किं भवतः शरीरस्य अनेकाः अङ्गाः एकदा एव विफलाः भवन्ति ? Multiple Organ Dysfunction Syndrome (MODS) इति अस्याः स्थितिः विषये चर्चां कुर्मः!

भवन्तः सम्भवतः श्रुतवन्तः यत् यदा कश्चन सहसा अतीव रोगी भवति, चिकित्सालयस्य गहनचिकित्साविभागे (ICU) भवति तदा ते वदन्ति यत् "वैद्याः अवदन् यत् तेषां शरीरस्य केचन भागाः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति। अथवा "यन्त्रैः जीविताः भवन्ति" इति । वस्तुतः तस्मिन् समये तस्य व्यक्तिस्य स्थितिः अतीव गम्भीरा भवेत् । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् Multiple Organ Dysfunction Syndrome इति वदामः, अथवा आङ्ग्लभाषायां ``Multiple Organ Dysfunction Syndrome - MODS.'' इति नाम किञ्चित् भयङ्करं ध्वन्यते, परन्तु एतत् किम्, किमर्थं भवति, कथं जीवितुं शक्यते इति सरलरीत्या वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

MODS इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् MODS अतीव आकस्मिकं (तीव्रं) गम्भीरं चिकित्सास्थितिः अस्ति . अस्मिन् किं भवति यत् अस्माकं शरीरे द्वौ वा अधिकौ अङ्गतन्त्रौ ये एकत्र कार्यं कुर्वन्ति ते एकदा एव सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति । चिन्तयतु, अस्माकं शरीरे श्वसनतन्त्रम्, पाचनतन्त्रम्, मूत्रतन्त्रम् इत्यादयः अनेकाः प्रणाल्याः सन्ति । एते मिलित्वा अस्मान् स्वस्थं स्थापयितुं कार्यं कुर्वन्ति। यदा MODS भवति तदा एतानि अङ्गतन्त्राणि स्वयमेव कार्यं कर्तुं न शक्नुवन्ति । ततः तेषां अङ्गानाम् कार्यं कर्तुं जीवनसहायकसाधनानाम् (`जीवनसहायक`) आवश्यकता भवति ।

MODS शरीरस्य कस्यापि अङ्गस्य प्रभावं कर्तुं शक्नोति, परन्तु सर्वाधिकं सामान्यं भवति :

• फुफ्फुस
• हृदयम्‌
• मस्तिष्क
• वृक्कः
• यकृत
• रक्तम् (रक्तम्) २.

MODS इत्यस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । अस्य कारणं तीव्रं संक्रमणं (sepsis) भवति । MODS इत्यस्य चिकित्सायां वैद्याः प्रथमं तस्य अन्तर्निहितस्य स्थितिं नियन्त्रयितुं प्रयतन्ते यया अस्याः स्थितिः अभवत् । अन्येषां अङ्गतन्त्राणां क्षतिनिवारणाय अपि ते पदानि गृह्णन्ति ।

MODS अतीव खतरनाका चिकित्सास्थितिः अस्ति . शीघ्रं चिकित्सा न क्रियते चेत् घातकं भवितुम् अर्हति । MODS-रोगयुक्ताः बहवः जनाः गहनचिकित्सा-एकके (ICU) प्रवेशिताः सन्ति, तेषां नित्यं निरीक्षणं जीवन-समर्थनं च आवश्यकम् अस्ति ।

एषा स्थितिः अन्यैः अनेकैः नामभिः आह्वयते, यथा-

• बहुअङ्गविफलता
• बहुअङ्गतन्त्रस्य विफलता

MODS इत्यनेन केषां अङ्गतन्त्राणां प्रभावः भवितुम् अर्हति ?

MODS निम्नलिखित अङ्गतन्त्रेषु द्वौ वा अधिकं वा प्रभावितं कर्तुं शक्नोति:

1. श्वसनतन्त्रम् (फुफ्फुसाः) २.

यदा अस्माकं फुफ्फुसाः शरीराय आवश्यकं प्राणवायुः प्रदातुं असमर्थाः भवन्ति, अर्थात् शरीरस्य ऊतकानाम् पर्याप्तं प्राणवायुः न प्राप्यते (हाइपोक्सिया) अथवा शरीरे पर्याप्तं कार्बनडाय-आक्साइड् (CO2) (हाइपरकैप्निया) न प्राप्यते तदा वयं तत् श्वसनविफलता इति वदामः MODS इत्यस्मिन् भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति तथा च श्वसनार्थं यांत्रिकवायुप्रवाहस्य आवश्यकता अपि भवितुम् अर्हति । MODS इत्यस्मिन् सर्वाधिकं गम्भीरं फुफ्फुसक्षतिः Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) इति ।अस्मिन् एआरडीएस-स्थितौ फुफ्फुसाः कठोरताम् आप्नुवन्ति, येन रक्ते सामान्यं प्राणवायुस्तरं स्थापयितुं अतीव कठिनं भवति ।

2. हृदयरोगतन्त्रम् (हृदयम्) २.

अस्माकं हृदयसंवहनीतन्त्रं सम्पूर्णशरीरे रक्तं पम्पयति । हृदयस्य विफलता, रक्तसञ्चारस्य आघातः च एतादृशाः अवस्थाः सन्ति यत्र हृदयस्नायुः दुर्बलः अथवा कठोरः भवति, येन सः सम्पूर्णशरीरे पर्याप्तं रक्तं न प्रविशति MODS इत्यनेन सह यः अत्यधिकः शोथः भवति सः रक्तवाहिनीनां विस्तारं जनयितुं शक्नोति, येन ऊतकानाम् अङ्गानाञ्च रक्तस्य मात्रा न्यूनीभवति । एतेन MODS इत्यस्मिन् न्यूनरक्तचापः (निम्नरक्तचापः वा आघातः वा) भवितुम् अर्हति । एतेभ्यः रक्तवाहिभ्यः द्रवः अपि लीकं भवितुम् अर्हति, येन शोफः (शोफः) भवति ।

3. रक्ततन्त्रम् (रक्तम्) २.

MODS रक्ते कतिपयेषु प्रोटीनेषु असन्तुलनं जनयितुं शक्नोति । अनेन रक्तस्रावः, रक्तस्रावस्य समस्याः च भवितुम् अर्हन्ति । त्वक्-क्षताः, उदरस्य अन्तः रक्तस्रावः वा अपि भवन्तः लक्षयितुम् अर्हन्ति । अत्यन्तं गम्भीरा समस्या या भवतः रक्ततन्त्रं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति सः अस्ति Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) . अस्मिन् सन्दर्भे भवतः त्वचायां स्थितेभ्यः कैथेटरेभ्यः अथवा नलिकेभ्यः रक्तं लीकं कर्तुं आरभते ।

4. तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क) .

अस्माकं मस्तिष्कं शरीरस्य प्रत्येकं तन्त्रं नियन्त्रयति इति महत्त्वपूर्णं अङ्गम् अस्ति । यदा मस्तिष्कस्य भागः वा सर्वं वा मस्तिष्कस्य वा केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रस्य अन्येषां भागानां (मेरुदण्डस्य तत्सम्बद्धानां तंत्रिकानां च) क्षतिकारणात् कार्यं स्थगयति तदा वयं तत् `तंत्रिकाविफलता` इति वदामः MODS इत्यस्मिन् शोथः, रक्ततन्त्रस्य समस्यायाः कारणेन रक्तस्य जठरं, न्यूनरक्तचापः च मस्तिष्कं प्रति रक्तस्य प्रवाहस्य मात्रां न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । एतेन मस्तिष्कस्य क्षतिः भवति, भ्रमः (`delirium`) च उत्पद्यते ।

5. गुर्दातन्त्रम् (गुर्दा) २.

वृक्कस्य विफलता तदा भवति यदा वृक्काः रक्तात् अपशिष्टानां छाननं सहितं केचन वा सर्वाणि वा कार्याणि कर्तुं असमर्थाः भवन्ति । वृक्कतन्त्रम् अस्माकं रक्तं छानयति, मूत्रं निर्माति, शरीरात् अनावश्यकं द्रवम् अपसारयति च । MODS इत्यस्मिन् एषा प्रक्रिया बाधिता भवितुम् अर्हति ।

6. यकृत्तन्त्रम् (यकृत्) २.

यकृत्-विफलता तदा भवति यदा यकृत् स्वस्य अनेककार्यस्य केचन वा सर्वाणि वा कर्तुं असमर्थः भवति, यथा रक्तात् विषाणि निष्कासयितुं, पुरातन-रक्तकोशिकानां छाननं, पित्तं (पीतं/हरित-अम्लं यत् अन्नपचने सहायकं भवति) उत्पादनं च शोथः, यकृत् प्रति रक्तप्रवाहस्य न्यूनता च यकृत्-विफलतां जनयितुं शक्नोति । एतेन त्वचा तथा/वा नेत्रयोः पीतवर्णः (पीतरोगः) भवितुम् अर्हति । यकृत्-विफलतायाः कारणेन अन्येषां अङ्गानाम् अपि विफलता भवितुम् अर्हति ।

MODS कियत् सामान्यम् अस्ति ?

MODS इति सामान्या स्थितिः तीव्रेषु, गम्भीरेषु रोगेषु दृश्यते । अध्ययनेन ज्ञायते यत् गहनचिकित्सा-एककेषु २८% तः ८८% पर्यन्तं रोगिणां MODS-रोगः भवितुम् अर्हति । शल्यचिकित्सा गहनचिकित्सा-एककेषु (ICUs) अपि एतत् प्रमुखं मृत्युकारणम् अस्ति ।

MODS इत्यस्य प्रारम्भिकानि लक्षणानि कानि सन्ति ?

यतः MODS शरीरस्य कस्यापि अङ्गस्य प्रभावं कर्तुं शक्नोति, लक्षणं प्रभावितस्य अङ्गस्य उपरि निर्भरं भवति । एते लक्षणाः MODS जनयति इति रोगस्य प्रारम्भिकपदे मृदुः भवितुम् अर्हन्ति, अथवा ते तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति . यथा यथा MODS तीव्ररोगात् प्रगच्छति तथा तथा भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति:

• उदरेण वमनं च
• बुभुक्षा
• अत्यन्तं दुर्बलं श्रान्तं वा अनुभवति
• ज्वरः
• शीतलं भवति
• भ्रमः एकाग्रता वा कठिनता वा
• द्रुतं, अतल्लीनं श्वसनम्
• द्रुतगतिः अनियमितः वा हृदयस्पन्दनः
• दीर्घकालं यावत् वक्षःस्थलस्य/अथवा उदरस्य वेदना
• उदरस्य प्रकोपः
• अङ्गानां शोफः
• त्वक् वा नेत्रयोः पीतत्वं (पाण्डुः) २.
• त्वचा, अधरं, जिह्वा, मसूडं, नखं, नेत्रं वा नीलवर्णः अथवा धूसरः/श्वेतः विवर्णः (cyanosis)
• चैतन्यस्य हानिः

MODS इत्यस्य कारणं किम् ?

MODS कस्यापि प्रमुखस्य रोगस्य, चोटस्य, संक्रमणस्य वा कारणेन भवितुम् अर्हति । वैद्याः शोधकर्तारः च अद्यापि MODS इत्यस्य सटीकं कारणं न जानन्ति। परन्तु वर्तमानसंशोधनेन ज्ञायते यत् प्रायः MODS इत्यस्य कारणं शोथः, रक्तस्य आपूर्तिः न्यूनीकृता च भवति । MODS एकेनैव अन्तर्निहितेन चिकित्सास्थित्या न भवति । शरीरस्य अनेकानि वा सर्वाणि वा अङ्गतन्त्राणि प्रभावितं कुर्वतां घटनानां श्रृङ्खलायाम् अस्य विकासः भवति । रक्तस्य आपूर्तिः न्यूनीकृत्य प्राणवायुः च क्षतिं जनयितुं शक्नोति ।

कल्पयतु, गम्भीररोगे अनेकाः घटनाः भवितुम् अर्हन्ति ये MODS -इत्यस्य कारणं भवन्ति ।

1. प्राथमिकघटना : एतत् प्रारम्भिकं कारणम् अस्ति। यथा - तीव्रः संक्रमणः (सेप्सिसः), प्रमुखः दुर्घटना (यथा कारदुर्घटना), अथवा तीव्रः हृदयघातः ।

2. द्वितीया घटना : एषा तदा भवति यदा भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः अतिप्रतिक्रियाम् करोति, येन सम्पूर्णे शरीरे तीव्रः शोथः भवति ।

3. तृतीया घटना : यदि भवतः नूतनं संक्रमणं भवति, अथवा मूलस्थितेः चिकित्सायै शल्यक्रिया कर्तव्या भवति तर्हि सा तृतीयघटना भवितुम् अर्हति ।

MODS इत्यस्य केचन सामान्यकारणानि सन्ति : १.

• सेप्सिस अथवा सेप्टिक आघातः : एषः तीव्रजीवाणुसंक्रमणेन वा वायरलसंक्रमणेन उत्पद्यमानः तीव्रः शोथः भवितुम् अर्हति ।
• आघातः : कारदुर्घटना, तीव्रदाहः, छूरेण प्रहारः, गोलीकाण्डः वा इत्यादीनि वस्तूनि ।
• अग्नाशयशोथः अग्नाशयस्य शोथः । एतत् पित्तपाषाणेन, अतिमद्यपानेन, कतिपयैः औषधैः, अन्यैः कारणैः च भवितुम् अर्हति ।
• विशालः हृदयघातः : हृदयं प्रति रक्तं प्रयच्छन्त्याः रक्तवाहिनीयां रुकावटस्य कारणेन भवति ।
• यकृत्-विफलता : यकृत्-शोथः बी, यकृत्-शोथः, मेदःयुक्तः यकृत्-रोगः, अतिमद्यस्य सेवनं, सिरोसिस्-रोगः च अस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।
• विषाक्तं चोटं विषं च : १.विषाणां संपर्कात् उत्पद्यते । यथा, तीव्रः अथवा दीर्घकालीनः मादकद्रव्यस्य वा मद्यस्य वा प्रयोगः, कीटनाशकाः, पुरातनाः इन्सुलेशनसामग्रीः (एस्बेस्टस्) इत्यादीनि विषाक्तरसायनानि, जीवाणुसंक्रमणं च

एतेषां स्थितिः भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं रक्ततन्त्रे च प्रमुखपरिवर्तनं जनयति, यत् अन्येषां अङ्गानाम् अपि प्रभावं करोति ।

MODS इत्यस्मिन् प्रथमं कः अङ्गः विफलः भवति ?

MODS-रोगेण पीडितानां प्रायः सर्वेषां प्रथमं फुफ्फुस-समस्याः अनुभवन्ति , परन्तु वैद्याः शोधकर्तृणां च अद्यापि स्पष्टा अवगतिः नास्ति यत् MODS-पूर्वं सामान्यतया फुफ्फुसस्य विफलता किमर्थं भवति इति।

MODS इत्यनेन कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

कोऽपि MODS विकसितुं शक्नोति, परन्तु यदि भवतः अन्तर्निहितः स्थितिः अस्ति, यथा दीर्घकालीनः रोगः अथवा प्रतिरक्षाक्षयः अस्ति तर्हि भवतः MODS इत्यस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति ।

MODS कथं चिन्तनीयम् ?

भवतः सम्पूर्णशरीरे अङ्गविफलतां ज्ञातुं वैद्याः विविधपरीक्षाणां उपयोगं कुर्वन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• रक्तपरीक्षा
• धमनीरक्तवायुपरीक्षा
• यकृत् कार्यपरीक्षा
• वृक्कस्य कार्यपरीक्षा
• रक्तं ऊतकसंस्कृतयः च
• इकोकार्डियोग्राम (हृदय अल्ट्रासाउण्ड) २.
• अल्ट्रासाउण्ड् अथवा सीटी स्कैन् इत्यादीनि इमेजिंग् परीक्षणानि

MODS इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?

MODS इत्यस्य चिकित्सा अन्तर्निहितकारणस्य, प्रभावितानां अङ्गतन्त्राणां च उपरि निर्भरं भवति । केचन चिकित्साविकल्पाः सन्ति- १.

• शिराभिः (IV) द्रवाणि दत्त्वा न्यूनरक्तप्रदायस्य चिकित्सां कुर्वन्तु .
• रक्तवाहिनीभिः ऊतकैः च रक्तप्रवाहं वर्धयितुं वासोप्रेसर औषधानि प्रदातुं (tissue perfusion)।
• संक्रमणस्य तथा/वा सेप्सिसस्य चिकित्सायै प्रतिजीवनानि प्रदातुं शक्नुवन्ति।
• चोटतः शल्यक्रियायाः वा नष्टस्य रक्तस्य स्थाने रक्ताधानम् ।
• शरीरे अधिकं प्राणवायुः प्रदातुं आक्सीजनचिकित्सा ।
• यदि भवान् स्वयमेव श्वसितुम् न शक्नोति तर्हि श्वसनार्थं यांत्रिकवायुप्रवाहस्य आवश्यकता भवेत् ।
• भवतः शरीरात् अपशिष्टानि अतिरिक्तद्रवाणि च दूरीकर्तुं सहायतार्थं डायलिसिसम् ।
• रक्ते आक्सीजनं योजयितुं कार्बनडाय-आक्साइडं निष्कासयितुं च बाह्यशरीर-झिल्ली-आक्सीजनीकरणम् (ECMO) ।
• यकृतस्य समर्थनार्थं आणविकशोषकपुनःसञ्चारप्रणाली (MARS) ।
• गम्भीरक्षतिग्रस्तरोगिणां शल्यक्रिया ।
• अङ्गप्रत्यारोपणशल्यक्रिया इति रोगग्रस्तस्य अथवा अकार्यकरस्य अङ्गस्य स्थाने दातुः स्वस्थस्य अङ्गस्य स्थापनम् ।
• यदि भवतः जठरान्त्रस्य (GI) रक्तस्रावः अस्ति अथवा जठरान्त्रस्य स्थितिः अस्ति यत् भवतः भोजनं न करोति, अथवा यदि भवतः शारीरिकरूपेण भोजनं कर्तुं असमर्थः अस्ति, तर्हि भवतः IV (शिराभिः) अथवा आन्तरिकपोषणेन (आन्तरिकपोषणेन) पोषकद्रव्याणि प्राप्तुं आवश्यकता भवितुम् अर्हति

चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं मम स्वास्थ्यं भविष्यति ?

भवतः पुनर्प्राप्तिः मूलकारणस्य चिकित्सायाश्च आधारेण भविष्यति । चिकित्सायाः अनन्तरं कदा सुधारः द्रष्टुं शक्यते इति वैद्यः भवन्तं उत्तमं विचारं दातुं शक्नोति ।

MODS इत्यस्य भविष्यं किम् ?

MODS इत्यस्य भविष्यं मूलकारणस्य उपरि निर्भरं भवति । कदाचित् भवतः केचन वा सर्वाणि वा इन्द्रियाणि सामान्यतां प्राप्नुवन्ति, परन्तु भवतः स्वस्थतां यावत् अस्थायी जीवनपोषणस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

अस्याः स्थितिः सफलतया प्रबन्धयितुं MODS इत्यस्य प्रारम्भिकपरिचयः, तस्य अन्तर्निहितकारणस्य च चिकित्सा महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

MODS इत्यस्य पूर्वानुमानं गहनचिकित्सा-एककेषु (ICUs) भिन्नं भवति । शल्यचिकित्सा गहनचिकित्सा-एककेषु प्रवेशितरोगिषु एतां स्थितिं बहुधा मृत्योः कारणं वैद्याः मन्यन्ते ।

यदि रोगः तीव्रपदवीं प्राप्नोति तर्हि स्थायी अङ्गक्षतिः भवितुम् अर्हति । दीर्घकालीनजीवनसहायतायाः अथवा अङ्गप्रत्यारोपणस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । घातकं अपि भवितुम् अर्हति ।

MODS इत्यस्य प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति इति प्रवृत्तिकारकाणां पहिचानाय अधिकसंशोधनस्य आवश्यकता वर्तते, येन रोगिणां कृते उत्तमं भविष्यं भवितुं शक्नोति।

MODS इत्यस्मात् जीवितस्य दरः किम् ?

वैद्याः शोधकर्तारः च अनुमानयन्ति यत् MODS इत्यस्य जीवितस्य दरः ५०% तः ६०% पर्यन्तं भवति ।

किं MODS निवारयितुं शक्यते ?

MODS इत्यस्य कारणभूताः केचन कारकाः निवारयितुं न शक्यन्ते । तथा च सम्प्रति कोऽपि विशिष्टः औषधः नास्ति यः MODS निवारणे सहायकः भवितुम् अर्हति। शोधकर्तारः MODS इत्यस्य प्रारम्भिकपदे चिकित्सायाः उपायान् अन्विषन्ति येन रोगस्य दुर्गतिः न भवति । अस्मिन् क्षेत्रे सम्प्रति अनेके अध्ययनाः प्रचलन्ति ।

भवन्तः स्वस्य अङ्गानाम् रक्षणाय सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति यथा-

• वाहनस्य सवारीं कुर्वन् सीटबेल्ट् , उच्चप्रभावक्रीडां क्रीडन् सुरक्षासामग्री च धारयित्वा स्वस्य अङ्गानाम् आघातात् रक्षणं कुर्वन्तु।
• वैद्यैः अनुशंसितस्य गम्भीरसंक्रमणस्य निवारणाय टीकाकरणं कुर्वन्तु ।
• अनिर्धारितौषधानि न्यूनीकरोतु वा त्यजतु, यथा नॉनस्टेरॉयड्-एण्टी-इन्फ्लेमेटरी-औषधानि (NSAIDs), ये वृक्कस्य क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• एनएसएआईडी, धूम्रपानं, मद्यं च इत्यादीनां औषधानां वा अन्यस्य वा सेवनं न्यूनीकरोतु वा त्यजतु वा .
• उच्चरक्तचापस्य (उच्चरक्तचापस्य) चिकित्सां कुर्वन्तु .

यदि भवान् तीव्ररोगेण सह चिकित्सालये अस्ति तर्हि MODS इत्यस्य दुर्गतिः न भवेत् इति भवतः वैद्याः एतादृशानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति:

• यांत्रिकवायुप्रवाहात् भवतः फुफ्फुसस्य क्षतिं न्यूनीकर्तुं।
• यावत् अत्यन्तं आवश्यकं तावत् रक्ताधानं सीमितं कुर्वन्तु।
• रक्तपिण्डस्य निवारणाय आवश्यकतानुसारं रक्तकृशकद्रव्याणां प्रयोगः ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः दीर्घकालीनः रोगः अस्ति तथा च MODS इत्यस्य लक्षणं अनुभवति, येन गम्भीरः रोगः, अङ्गविफलता च भवितुम् अर्हति तर्हि सर्वदा वैद्यं द्रष्टुं सद्विचारः भवति। ते भवन्तं वक्तुं शक्नुवन्ति यत् के विशिष्टानि लक्षणानि वा लक्षणानि वा अवलोकितव्यानि, कथं कस्यापि परिस्थितेः प्रबन्धनं कर्तव्यम् इति ।

आपत्कालीनविभागं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवतः MODS-रोगस्य लक्षणं भवति तर्हि समीपस्थं आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु अथवा 911-इत्यत्र सम्पर्कं कुर्वन्तु यदि शीघ्रं चिकित्सा न क्रियते तर्हि एतत् घातकं भवितुम् अर्हति ।

मया वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

अत्र केचन प्रश्नाः भवन्तः स्वचिकित्सकं पृच्छितुम् इच्छन्ति।

• MODS इत्यस्य कारणं किम् ?
• मम के चिकित्साविकल्पाः सन्ति ?
• भवन्तः कानि औषधानि अनुशंसन्ति ?
• मम परिचर्यायाः लक्ष्याणि कानि सन्ति ?
• मम कियत्वारं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ?

सारांशः अन्तिमः सन्देशः च

ठीकम्, अतः इदानीं भवान् जानाति यत् बहुअङ्गविकारलक्षणं (MODS) एकः गम्भीरः स्थितिः अस्ति या भवतः शरीरे द्वौ वा अधिकौ अङ्गतन्त्रौ प्रभावितं करोति। यद्यपि MODS कस्यापि अङ्गतन्त्रस्य प्रभावं कर्तुं शक्नोति तथापि अधिकतया फुफ्फुसं, हृदयं, वृक्कं, यकृत्, मस्तिष्कं, रक्तं च प्रभावितं करोति । अस्य अनेकानि सम्भाव्यकारणानि सन्ति । अत्यन्तं सामान्याः सन्ति तीव्रः आघातः, तीव्रः रोगः, व्यापकः संक्रमणः च । अन्येषु अङ्गतन्त्रेषु अधिकं क्षतिं निवारयितुं च अन्तर्निहितस्य स्थितिः चिकित्सां कर्तुं चिकित्सा केन्द्रीक्रियते ।

भवतः वा प्रियजनस्य वा अङ्गाः कार्यं न कुर्वन्ति इति श्रुत्वा भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु आपत्कालीनचिकित्सा-एकके (ETU) तथा गहन-परिचर्या-एकके (ICU) चिकित्सकाः कर्मचारी च भवतः सर्वेषां अङ्ग-प्रणालीनां समर्थनं कर्तुं, अधिकं क्षतिं निवारयितुं, भवतः शरीरस्य चिकित्सायां च सहायतां कर्तुं प्रशिक्षिताः सन्ति अतः आशां मा त्यजन्तु। शीघ्रं चिकित्सां कृत्वा, सम्यक् चिकित्सापरामर्शं च कृत्वा भवान् अस्मात् परिस्थित्याः बहिः गन्तुं प्रयतितुं शक्नोति ।

` बहु अंग विफलता, MODS, अंग विफलता, सेप्सिस, गहन देखभाल, अंग विफलता, जीवन समर्थन