प्रतिजीवक-मैक्रोलाइड्-विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

यदा भवतः ज्वरः कासः वा इत्यादिः रोगः भवति, यदा भवतः वैद्यस्य समीपं गच्छति तदा ते भवतः भिन्नप्रकारस्य प्रतिजीवनानि ददति, किम्? कदाचित् एतेषां औषधानां विषये भवन्तः बहु परिचिताः न भवेयुः । खैर, प्रतिजीवनानां एकः अतीव महत्त्वपूर्णः वर्गः यस्य वैद्याः प्रायः अनुशंसन्ति, सः Macrolides इति उच्यते । अतः अद्य, एतस्य विषये सरलतया वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते मैक्रोलाइड् कानि सन्ति ?

मैक्रोलाइड् इति प्रतिजीवकदवानां वर्गः यस्य उपयोगः जीवाणुजनितसंक्रमणस्य चिकित्सायां भवति | तेषां मुख्यं कार्यं अस्माकं शरीरे प्रविष्टानां जीवाणुनां वृद्धिं, प्रसारं वा निवारयितुं भवति ।

यदि भवतः संक्रमणस्य सर्वोत्तमः चिकित्सा इति मन्यन्ते तर्हि भवतः वैद्यः मैक्रोलाइड् इत्यस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । अपि च केषाञ्चन जनानां अन्यप्रतिजीवकदवानां, यथा पेनिसिलिनस्य, एलर्जी भवति । एतादृशेषु सन्दर्भेषु विकल्परूपेण मैक्रोलाइड् इत्यस्य उपयोगः भवति ।

सर्वाधिकं प्रयुक्ताः मैक्रोलाइड्-धातुः के सन्ति ?

श्रीलङ्कादेशे विश्वे च वैद्यैः सामान्यतया उपयुज्यमानाः मैक्रोलाइड्-इत्यस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति । अधोलिखिते सारणीयां तान् अवलोकयामः।

मैक्रोलाइड्-इत्यस्य उपयोगः केषां रोगानाम् कृते भवति ?

एतेषां औषधानां उपयोगः श्वसनसंक्रमणात् आरभ्य यौनरोगपर्यन्तं जीवाणुसंक्रमणस्य विस्तृतपरिधिस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते ।

• "वाकिंग निमोनिया" (Atypical pneumonia): निमोनिया-रोगः यः सामान्य-निमोनियातः किञ्चित् भिन्नः भवति तथा च तावत् तीव्रः नास्ति ।
• जीवाणुजन्य नेत्रसंक्रमणम् : ये संक्रमणाः रक्ताः, कण्डूयमानाः नेत्राणि जनयन्ति ।
• बिडाल खरचज्वर
• डिप्थीरिया
• एच्.पायलोरी संक्रमणं, यत् उदरस्य व्रणं जनयति : अन्यैः औषधैः सह एतत् दीयते ।
• यौनसंक्रमणानि : यथा क्लैमाइडिया इत्यादीनि अवस्थानि ।
• कण्ठसंक्रमणं (Strep throat): विशेषतः पेनिसिलिनस्य एलर्जीयुक्तानां कृते।
• तीव्रप्रमेहस्य स्थितिः यदा यात्रिकस्य अतिसारः तीव्रः भवति।
• मूत्रमार्गस्य संक्रमणम् (Urethritis) २.
• कासः (Pertussis) २.

तदतिरिक्तं कदाचित् मुँहासस्य चिकित्सायै `Erythromycin` इति नामकं मैक्रोलाइड् जेल्रूपेण त्वचायां प्रयोज्यते । अस्य कारणम् अस्ति यत् अस्माकं त्वचायां केचन प्रकाराः जीवाणुः मुँहासस्य निर्माणे योगदानं ददति । एतत् जेल् तान् जीवाणुनाम् नियन्त्रयति ।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

मैक्रोलाइड् प्रतिजीवनानि भिन्नरूपेण भवन्ति ।

• निगलनीयानां गोल्यानां प्रकाराः
• सिञ्चनद्रवस्य प्रकाराः
• त्वचायां जेल् अथवा लोशनं प्रयोजितम्
• नेत्रस्य अन्तःपर्दे प्रयुक्तानि लेपनानि
• वैद्येन दत्ताः टीकाः

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधं सम्यक् मात्रायां, समीचीनसमये, समीचीनदिनसङ्ख्यायां च सेवनीया । औषधस्य लेबले स्थापितानि निर्देशानि सम्यक् पठन्तु। यदि भवन्तः निश्चिताः न सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।

चिकित्साशास्त्रस्य पाठ्यक्रमस्य समाप्तेः महत्त्वम्

कियत् अपि दिवसं वैद्येन निर्धारितं चेदपि भवता तत्कालं यावत् औषधं सम्यक् सेवितव्यम् । औषधस्य सेवनेन द्वौ वा त्रयः वा दिवसाः भवतः सुस्थः भवेत् । परन्तु केवलं भवतः स्वास्थ्यं भवति इति कारणेन औषधस्य सेवनं मा त्यजन्तु। यदि भवन्तः निवर्तन्ते तर्हि भवतः शरीरे अवशिष्टाः जीवाणुः सम्पूर्णतया न नश्यन्ति । किञ्चित्कालानन्तरं पुनः जीवाणुः बलवान् भविष्यति, पुनः रोगः भवितुं शक्नोति ।

किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

आम्, कस्यापि औषधस्य इव मैक्रोलाइड् अपि लघु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, एतेषु अधिकांशः प्रायः गम्भीरः न भवति। सर्वाधिकं दुष्प्रभावाः उदरस्य व्यथा भवति ।

• उदरेण वमनं च
• उदरवेदना वा वेदना वा
• अतिसार

एतेषां दुष्प्रभावानाम् सम्भावना भवद्भ्यः दत्तस्य मैक्रोलाइड्-प्रकारस्य आधारेण भिन्ना भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यः भवन्तं एतत् व्याख्यास्यति।

अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतानि औषधानि भवता सेवितैः अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः, भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनं, पूरकं च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु। अपि च यदि भवान् मद्यं पिबति तर्हि तस्मै/तस्याः विषये कथयतु। एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः मद्यपानं परिहरितुं शक्नुवन्ति ।

दुर्लभतया एलर्जी-प्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । अस्य लक्षणं त्वक्-दाहः भवति । अत्यन्तं दुर्लभतया, स्टीवेन्स-जॉन्सन-लक्षणम् इत्यादीनि तीव्र-त्वक्-स्थितयः भवितुम् अर्हन्ति ।

किं एतत् औषधं हृदयस्य लयं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ?

एतदपि अतीव दुर्लभं, परन्तु तस्य विषये अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । केचन मैक्रोलाइड् हृदयस्य विद्युत्क्रियाकलापस्य परिवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति (QT interval prolongation) । एतेन हृदयस्य असामान्यतालस्य (अतालतायाः) विकासस्य अत्यल्पः जोखिमः भवितुम् अर्हति ।

परन्तु एतदपि चिन्ता मा कुरुत। एतस्य विषये वैद्याः जानन्ति। यदि भवतः ``Long QT syndrome'' इत्यादि हृदयतालविकारः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः एतस्य औषधस्य स्थाने सुरक्षितं एंटीबायोटिकं दास्यति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

निम्नलिखित परिस्थितिषु स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

क्लिण्डामाइसिन् अपि मैक्रोलाइड् अस्ति वा ?

न `क्लिण्डामाइसिन्` इति मैक्रोलाइड् नास्ति । `लिङ्कोसामाइड्स्` इति अन्यस्मिन् प्रतिजीवकवर्गे अन्तर्भवति । परन्तु तत् औषधं मैक्रोलाइड् इव जीवाणुवृद्धिं अपि निवारयति ।

उपसंहाररूपेण जीवाणुसंक्रमणविरुद्धयुद्धे मैक्रोलाइड्-इत्येतत् एकं शक्तिशाली शस्त्रम् अस्ति । किन्तु एतत् शस्त्रं केवलं कठोररूपेण एव प्रयोक्तव्यं, वैद्यस्य उपदेशेन एव च ​​।