वयं सर्वे मशकान् किञ्चित् उपद्रवरूपेण जानीमः, किं न? यदा वयं लघुदंशं प्राप्नुमः तदा वयं तस्मिन् बहु ध्यानं न दद्मः। परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् केचन मशकदंशाः गम्भीरं रोगं जनयितुं शक्नुवन्ति यत् भवतः जीवनं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति? मलेरिया एतादृशः एकः भयङ्करः रोगः अस्ति । एषः रोगः सम्यक् चिकित्सां न कृत्वा मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति । अतः अद्य मलेरियाविषये अस्माकं सर्वेषां प्रश्नानाम् उत्तराणि अन्वेषयामः, तस्मात् कथं सुरक्षिताः भवेयुः इति च।
सरलतया मलेरिया इति किम् ?
मलेरिया इति रोगः एकस्मात् मशकात् अन्यतमं मशकं प्रति संक्रमितः भवति । परन्तु सर्वे मशकाः एतत् रोगं संक्रमितुं न शक्नुवन्ति । एनोफिलिस् मशकायाः मादाद्वारा अस्य संक्रमणं भवति । अयं मशकः अत्यल्पस्य परजीविनः अन्तः निवसति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् अस्य परजीविनः नाम प्लाज्मोडियमः अस्ति ।
एतत् मशकं प्रसवकर्ता इति चिन्तयतु। भवतः शरीरे भयंकरं 'पैकेज' (तत् परजीवी) प्रदाति । यदा मशकः भवन्तं दंशति तदा एते परजीवाः तस्य लालेन सह भवतः रक्तप्रवाहं प्रविशन्ति ।
ततः एते परजीविनः भवतः यकृत् प्रति सीधा गच्छन्ति। तत्र ते मौनेन बहुलक्षणं न दर्शयन्ति, यस्य अर्थः अस्ति यत् ते बहु शिशवः कुर्वन्ति । कतिपयेषु सप्ताहेषु अनन्तरं एते नूतनाः परजीविनः सहस्राणि पुनः भवतः रक्ते प्रविश्य भवतः रक्तकोशिकानां उपरि आक्रमणं कर्तुं आरभन्ते । तदा एव भवन्तः मलेरिया-रोगस्य लक्षणं दर्शयितुं आरभन्ते।
५ वर्षाणाम् अधः बालकेषु अयं रोगः विशेषतया तीव्रः भवितुम् अर्हति अतः अस्य विषये अवगतः भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णः ।
मलेरिया-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
मलेरिया-रोगस्य लक्षणं प्रारम्भे सामान्यशीतज्वर इव दृश्यते । अतः कदाचित् भवन्तः मलेरिया इति न मन्यन्ते। परन्तु एते लक्षणाः क्रमेण अधिकं तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति ।
मशकेन दष्टस्य कतिपयेषु दिनेषु मासपर्यन्तं एतानि लक्षणानि दृश्यन्ते । केचन जनाः एकवर्षपर्यन्तं लक्षणं न दर्शयन्ति ।
मुख्यलक्षणं स्पष्टतया अवलोकयामः।
| लक्षणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| ज्वरः शीतश्च | सहसा भवन्तः अतीव शीतं अनुभवन्ति, कम्पितुं आरभन्ते च । ततः उच्चज्वरः स्वेदः भवति, ततः ज्वरः शाम्यति । एतत् चक्रेण पुनरावृत्तिः भवितुम् अर्हति । |
| शिरोवेदना मांसपेशीवेदना च | असह्यशिरोवेदना, मांसपेशीवेदना च सामान्यम्। |
| श्रम | एतावत् श्रान्तः यत् किमपि कर्तुं न शक्नोषि इति भावः। |
| उदरेण वमनं च उदरस्य व्यथा च | उदरेण वमनं च प्रमेहं च दृश्यते । |
| त्वक् नेत्रयोः पीतत्वं (पातरोगः) २. | यथा यथा रक्तकोशिकानां नाशः भवति तथा तथा नेत्रयोः त्वक्, श्वेताः च पीताः भवन्ति । |
| कृष्णमूत्रम् | मूत्रं कृष्णं भवति, कदाचित् रक्तं भवति । |
| श्वसनस्य कष्टं, आक्षेपाः च | यदा रोगः तीव्रः भवति तदा एतादृशाः गम्भीराः लक्षणाः दृश्यन्ते । |
एषः रोगः कथं संक्रम्यते ?
यथा मया पूर्वं उक्तं, एषः रोगः मुख्यतया मलेरिया परजीवी वहस्य मशकस्य दंशद्वारा संक्रमितः भवति ।
परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया, अन्यथा संक्रमितुं शक्यते ।
- गर्भवती मातुः शिशुपर्यन्तं : मलेरियारोगेण पीडितायाः मातुः जन्मनः बालकः अपि अस्य रोगस्य संक्रमणं कर्तुं शक्नोति ।
- रक्ताधानम् : संक्रमितस्य व्यक्तितः स्वस्थं व्यक्तिं रक्तं दातुं।
- अङ्गप्रत्यारोपणम् : संक्रमितव्यक्तितः अङ्गप्रत्यारोपणेन ।
- दूषित-इञ्जेक्शन-सुई-प्रयोगः : मादक-द्रव्य-उपयोक्तृणां मध्ये एकमेव इन्जेक्शन-सुई-साझेदारी कृत्वा ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् मलेरिया एतादृशः रोगः नास्ति यः आकस्मिकसंपर्कद्वारा, श्वासेन, भोजनस्य साझेदारीद्वारा, आलिंगनेन वा प्रसारयितुं शक्यते ।
कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?
यद्यपि कश्चित् मलेरिया-रोगेण पीडितुं शक्नोति तथापि केषाञ्चन जनानां रोगात् तीव्रजटिलताः अधिकाः भवन्ति ।
- ५ वर्षाणाम् अधः बालकाः : यतः तेषां रोगप्रतिरोधकशक्तिः अद्यापि पूर्णतया विकसिता नास्ति, अतः तेषां कृते अस्य परजीविनः विरुद्धं युद्धं कर्तुं कठिनम् अस्ति ।
- गर्भवतीः मातरः - गर्भावस्थायां रोगप्रतिरोधकशक्तिः स्वाभाविकतया किञ्चित् न्यूनीभवति । एतेन मलेरिया अधिकः तीव्रः भवितुम् अर्हति, अकालं जन्म, न्यूनजन्मभारयुक्ताः शिशवः इत्यादीनि समस्याः उत्पद्यन्ते ।
- दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः जनाः : दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः जनाः, यथा एच.आइ.वी./एड्स इत्यादिरोगयुक्ताः, कर्करोगस्य चिकित्सां कुर्वन्तः च जनाः अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति
- यत्र मलेरिया सामान्यः नास्ति तस्मात् क्षेत्रेभ्यः यात्रिकाः : यः व्यक्तिः यस्मिन् देशे मलेरिया सामान्यः अस्ति तस्मिन् देशे निवसति तस्य कालान्तरे किञ्चित् रोगप्रतिरोधकशक्तिः विकसिता भवति । परन्तु यदि वयं अस्माकं सदृशात् मलेरिया-रहितदेशात् एतादृशदेशं गच्छामः तर्हि एषः परजीवी अस्माकं शरीरे विदेशीयः इति कारणतः रोगः तीव्रः भवितुम् अर्हति ।
केषु देशेषु मलेरिया-रोगस्य प्रकोपः अधिकः अस्ति ?
उष्ण-आर्द्र-जलवायु-युक्तेषु उष्णकटिबंधीयदेशेषु मलेरिया-रोगः अधिकतया दृश्यते ।
- आफ्रिकादेशाः (अधिकतमाः) २.
- मध्य दक्षिण अमेरिका
- कैरिबियनद्वीपाः (यथा हैटी, डोमिनिकनगणराज्यम्)
- दक्षिणदक्षिणपूर्व एशियायाः केचन देशाः
- प्रशान्तमहासागरस्य द्वीपाः
सौभाग्येन श्रीलङ्कादेशः मलेरिया-रोगस्य सफलतया उन्मूलनं कृतवान् देशः अस्ति । अतः अधुना अस्माकं देशस्य अन्तः मलेरिया-रोगस्य संक्रमणस्य कोऽपि जोखिमः नास्ति । परन्तु यदि भवान् उपरि उल्लिखितदेशेषु गच्छति तर्हि मलेरिया-रोगात् स्वस्य रक्षणार्थं पदानि अवश्यमेव ग्रहीतव्यानि ।
वैद्यः एतस्य रोगस्य निदानं कथं करोति ?
यदि भवान् यस्मिन् देशे मलेरिया सामान्यः अस्ति तत्र गतः, ज्वरः इत्यादीनि लक्षणानि च दर्शयति तर्हि प्रथमं वैद्यः शङ्कयिष्यति यत् भवतः मलेरिया-रोगः भवितुम् अर्हति इति ।
एतस्य पुष्ट्यर्थं रक्तपरीक्षा करणीयम् इति सर्वोत्तमः उपायः अस्ति |
1. रक्तस्मीयरः : भवतः अङ्गुलीतः रक्तस्य लघुबिन्दुः काचस्य स्लाइड् इत्यत्र स्थापयित्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितः भवति । एतेन स्पष्टतया ज्ञास्यति यत् रक्ते प्लाज्मोडियम-पराजीवाः सन्ति वा इति । परजीविनः प्रकारः (P. falciparum, P. vivax, इत्यादयः) अपि चिनोति भविष्यति ।
2. द्रुतनिदानपरीक्षाः : एते शीघ्रं परिणामं दातुं शक्नुवन्ति। परन्तु प्रायः रोगस्य पुष्ट्यर्थं सूक्ष्मदर्शनपरीक्षा क्रियते ।
यदि भवान् अधुना एव विदेशयात्राम् अकरोत् तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु। सा सूचना समीचीननिदानं कर्तुं अतीव सहायकं भवितुम् अर्हति ।
मलेरिया-रोगस्य चिकित्साः के सन्ति ?
सुसमाचारः अस्ति यत् मलेरिया सम्पूर्णतया चिकित्सायोग्यः रोगः अस्ति, परन्तु तस्य चिकित्सा शीघ्रं सम्यक् च करणीयम् ।
मलेरिया परजीवी मारयन्तः औषधानि चिकित्सां कुर्वन्ति । एतानि मलेरियानिवारकौषधानि वयं वदामः।
भवतः औषधस्य प्रकारः अनेककारकाणां आधारेण भविष्यति ।
- भवन्तः यस्मिन् प्रकारे प्लाज्मोडियम परजीवी संक्रमिताः सन्ति।
- भवतः लक्षणानाम् तीव्रता।
- तव वयः ।
- त्वं गर्भवती असि वा न वा।
- यत्र भवता रोगः संक्रमितः (केषुचित् देशेषु दृश्यमानाः मलेरिया-परजीविनः केषुचित् औषधेषु प्रतिरोधकाः भवन्ति) ।
सामान्यतया विहिताः केचन औषधाः सन्ति- १.
- `आर्टेमेथर-लुमेफन्ट्रिन`
- `अटोवाकुओने-प्रोगुआनिल`
- ``क्लोरोक्वीन'' अथवा ``हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन''।
- ` डॉक्सीसाइक्लिन ( डॉक्सीसाइक्लिन ( Doxycycline) ) `
- `क्विनिन`
- `प्राइमाक्विन`
एतत् औषधं गोलीरूपेण अथवा गम्भीरेषु सति शिराभिः (IV) इन्जेक्शनरूपेण दीयते ।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : भवन्तः स्वचिकित्सकेन निर्धारितं औषधं निर्धारितस्य पाठ्यक्रमस्य पूर्णकालं यावत् अवश्यं सेवन्ते। केवलं भवतः स्वास्थ्यं भवति इति कारणेन औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। एवं कृत्वा भवतः शरीरे अवशिष्टानां परजीविनां कारणेन पुनः रोगः भवितुं शक्नोति ।
मलेरिया-रोगात् कथं रक्षणं कर्तव्यम् ? (निवारणम्) २.
यदि भवान् यस्मिन् देशे गच्छति यत्र मलेरिया सामान्यः अस्ति तर्हि "रोगस्य चिकित्सां न कृत्वा रोगस्य विकासं निवारयितुं" सर्वोत्तमम् । तस्य निवारणाय भवन्तः अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति ।
| निवारणविधिः | वर्णनम् |
|---|---|
| निवारकौषधानि | यात्रायाः पूर्वं वैद्यं पश्यन्तु। भवतः वैद्यः मलेरियाविरोधी औषधं विहितं करिष्यति यत् भवतः क्षेत्रे उपयुक्तं भवति । यात्रायाः पूर्वं, यात्रायाः समये, यात्रायाः अनन्तरं च भवन्तः एतत् औषधं सेवितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । |
| मशकानां रक्षणम् | - DEET युक्तं बग् स्प्रे प्रयोजयन्तु। - दीर्घं, शिथिलं वस्त्रं धारयन्तु यत् भवतः शरीरस्य यथाशक्ति भागं आच्छादयति। - रात्रौ निद्रां कुर्वन् मशकजालस्य उपयोगं कुर्वन्तु। - मशकस्य शिखरसमये (सायं प्रातःकाले च) बहिः समयं न्यूनीकर्तुं शक्यते। |
| रोगप्रतिबन्ध | अधुना मलेरिया-रोगस्य टीका उपलब्धा अस्ति, परन्तु सम्प्रति केवलं येषु देशेषु मलेरिया-रोगः सामान्यः अस्ति, तेषु निवसतां लघुबालानां कृते एव एतत् अनुशंसितम् । सम्प्रति यात्रिकाणां कृते एतत् न अनुशंसितम् । |
गृहं नेतु-सन्देशः
- मलेरिया मशकैः संक्रमितः गम्भीरः रोगः अस्ति यस्य चिकित्सा न कृता चेत् घातकः भवितुम् अर्हति ।
- यद्यपि श्रीलङ्कादेशे सम्प्रति मलेरिया-रोगस्य जोखिमः नास्ति तथापि यदि भवान् आफ्रिका-दक्षिण-अमेरिका-देशेषु, केषुचित् एशिया-देशेषु च गच्छति तर्हि तस्य जोखिमः अधिकः भवति
- प्रारम्भिकलक्षणं सामान्यफ्लू इव भवितुम् अर्हति । उच्चज्वरः, शीतलं, शिरोवेदना च मुख्यलक्षणम् अस्ति ।
- यदि मलेरिया-प्रवणदेशं गत्वा एतेषु कश्चन लक्षणः भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् । भवता यस्य देशस्य यात्रा कृता तस्य विषये वैद्यं अवश्यं वदतु।
- मलेरिया-रोगस्य पूर्णतया चिकित्सा भवति यदि शीघ्रं निदानं कृत्वा सम्यक् चिकित्सा क्रियते ।
- मलेरिया-प्रवणदेशं गच्छन् मशकेभ्यः स्वस्य रक्षणं, वैद्यस्य परामर्शानुसारं निवारकौषधानां सेवनं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment