Methylene Blue Tablets - अस्य औषधस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं वैद्येन भवतः वा भवतः परिवारस्य कस्यचित् वा 'मिथिलीन ब्लू' इति गोली निर्धारिता? यतो हि एतत् किञ्चित् अपरिचितनामयुक्तं औषधं भवति, तस्मात् भवतः मनसि बहवः प्रश्नाः स्युः यथा "किम् एतत् औषधम्?" तथा "एतेन किं भविष्यति?" तत् अतीव सामान्यम्। अद्य वयं मिथिलीन ब्लू इति अस्य औषधस्य विषये सरलतया स्पष्टतया च वदामः, यथा वयं मित्रेण सह सम्भाषणं कुर्मः।

मिथिलीनब्लू इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मिथिलीननीलं रञ्जकं, वर्णकं च । इदानीं भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् "अहो, भवन्तः यत् रञ्जकं वस्त्राणि रञ्जयितुं प्रयुञ्जते तत् एव रञ्जकं पिबन्ति?" न, न। इदं विशेषं रञ्जकं यत् वैज्ञानिकतया सिद्धं यत् मानवशरीरस्य कृते सुरक्षितम् अस्ति।

अस्य मुख्यं उद्देश्यं केषुचित् निदानविधिषु उपयोगः भवति । कल्पयतु यत् वैद्यः भवतः शरीरस्य अन्तः कञ्चित् अङ्गं वा तन्त्रं वा स्पष्टतया द्रष्टुम् इच्छति । ततः यदा एतत् मिथिलीननीलं औषधं दत्तं भवति तदा शरीरस्य अन्तः गत्वा प्रासंगिकक्षेत्रेषु नीलवर्णं योजयति । ततः यदा एक्स-रे वा अन्यः स्कैन् क्रियते तदा वर्णयुक्ताः क्षेत्राणि स्पष्टतया उत्तिष्ठन्ति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् वैद्यस्य सटीकं रोगं ज्ञातुं साहाय्यं करोति ।

अपि च अन्येषां केषाञ्चन चिकित्सापरिस्थितीनां चिकित्सारूपेण एतत् औषधं प्रयुक्तं भवति । परन्तु तत् किमर्थम् इति भवतः वैद्यः एव सम्यक् निर्णयं कर्तुं शक्नोति।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । यदि भवन्तः मिथिलीननीलवर्णं विहिताः सन्ति तर्हि भवन्तः निम्नलिखितविषयेषु वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु । लघुतमं वस्तु अपि मा गोपयन्तु, यतः तत् भवतः सुरक्षायै अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• यदि भवतः G6PD-अभावः (Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase - G6PD-अभावः) अस्ति तर्हि एषा वंशानुगतं स्थितिः अस्ति यत्र अस्माकं रक्तकोशिकासु एन्जाइमः सम्मिलितः भवति यदि कश्चन एतादृशी स्थितिः मिथिलीननीलं सेवते तर्हि गम्भीराः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति : वृक्कः एव अस्माकं शरीरात् औषधानि छानयित्वा निष्कासयति । अतः यदि वृक्कः सम्यक् कार्यं न करोति तर्हि एतानि औषधानि शरीरे सञ्चितं कृत्वा दुष्प्रभावं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
• यदि भवान् साइनाइड् विषं प्राप्नोत् : यद्यपि कदाचित् सायनाइड् विषस्य चिकित्सारूपेण मिथिलीननीलवर्णीयस्य इन्जेक्शनस्य उपयोगः भवति तथापि गोलीरूपस्य उपयोगं कुर्वन् स्वचिकित्सकाय एतस्य विषये सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते तर्हि : गर्भावस्थायां किमपि औषधं प्रयोक्तुं भवन्तः अतीव सावधानाः भवेयुः । अतः भवता एतस्य विषये वैद्यं सूचयितव्यम् ।
• यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति : एतत् औषधं स्तनस्य दुग्धद्वारा भवतः शिशुं प्रति गन्तुं शक्नोति । अतः एतस्य विषये अपि भवतः शिशुं अवश्यं सूचयन्तु।
• यदि भवतः अन्ये एलर्जी सन्ति : यदि भवतः मिथिलीनब्लू इत्यस्य एव एलर्जी अस्ति वा अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां वा एलर्जी अस्ति वा इति अस्मान् वदतु।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधं सेवितुं सर्वोत्तमम् । एते केचन सामान्ययुक्तयः सन्ति।

• एतां गोलीं पूर्णकाचजलेन सह सेवन्तु | जलं विना न ग्रसन्तु।
• प्रायः भोजनानन्तरं एतत् ग्रहीतुं शस्यते | एतेन उदरस्य असुविधा न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• वैद्येन निर्धारितसमये निर्धारितान्तराणि स्थापयित्वा औषधं सेवन्तु । यदि प्रातः रात्रौ च सेवितुं कथ्यते तर्हि प्रतिदिनं एकस्मिन् समये ग्रहीतुं प्रयतध्वम् ।
• निर्धारितमात्रायाः अधिकं कदापि न सेवन्तु।
• यदि भवान् एतत् औषधं लघुबालानां कृते ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कृत्वा तस्य उपदेशं अनुसृत्य कार्यं कर्तव्यम् ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । किमपि कारणेन द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु . अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)

एतत् किञ्चित् अतीव सावधानं भवितव्यम् । मिथिलीननीलं एकं औषधं यत् कतिपयैः औषधैः सह सेवने गम्भीराः प्रतिक्रियाः जनयितुं शक्नोति, विशेषतः अवसादस्य चिन्तायां च उपयुज्यमानानाम् ।

यदि भवान् निम्नलिखितौषधेषु कस्यापि औषधस्य उपयोगं करोति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु ।

• अवसादनिवारकदवानां प्रकाराः : यथा `(फ्लुओक्सेटिन्)`, `(क्लोमिप्रमाइन्)`, `(डॉक्सेपिन्)`, `(डुलोक्सेटिन्)`, `(मिर्ताजापिन्)`, `(ट्राजोडोन्)` इत्यादीनि औषधानि
• `बुप्रोपियन`
• `MAOIs` इति समूहे औषधानि (उदा. Marplan, Nardil, Parnate)
• `रसगिलिन`, `सेलेगिलिन`
• जडीबुटीपूरकम् - यथा `सेण्ट्. जॉनस्य वर्ट्` इति
• `ट्रिप्टोफान्`

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, ओषधीयौषधानि, पूरकाणि च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यपानं करोति तर्हि चिकित्सकं सूचयतु।

औषधस्य सेवनस्य सम्भाव्यदुष्प्रभावाः

कस्यापि औषधस्य इव मिथिलीननीलवर्णस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः ।

औषधं कथं संग्रहणीयम् ?

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु .
• कक्षतापमानं (१५-३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु । अतितापप्रकाशयोः रक्षणं कुर्वन्तु।
• आर्द्रतायाः दूरं शुष्कस्थाने स्थापयन्तु। स्नानगृहे स्थापयितुं न उपयुक्तम्।
• अवधिसमाप्तं औषधं तस्य उपयोगं विना परित्यजन्तु।