Minipill इत्यस्य विषये यत्किमपि ज्ञातव्यं तत् सर्वं!

किं भवन्तः परिवारनियोजनपद्धतेः उपयोगं कर्तुं चिन्तयन्ति? अथवा भवन्तः पूर्वमेव एकस्य उपयोगं कुर्वन्ति। परन्तु जन्मनिरोधविधिविषये सुविज्ञप्तिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति । अद्य वयं तादृशस्य एकस्याः पद्धतेः विषये वदामः यत् 'मिनीपिल्' इति । भवता एतत् नाम श्रुतं स्यात्। पश्यामः किम्, कथं कार्यं करोति, कस्य कृते हितकरं, किं किं पक्षपाताः च सन्ति।

एषा लघुगोली किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मिनीगोली गर्भनिरोधकगोली अस्ति यत् भवन्तः प्रतिदिनं गर्भनिरोधाय सेवन्ते। इदं प्रोजेस्टिन्-मात्र-गोली, अथवा संक्षेपेण POP इति अपि कथ्यते । अस्मिन् केवलं प्रोजेस्टिन् हार्मोनः एव भवति | अस्माकं शरीरे स्वाभाविकतया विद्यमानस्य प्रोजेस्टेरोन् हार्मोनस्य कृत्रिमसंस्करणम् अस्ति । अन्ये गर्भनिरोधकगोल्यः सन्ति येषु एस्ट्रोजेन्, प्रोजेस्टिन् च द्वयमपि भवति । परन्तु मिनीगोल्ये केवलं प्रोजेस्टिन् भवति । एषा गोली केवलं औषधनिर्देशेन सह सेवितुं शक्यते |

एतत् कथं कार्यं करोति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् लघुगोल्यः गर्भधारणं कथं निवारयति। मुख्यतया त्रयः प्रकाराः कार्यं करोति- १.

• भवतः गर्भाशयस्य श्लेष्मं स्थूलं करोति । कल्पयतु, यदा एषः श्लेष्मा स्थूलः भवति तदा शुक्रस्य गर्भाशयस्य प्रवेशः कठिनः भवति । मार्गं अवरुद्ध्य इव अस्ति।
• भवतः गर्भाशयस्य आस्तरणं कृशं भवति। निषेचितं अण्डं भवति चेदपि तस्य गर्भाशयस्य भित्तिसङ्गतिः, वृद्धिः च न्यूना भवति ।
• अण्डाशयस्य निवारणं करोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् एषा गोली भवतः अण्डकोषात् अण्डस्य मुक्तिं निवारयितुं साहाय्यं करोति । किन्तु सर्वेषां कृते एतत् न भवति, प्रत्येकस्मिन् चक्रे।

एतत् कियत् प्रभावी अस्ति ? अन्येषां गोल्यानां अपेक्षया न्यूनतया प्रभावी भवति वा ?

यदि भवन्तः प्रतिदिनं मिनीगोलीम् एकस्मिन् समये एव सेवन्ते तर्हि तत् 99% प्रभावी भवति | तात्पर्यम् अस्ति यत् यदि भवन्तः एकवर्षपर्यन्तं सम्यक् उपयोगं कुर्वन्ति तर्हि गर्भधारणस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि भवान् गोलीं चूकति अथवा समये न सेवते तर्हि सः सफलतायाः दरः प्रायः ९१% यावत् न्यूनीभवितुं शक्नोति ।

अन्येषां गर्भनिरोधकगोल्यः (अर्थात् एस्ट्रोजेन्, प्रोजेस्टिन् च द्वयोः युक्तयोः गोल्ययोः) तुलने एतत् किञ्चित् न्यूनं प्रभावी भवति । यतो हि केवलं प्रोजेस्टिन्-युक्ताः गोल्यः अन्यगोल्यः इव अण्डाशयस्य निवारणे प्रभाविणः न भवन्ति ।

Minipill इत्यस्य उपयोगः कथं भवति ?

एकस्मिन् मिनीगोल्यः प्रायः २८ गोलियाः भवन्ति । भवन्तः तान् प्राप्तमात्रेण तान् ग्रहीतुं आरभुं शक्नुवन्ति। अथवा, भवतः अग्रिमकालस्य प्रथमपञ्चदिनान्तरे ।प्रथमं गोलीं सेवन्तु। मानातु यत् भवन्तः मासिकधर्मस्य आरम्भात् पञ्चदिनानन्तरं प्रथमा गोलीं सेवन्ते। यदि तत् भवति तर्हि अग्रिमदिनद्वयं यावत् भवद्भिः अतिरिक्तरूपेण गर्भनिरोधस्य, यथा कण्डोमस्य उपयोगः करणीयः भविष्यति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु प्रतिदिनं एकस्मिन् समये (एकस्मिन् एव त्रिघण्टायाः खिडक्याः अन्तः) गोलीं सेवितुं शक्यते । गोल्यस्य एकं पुटं समाप्तमात्रेण परदिने नूतनं पुटं आरभणीयम् । गोल्यसमूहानां मध्ये अन्तरदिनानि न भवेयुः।

एकदा भवन्तः एतत् सेवितुं आरभन्ते तदा एकदिनं यावत् गोलीं न त्यजन्तु। यदि भवन्तः त्रिघण्टाभ्यः अधिकं गोलीं त्यजन्ति , तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु। एकस्मिन् दिने गोल्यद्वयं सेवनम् इति अर्थः स्यात् । अपि च अग्रिमदिनद्वयं यावत् कण्डोमस्य उपयोगं कुर्वन्तु अथवा यौनसम्बन्धात् परहेजं कुर्वन्तु।

चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। गर्भनिरोधविधयः केवलं तदा एव गर्भधारणं निवारयितुं शक्नुवन्ति यदा भवन्तः तान् सम्यक् उपयुज्यन्ते । यदि भवन्तः मात्रायाः विषये वा गोली कथं सेवनीयम् इति विषये किमपि न अवगच्छन्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पृच्छन्तु ।

यदि त्वं गोलीं चूकसि तर्हि किं करोषि ?

अन्येभ्यः हार्मोनलजन्मनिरोधविधिभ्यः अपेक्षया प्रोजेस्टिन् शरीरे अधिकशीघ्रं अवशोष्यते । अत एव प्रतिदिनं एकस्मिन् समये ग्रहणं महत्त्वपूर्णम्। यदि भवन्तः त्रिघण्टाभ्यः अधिकं गोलीं त्यजन्ति , तर्हि भवन्तः स्मरणमात्रेण तत् सेवनीयाः। ततः गर्भनिरोधस्य अतिरिक्तरूपेण (यथा कण्डोम) उपयोगं कुर्वन्तु अथवा द्वौ दिवसौ यौनसम्बन्धात् परहेजं कुर्वन्तु ।

अपि च यदि भवन्तः लघुगोल्यः सेवनानन्तरं कतिपयेषु घण्टेषु वमनं कुर्वन्ति अथवा अतिसारः भवति तर्हि वमनस्य अतिसारस्य वा निवृत्तेः अनन्तरं द्वौ दिवसौ यावत् अतिरिक्तरूपेण गर्भनिरोधस्य उपयोगं कर्तव्यम्

यदि भवान् निश्चितः नास्ति यत् यदि भवान् गोलीं चूकति तर्हि किं कर्तव्यं तर्हि यावत् भवान् वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं न शक्नोति तावत् गर्भनिरोधस्य बैकअप-पद्धतिं उपयोक्तुं सर्वोत्तमम्।

लघुगोल्यः के लाभाः सन्ति ?

अस्याः लघुगोल्यः उपयोगेन अनेके लाभाः सन्ति । ते के इति पश्यामः : १.

• मासिकधर्मः लघुतरः, लघुः, न्यूनः दुःखदः च भवति । एतेन बहवः जनानां कृते महती उपशमः भवति ।
• एतत् शिशुजन्मानन्तरं स्तनपानकाले अपि उपयोक्तुं शक्यते । अन्ये केचन गोल्यः स्तनपानं कुर्वतीनां कृते न उपयुक्ताः सन्ति ।
• लघुगोल्यः सेवनं त्यक्त्वा एव पुनः गर्भधारणं कर्तुं शक्यते । अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि भवन्तः शिशुं प्राप्तुं योजनां कुर्वन्ति तर्हि गोलीं त्यक्त्वा बहुकालं प्रतीक्षितुं न प्रयोजनम्।
• एतेन गर्भनिरोधस्य बाधारूपाः (उदा. कण्डोमः) इव मैथुनस्य प्रभावः न भवति ।
• ये एस्ट्रोजेन् युक्तानि गर्भनिरोधकगोल्यः सेवितुं न शक्नुवन्ति तेषां कृते एषः उत्तमः विकल्पः अस्ति । केचन जनाः एस्ट्रोजेन् हार्मोनस्य कारणेन केचन स्वास्थ्यसमस्याः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतादृशानां जनानां कृते एतत् अतीव लाभप्रदम् अस्ति ।

लघुगोल्यः सेवन्ते सति भवतः अवधिः भवति वा ?

आम्, यदा भवन्तः लघुगोल्यः सेवन्ते तदापि भवतः मासिकधर्मः भविष्यति। परन्तु यदा प्रथमवारं गोल्यस्य उपयोगं आरभते तदा भवतः अवधिः अनियमितः भवितुम् अर्हति । पूर्वं, पश्चात्, दिने वा भिन्नं वा भवेत् इति भावः । एतत् सामान्यम् अस्ति। यदि मासत्रयाधिकं यावत् एतत् भवति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।

लघुगोल्यः के दोषाः सन्ति ?

लाभैः सह लघुगोल्यः अपि केचन दोषाः सन्ति । तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति:

• अन्येषां गर्भनिरोधकगोल्यः तुलने येषु एस्ट्रोजेन् भवति, एषा किञ्चित् न्यूनतया प्रभावी भवति । यथा मया पूर्वं उक्तं, अस्य कारणं अण्डाशयस्य निवारणं कथं भवति इति भेदः ।
• यदि भवन्तः लघुगोल्यः सेवन्ते सति गर्भधारणं कुर्वन्ति तर्हि अस्थानिकगर्भधारणस्य जोखिमः भवति । अस्थानिकगर्भधारणं तदा भवति यदा निषेचितं अण्डं गर्भाशयस्य बहिः प्रायः गर्भाशयस्य अन्तः प्रत्यारोपणं करोति । एषा भयङ्करस्थितिः अस्ति ।
• लघुगोल्यः (अन्यसर्वजन्मनिरोधकगोल्यः इव) भवन्तं यौनसंक्रमणात् (STIs) न रक्षति । अतः एतादृशसंक्रमणानां रक्षणार्थं भवद्भिः अन्यः उपायः, यथा कण्डोमः, अवश्यं प्रयोक्तव्यः ।
• एतत् भवता प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये ग्रहीतव्यम्। एतत् केषाञ्चन जनानां कृते किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति ।
• कतिपयैः औषधैः सह सेवने एतत् न्यूनप्रभावी भवितुम् अर्हति । अतः अन्यानि औषधानि यदि सेवन्ते तर्हि तस्य विषये वैद्यं सूचयितव्यम् ।

अस्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

यतः लघुगोल्ये एस्ट्रोजेन् हार्मोनः नास्ति, अतः केषाञ्चन जनानां दुष्प्रभावाः न्यूनाः भवन्ति । परन्तु गोल्यस्य सेवनस्य प्रथमेषु कतिपयेषु मासेषु अप्रत्याशितरूपेण रक्तस्रावः भवति । अस्य अर्थः बिन्दुः, गुरुः रक्तस्रावः, सर्वथा रक्तस्रावः वा नास्ति । अयं अनियमितः रक्तस्रावः प्रायः प्रायः षड्मासानां अनन्तरं निवृत्तः भवति ।

अन्ये दुष्प्रभावाः ये भवितुम् अर्हन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• स्तनवेदना वा कोमलता वा
• वमनेच्छा
• शिरोवेदना
• वजनस्य परिवर्तनम् - केषाञ्चन जनानां वजनं वर्धते, अन्येषां वजनं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• मुँहासे निर्माण
• अवांछित केशवृद्धिः

किं लघुगोली सुरक्षिता अस्ति ?

सामान्यतया मिनीगोल्यः सुरक्षितः अस्ति । तथापि एतस्याः गोल्यस्य सेवनात् पूर्वं कतिपयानि वस्तूनि मनसि स्थापयितव्यानि सन्ति- १.

• यदि भवतः कस्यापि औषधस्य एलर्जी अस्ति , तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकं वदतु।
• स्वस्य सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं स्वचिकित्सकेन सह साझां कुर्वन्तु। भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां विषये तान् वदतु।
• यदि भवान् स्तनपानं करोति वा गर्भधारणस्य योजनां करोति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु |
• भवन्तः सर्वाणि विटामिनानि, औषधनिर्देशितानि वा अविहितौषधानि वा सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु।

महत्त्वपूर्णम् : लघुगोल्यः सेवन्ते समये धूम्रपानं तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगं च परिहरन्तु, यतः एतेन हृदयघातस्य, आघातस्य च जोखिमः वर्धयितुं शक्यते ।

एषा गोली कस्य कृते सर्वोत्तमा अस्ति ?

यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति , अथवा यदि भवन्तः कतिपयानां स्वास्थ्यस्थितीनां कारणात् एस्ट्रोजेन् सेवितुं न शक्नुवन्ति , तर्हि मिनीगोली भवतः कृते उत्तमः गर्भनिरोधविकल्पः अस्ति। यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवन्तः विशेषतया लघुगोल्यः लाभं प्राप्नुवन्ति ।

• यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति।
• यदि भवतः पूर्वं रक्तपित्तं जातम् अस्ति।

एषा गोली कस्य कृते न उपयुक्ता ?

यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा गर्भवती अस्ति इति मन्यते तर्हि लघुगोली न सेवनीया। निम्नलिखितस्वास्थ्यसमस्यायुक्तानां जनानां कृते अपि लघुगोली हानिकारकं भवितुम् अर्हति ।

• यदि भवतः स्तनकर्क्कटः अस्ति, अथवा पूर्वं अभवत्।
• यदि योनितः अकारणं असामान्यं रक्तस्रावं भवति तर्हि ``अव्याख्यातं योनिरक्तस्रावः'' इति कथ्यते ।
• यदि भवतः यकृत् अर्बुदः अस्ति।
• यदि भवतः पीतरोगः अस्ति।
• यदि भवतः यकृत्रोगाः यकृत्शोथः इत्यादयः सन्ति।
• यदि भवतः यकृत्रोगः यकृत्-सिरोसिस् वा अस्ति।

अपि च यदि भवान् कश्चन अस्ति यः प्रतिदिनं एकस्मिन् समये गोलीं सेवितुं न शक्नोति तर्हि एतत् भवतः कृते योग्यं न भवेत् । एच.आई.वी/एड्स-रोगस्य औषधानि , अथवा आक्षेपाणां नियन्त्रणार्थं केचन औषधानि अपि लघुगोल्यः प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

किं लघुगोल्यः अन्ये लाभाः सन्ति ?

आम्, केचन जनाः असामान्यरूपेण गुरुमासिकधर्मस्य नियन्त्रणार्थं अपि लघुगोल्यः उपयुञ्जते ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

अस्मिन् परिस्थितौ भवद्भिः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् : १.

• यदि भवन्तः मिनीगोल्यः सेवन्ते सति गर्भवती भवन्ति ।
• यदि भवतः उदरस्य तीव्रवेदना अस्ति .
• यदि भवतः मासत्रयं यावत् अवधिः न अभवत् ।
• यदि सप्तदिनाधिकं रक्तस्रावः भवति।
• यदि भवतः शिरोवेदना भवति .
• यदि भवतः किमपि प्रश्नः अस्ति यत् मात्रायाः विषये अथवा गोली कथं सेवनीयम् इति।

स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

ठीकम्, वयं लघुगोल्यः विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। अन्ते ये गर्भनिरोधं कर्तुम् इच्छन्ति तेषां कृते उपलभ्यमानेषु अनेकेषु गर्भनिरोधविधिषु लघुगोली अन्यतमः अस्ति ।

एषा गोली भवतः कृते उपयुक्ता वा इति निर्णयं कर्तुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्य-इतिहासस्य जीवनशैल्याः च आधारेण वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमम् ।

अपि च यदि भवान् एतां गोलीं उपयोक्तुं निश्चयति तर्हि प्रतिदिनं सम्यक् समानसमये एव सेवनं महत्त्वपूर्णम् ।अतीव महत्त्वपूर्णं इति मा विस्मरन्तु। यतः, तस्यैव अस्य पद्धतेः सफलतायां सर्वाधिकं प्रभावः भवति । यदि भवतः किमपि प्रश्नं वा संशयः वा अस्ति तर्हि लज्जा न कुर्वन्तु तथा च स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। भवतः स्वास्थ्यस्य पालनं भवतः दायित्वम् अस्ति।

` मिनीपिल्, गर्भनिरोधक गोलियाँ, प्रोजेस्टिन, परिवारनियोजन, गर्भनिवारण, हार्मोन, महिलास्वास्थ्य