कदाचित् अङ्गुलीषु आकस्मिकं ज्वलनं, पादस्य अधः तीक्ष्णवेदना वा अनुभूता स्यात् । अद्य वयं एतादृशस्य असुविधायाः विषये वदामः यत् एकस्मिन् स्थाने, शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे एव सीमितम् अस्ति। कदाचित् भवन्तः चिरकालात् एतेन पीडिताः सन्ति। अतः पश्यामः यत् चिकित्साशास्त्रे एतत् किम् उच्यते, किमर्थम् एतत् भवति, तस्य विषये किं कर्तुं शक्यते इति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मोनोन्यूरोपैथी इति किम् ?
एकन्यूरोपैथी इति शब्दं श्रुत्वा भवन्तः अतीव गम्भीरः रोगः इति मन्यन्ते । परन्तु तस्य अर्थः अतीव सरलः अस्ति। "मोनो" इत्यस्य अर्थः "एकः", "न्यूरो" इत्यस्य अर्थः "तंत्रिका", "पैथी" इत्यस्य अर्थः "रोगः" इति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरे एकस्याः तंत्रिकायाः क्षतिः भवति चेत् एकन्यूरोपैथी इति ।
अस्माकं शरीरं महत् भवनं इति चिन्तयन्तु। अस्य भवनस्य मुख्यं नियन्त्रणकक्षं मस्तिष्कं मेरुदण्डं च अस्ति । अस्मात् नियन्त्रणकक्षात् भवनस्य सर्वेषु भागेषु विद्युत्सन्देशान् वहन्तः तारव्यवस्था अस्ति । सा तारतन्त्रम् अस्माकं तंत्रिकातन्त्रम् अस्ति । एकन्यूरोपैथी इत्यस्मिन् किं भवति यत् अस्मिन् तारतन्त्रे एकः एव तारः क्षतिग्रस्तः भवति ।
एतत् क्षतिं द्विधा भवितुम् अर्हति ।
1. तंत्रिकायाः परितः रक्षात्मकस्य आवरणस्य क्षतिः (तारस्य परितः प्लास्टिकस्य आवरणस्य इव)। एतत् वयं `(Myelin sheath)` इति वदामः।
2. तंत्रिकाकोशिकायाः एव भागस्य (``Axon'') क्षतिः ।
क्षतिः यत्किमपि भवतु, तंत्रिकाद्वारा गच्छन्ति सन्देशाः सम्यक् न गच्छन्ति । फलतः वयं वेदना, जडता, मांसपेशीनां दुर्बलता इत्यादीनि वस्तूनि अनुभवितुं आरभामः ।
एतेन काः तंत्रिकाः अधिकतया प्रभाविताः भवन्ति ?
वस्तुतः अस्माकं शरीरे कस्यापि एकस्याः तंत्रिकायाः एवं क्षतिः भवितुम् अर्हति । परन्तु केचन तंत्रिकाः सन्ति येषां क्षतिः कुत्र स्थिता इति आधारेण अधिका भवति (विशेषतः त्वक्-समीपे अस्थि-समीपे वा धावन्ति तंत्रिकाः) एतेषु केषुचित् अवस्थानां विशेषनामानि अपि सन्ति । एतानि नामानि भवन्तः पूर्वं श्रुतवन्तः स्यात्।
| प्रभावित तंत्रिका तथा स्थिति | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| माध्यिका तंत्रिका (Carpal Tunnel Syndrome) ९. | सङ्गणके टङ्कनं, सिवनी, सायकलयानं, अन्यत् कार्यं वा कृत्वा बहुकालं यापयन्ति ये कटिबन्धे नित्यं तनावं जनयन्ति तेषु एतत् सामान्यम् अङ्गुष्ठतर्जनीमध्यमाङ्गुलीषु ज्वलनं, वेदना च अनुभवन्ति । |
| सायटिक तंत्रिका (Sciatica) ९. | अस्माकं ग्रामेषु एतदपि 'रिरि याकागे वेदना' इति कथ्यते । मुख्यं लक्षणं पृष्ठतः नितम्बद्वारा पादस्य पृष्ठतः अधः धावति तीव्रवेदना । गुरुवस्तूनाम् उत्थापनस्य अनन्तरं अथवा अशुद्धस्थाने उपविष्टस्य अनन्तरं एतत् भवितुम् अर्हति । |
| उल्नार तंत्रिका (उल्नार तंत्रिका जालम्) २. | यदा भवन्तः मेजस्य उपरि कोणं कृत्वा दीर्घकालं यावत् कार्यं कुर्वन्ति तदा भवतः लघु अङ्गुली, भवतः वलयाङ्गुलीयाः अर्धं च ज्वलनं भवति इव भवति वा? यतो हि एषा तंत्रिका संपीडिता भवति। |
| रेडियल तंत्रिका (रेडियल टनल सिण्ड्रोम) २. | हस्तस्य ऊर्ध्वभागे निपीडनेन भवति । कदाचित् कटिबन्धस्य ऋजुकरणं कठिनं भवितुम् अर्हति । |
| पेरोनियल तंत्रिका | एकपादं लङ्घयित्वा दीर्घकालं यावत् स्थित्वा, जानुपर्यन्तं कठिनप्रहारेन वा एषा तंत्रिका क्षतिं कर्तुं शक्नोति । अनेन पादाङ्गुलिषु (पादबिन्दुः) उत्थापने असमर्थता भवितुम् अर्हति । |
| मुखस्य तंत्रिका (बेलस्य पक्षाघातः) २. | एषा स्थितिः मस्तिष्कात् प्रत्यक्षतया आगच्छन्तीं तंत्रिकां (`(Cranial Nerve)`) प्रभावितं करोति । सहसा मुखस्य एकः पार्श्वे निष्प्राणः भवति, मुखस्य एकः कोणः अधः गच्छति । यद्यपि अनेके जनाः एतेन भीताः भवन्ति तथापि प्रायः एषा चिकित्सायोग्यः स्थितिः भवति । |
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् कदाचित् शरीरस्य असम्बद्धेषु क्षेत्रेषु द्वौ वा अधिकौ तंत्रिकाः एकस्मिन् समये क्षतिग्रस्ताः भवितुम् अर्हन्ति । एतत् ``मल्टीपल मोनोन्यूरोपैथी'' इति कथ्यते ।
अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?
लक्षणं कस्याः तंत्रिकायाः प्रभावः भवति तथा च क्षतिस्य विस्तारः इति अवलम्बते , परन्तु केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति ।
- सुन्नता, झुनझुनी च : प्रभावितक्षेत्रे संवेदनायाः न्यूनता वा पूर्णतया वा हानिः भवति । भवतः कृते संज्ञाहरणं दत्तम् इव अनुभूयते।
- वेदना वा दाहः वा : वेदना दाहः, छूरेण, विद्युत्प्रहारः वा इव अनुभूयते ।
- पिन-सुई-संवेदना : एतत् अतीव सामान्यं लक्षणम् अस्ति । वयं तत् "पिन-सुई-" इति वदामः । अस्य चिकित्सानाम ``Paresthesia`` इति ।
- मांसपेशीदुर्बलता : तत्सम्बद्धेन तंत्रिकायाः नियन्त्रितस्नायुः दुर्बलाः भवन्ति । यथा हस्ते तंत्रिका क्षतिग्रस्ता भवति चेत् हस्तेन किमपि दृढतया ग्रहीतुं न शक्नुथ, वस्तुनि वा पातयितुं शक्नुवन्ति । कालान्तरे एते मांसपेशिकाः अपि कृशाः भवितुम् अर्हन्ति (Muscle Atrophy) ।
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि सामान्यरूपेण तान् उपेक्षां न कुर्वन्तु। सल्लाहार्थं वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु। यदि चिकित्सा विलम्बं करोति तर्हि दीर्घकालीनवेदना, स्थायी संवेदनाहानिः, पक्षाघातः वा भवितुम् अर्हति .
किमर्थम् एतत् भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?
एकन्यूरोपैथी इत्यस्य कारणानां मुख्यतया त्रयः वर्गाः सन्ति ।
1. चोटः
एतत् सर्वाधिकं सामान्यं कारणं भवति यत् तंत्रिकायाः प्रत्यक्षक्षतिः ।
- समानं गतिं निरन्तरं कुर्वन् : यथा कश्चन यः सर्वं दिवसं समानरूपेण टङ्कयति, अथवा कश्चन वस्त्रकारखाने समानरूपेण हस्तौ प्रयुङ्क्ते
- सन्धिस्य अतितनावः : एतत् कदाचित् भवितुं शक्नोति, यथा क्रीडायाः समये ।
- भङ्गः - यदा बाहौ वा पादौ वा अस्थि भग्नं भवति तदा तस्य अस्थिस्य समीपे धावन्त्याः तंत्रिकायाः क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
- शल्यक्रिया वा तीक्ष्णयन्त्रेण कटनं वा : शल्यक्रियायाः समये दुर्घटनायां वा तंत्रिका विच्छिन्नं भवितुम् अर्हति ।
- कर्करोगस्य विकिरणचिकित्सा : एते उपचाराः तंत्रिकानां क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
2. तंत्रिकासंपीडनम्
परितः ऊतकेन अन्येन वा संपीडितः तंत्रिका ।
- अर्बुदस्य विकासः : तंत्रिकायाः समीपे अर्बुदः निर्माय तस्याः उपरि दबावं दातुं शक्नोति ।
- अत्यधिकं सूजनं (`Edema`): चोटेन वा अन्येन चिकित्सास्थित्या वा सूजनेन तंत्रिकाः संपीडिताः भवितुम् अर्हन्ति ।
- कठिनः ढालः : यदि ढालः (भग्नस्य अङ्गस्य वेष्टनार्थं प्रयुक्तः) अतितंगः भवति तर्हि अन्तः तंत्रिकाः संपीडयितुं शक्नोति ।
- बैसाखीयाः अशुद्धप्रयोगः : १.यदा भवन्तः बाहुभारं प्रत्यक्षतया गुल्फस्य अधः स्थापयन्ति तदा भवन्तः गुल्फस्य अधः धावन्ति तंत्रिकाः संपीडयितुं शक्नुवन्ति ।
- दुर्गतिः : उद्याने जानुभ्यां दीर्घकालं यावत् कार्यं कृत्वा, पादौ लङ्घयित्वा, मेजस्य उपरि कोणौ कुब्जं कृत्वा वा तंत्रिकाः चिमटिताः भवितुम् अर्हन्ति
3. अन्ये स्वास्थ्यस्थितयः
एकन्यूरोपैथी कतिपयैः चिकित्सापरिस्थितिभिः अपि भवितुम् अर्हति, परन्तु एतेषु अवस्थासु एकादशाधिकं तंत्रिकानां क्षतिः अधिका भवति ।
- मधुमेहः यदा मधुमेहः अनियंत्रितः भवति तदा रक्तशर्करायाः उच्चस्तरः कालान्तरे तंत्रिकानां क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।
- प्रतिरक्षातन्त्रस्य रोगाः : लुपस्, गठिया इत्यादिषु रोगेषु अस्माकं स्वशरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः तंत्रिकासु आक्रमणं कर्तुं शक्नोति ।
- केचन संक्रमणाः : एच.आई.वी., दादः (`Shingles`) इत्यादयः संक्रमणाः तंत्रिकानां क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- विटामिनस्य अभावः : विटामिनस्य न्यूनता विशेषतः बी समूहस्य विटामिनस्य अभावः तंत्रिकाकार्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
- मद्यपानविकारः - दीर्घकालं यावत् अधिकं पेयपानं तंत्रिकानां कृते विषाक्तं भवति ।
कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?
अधिकतया अनुभवी वैद्यः भवतः लक्षणं श्रुत्वा भवतः परीक्षणं कृत्वा एतस्य स्थितिं निदानं कर्तुं शक्नोति ।
- भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य विषये पृच्छन् : वैद्यः भवतः अन्येषां चिकित्सास्थितीनां (यथा मधुमेहः), भवतः व्यवसायस्य, अद्यतन-दुर्घटनानां च विषये पृच्छति
- शारीरिक-तंत्रिकातन्त्रस्य परीक्षा : भवतः मांसपेशीबलं, संवेदना, प्रतिबिम्बं च परीक्षिताः भवन्ति ।
परन्तु कदाचित् यदि कारणं स्पष्टं न भवति, अथवा लक्षणं तीव्रं भवति तर्हि वैद्यः अग्रे पुष्ट्यर्थं केचन विशेषपरीक्षाः अनुशंसितुं शक्नोति ।
- ईएमजी (Electromyography): एतत् द्रष्टुं क्रियते यत् विद्युत्संकेताः तंत्रिकाभ्यः भवतः मांसपेशिषु कथं गच्छन्ति इति।
- तंत्रिकासञ्चारस्य अध्ययनम् : एतेन विद्युत्संकेतः तंत्रिकायाः सह यस्मिन् वेगेन गच्छति तस्य मापनं भवति । यदि कस्यापि तंत्रिकायाः क्षतिः भवति तर्हि एषः वेगः न्यूनः भवति ।
- रक्तपरीक्षा : मधुमेहः, विटामिन-अभावः, अन्येषां चिकित्सा-स्थितीनां वा जाँचार्थम् ।
- इमेजिंग् टेस्ट्स् : भवन्तः अल्ट्रासाउण्ड्, एमआरआइ, सीटी स्कैन् कर्तुं कथयितुं शक्नुवन्ति यत् तंत्रिका अर्बुदेन वा अन्येन कारणेन वा संपीडिता अस्ति वा इति।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
तंत्रिकाक्षतिप्रकारः, कारणं, भवतः लक्षणानाम् तीव्रता च इत्येतयोः आधारेण चिकित्सा भवति । भवतः वैद्यः भवतः कृते सर्वोत्तमः चिकित्सां निर्धारयिष्यति ।
- विश्रामः, वेदनाशामकाः च : प्रारम्भिकपदे एकमात्रं चिकित्सा भवति यत् तंत्रिकायां दबावं जनयन्तः क्रियाकलापाः परिहरन्ति, वेदनाशामकाः च सेवन्ते
- स्प्लिण्ट् : १.विशेषतः कार्पल् टनल सिण्ड्रोम इत्यादिषु कटिबन्धस्य गतिं न स्थापयितुं पट्टिकायाः अनुशंसा भवति । अनेन तंत्रिकायाः विश्रामः भवति ।
- स्टेरॉयड् इन्जेक्शन् : तंत्रिकायाः परितः सूजनं न्यूनीकर्तुं दबावस्य निवारणाय च स्टेरॉयड् इन्जेक्शन् दातुं शक्यते ।
- शारीरिकचिकित्सा : शारीरिकचिकित्सकस्य मार्गदर्शनेन क्रियमाणाः विशेषव्यायामाः मांसपेशिनां सुदृढीकरणं, वेदना न्यूनीकर्तुं, सन्धिगतिशीलतां पुनः स्थापयितुं च शक्नुवन्ति
- अन्तर्निहितस्य स्थितिः चिकित्सा : यदि एषा स्थितिः मधुमेहस्य कारणेन भवति तर्हि मधुमेहस्य सम्यक् नियन्त्रणं करणीयम् ।
- शल्यक्रिया : यदि अन्ये उपचाराः सहायतां न कुर्वन्ति, तथा च तंत्रिका भृशं संपीडिता भवति तर्हि संपीडनस्य निवारणाय लघुशल्यक्रिया आवश्यकी भवेत्
गृहं नेतु-सन्देशः
- मोनोन्यूरोपैथी अस्माकं शरीरे एकस्याः एव तंत्रिकायाः क्षतिः भवति । एषा गम्भीरा स्थितिः नास्ति, परन्तु एषा अपि उपेक्षणीया किमपि नास्ति ।
- शरीरस्य एकस्मिन् क्षेत्रे झुनझुना, वेदना, शोथः, मांसपेशीनां दुर्बलता च मुख्यलक्षणं भवति ।
- एकस्मिन् एव स्थाने निरन्तरं कार्यं कुर्वन् दुर्घटना, तंत्रिकातनावः, मधुमेहादिचिकित्सास्थितिः च अस्य मुख्यकारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।
- लक्षणं आरभ्यमाणमात्रेण वैद्यस्य दर्शनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यावत् शीघ्रं चिकित्सा आरभ्यते तावत् पूर्णतया स्वस्थतायाः सम्भावना अधिका भवति ।
- एषा स्थितिः विश्रामेन, वेदनाशामकैः, शारीरिकचिकित्सा, कदाचित् शल्यक्रिया च सफलतया नियन्त्रयितुं शक्यते ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment