किं भवता कदापि लघुबालकं, कदाचित् प्रौढं वा, सर्वशरीरे लघुरक्तबिन्दवः, ज्वरः च दृष्टः । खसरा भवितुम् अर्हति । एषः क्रीडा नास्ति, एषः रोगः यस्य सम्यक् पालनं न क्रियते चेत् भयङ्करः भवितुम् अर्हति । अद्य एतस्य विषये विस्तरेण वदामः।
खसरा (Rubeola) इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् खसरा अत्यन्तं संक्रामकः वायरलरोगः अस्ति । मोर्बिलिवायरस-परिवारस्य विषाणुना अस्य कारणम् अस्ति । ज्वरकासादिलक्षणैः सह सर्वशरीरे बिन्दवः भवन्ति । परन्तु खसरा केवलं कतिपयानि बिन्दवः एव न भवन्ति । एतेन भवन्तः अतीव रोगी भवन्ति, कदाचित् मस्तिष्कशोथः इत्यादयः गम्भीराः परिस्थितयः उत्पद्यन्ते, यः प्राणघातकः भवितुम् अर्हति, निमोनिया वा भवितुम् अर्हति । न केवलं खसरा भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं अपि दुर्बलं करोति, येन अन्यरोगाणां कृते भवतः अधिकं प्रवणता भवति । पूर्वं टीका-उपलब्धात् पूर्वं विश्वे कोटि-कोटि-जनाः खसरा-रोगेण मृताः । अद्यापि केषुचित् देशेषु दृश्यते । तस्य विशेषः चिकित्सा वा चिकित्सा वा नास्ति ।
खसरा रुबेओला, १० दिवसीय खसरा, स्कारलेट् ज्वरः च इति अपि कथ्यते । परन्तु एषः जर्मन-खसरा (Rubella) नास्ति, एषः पृथक् रोगः अस्ति ।
खसरा कथं संक्रम्यते ?
खसरा इति अत्यन्तं संक्रामकः रोगः यः वायुमार्गेण प्रसरति | यदा कश्चन खसरारोगी श्वसति, कासयति, श्वासं करोति, वदति वा तदा वायुना लघुविषाणुकणाः मुक्ताः भवन्ति । खसरारोगयुक्तस्य कक्ष्यायाः निर्गमनानन्तरं एते विषाणुकणाः द्वौ घण्टां यावत् वायुतले तिष्ठितुं शक्नुवन्ति । मेजकुर्सीद्वारपुटादिषु पृष्ठेषु अपि ते तिष्ठितुं शक्नुवन्ति । यदि भवन्तः तादृशानि पृष्ठानि स्पृशन्ति ततः एकेन हस्तेन मुखं, नासिकां, नेत्रं वा स्पृशन्ति तर्हि भवन्तः संक्रमणं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
खसरा-रोगस्य प्रसारस्य केचन मुख्याः उपायाः एते सन्ति ।
- खसरारोगेण पीडितस्य कस्यचित् परितः भवितुं। जल्पनं, भोजनपानं, चुम्बनं, हस्तप्रहारः, आलिंगनं च इत्यर्थः ।
- यस्मिन् पृष्ठे विषाणुः अस्ति तस्य पृष्ठस्य वा वस्तुनः स्पर्शं कृत्वा ततः समानेन हस्तेन मुखं, नासिकां, नेत्रं वा स्पृशन् ।
- यदि गर्भवती मातुः खसरारोगः भवति तर्हि सा गर्भावस्थायां, प्रसवकाले, स्तनपानकाले वा स्वशिशुं प्रति प्रसारयितुं शक्नोति । एतत् ऊर्ध्वाधरसंचरणम् इति कथ्यते ।
कल्पयतु, यदि एकः खसरारोगी दशभिः जनानां सह कक्षे आगच्छति येषां टीकाकरणं न कृतम् अस्ति तर्हि तेषु दशसु नवसु खसरारोगस्य सम्भावना अधिका भवति इति वैद्याः वदन्ति तत् कियत् संक्रामकम् अस्ति! भवन्तः कस्मैचित् चकत्तेः पूर्वं चतुर्दिनात् आरभ्य चकत्तेः दृश्यमानस्य चतुर्दिनानन्तरं यावत् कस्यचित् संक्रमणं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
खसरारोगस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?
खसरारोगस्य लक्षणं एकदा एव न दृश्यते। ते क्रमेण आगच्छन्ति। प्रथमं भवन्तः एतादृशानि वस्तूनि लक्षयितुम् अर्हन्ति-
- मम उच्चज्वरः भवति .
- एकः वल्कलः कासः आगच्छति।
- नेत्राणि रक्तानि भवन्ति, नेत्रेभ्यः अश्रुपाताः वा निर्गच्छन्ति (रक्ताः रक्ताक्षिणः वा)।
- नासिका धावति।
- अहं बहु श्रान्तः अनुभवामि।
- मुखस्य अन्तः गण्डयोः च श्वेतकेन्द्रयुक्ताः लघु रक्तबिन्दवः ( कोप्लिकस्य बिन्दवः इति उच्यन्ते) दृश्यन्ते । एते बिन्दवः प्रायः द्वयोः त्रयोः दिवसयोः अन्तः दृश्यन्ते, शरीरे अन्ये बिन्दवः प्रादुर्भवितुं आरभन्ते चेत् क्षीणाः भवन्ति ।
- ततः सर्वेषु शरीरे दाहः प्रादुर्भवितुं आरभते |
- केषाञ्चन जनानां पाचनस्य लक्षणं भवति यथा उदरस्य व्यथा, अतिसारः, वमनं च ।
- मम कण्ठः व्यथते।
- शरीरवेदना, शिरोवेदना अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
प्रथमं ज्वरः, कासः, नासिकास्रावः, रक्तनेत्रः इत्यादयः लक्षणानि दृश्यन्ते । द्वयोः त्रयोः दिवसयोः अनन्तरमेव मुखस्य अन्तः तथाकथिताः ``कोप्लिकस्य बिन्दवः'' दृश्यन्ते । शरीरे बिन्दवः पश्चात् अपि, प्रारम्भिकलक्षणानाम् आरम्भात् प्रायः त्रयः पञ्चदिनानि यावत् दृश्यन्ते । यदा बिन्दवः दृश्यन्ते तदा ज्वरः पुनः आगन्तुं शक्नोति ।
खसरा-बिन्दवः कीदृशाः भवन्ति ?
प्रायः मुखस्य उपरि खसरा-बिन्दवः आरभ्यन्ते । ते समतलबिन्दवः इव दृश्यन्ते । यदि भवतः लघुत्वक् अस्ति तर्हि ते रक्ताः दृश्यन्ते। यदि भवतः कृष्णत्वक् अस्ति तर्हि ते बैंगनीवर्णाः वा परितः त्वचायाः अपेक्षया कृष्णतराः वा भवन्ति । कदाचित् ते स्पष्टतया द्रष्टुं कठिनाः भवितुम् अर्हन्ति।
एते बिन्दवः कण्ठवक्षःपृष्ठबाहुपादपादतलयोः प्रसृताः । यथा यथा प्रसरन्ति तथा तथा केचन बिन्दवः एकत्र मिलित्वा बृहत्तराः भवितुम् अर्हन्ति । केषुचित् स्थानेषु गुल्मवत् उन्नताः, केषुचित् स्थानेषु च समतलाः भवन्ति । तथापि एते बिन्दवः प्रायः न कण्डूयन्ते .
खसरारोगस्य अधिकः जोखिमः कस्य भवति ?
केषाञ्चन जनानां खसरारोगेण गम्भीराः जटिलताः अधिकाः भवन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- २० वर्षाधिकाः जनाः ५ वर्षाणाम् अधः बालकाः च ।
- गर्भवती मातरः ।
- दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः जनाः ``प्रतिरक्षाविहीनाः भवन्ति।`` तस्य अर्थः अस्ति यत् ये जनाः कर्करोगादिरोगाणां औषधं सेवन्ते, एच.आई.वी.
खसरारोगस्य कारणेन काः भयानकाः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?
खसरारोगात् केचन जटिलताः लघुः भवन्ति, अन्ये गम्भीराः प्राणघातकाः च भवितुम् अर्हन्ति । एतानि पश्यन्तु : १.
- कर्णसंक्रमणम् ।
- तीव्रप्रमेहस्य कारणेन निर्जलीकरणम् ।
- ब्रोंकाइटिस।
- स्वरयंत्रशोथ ।
- निमोनिया : खसरारोगेण लघुबालानां मृत्योः प्रमुखं कारणम् अस्ति ।
- दृष्टि हानि (अन्धता)।
- मस्तिष्कस्य सूजनं वा शोथः (मस्तिष्कशोथः) . एतेन मस्तिष्कस्य स्थायिक्षतिः, दुर्लभतया मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति ।
- उपतीव्रस्क्लेरोसिंग् पैनसेफेलाइटिस (SSPE) तंत्रिकातन्त्रस्य दुर्लभः किन्तु घातकः संक्रमणः अस्ति । खसरारोगस्य वर्षाणां अनन्तरं भवितुं शक्नोति ।
- खसरा समावेशशरीरमस्तिष्कशोथः (MIBE) मस्तिष्कस्य शोथः अस्ति । खसरारोगस्य दिवसान् वर्षाणि वा अनन्तरम् अपि एतत् भवितुम् अर्हति । दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः जनाः विशेषतया जोखिमे भवन्ति ।
- अन्ते मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् यदि गर्भावस्थायां खसरारोगः भवति तर्हि भवतः शिशुः अकालं जन्म प्राप्नुयात् अथवा जन्मसमये न्यूनं वजनं भवितुम् अर्हति .
वैद्याः खसरारोगस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?
भवतः चिकित्सावृत्तान्तः, शारीरिकपरीक्षा, दाहस्य स्वरूपं च आधारीकृत्य वैद्यः खसरारोगस्य शङ्कां कर्तुं शक्नोति । तथापि ते एतादृशानि परीक्षणानि अपि कर्तुं शक्नुवन्ति यत् ते निश्चयं कर्तुं शक्नुवन्ति-
- रक्तपरीक्षाः .
- भवतः नासिकातः वा कण्ठात् वा गृहीतस्य द्रवस्य नमूनानां परीक्षणं (नासिकातः वा कण्ठात् वा स्वाब्स्)।
- मूत्रपरीक्षाः .
खसरारोगस्य चिकित्सा अस्ति वा ?
दुर्भाग्येन अद्यापि खसरारोगस्य पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं शक्नोति इति चिकित्सा वा विशिष्टा चिकित्सा वा नास्ति ।
परन्तु यदि भवान् आस्पतेः निक्षिप्तः अस्ति तर्हि गम्भीरजटिलतानां जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवतः वैद्यः भवन्तं विटामिन-ए-विटामिनं दातुं शक्नोति । परन्तु वैद्यस्य निरीक्षणं विना स्वयमेव विटामिन ए न सेवनीयम् । अत्यधिकं विटामिन ए सेवनेन विटामिन ए विषाक्तता इति गम्भीरा स्थितिः उत्पद्यते, या भवतः आन्तरिक-अङ्गानाम् क्षतिं कर्तुं शक्नोति । ए विटामिन खसरारोगस्य चिकित्सां न करोति, तस्य विकासं वा न निवारयति ।
खसरा कियत्कालं यावत् भवति ?
यदि भवतः अन्याः जटिलताः नास्ति तर्हि खसरा प्रायः १० तः १४ दिवसान् यावत् भवति ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
एतादृशेषु प्रकरणेषु वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु:
- यदि भवतः टीकस्य विषये प्रश्नाः सन्ति।
- यदि भवान् मन्यते यत् भवान् कस्यचित् खसरारोगस्य सम्पर्कं प्राप्तवान् स्यात् (भवतः वैद्यः भवन्तं रोगस्य विकासस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं इम्युनोग्लोबुलिन् (प्रतिपिण्ड) चिकित्सां दातुं शक्नोति)।
- यदि भवान् स्वस्य खसराप्रतिपिण्डस्तरं (प्रतिपिण्ड `titers`) पश्यतु यत् भवतां खसरारोगस्य प्रतिरक्षा अस्ति वा इति।
यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन लक्षणः अस्ति तर्हि आपत्कालीन-कक्षं गन्तव्यम् : १.
- यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति।
- यदि भवतः वक्षःस्थलस्य वेदना अस्ति।
- यदि भवतः नेत्राणि प्रकाशस्य प्रति अतिसंवेदनशीलाः सन्ति (Sensitivity to light)।
- यदि भवतः कण्ठः कठोरः भवति।
- यदि भवतः दुर्गतिः शिरोवेदना अस्ति।
- यदि भ्रमः स्यात्।
- यदि भवतः बहु वमनं भवति अथवा अतिसारः भवति।
यदि भवतः खसरारोगः भवति तर्हि किं भवति ?
खसरा भवन्तं बहु रोगी कर्तुं शक्नोति। अनुमानं भवति यत् प्रत्येकं पञ्चसु जनासु खसरारोगेण पीडिताः जनाः प्रायः द्वौ आस्पतेः स्थापनीयौ भविष्यतः |
स्वस्थतायाः अनन्तरम् अपि अन्येषां संक्रमणानां सम्भावना अधिका भवितुम् अर्हति । यतो हि खसरा भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं स्मरन्तः कोशिकानां नाशं कर्तुं शक्नोति ये पूर्वरोगाणां प्रति रोगप्रतिरोधकशक्तिं स्मर्यन्ते । एतत् 'प्रतिरक्षा स्मृतिभ्रंशः' इति कथ्यते ।
अपि च, खसरारोगस्य मासान् वा वर्षाणि वा अनन्तरं प्राणघातकाः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति, विशेषतः यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति ।
यदि मम खसरारोगः अस्ति तर्हि अन्येभ्यः दूरं स्थातव्यम् वा ?
आम्, सर्वथा। खसरारोगेण, चकत्तेः च दृश्यमानानन्तरं न्यूनातिन्यूनं चतुर्दिनानि यावत् अन्येभ्यः जनाभ्यः दूरं तिष्ठेत् । भवन्तः एन९५ मास्कं धारयन्तु। अपि च भवतः चिकित्सां कुर्वन्तः वैद्याः, परिचारिकाः, अन्ये जनाः च एन९५ मुखौटं धारयेयुः । कदा कार्यं कर्तुं विद्यालयं वा गन्तुं शक्यते, अन्यैः सह कदा सामाजिकसम्बन्धं स्थापयितुं शक्नुथ इति वैद्यं पृच्छन्तु।
गृहे खसरारोगस्य लक्षणं कथं निवारयितुं शक्यते ?
यदि भवान् वा भवतः बालकः खसरारोगं प्राप्नोति तर्हि गृहे एव लक्षणानाम् प्रबन्धनस्य सुरक्षितमार्गाणां विषये स्वचिकित्सकं पृच्छतु । सः वा एतादृशीः विषयाः सूचयितुं शक्नोति यथा- १.
- शरीरस्य वेदनायाः ज्वरस्य च कृते एसिटामिनोफेन् (यथा पेरासिटामोल्) अथवा नॉन-स्टेरॉयड्-प्रकोपनिवारकौषधानि (NSAIDs) (यथा इबुप्रोफेन्) सेवनीयानि ।
- सम्यक् विश्रामं कुरुत।
- जलं फलरसादिकं प्रचुरं पिबेत् ।
- लवणजलेन गार्गलं कृत्वा कण्ठं शान्तं कुर्वन्तु।
कथं त्वं खसरारोगात् आत्मनः रक्षणं कर्तुं शक्नोषि ?
खसरारोगात् स्वस्य रक्षणस्य सर्वोत्तमः प्रभावी च उपायः खसरारोगस्य टीकं प्राप्तुं भवति | पूर्णतया रक्षणार्थं भवता एतयोः द्वयोः प्रकारयोः एकस्य टीकस्य द्वयोः मात्रायोः प्राप्तिः भवितुमर्हति ।
- खसरा, मम्प्स्, रुबेला च टीका (MMR vaccine) ।
- खसरा, मम्प्स, रुबेला, चेचकस्य च टीका (MMRV vaccine) ।
बहवः जनाः युवावस्थायां एमएमआर अथवा एमएमआरवी टीकं प्राप्नुवन्ति । परन्तु भवन्तः वृद्धाः सति अपि टीकं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
टीकं प्राप्य अपि खसरारोगः भवितुम् अर्हति वा ?
यदि भवता टीकस्य द्वयोः मात्रायोः सम्यक् प्राप्तिः अस्ति तर्हि भवतः खसरारोगस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति . परन्तु यदि भवता केवलं एकः मात्रा प्राप्ता अस्ति तर्हि रोगस्य निवारणस्य सम्भावना अपि न्यूना भवति ।
पूर्वं केषुचित् विकसितदेशेषु अपि खसरा बाल्यकाले सामान्यः रोगः आसीत् । जनस्वास्थ्यकार्यक्रमानाम् कारणात् अधुना तेभ्यः देशेभ्यः एषः रोगः बहुधा निराकृतः (अर्थात् अयं रोगः अधुना न प्रसरति) । परन्तु अद्यापि प्रकरणाः सन्ति, खसरारोगेण जनाः म्रियन्ते च । यदि जनाः खसराटीकं प्राप्तुं त्यजन्ति तर्हि पुनः विश्वे अयं रोगः तीव्रगत्या प्रसरितुं आरभुं शक्नोति । यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः कस्यचित् खसरारोगस्य संपर्कं प्राप्तवन्तः तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । सः भवन्तं वक्तुं शक्नोति यत् भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धनं कथं करणीयम्, यदि भवतः गम्भीररोगस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं किं कर्तुं शक्यते इति ।
अस्मात् कथायाः कृते वयं किं महत्त्वपूर्णं वस्तु गृहं नेतुम् इच्छामः?
खसरा न तुच्छः रोगः मित्राणि। अयं अत्यन्तं संक्रामकः वायरलरोगः अस्ति यः गम्भीराः जटिलताः जनयितुं शक्नोति । सौभाग्येन तस्य रक्षणार्थं अतीव प्रभावी टीका (`MMR टीका` अथवा `MMRV टीका`) अस्ति । यदि भवता वा भवतः बालकाः वा एतत् टीकं न प्राप्तवन्तः तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं अवश्यं प्राप्य तत् प्राप्नुवन्तु ।
यदि भवतः खसरारोगस्य लक्षणं भवति, अथवा खसरारोगेण पीडितस्य कस्यचित् सम्पर्कः कृतः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु . शीघ्रं चिकित्सां कृत्वा सम्यक् उपदेशं कृत्वा भवन्तः परितः जनाः च अस्मात् रोगात् स्वस्य अन्येषां च रक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति । स्मर्यतां, स्वास्थ्यं सर्वाधिकं सम्पत्तिः अस्ति!
` खसरा, रुबेओला, खसरा लक्षण, खसरा संक्रमण, खसरा टीका, एमएमआर टीका, बाल चिकित्सा
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु