यदि भवतः एन्किलोसिंग् स्पॉन्डिलाइटिस (AS) अस्ति तर्हि भवतः बृहत्तमः संघर्षः कथञ्चित् रोगस्य प्रबन्धनं, वेदना न्यूनीकर्तुं, दैनन्दिनक्रियाकलापं निरन्तरं कर्तुं च भवति । यदा भवन्तः ताभिः शारीरिककष्टैः सह संघर्षं कुर्वन्ति तदा भवन्तः बृहत् चिकित्साबिलानां, वैद्यशुल्कस्य च आकस्मिकं आगमनेन अपि अभिभूताः भवितुम् अर्हन्ति अतः अधिकं विना अस्य रोगस्य व्ययस्य विषये, तस्य प्रबन्धनस्य विषये च चर्चां कुर्मः।
सर्वप्रथमं एन्किलोसिंग् स्पोण्डिलाइटिस (AS) इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एन्किलोसिंग् स्पॉन्डिलाइटिसः एकः प्रकारः गठिया अस्ति । मुख्यतया भवतः मेरुदण्डं प्रभावितं करोति । कालान्तरे अयं रोगः भवतः कशेरुकाः एकत्र संलयनं कर्तुं शक्नुवन्ति । अनेन भवतः मेरुदण्डस्य लचीलता नष्टा भवति, अग्रे कुब्जता च भवितुम् अर्हति ।
तदतिरिक्तं पृष्ठपार्श्वयोः, नितम्बसन्धिषु, स्कन्धसन्धिषु च वेदना, असुविधा च भवति । कदाचित्, नेत्रयोः कष्टप्रदः शोथः अपि भवितुम् अर्हति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् अस्य रोगस्य अद्यापि चिकित्सा नास्ति | परन्तु समीचीनौषधैः शारीरिकचिकित्साभिः च लक्षणं नियन्त्रयितुं शक्यते, रोगस्य प्रगतिः च बहुधा नियन्त्रयितुं शक्यते । सन्धिषु महती क्षतिः भवति चेत् एव शल्यक्रिया आवश्यकी भवति, तत् च अतीव दुर्लभम् ।
चिकित्सायाः किं व्ययः भवति ?
AS इत्यस्य flare-ups इत्यस्य समये भवतः चिकित्साव्ययः वर्धते । एतेषां व्ययस्य अनेकाः मुख्यवर्गाः विभक्ताः भवितुम् अर्हन्ति ।
1. नियमित कार्यालय भ्रमण
अस्याः स्थितिः कृते भवन्तः अधिकतया वातरोगचिकित्सकं द्रक्ष्यन्ति . ते प्रायः भवन्तं परीक्ष्य भवतः चिकित्सायोजनायाः विषये प्रायः प्रत्येकं ३ मासेषु चर्चां करिष्यन्ति। परन्तु वर्धितवेदनायाः, असुविधायाः च अवधिषु भवन्तः अधिकवारं वैद्यं द्रष्टुं प्रवृत्ताः भवेयुः । यथा भवन्तः जानन्ति, एतेषु प्रत्येकस्मिन् परामर्शे धनव्ययः भवति ।
2. शारीरिकचिकित्सा सत्रम्
शारीरिकचिकित्सा एएस-उपचारयोजनायाः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । एकः उत्तमः शारीरिकचिकित्सकः भवतः वेदना न्यूनीकर्तुं, भवतः शक्तिं लचीलतां च वर्धयितुं, गृहे एव कर्तुं शक्नुवन्तः व्यायामान् शिक्षितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
तथापि एते उपचाराः अपि व्ययेन आगच्छन्ति । यतः प्रायः बहुविधसत्रस्य आवश्यकता भवति, ते कालान्तरे योगं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः स्वास्थ्यबीमा अस्ति तर्हि शारीरिकचिकित्सायाः आच्छादनं भवति वा इति पूर्वमेव पश्यन्तु इति साधु।
चिकित्सायाः कृते प्रयुक्तानां औषधानां प्रकाराः तेषां व्ययः च
ए.एस.-चिकित्सायाः कृते अनेकाः प्रकाराः औषधाः प्रयुक्ताः सन्ति । भवतः वैद्यः भवतः स्थितिः स्वरूपम् आधारीकृत्य एतानि विहितं करिष्यति । एतेषां औषधानां व्ययस्य च मध्ये महत् अन्तरं भवितुम् अर्हति ।
| औषधप्रकारः | किमर्थं प्रयोगः ? | उदाहरणानि |
|---|---|---|
| वेदनाशामकाः (NSAIDs) २. | प्रारम्भिकपदे वेदनाशोथं च नियन्त्रयितुं । एते तुल्यकालिकरूपेण सस्तीः भवन्ति । | इबुप्रोफेन, नैप्रोक्सेन्, इन्डोमेथासिन |
| DMARDs (रोग-संशोधक-वातविरोधी औषधि) २. | केवलं एनएसएआईडी-इत्यनेन रोगस्य नियन्त्रणं कठिनं भवति चेत् सन्धिशोफं, वेदना च न्यूनीकर्तुं । | सल्फासालाजिन, मेथोट्रेक्सेट् |
| जैविक औषधि (Biologics) २. - टीएनएफ अवरोधक - IL-17 अवरोधक | अत्यन्तं शक्तिशालिनः औषधानि रोगस्य तीव्रप्रसङ्गेषु प्रयुक्तानि येषां नियन्त्रणं कठिनम् अस्ति। ते वेदना, काठिन्यं, शोथं च न्यूनीकरोति । एते अतीव महत् मूल्यं धारयन्ति। | अडालिमुमाब (हुमिरा), इटानरसेप्ट (एनब्रेल), इन्फ्लिक्सिमेब (रेमिकेड), सेकुकिनुमाब (कोसेंटिक्स) |
| JAK अवरोधक | अन्यः शक्तिशाली औषधवर्गः ये रोगिणः अन्येषां जैविकानां प्रतिक्रियां न ददति तेषां कृते प्रयुक्तः । एते अपि अतीव महत् मूल्यं धारयन्ति। | टोफासिटिनिब (Xeljanz) ९. |
यथा भवन्तः पश्यन्ति, यद्यपि प्रारम्भिकाः वेदनाशामकाः तावत् महत् न भवन्ति तथापि रोगस्य नियन्त्रणं कठिनतरं भवति चेत् ये औषधाः दीयन्ते, यथा जैविकाः, JAK अवरोधकाः च, ते अतीव महत् भवितुम् अर्हन्ति एते इन्जेक्शन् अथवा गोल्यरूपेण आगच्छन्ति, अन्ते भवन्तः प्रतिमात्रायां बहु धनं दातुं शक्नुवन्ति ।
अतः, भवन्तः एतान् व्ययान् कथं प्रबन्धयन्ति ?
एषः रोगः शारीरिकरूपेण, मानसिकरूपेण, आर्थिकरूपेण च क्षीणः भवितुम् अर्हति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। पूर्वं चिन्तयित्वा कार्यं कृत्वा एतत् भारं न्यूनीकर्तुं शक्नुथ ।
- स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु: एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं प्रथमं च सोपानम् अस्ति . चिकित्साव्ययस्य विषये भवतः भयानां, असुविधायाः च विषये वैद्येन सह अविचलितं वार्तालापं कुर्वन्तु । सः वा भवन्तं वैकल्पिकचिकित्सानां विषये उपदेशं दातुं शक्नोति ये भवतः कृते उपयुक्ताः, न्यूनव्ययः च सन्ति ।
- सार्वजनिकनिजीक्षेत्रयोः अन्तरं अवगच्छन्तु : श्रीलङ्कादेशे अस्माकं एकः बृहत्तमः लाभः सार्वजनिकचिकित्सालयव्यवस्था अस्ति। सार्वजनिकचिकित्सालयेषु केचन महत् औषधानि प्राप्तुं शक्नुवन्ति वा इति चिकित्सकं पृच्छन्तु। यदि भवान् एतानि औषधानि निजीक्षेत्रात् प्राप्नोति तर्हि भिन्न-भिन्न-औषधालयेषु मूल्यानां तुलना अपि उत्तमः ।
- स्वस्य बीमाकवरेजं पश्यन्तु : यदि भवतां निजीस्वास्थ्यबीमा अस्ति तर्हि पश्यन्तु यत् एतत् चिकित्सानियुक्तिः, शारीरिकचिकित्साचिकित्सा, एतस्याः स्थितिसम्बद्धानि औषधानि च कवरं करोति वा, कियत्पर्यन्तं च।
- समर्थनसमूहान् अन्वेष्टुम् : एतादृशाः दीर्घकालीनरोगयुक्तैः जनाभिः निर्मिताः संघाः वा समर्थनसमूहाः वा भवितुम् अर्हन्ति । एतादृशेभ्यः स्थानेभ्यः सूचनां भावनात्मकं समर्थनं च प्राप्यते ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एन्किलोसिंग् स्पॉन्डिलाइटिस (AS) दीर्घकालीनः रोगः अस्ति यस्य प्रबन्धनस्य निरन्तरं आवश्यकता भवति ।
- एतेषु व्ययेषु वैद्यस्य भ्रमणं, शारीरिकचिकित्सा, विशेषतः जैविकदवाः इत्यादीनि अतीव महत् औषधानि च सन्ति ।
- सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः चिकित्सायोजनायाः विषये, तत्सम्बद्धानां व्ययस्य च विषये स्वविशेषज्ञेन सह मुक्ततया प्रामाणिकतया च वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- व्ययस्य कारणेन चिकित्सां स्थगयितुं परिहरन्तु। अपि तु समस्यायाः निवारणार्थं सक्रियरूपेण योजनां कुर्वन्तु।
- सरकारीचिकित्सालयेषु उपलभ्यमानानां सेवानां विषये शोधं कुर्वन्तु तथा च यदि भवतः समीपे बीमायाः लाभाः सन्ति। स्मर्यतां यत् अस्मिन् यात्रायां भवन्तः एकः एव न सन्ति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु