मेराल्जिया पेरेस्थेटिका इति ऊरुपृष्ठे ज्वलन्तं, झुनझुनीं च वेदनायाः विषये ज्ञातव्यम् ।

किं भवता कदापि ऊरुपृष्ठे ज्वलनं, दाहः, कण्टकं वा अनुभूतम् । भवन्तः एतत् सामान्यं मन्यन्ते। परन्तु एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति यस्याः वस्तुतः चिकित्सायाः आवश्यकता भवति । अद्य एतस्य विषये वदामः, यतः एतस्याः स्थितिः विषये अवगतः भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

मेराल्जिया पैरेस्थेटिका इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Meralgia Paresthetica इति तंत्रिकायाः ​​संपीडनेन भवति या भवतः ऊरुस्य बहिः संवेदनां वहति । वयम् अस्याः तंत्रिकायाः ​​`Lateral Femoral Cutaneous Nerve` (LFCN) इति वदामः । अस्याः तंत्रिकायाः ​​मुख्यं कार्यं भवतः ऊरुस्य अग्रे पार्श्वे च संवेदनाप्रदानं भवति, यस्य अर्थः अस्ति यत् एषा मस्तिष्कं प्रति स्पर्शः, तापः, शीतः इत्यादीनां विषयेषु संकेतान् प्रेषयति

यथा कश्चित् जलनलिकां पदानि स्थापयति तदा जलस्य प्रवाहः मन्दः भवति । यदा एषा तंत्रिका नितम्बक्षेत्रे दबावेन स्थापिता भवति तदा तया प्रेषिताः संकेताः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति । तदा एव ऊरुपृष्ठे जडता, वेदना, शोथः इत्यादीनि लक्षणानि दृश्यन्ते ।

सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत् अधिकतया एषा स्थितिः सरलचिकित्साभिः, यथा शिथिलवस्त्रधारणेन, नियन्त्रयितुं शक्यते । परन्तु केषुचित् तीव्रप्रसङ्गेषु औषधं शल्यक्रिया वा आवश्यकं भवेत् ।

अस्याः लक्षणानि कानि सन्ति ?

मेराल्जिया-पैरेस्थेटिका-लक्षणं प्रायः शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे एव भवति । यद्यपि प्रथमे एते लक्षणानि मन्दं भवन्ति तथापि यथा यथा प्रगतेः वेदना अधिका भवितुम् अर्हति ।

Meralgia Paresthetica इत्यस्य कारणानि, जोखिमकारकाणि च कानि सन्ति?

यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, अस्य मुख्यकारणं उल्नार-नर्वस्य (LFCN) संपीडनम् अस्ति । अस्याः तंत्रिकायाः ​​संपीडनं भवितुं बहवः कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

• वजनवृद्धिः मोटापाः च : यथा यथा शरीरस्य वजनं वर्धते तथा तथा नितम्बक्षेत्रे मेदःनिक्षेपः वर्धमानः तंत्रिकायां दबावः च भवितुम् अर्हति ।
• कठिनवस्त्रधारणम् : कठिनं डेनिमपैण्ट्, लेगिंग्स्, मेखला च विशेषतः कटिपरिधिः तंत्रिकायां दबावं जनयितुं शक्नोति ।
• गर्भावस्था : गर्भावस्थायां शिशुः यथा यथा वर्धते तथा तथा गर्भाशयः वर्धते, येन सायटिक-तंत्रिकायां दबावः भवितुम् अर्हति । एषा अस्थायी अवस्था अस्ति या बहवः मातरः अनुभवन्ति ।
• चोटः - कारदुर्घटने सीटमेखलायाः कारणेन नितम्बस्य चोटः इव किमपि कारणेन तंत्रिकाक्षतिः भवितुम् अर्हति ।
• कटिभागे भारी मेखला धारयितुं : केषुचित् कार्येषु (उदा. राजमिस्त्री, पुलिस-अधिकारिणः) कटि-परिसर-भार-उपकरण-मेखला-धारणेन अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति
• मधुमेह इत्यादयः रोगाः : मधुमेह इत्यादयः रोगाः शरीरस्य तंत्रिकानां क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । मेराल्जिया-पैरेस्थेटिका-रोगस्य अपि एतत् जोखिमकारकम् अस्ति ।
• एकस्मिन् एव स्थाने स्थातुं : ये जनाः दीर्घकालं यावत् स्थातुं वा चलितुं वा आवश्यकं कार्येषु कार्यं कुर्वतां जनानां कृते अपि एतत् जोखिमं अधिकं भवति ।

कस्य जोखिमः वर्धते ?

• येषां कृते अतिभारः अस्ति
• गर्भिणीनां मातृणां कृते
• मधुमेहः, हाइपोथायरायडिज्म इत्यादयः रोगाः येषां सन्ति तेषां कृते
• ३० तः ६० वर्षाणां मध्ये जनानां कृते
• येषां पादौ न समानदीर्घाः

कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?

यदा भवन्तः एतैः लक्षणैः सह भवतः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः लक्षणं, भवतः चिकित्सावृत्तान्तं, भवतः अद्यतनं चोटं च पृच्छति ततः सः शारीरिकपरीक्षां करिष्यति यत् वेदनायाः सम्यक् स्थानं ज्ञातुं प्रयतते ।

केषुचित् सन्दर्भेषु निदानस्य पुष्ट्यर्थं अन्यस्थितीनां निराकरणाय वा एतानि परीक्षणानि क्रियन्ते ।

• इमेजिंग टेस्ट् : भवन्तः स्वस्य नितम्बस्य श्रोणिक्षेत्रस्य च एक्स-रे, सीटी स्कैन्, एमआरआइ स्कैन् वा कर्तुं कथयितुं शक्यन्ते ।
• विद्युत्स्नायुविज्ञानम् (EMG) : एतेन मांसपेशीनां विद्युत्क्रियाशीलता माप्यते ।
• तंत्रिका चालनपरीक्षा : तंत्रिकायाः ​​सह संकेताः यस्मिन् वेगेन गच्छन्ति तस्य मापनं करोति ।
• तंत्रिका अवरोधः : तंत्रिकायाः ​​एव कारणेन वेदना भवति इति पुष्ट्यर्थं यस्मिन् क्षेत्रे तंत्रिका संपीडिता इति मन्यते तस्मिन् क्षेत्रे संज्ञाहरणं (`Anesthesia`) इन्जेक्शनं भवति यदि अस्थायीरूपेण वेदना अन्तर्धानं भवति तर्हि Meralgia Paresthetica इति स्थितिः पुष्टुं शक्यते ।
• रक्तपरीक्षा : मधुमेहः, हार्मोनल-असन्तुलनम् इत्यादीनि वस्तूनि पश्यन्तु ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

चिकित्सायाः मुख्यं लक्ष्यं तंत्रिकायाः ​​उपरि दबावस्य न्यूनीकरणं भवति ।

जीवनशैल्याः परिवर्तनं गृहे एव कर्तुं शक्याः कार्याणि च

• वजनं न्यूनीकर्तुं : यदि भवतः अतिभारः अस्ति तर्हि वजनं न्यूनीकर्तुं तंत्रिकायाः ​​उपरि दबावः बहु न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• शिथिलवस्त्रं धारयन्तु : कटिपरिसरं न कठिनं शिथिलवस्त्रं, प्यान्टं च धारयन्तु । कठिनमेखलानां प्रयोगं परिहरन्तु।
• वेदनाशामकाः : पेरासिटामोल्, इबुप्रोफेन् इत्यादीनां वेदनाशामकानाम् अस्थायीरूपेण उपयोगः कर्तुं शक्यते । परन्तु स्मर्यतां यत् भवन्तः कस्यापि औषधस्य उपयोगात् पूर्वं सर्वदा स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• उष्णशीतसंपीडकाः : वेदनायुक्ते क्षेत्रे उष्णशीतजलस्य शीशीं प्रयोजयित्वा राहतं प्राप्यते ।

सहायतां कुर्वन्ति व्यायामाः

एते सरलव्यायामाः वेदना न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

• बिडाल-गो खिन्नः : चतुर्णां पादौ उपविशतु। निःश्वासं कुर्वन् पृष्ठं अधः कृत्वा शिरः उत्थापयन्तु । निःश्वासं गच्छन् पृष्ठं कमानं कृत्वा शिरः अधः कुर्वन्तु । प्रायः १० वारं एतत् कुर्वन्तु ।
• क्लैम्शेल् - एकस्मिन् पार्श्वे शयनं कुर्वन्तु। जानुभ्यां नमयित्वा पादौ एकं उपरि अन्यस्य उपरि स्थापयन्तु। अधुना पादयोः विच्छेदं विना यथाशक्ति ऊर्ध्वजानुं उत्थापयन्तु । कतिपयसेकेण्ड् यावत् धारयन्तु ततः मूलस्थानं प्रति आगच्छन्तु । 10 वारं पुनः कुर्वन्तु, पार्श्वयोः क्रमेण।
• फुफ्फुसाः : सीधाः स्थित्वा एकं पादं अग्रे स्थापयित्वा शरीरं यावत् जानु ९० डिग्रीपर्यन्तं न झुकति तावत् अधः स्थापयन्तु । ततः पुनः ऋजुं कुरुत। 10 वारं पुनः कुर्वन्तु, पार्श्वयोः क्रमेण।

चिकित्सां शल्यक्रिया च

यदि सरलचिकित्साभिः वेदनानिवारणं न भवति तर्हि भवतः वैद्यः एतादृशान् उपचारान् अनुशंसितुं शक्नोति यथा-

• कोर्टिकोस्टेरॉइड् इन्जेक्शन् : एते इन्जेक्शन् सूजनं न्यूनीकर्तुं वेदनां नियन्त्रयितुं च सहायकाः भवन्ति ।
• तंत्रिकावेदनायाः औषधानि : गबापेन्टिन्, प्रेगाबालिन् इत्यादीनि औषधानि तंत्रिकावेदनायाः नियन्त्रणे सहायकानि भवन्ति ।
• शल्य-चिकित्सा:अधिकांशतया एतत् आवश्यकं नास्ति । येषां तीव्रवेदना भवति, अन्यचिकित्सासु प्रतिक्रिया न दत्ता, तेषां कृते एव तंत्रिकाविमोचनार्थं शल्यक्रिया शस्यते ।

प्रायः भवन्तः ४-६ सप्ताहेषु सुधारं द्रष्टुं शक्नुवन्ति, परन्तु केचन जनाः चिकित्सायाः अनन्तरं किञ्चित् जडतां अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।