तीव्रवेदनायाः व्यसनस्य च कृते मेथाडोन्-इञ्जेक्शनस्य विषये ज्ञास्यामः

कदाचित् वयं यत् वेदनाम् अनुभवामः तत् एतावत् तीव्रं भवति यत् साधारणैः वेदनाशकैः तत् नियन्त्रयितुं न शक्यते । अपि च केचन जनाः मादकद्रव्याणां प्रयोगादिषु तीव्रव्यसनात् मुक्तिं प्राप्तुं संघर्षं कुर्वन्ति । मेथाडोन् इति अतीव शक्तिशाली औषधं यत् एतादृशेषु विशेषेषु वैद्यैः अनुशंसितम् अस्ति । यतो हि इदं इन्जेक्शनरूपेण दीयते, अतः अद्य वयं तस्य विषये स्पष्टतया वदामः।

मेथाडोन् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेथाडोन् इति औषधं मुख्यद्वयार्थं प्रयुक्तम् ।

1. तीव्रवेदना नियन्त्रयितुं : यदा अन्ये वेदनाशामकाः वेदनां नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति अथवा यदा शरीरं तान् सहितुं न शक्नोति तदा एतत् दीयते। मस्तिष्कं प्रति वेदनासंकेतान् अवरुद्ध्य कार्यं करोति ।

2. ओपिओइड्-उपयोग-विकारस्य चिकित्सा : एतत् औषधं तेषां जनानां कृते दीयते ये हेरोइन्-सदृशानां मादकद्रव्याणां व्यसनं कुर्वन्ति, तेषां कृते तेभ्यः अवतरितुं साहाय्यं कर्तुं। औषधस्य निवृत्तिलक्षणं, औषधस्य तृष्णां च न्यूनीकृत्य कार्यं करोति ।

मेथाडोन् इति औषधं ओपिओइड्- वर्गस्य औषधवर्गस्य अस्ति, केवलं वैद्यस्य निरीक्षणे एव सेवनीयम् ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

ठीकम्, एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। मेथाडोन्-इत्यस्य दानात् पूर्वं भवतः चिकित्सकेन भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातव्यम् । विशेषतः यदि भवतः अधोलिखितानां कश्चन अपि शर्तः अस्ति तर्हि अवश्यमेव तेभ्यः तस्य विषये वक्तव्यम् ।

एतस्य टीकस्य उपयोगः कथं भवति ?

एतत् टीकं त्वक् अधः, स्नायुषु, नाडीयां वा प्रविशति । प्रायः चिकित्सालये चिकित्सालये वा दीयते ।

अपि च यदि भवद्भिः एतत् औषधं गृहे एव उपयोक्तव्यं भवति तर्हि भवन्तः एतस्य सज्जीकरणं सम्यक् सेवनं च शिक्ष्यन्ते। यथा निर्देशितं तथा एव तस्य उपयोगं कुर्वन्तु, केवलं यथासमये एव। कदापि कस्मिन् अपि समये निर्धारितमात्रायाः अधिकं न गृह्णीयात् ।

प्रयुक्तैः सुईभिः किं कुर्वन्ति ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। प्रयुक्तानि सुई-सिरिन्ज-इत्येतत् कदापि नियमित-कचरे न क्षिपन्तु । तानि विशेषे तीक्ष्णपात्रे स्थापयितव्यानि यत् निष्कासयितुं शक्यन्ते। यदि भवतः समीपे एकः नास्ति तर्हि भवतः स्वास्थ्यसेवादलं पृच्छन्तु यत् कथं प्राप्तव्यम् इति।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् अस्य औषधस्य निर्धारितमात्रायाः अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा, कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

मेथाडोन् इति औषधं अन्यैः अनेकैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अन्यैः औषधैः सह सेवन्ते सति तेषां औषधानां वा मेथाडोनस्य वा प्रभावः परिवर्तते, अथवा गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति इति तात्पर्यम् ।

विशेषतः मेथाडोन्-इत्येतत् कदापि निम्नलिखित-औषधैः सह न सेवन्तु ।

• कवकसंक्रमणस्य केचन औषधानि (उदा. केटोकोनाजोल्, वोरिकोनाजोल्)
• हृदयतालविकारस्य केचन औषधानि (उदा. क्विनिडिन्, ड्रोनेडारोन्)
• सिसाप्राइड्, पिमोजाइड्, थियोरिडाजिन् इत्यादीनि औषधानि

तदतिरिक्तं अन्येषां बहूनां औषधानां समस्याः भवितुम् अर्हन्ति । उदाहरणतया:

• मद्यसार
• एलर्जी, कासः, शीतस्य औषधानि च
• एच.आई.वी.-एड्स-रोगस्य वा एंटीरेट्रोवायरल-औषधानि
• अवसादस्य, चिन्तायाः, अनिद्रायाः वा औषधानि
• आक्षेपनिवारकौषधानि (उदा. कार्बामाजेपिन्, फेनिटोइन्) २.
• केचन प्रतिजीवनानि (उदा. क्लारिथ्रोमाइसिन्, एरिथ्रोमाइसिन्) २.
• शल्यक्रियायाः समये प्रयुक्ताः मांसपेशीविश्रामकर्तारः
• अन्ये ओपिओइड् वेदनाशामकाः वा काससिरपाः वा

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु : निर्धारितदिनेषु चिकित्सालयं गत्वा भवतः चिकित्सा सम्यक् प्रचलति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।
• वेदनाविषये वैद्यं वदतु : यदि भवन्तः एतत् वेदनायाः कृते सेवन्ते तर्हि यदि वेदना न गच्छति, यदि अधिका भवति, अथवा यदि भवतः नूतनप्रकारस्य वेदना भवति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु।
• सहसा मा स्थगयतु : भवतः शरीरम् अस्य औषधस्य अभ्यस्तं भवति। अतः वैद्यस्य सल्लाहं विना सहसा सेवनं कदापि न त्यजन्तु। एवं कृत्वा तीव्रप्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः स्थगयन्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहानुसारं क्रमेण मात्रां न्यूनीकृत्य एव कुर्वन्तु।
• पुनरावृत्तेः जोखिमः : १.यदि भवन्तः एतत् व्यसनस्य चिकित्सारूपेण सेवन्ते तर्हि अस्य औषधस्य प्रभावं दूरीकर्तुं अधिकं औषधं सेवितुं न प्रयतन्ते । एतेन मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति ।
• निद्रा, सजगता च : एतत् औषधं भवन्तं निद्रां चक्करः च जनयितुं शक्नोति । भवतः सजगता बाधिता भवितुम् अर्हति। अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु ।
• उत्थानकाले सावधानाः भवन्तु : चक्करः मूर्च्छा च न भवेत् इति कृत्वा उपविष्टात् वा शयनात् वा उत्थाय शनैः शनैः उत्तिष्ठन्तु ।
• कब्जः : एतत् औषधं कब्जं जनयितुं शक्नोति । यदि भवतः ३ दिवसाभ्यधिकं यावत् मल-प्रवाहं कर्तुं कष्टं भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• Naloxone इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम् : Naloxone इति जीवनरक्षकं औषधं यत् ओपिओइड्-अधिकमात्रायाः सन्दर्भे दातुं शक्यते । अतिमात्रायाः लक्षणं ( मन्दश्वासः , अत्यन्तं तन्द्रा, जागरणं कर्तुं असमर्थता) विषये अवगताः भवन्तु । यदि भवद्भ्यः एतत् औषधं दत्तं तर्हि भवतः परिवारं प्रियजनं च कथयन्तु यत् एतत् कुत्र अस्ति, कथं तस्य उपयोगः करणीयः इति। नैलोक्सोन् दत्त्वा यः व्यक्तिः तत् दत्तवान् सः आपत्कालीन-एम्बुलेन्सं अवश्यमेव आहूतवान् ।

मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव मेथाडोन् अपि दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।