प्राप्य तदनुसारं कार्यं कुर्वन्तु। सर्वं सुष्ठु भविष्यति!
` लिम्फैन्जिओमा, लिम्फ नोड्स, लसीका नाड़ी, त्वचा ट्यूमर, बाल रोग, आनुवंशिक रोग, सिस्टिक हाइग्रोमा, गुफानुमा लिम्फैन्जिओमा
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु