अल्जाइमररोगस्य स्मृतिसहायकः : Memantine गोल्यः विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवतः वा भवतः परिचितः कश्चन वा भवतः स्मृतिः वृद्धावस्थायां दुर्गता भवति इति अनुभवति? कदाचित् लघुवस्तूनि विस्मर्तुं सामान्यम्। परन्तु अल्जाइमररोगादिषु परिस्थितिषु एषा स्मृतिक्षयः किञ्चित् अधिकं गम्भीरा भवितुम् अर्हति । अतः एतादृशेषु सति वैद्याः `Memantine` इति एतादृशं औषधं अनुशंसन्ति । अद्य वयं एतेषां `Memantine` गोल्यानां विषये सरलतया वदामः, यथा मित्रेण सह वार्तालापं कुर्मः।

`मेमेन्टिन्` इति एतत् औषधं किमर्थम् उपयुज्यते ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेमेन्टिन् इति औषधं विक्षिप्ततायाः चिकित्सायाम् उपयुज्यते, एषा स्थितिः अल्जाइमररोगस्य कारणेन स्मृतिक्षयः भवति . मस्तिष्कस्य कार्ये सहायतां कृत्वा केषाञ्चन लक्षणानाम् नियन्त्रणं कृत्वा कार्यं करोति ।

महत्त्वपूर्णम् : अन्येषां स्थितीनां कृते अपि वैद्याः एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति, अतः भवतः वैद्यं वा औषधविक्रेतारं वा सम्यक् पृच्छन्तु यत् भवतः किं निर्धारितम् इति।

भवन्तः कदाचित् एतत् औषधं `नमेण्डा` इति ब्राण्ड्-नाम्ना द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।

एतस्य औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। Memantine इत्यस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः निम्नलिखितविषये अवगतः भवेत् इति अत्यावश्यकम् ।

• किं भवतः मूत्रं कर्तुं कष्टं भवति ?
• भवतः वृक्करोगः अस्ति वा ?
• भवतः यकृत् रोगः अस्ति वा ?
• किं भवतः पूर्वं आक्षेपाः अभवन् ?
• किं भवतः मेमेन्टिन्, अन्यौषधैः, आहारैः, कृत्रिमरञ्जकैः, संरक्षकैः वा एलर्जी अस्ति ?
• किं त्वं गर्भवती असि ? अथवा त्वं गर्भधारणं कर्तुं प्रयतसे ?
• किं त्वं स्तनपानमाता असि ?

यदि भवतः एतेषु कश्चन अपि अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं वक्तुं मा लज्जा भवतु। तदा सः भवतः कृते योग्यं चिकित्सां योजनां कर्तुं शक्नोति।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

एतत् औषधं जलस्य काचस्य सह सेवनीयम् | भवतः वैद्येन यत् औषधं दत्तं तस्य निर्देशस्य अनुसरणं कुर्वन्तु। भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा एतत् ग्रहीतुं शक्नुवन्ति, तस्य महत्त्वं नास्ति।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् समीचीनसमये समीचीनमात्रायां सेवनं करणीयम्। वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं न सेवन्तु, अधिकवारं वा न सेवन्तु । किञ्चित् सुस्थं भवति चेदपि यावत् वैद्यः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु । सहसा तस्य निरोधेन अन्याः समस्याः उत्पद्यन्ते । वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधं स्थगयितुं कदापि सद्विचारः न भवति।

किं लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातुं शक्यते ?

सामान्यतया लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातुं विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या । अतः यदि भवान् स्वबालकाय एतत् औषधं दातुम् इच्छति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य विषये सल्लाहं प्राप्नुयात् ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि तत् भवति अर्थात् यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गच्छतु, अथवा विष-नियन्त्रण-केन्द्रं आह्वयन्तु समयं नष्टं मा कुरुत।

स्मर्यताम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। अन्यैः सह औषधं न विभज्यताम्, यतः तेषां कृते कार्यं न कर्तुं शक्नोति, भयङ्करं च भवितुम् अर्हति ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः सहसा मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु। यदि भवन्तः कतिपयान् दिनानि यावत् मात्रां त्यक्तवन्तः तर्हि पुनः आरम्भं कर्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । भवतः मात्रां परिवर्तयितुं आवश्यकं भवेत्।

अन्ये के के वस्तूनि (`Interactions`) अस्मिन् औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति?

एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । मेमेन्टिन् अन्यैः औषधैः, जडीबुटीपूरकैः, विटामिनैः, अन्यैः वा भवता सेवितैः वस्तूभिः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । यदि एतत् भवति तर्हि अस्य औषधस्य प्रभावः न्यूनीभवति अथवा अवांछिताः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।

अत्र मेमेन्टिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति औषधानां केचन उदाहरणानि सन्ति ।

• `एसिटाजोलामाइड`
• `अमन्तादिने`
• `सिमेटिडिन`
• डेक्स्ट्रोमेथोर्फान् (केषुचित् काससिरपेषु दृश्यते) २.
• `डोफेटिलाइड`
• हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड् (उच्चरक्तचापस्य औषधम्) २.
• `केटामाइन`
• `Metformin` (Metformin - मधुमेहस्य औषधम्) २.
• `मेथाजोलामाइड`
• `क्विनिडिन`
• रानिटिडिन (जठरशोथस्य औषधम्) २.
• `सोडियम बाइकार्बोनेट` (सोडियम बाइकार्बोनेट - बेकिंग सोडा)
• `त्रिअम्टेरेन`

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितं, औषधं, औषधं, विटामिनं) सेवन्ते, धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यं पिबन्ति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति विषये वैद्यं वदन्तु एतेन तस्य भवतः सुरक्षितं चिकित्सां कर्तुं साहाय्यं भविष्यति ।

एतस्य औषधस्य सेवनकाले केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?

नियमितपरीक्षायै चिकित्सकं पश्यन्तु यत् भवतः लक्षणं सुधरति वा दुर्गतिम् अवाप्नोति वा। यदि भवतः स्वास्थ्यं न सुस्थं भवति अथवा भवतः स्थितिः दुर्गता भवति इव दृश्यते तर्हि भवतः वैद्यं वदन्तु ।माम् वदतु।

एतत् औषधं सेवन्ते भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति । अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, यन्त्राणां संचालनं, सजगता आवश्यकं किमपि कार्यं वा परिहरन्तु । सहसा उत्तिष्ठति वा उपविष्टस्थानात् उत्थाय वा सावधानाः भवन्तु, विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति । अन्यथा चक्करः भवति, पतति च । मद्यपानेन एतत् निद्रा, चक्करः च अधिकः भवितुम् अर्हति । अतः मद्यपानात् दूरं स्थातुं श्रेयः ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव मेमेन्टिन् अपि केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । केचन दुष्प्रभावाः गम्भीराः सन्ति, यदि भवन्तः तान् लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु । केचन गम्भीराः न सन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि भवतः वैद्यं वक्तुं साधु विचारः .

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं ज्ञापयन्तु : १.

• एलर्जी-लक्षणम् : त्वक्-दाहः, कण्डूः, छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाश्च सूजनम् ।
• आन्दोलनम् .
• अवसाद (`Depressed mood`) आदि मानसिक अवस्थाएँ ।
• चक्करः .
• अवास्तविकवस्तूनि दृष्ट्वा वा श्रुत्वा वा (`Hallucinations`)।
• त्वक् रक्तता, फोडाः, त्वक्स्य छिलका, तत्सदृशाः मुखस्य अन्तः व्रणाः च ।
• आक्षेपाः .
• वमनं भवति .

यदि भवान् एतादृशं किमपि पश्यति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

दुष्प्रभावाः येषां विषये प्रायः चिन्ता न भवति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि तेषां चिकित्सकाय सूचनाः दातव्याः:

• मलावरोध ।
• अतिसार ।
• शिरोवेदना ।
• वमनेच्छा ।
• निद्रायाः कष्टम् ।

एषा सूची सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न सन्ति। यदि अन्यत् किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

कथं भवन्तः औषधं सुरक्षितरूपेण संगृह्णन्ति ?

एतत् औषधं बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु .

कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियस / ५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु । अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु, तानि क्षिपन्तु।

गृहं नेतु-सन्देशः

ठीकम्, अतः वयं Memantine इत्यस्य विषये चर्चां कृतवन्तः महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः सारांशतः वदामः येन भवान् तान् अधिकसुलभतया स्मर्तुं शक्नोति:

• मेमेन्टिन् इति औषधं अल्जाइमररोगजन्यस्मृतिक्षयस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते ।
• एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः सर्वाणि स्वास्थ्यस्थितयः अन्ये च औषधानि भवन्तः सेवन्ते इति चिकित्सकाय वदन्तु ।
• विहितं मात्रां, निर्धारितसमये, वैद्येन यथा विहितं तथा सेवन्तु। सहसा मा निवर्तत।
• यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
• यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु।
• एतेन औषधेन तन्द्रा, चक्करः च भवितुम् अर्हति । अतः वाहनचालनकाले वा कार्याणि कर्तुं वा सावधानाः भवन्तु येषु ध्यानस्य आवश्यकता भवति । मद्यं न पिबेत् ।
• यदि भवन्तः गम्भीराः दुष्प्रभावाः (यथा एलर्जी, चञ्चलता, मतिभ्रमः) अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
• यदि भवतः किमपि प्रश्नं वा संशयः वा अस्ति तर्हि लज्जा न कुर्वन्तु तथा च स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु।

कृपया स्मर्यतां यत् अस्मिन् लेखे केवलं सामान्यसूचनाः प्रदत्ताः सन्ति । केवलं भवतः वैद्यः एव भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिविषये सटीकतमं सल्लाहं दातुं शक्नोति।

भवतः सुस्वास्थ्यस्य कामना!

` मेमेन्टाइन, अल्जाइमर रोग, अल्जाइमर रोग, विक्षिप्तता, स्मृति, मस्तिष्क रोग