विचित्रं आनन्दस्य भावः अनुभूयते वा आनन्दस्य भावः? Hypomania and Mania (Bipolar Disorder) इत्यस्य विषये वदामः ।

किं भवन्तः कदाचित् अविश्वसनीयरूपेण प्रसन्नाः उत्साहिताः च भवन्ति? किं भवन्तः अनुभवन्ति यत् भवन्तः श्रान्ताः न भूत्वा घण्टाभिः कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, भवतः विचाराः च स्वतन्त्रतया प्रवहन्ति इव दृश्यन्ते? भवतः मित्राणि परिवारजनाः च एतत् परिवर्तनं लक्षितवन्तः स्यात्। ते अपि अवदन् स्यात् यत् "अद्य त्वं एतावत् उत्साहितः असि" इति । अद्य वयं एकस्य विषयस्य विषये वक्तुं गच्छामः यस्य विषये बहवः जनाः अवगताः न सन्ति, परन्तु सः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति। सा एव `हाइपोमेनिया` `उन्माद` इति नाम, या `द्विध्रुवी विकार` इत्यनेन सह सम्बद्धा भवितुम् अर्हति ।

स्पष्टतया अवगच्छामः, हाइपोमेनिया, उन्मादः च किम्?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् `द्विध्रुवी विकारः` एकः स्थितिः अस्ति यस्मिन् व्यक्तिस्य मनोदशायां नाटकीयरूपेण परिवर्तनं भवति । इदं रोलरकोस्टरस्य सवारी इव अस्ति। कदाचित् भवन्तः अत्यन्तं दुःखिताः विषादिताः च भवन्ति । अन्यदा भवन्तः अविश्वसनीयरूपेण प्रसन्नाः, उत्साहिताः, ऊर्जापूर्णाः च अनुभवन्ति । अत्यन्तं सुखस्य ऊर्जायाः च ते क्षणाः एव वयं `उन्मादः` अथवा `हाइपोमेनिया` इति वदामः।

हाइपोमेनिया उन्मादस्य अपेक्षया न्यूनः तीव्रः अधिकः प्रबन्धनीयः च प्रकरणः अस्ति । अस्मिन् काले भवन्तः महत् अनुभवितुं शक्नुवन्ति यतोहि भवन्तः सुखिनः सन्ति, अधिका ऊर्जा च सन्ति । किन्तु नियन्त्रणात् बहिः न गच्छति।

`उन्माद` इति तीव्रतरम्, अनियंत्रितम्, तीव्रतरं च अवस्था । भवतः दैनन्दिनक्रियाकलापयोः , कार्ये, सम्बन्धेषु च प्रमुखः प्रभावः भवितुम् अर्हति ।

अधुना तयोः मुख्यभेदाः के सन्ति इति पश्यामः ।

एतेषां परिस्थितीनां के कारणानि सन्ति ?

हाइपोमेनिया इत्यस्य कारणं किं सम्यक् इति वक्तुं कठिनम् . व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवितुम् अर्हति । कारकसंयोजनेन भूमिका भवितुमर्हति इति विशेषज्ञाः मन्यन्ते ।

• पारिवारिक-इतिहासः : यदि परिवारे कस्यचित् द्विध्रुवी-विकारः भवति तर्हि तस्य जोखिमः अधिकः भवति ।
• मस्तिष्कस्य रासायनिकपरिवर्तनम् : मस्तिष्कस्य न्यूरोट्रांसमीटर्-मध्ये असन्तुलनम् ।
• कतिपय औषधानि : विशेषतः कतिपयानि अवसादनिवारकानि .
• मादकद्रव्यस्य मद्यस्य च प्रयोगः।
• बृहत् जीवनं परिवर्तते : कार्यपरिवर्तनं, तलाकः, गृहं गमनम् इत्यादीनि वस्तूनि।
• पूर्वं आक्रोशजनकाः घटनाः अथवा दुरुपयोगः .
• तीव्रतनावः : धनसमस्या, सम्बन्धसमस्या इत्यादीनि वस्तूनि।
• निद्रायाः समस्याः : यथा अनिद्रा अथवा निद्रायाः स्वरूपे परिवर्तनम् ।
• तंत्रिकातन्त्रस्य रोगाः : मस्तिष्कस्य चोटः, आघातः, विक्षिप्तता च इत्यादयः परिस्थितयः ।
• प्रसवस्य अनन्तरं हार्मोनलपरिवर्तनं .

हाइपोमेनिया इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

यदि भवतः `हाइपोमेनिया` इति अवस्था अस्ति तर्हि भवतः भावः वा व्यवहारः वा एतादृशः दृश्यते ।

• असामान्यतया सक्रियः ऊर्जावान् च भावः : एकस्मिन् स्थाने स्थातुं असमर्थता, सर्वदा किमपि कर्तव्यमिति भावः ।
• अत्यन्तं सुखस्य वा उत्साहस्य वा भावः : १.अकारणं मम हृदयं महता आनन्देन पूरितम् अस्ति।
• अल्पनिद्रायाः अनन्तरम् अपि श्रान्तः भवति : कतिपयेषु घण्टेषु निद्रायाः अनन्तरम् अपि भवतः स्फूर्तिः भवति ।
• अतिविश्वासः : "अहं किमपि कर्तुं शक्नोमि" इति भावः ।
• अतीव शीघ्रं अविरामं च वार्तालापः : अन्येषां वचनं न वक्तुं निरन्तरं वार्तालापः।
• विचाराणां द्रुतप्रवाहः : मनः एकस्मिन् समये भिन्नविषयेषु विचारैः पूरितं भवति। एतत् `दौडविचाराः` इति अपि उच्यते ।
• सहजतया विचलितः : लघुतमं वस्तु अपि विक्षेपं जनयितुं शक्नोति।
• घण्टाभिः एकस्मिन् एव कार्ये प्रवृत्तः : एकदा भवन्तः किमपि कर्तुं आरभन्ते तदा भवन्तः तत् कार्यं घण्टाभिः यावत् न खादित्वा न पिबन्ति च कुर्वन्ति ।
• लापरवाहव्यवहारः : आवेगक्रयणे बहु धनव्ययः, जोखिमपूर्णयौनव्यवहारः, मूर्खव्यापारनिर्णयः च इत्यादीनि वस्तूनि

एषा स्थितिः चिकित्सकीयदृष्ट्या `हाइपोमेनिया` इति उच्यते यदि न्यूनातिन्यूनं ४ दिवसान् यावत् भवति । परन्तु कदाचित् कतिपयान् मासान् यावत् स्थातुं शक्नोति ।

किं केचन उपचाराः सन्ति ?

आम्, सर्वथा। एषा प्रबन्धनीयः स्थितिः अस्ति । भवतः वैद्यः भवतः कृते उत्तमं चिकित्सां चिनोति ।

मनोचिकित्सा

मानसिकस्वास्थ्यव्यावसायिकेन सह वार्तालापः भवन्तं उत्प्रेरकानाम् अभिज्ञानं कर्तुं भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धने च सहायकं भवितुम् अर्हति ।

औषधानि

यदि भवतः हाइपोमेनिया तीव्रः नास्ति तर्हि भवतः औषधस्य आवश्यकता न भवेत् । परन्तु आवश्यके सति भवतः वैद्यः एतादृशानि औषधानि निर्धारयितुं शक्नोति यथा-

• मनोरोगनिवारकौषधानि : उदाहरणार्थं `Aripiprazole (Abilify)`, `Olanzapine (Zyprexa)`, `Quetiapine (Seroquel)`, `Risperidone (Risperdal)` इत्यादीनि औषधानि सन्ति
• मनोदशा स्थिरीकरणम् : यदि हाइपोमेनिया द्विध्रुवी विकारस्य कारणेन भवति तर्हि भवतः वैद्यः एतादृशानि औषधानि लिखितुं शक्नोति । उदाहरणम् : लिथियम, वालप्रोएट् (Depakote)।

हाइपोमेनिया इत्यनेन सह सफलतया कथं जीवितुं शक्यते ?

चिकित्सायाः अतिरिक्तं भवन्तः स्वयमेव कर्तुं शक्नुवन्ति अनेकानि कार्याणि सन्ति ।

• सुनिद्रां प्राप्नुत : प्रतिदिनं एकस्मिन् समये शयनं कर्तुं जागरणं च अभ्यासं कुर्वन्तु। प्रतिदिनं ६-९ घण्टानां मध्ये सुनिद्रायाः आवश्यकता भवति ।
• स्वस्थ आहारः पौष्टिकं, संतुलितं च आहारं खादन्तु।
• व्यायामः - प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् स्वेदप्रवर्तकं व्यायामं कुर्वन्तु ।
• शान्तीकरणविधिनाम् अभ्यासं कुर्वन्तु : योगं वा ध्यानं वा इत्यादिभिः विषयैः भवन्तः स्वमनः शान्तं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• उत्तेजकद्रव्याणि परिहरन्तु : काफी, ऊर्जापेयम् इत्यादिभ्यः विषयेभ्यः दूरं तिष्ठन्तु । मद्यस्य, मादकद्रव्यस्य च प्रयोगं पूर्णतया परिहरन्तु।
• स्वस्य मनोदशानां पत्रिकां रक्षन्तु : स्वस्य दैनन्दिनभावनानां पत्रिकां रक्षन्तु। एतेन भवतः मनोदशा-प्रतिमानं, उत्प्रेरकं च चिन्तयितुं साहाय्यं भविष्यति ।
• योजनां कुर्वन्तु : यदा भवन्तः सुस्थः भवन्ति तदा विश्वसनीयेन व्यक्तिना (परिवारस्य सदस्येन, मित्रेण) सह वार्तालापं कुर्वन्तु तथा च यदि भवन्तः ``हाइपोमेनिया`` प्रकरणस्य अनुभवं कुर्वन्ति तर्हि किं कर्तव्यमिति योजनां कुर्वन्तु। यथा - भवतः व्यवहारे किमपि परिवर्तनं लक्षयति चेत् तम् व्यक्तिं भवन्तं सूचयितुं प्रार्थयितुं शक्नुवन्ति ।

भवन्तः कस्यचित् हाइपोमेनिया-रोगेण पीडितस्य कथं साहाय्यं कुर्वन्ति ?

यदि भवतः समीपस्थस्य कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः साहाय्यं कर्तुं बहवः उपायाः सन्ति ।

• मुक्ततया दयालुतया च वदतु : तस्य आलोचनां मा कुरुत, अपितु तस्य मनसि कथं भवति इति पृच्छतु। विश्वासस्य निर्माणं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• भवन्तः कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति इति पृच्छन्तु : कदाचित् सः जानाति यत् तस्य साहाय्यस्य आवश्यकता कथं अस्ति।
• तेषां भावनां स्वीकुरुत : हाइपोमेनिया-प्रकरणस्य समये ते यत् अनुभवन्ति तत् भवतः वास्तविकं न दृश्यते चेदपि तेषां सह "भवन्तः तादृशाः न सन्ति" इति वदन् मा विवादं कुर्वन्तु। अपि तु तेषां भावनानां सम्मानं कुरुत यत् "अहं अवगच्छामि यत् भवन्तः तथैव अनुभवन्ति" इति ।
• स्वस्य पालनं कुर्वन्तु : कस्यचित् साहाय्यं कुर्वन् स्वस्य मानसिकस्वास्थ्यस्य विषये चिन्तयन्तु। स्वस्य अपि सीमां निर्धारयन्तु। यदि तेषां व्यवहारः अशिष्टः अस्ति तर्हि भवतः तस्मिन् समये संभाषणात् दूरं गन्तुं अधिकारः अस्ति ।
• प्रकरणस्य अनन्तरं समर्थनम् : यदा हाइपोमेनिया-प्रकरणः समाप्तः भवति तदा व्यक्तिः स्वव्यवहारस्य विषये लज्जां वा दुःखं वा अनुभवितुं शक्नोति । तस्मिन् समये "न भवतः दोषः, रोगस्य कारणात्" इति वदन् तान् समर्थयन्तु ।