Morphine Sustained-Release इत्यस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं त्वं असह्य, दीर्घकालं यावत् पीडितः असि? यदा अन्ये वेदनाशामकाः न साहाय्यं कृतवन्तः तदा भवतः वैद्यः भवतः कृते मॉर्फिनयुक्तं विशेषं वेदनाशामकं दत्तवान् स्यात् । यतो हि एतत् अतीव शक्तिशाली औषधम् अस्ति, अतः अस्य विषये पूर्णतया अवगतः भवितुम्, तस्य सम्यक् उपयोगः च अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । अतः, अद्य स्पष्टतया तस्य विषये वदामः।

एतानि मॉर्फिन-निरन्तर-विमोचन-गोल्यः कानि सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् अतीव प्रबलं वेदनानिवारणं यत् तीव्रस्य दीर्घकालीनस्य (दीर्घकालीनस्य) अर्थात् दीर्घकालीनवेदनायाः कृते दीयते । एते ओपिओइड् इति औषधसमूहे अन्तर्भवन्ति । एतेषां गोल्यानां विशेषः अस्ति यत् एताः "दीर्घकालीनाः" (दीर्घकालीनाः) भवन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवता गोल्यस्य सेवनानन्तरं तस्मिन् विद्यमानं औषधं एकदा एव शरीरे न अवशोष्यते, अपितु क्रमेण बहुघण्टाभिः शरीरे मुक्तं भवति अनेन दीर्घकालं यावत् वेदनानिवारणं भवति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं सर्वेषां कृते उपयुक्तं नास्ति। भवतः शरीरे अन्यैः चिकित्सास्थितैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः एतत् औषधं सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु यत् यदि भवतः निम्नलिखितयोः कोऽपि रोगः अस्ति।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं दुष्प्रभावं परिहरितुं च सम्यक् सेवनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• गोलीं सम्पूर्णं एकेन गिलासेन जलेन सह निगलन्तु।
• अतीव महत्त्वपूर्णम् : कदापि गोलीं न भङ्गयन्तु, मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। एवं कृत्वा औषधस्य सम्पूर्णा मात्रा कतिपयेषु घण्टेषु शरीरे मुक्तः भवितुम् अर्हति, यस्य परिणामेण अतीव भयङ्करः अतिमात्रा भवति ।
• यदि औषधं उदरं कठिनं दृश्यते तर्हि भोजनेन सह क्षीरस्य काचस्य वा सह सेवन्तु ।
• प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये स्वस्य औषधस्य सेवनस्य आदतं प्राप्नुवन्तु।
• वैद्येन निर्धारितमात्रायाः अधिकं कदापि न सेवन्तु ।

यदि मात्रा वर्धिता भवति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि स्वस्य औषधं अन्यैः सह न विभज्यताम्। अवैधं अतीव भयङ्करं च अस्ति ।

यदि अहं औषधस्य नियुक्तिं त्यजामि तर्हि किम्?

स्मरणमात्रेण औषधं सेवन्तु। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । किमपि कारणेन द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

मॉर्फिन इत्येतत् एकं शक्तिशाली औषधं यत् अन्यैः अनेकैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटी-उपचाराः च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति

औषधं सेवन्ते सति विचारणीयाः विषयाः

वेदना सहिष्णुता च

यदा भवन्तः एतत् औषधं दीर्घकालं यावत् सेवन्ते तदा भवन्तः पूर्ववत् समानमात्रायां वेदनानिवारणं न प्राप्नुवन्ति । तव शरीरं औषधाभ्यस्तं जातम् इत्यर्थः । एतत् ``सहिष्णुता'' इति कथ्यते । यदा भवन्तः एतादृशं औषधं दीर्घकालं यावत् सेवन्ते तदा एतत् सामान्यम् अस्ति । यदि भवतः वेदना वर्धते तर्हि यथा इच्छितं तथा मात्रां न वर्धयन्तु । तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

व्यसनस्य आश्रयस्य च भेदः

अत्रैव बहुजनाः भ्रमिताः भवन्ति । भवतः शरीरम् अस्य औषधस्य अभ्यस्तं भवति। तस्य अर्थः न भवति यत् भवन्तः तस्य व्यसनं कृतवन्तः। व्यसनं चिकित्साकारणं विना मनोवैज्ञानिकसुखार्थं औषधस्य उपयोगः भवति । भवतः वेदना भवति इति कारणेन एतत् औषधं सेवितुं चिकित्साकारणम् अस्ति।

अन्ये महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः

• तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवतः निद्रा चक्करः च अनुभवितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् सजगतायाः आवश्यकतां जनयति इति कार्याणि परिहरन्तु
• मद्यम् : मद्येन सह एतत् औषधं सेवनेन दुष्प्रभावाः वर्धयितुं शक्यन्ते । अतः मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु ।
• कब्जः : अस्य औषधस्य सामान्यः दुष्प्रभावः कब्जः अस्ति । यदि ३ दिवसान् यावत् मलप्रवाहः न कृतः तर्हि वैद्यं वदतु ।
• मुखं शुष्कं भवति : यदि भवतः मुखं शुष्कं भवति तर्हि शर्करारहितं गुञ्जं चर्वणं, अमिष्टान्नं मिष्टान्नं चूषयितुं, जलं वा बहुधा पिबितुं वा सहायकं भवितुम् अर्हति ।
• गोलीलेपनम् : केषाञ्चन गोल्यानां ब्राण्ड्-अविलेय-लेपनं मल-सहितं पूर्णतया मूर्च्छितं भवितुम् अर्हति । एतत् सामान्यं, न च सङ्केतं कर्तव्यम् ।

मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?

औषधं कथं सुरक्षितं स्थापयितव्यम् ?

यतो हि एतत् औषधम् अतीव शक्तिशाली अस्ति, अतः एतस्य सुरक्षितता अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

• तत् सुरक्षितरूपेण , बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां बहिः स्थापयन्तु |
• एतत् औषधं दुरुपयोगं कर्तुं शक्यते अतः चोरीतः रक्षन्तु ।
• एतत् औषधं कदापि अन्यस्मै न दातव्यम्।एवं करणं भयङ्करं न्यायेन दण्डनीयं च भवति।
• अवधिसमाप्तेः अनन्तरं औषधस्य उपयोगं न कुर्वन्तु।
• अप्रयुक्तानि औषधानि सम्यक् निष्कासनस्थाने निष्कासयन्तु। यदि एतत् न सम्भवति तर्हि शौचालयात् अधः प्रक्षाल्य सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।