किं भवतः अद्यैव पूर्णरक्तगणना (FBC) अभवत्? तस्मिन् प्रतिवेदने 'लिम्फोसाइट्स्' मूल्यस्य पुरतः संख्या किञ्चित् उन्नता इति दृष्ट्वा भवान् किञ्चित् आतङ्कितः स्यात् । बहवः जनाः चिन्तयन्ति यत् "अहो मम, किम् एतत् किमपि गम्भीरं किमपि?" परन्तु वास्तविकतायाम् अधिकतया एतस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शरीरं संक्रमणेन सह युद्धं करोति । भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः सम्यक् कार्यं करोति इति अर्थः! अतः अधिकं विना, लिम्फोसाइट्स् इत्यस्य एषा वृद्धिः, अथवा यथा चिकित्सकीयदृष्ट्या 'लिम्फोसाइटोसिस्' इति कथ्यते, किम् इति सम्यक् अवगच्छामः ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लिम्फोसाइटोसिस् इति किम् ?
ठीकम्, प्रथमं पश्यामः यत् एते लिम्फोसाइट्स् के सन्ति। कल्पयतु यत् भवतः शरीरं देशवत् अस्ति। अथ तव रक्ते श्वेतकोशिकास्तस्य देशस्य सेना । अस्याः सेनायाः विभिन्नाः शाखाः सन्ति । एतादृशी एकः विशेषः शाखा लिम्फोसाइट्स् इति अस्ति | तेषां मुख्यं कार्यं अस्माकं शरीरे प्रविशन्तः विषाणुजीवाणुः इत्यादीन् शत्रून् अन्वेष्टुं तेषां विरुद्धं युद्धं कर्तुं, रोगात् अस्मान् रक्षितुं च ।
अतः, लिम्फोसाइटोसिस् तदा भवति यदा ते "सैनिकाः" लिम्फोसाइट्स् इति उच्यन्ते, ते भवतः रक्ते सामान्यतः अधिका संख्यायां भवन्ति । सामान्यतया यदा वयस्कस्य प्रति माइक्रोलीटर रक्तं ४,००० तः अधिकाः लिम्फोसाइट्स् भवन्ति तदा वयं तां स्थितिं लिम्फोसाइटोसिस् इति वदामः ।
अधिकांशतः एतत् अस्थायी भवति । इदं यथा भवतः शरीरे प्रविष्टस्य रोगाणुना सह युद्धं कर्तुं अतिरिक्तसेना भवति। यदा युद्धं समाप्तं भवति अर्थात् यदा व्याधिः चिकित्सितः भवति तदा एताः संख्याः सामान्यं भवन्ति ।
लिम्फोसाइट्स्-वृद्धेः सम्भाव्यकारणानि कानि सन्ति ?
लिम्फोसाइट्स्-वृद्धेः एकं कारणं नास्ति, अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु मुख्यकारणं वयं प्रायः पश्यामः संक्रमणम् एव । परन्तु तदतिरिक्तं अन्ये कारकाः अपि तस्य प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतानि स्पष्टतया अवगन्तुं अधोलिखितं सारणीं पश्यामः ।
| कारणवर्गः | उदाहरणानि व्याख्यानानि च |
|---|---|
| सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् : संक्रमणम् | एतत् ९०% प्रकरणानाम् कारणम् अस्ति । विशेषतः वायरलसंक्रमणस्य समये लिम्फोसाइट्स् वर्धन्ते ।
|
| दुर्लभं कारणम् : कर्करोगः | एतत् किञ्चित् यत् बहवः जनाः भयभीताः भवन्ति । परन्तु अतीव दुर्लभम् अस्ति। रक्तेन वा लसिकातन्त्रेण वा सम्बद्धेषु कर्करोगेषु लिम्फोसाइट्स् असामान्यतया अधिकः भवितुम् अर्हति । |
| अन्ये कारणानि |
अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?
एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। लिम्फोसाइटोसिस् इति स्थितिविशिष्टानि लक्षणानि नास्ति ।
कल्पयतु यत् भवतः गृहे कश्चन चोरः भित्त्वा सुरक्षा-अलार्मः ध्वनितुं शक्नोति। अलार्मस्य ध्वनिः रोगः नास्ति, केवलं गृहे किमपि दोषः अस्ति इति संकेतः एव। भवन्तः अलार्मस्य शब्देन न बाध्यन्ते, अपितु चोरेण।
लिम्फोसाइटोसिसः तस्य अलार्म इव अस्ति । भवतः शरीरे किमपि दोषः अस्ति (प्रायः संक्रमणम्) इति वदति । अतः भवन्तः तस्य अन्तर्निहितकारणात् लक्षणं अनुभवन्ति।
उदाहरणतया:
- यदि कारणं शीतं भवति तर्हि भवतः ज्वरः, शरीरवेदना, कासः, नासिकास्रावः इत्यादीनि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति .
- यदि कारणं मोनोन्यूक्लिओसिस् अस्ति तर्हि भवन्तःकण्ठवेदना, श्रान्तता, कण्ठस्य शोफः च भवेत् ।
अधिकांशतः जनाः अन्यकारणात् रक्तपरीक्षां कृत्वा आकस्मिकतया एव एतत् ज्ञायन्ते ।
वैद्यः एतत् कथं ज्ञात्वा पुष्टयति ?
यदि भवतः FBC प्रतिवेदने उच्चानि लिम्फोसाइट्स् दृश्यन्ते तर्हि भवतः चिकित्सकः कारणं ज्ञातुं अनेकाः पदानि गृह्णीयात् ।
1. भवतः विवरणस्य विषये पृष्टः भविष्यति : प्रथमं भवतः प्रश्नाः पृष्टाः भविष्यन्ति। "अधुना एव भवतः ज्वरः अभवत् वा?", "किं भवता नूतनानि औषधानि आरब्धानि?", "किं भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति?", "किं भवन्तः अन्यानि औषधानि सेवन्ते?"
2. शारीरिकपरीक्षा : तदनन्तरं भवतः परीक्षा भविष्यति। कण्ठस्य, वक्षःस्थलस्य, मसूडानां प्रफुल्लितत्वस्य परीक्षणम् इत्यादीनि वस्तूनि कारणनिर्धारणे साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
3. रक्तपरीक्षायाः पुनः पुनः करणम् : अधिकतया वैद्यः वक्ष्यति यत् "चिन्ता मा कुरुत, सप्ताहद्वयेन वा अन्यं FBC करिष्यामः" इति। यतः, यदि सरलं संक्रमणं भवति तर्हि यथा यथा सुस्थं भवति तथा तथा लिम्फोसाइट्-गणना पुनः सामान्यं भविष्यति ।
4. विशेषज्ञस्य समीपं सन्दर्भः : यदि मूल्यं अधिकं तिष्ठति, अथवा अन्ये शङ्किताः लक्षणाः सन्ति तर्हि रक्तसम्बद्धरोगविशेषज्ञस्य वैद्यस्य, रक्तविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिशितुं शक्यते
5. अतिरिक्तपरीक्षाः : आवश्यके सति विशेषज्ञः सटीककारणं ज्ञातुं अतिरिक्तपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति। यथा - Flow Cytometry परीक्षणं, यत् रक्तकोशिकानां प्रकारस्य प्रकृतिं च गभीरतया अध्ययनं करोति, अथवा Bone Marrow Biopsy इति । परन्तु एते अत्यन्तं आवश्यकतायां एव क्रियन्ते ।
एतस्य कथं उपचारः भवति ?
अत्र पुनः अस्माभिः अलार्मस्य उदाहरणं स्मर्तव्यम् । वयं अलार्मस्य चिकित्सां न कुर्मः, अपितु चोरस्य चिकित्सां कुर्मः। अपि च, वयं लिम्फोसाइट्-गणनायाः चिकित्सां न कुर्मः, अपितु तस्य कारणभूतस्य अन्तर्निहितस्य रोगस्य स्थितिं चिकित्सामः ।
- यदि कारणं वायरलसंक्रमणं भवति : अधिकतया विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । प्रचुरं विश्रामं कुर्वन्तु, प्रचुरं द्रवद्रव्याणि (जलं, दलिया, सूपं) पिबन्तु। भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः तस्य पालनं करिष्यति।
- यदि कारणं जीवाणुसंक्रमणं भवति : वैद्यः समुचितं प्रतिजीवनानि विहितं करिष्यति।
- यदि कारणं कर्करोगादिकं गम्भीरं भवति तर्हि : एतत् विशिष्टं चिकित्सा भविष्यति यत् तत्र प्रवृत्तस्य कर्करोगस्य प्रकारानुसारम्। भवतः चिकित्सादलः भवतः कृते एतत् विस्तरेण व्याख्यास्यति।
एकदा अन्तर्निहितकारणस्य चिकित्सा कृता तदा लिम्फोसाइट्-स्तरः क्रमेण सामान्यं भवति ।
यः प्रश्नः सर्वेषां भयम् अस्ति यत् लिम्फोसाइट्स् इत्यस्य वृद्धिः ल्युकेमिया भवितुम् अर्हति वा ?
एतत् बहुजनानाम् मनसि महत् भयम् अस्ति। परन्तु वास्तविकतायाम् सामान्यसंक्रमणजन्य लिम्फोसाइटोसिसः ल्युकेमियारूपेण न परिणमति ।
किन्तु, कदाचित्अत्र मोनोक्लोनल बी-सेल् लिम्फोसाइटोसिस् (MBL) इति स्थितिः अस्ति । एतत् तदा भवति यदा बी-लिम्फोसाइट् इति विशेषप्रकारस्य कोशिका किञ्चित् असामान्यरूपेण व्यवहारं कर्तुं आरभते । एतस्याः रोगस्य अल्पप्रतिशतस्य (प्रतिवर्षं प्रायः १%) जनानां मध्ये कालान्तरे Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) इति ल्युकेमिया भवितुम् अर्हति ।
अतः यदि भवन्तः स्वस्य प्रतिवेदने कतिपयानि उच्चलिम्फोसाइट्स् पश्यन्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः। ९९% समये, सरलं संक्रमणं भवति । एकदा स्वस्थं जातं चेत् सर्वं सामान्यं भविष्यति। सर्वदा स्वचिकित्सकस्य विश्वासं कुर्वन्तु, तस्य सल्लाहं च अनुसरणं कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- लिम्फोसाइटोसिस् इति रक्ते लिम्फोसाइट्स् इति श्वेतकोशिकानां संख्यायाः वृद्धिः ।
- अधिकांशतः एतत् अतीव उत्तमं संकेतं भवति यत् शरीरं संक्रमणेन (विशेषतः विषाणुना) युद्धं करोति न तु भयङ्करस्य किमपि ।
- न तस्य स्वकीयाः लक्षणानि सन्ति; लक्षणं तस्य कारणभूतस्य अन्तर्निहितस्य अवस्थायाः कारणेन भवति (उदा. ज्वरः, कासः) ।
- यदि भवतः रक्तपरीक्षायाः परिणामेषु किमपि संशयः अस्ति तर्हि आतङ्कितः मा भूत्वा स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु . अन्तर्जालस्य सूचनायाः आधारेण स्वयमेव निदानं परिहरन्तु।
- दुर्लभेषु सन्दर्भेषु एतत् कर्करोगादिगम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति अतः चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं आवश्यके सति अधिकपरीक्षाः करणीयाः च
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु