आपत्काले जीवनरक्षकं टीका : प्लाज्मा प्रोटीन अंशस्य विषये ज्ञातव्यम्

कल्पयतु यत् कस्यचित् गम्भीरः दुर्घटना अभवत् अथवा महती शल्यक्रिया कृता, तस्य बहु रक्तं नष्टम् अस्ति । एतादृशे समये शरीरं 'आघात' इति भयानकावस्थायां गन्तुं शक्नोति । एतत् प्राणघातकं अपि भवितुम् अर्हति । एतादृशे आपत्काले अद्य वयं एकस्य अत्यन्तं महत्त्वपूर्णस्य औषधस्य विषये वदामः यत् रोगी जीवनं रक्षितुं साहाय्यं करोति। सः प्लाज्मा प्रोटीन् फ्रैक्शन् टीका अस्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्लाज्मा प्रोटीन-अंशः (PPF) किम् ?

यद्यपि एतत् किञ्चित् जटिलं नाम अस्ति तथापि एतत् यत् करोति तत् अतीव सरलम् अस्ति । प्लाज्मा प्रोटीन अंशः, अथवा संक्षेपेण पीपीएफ, प्लाज्मा आयतनविस्तारः अस्ति .

अधुना यदा अस्माकं शरीरात् सहसा रक्तस्य बृहत् परिमाणं नष्टं भवति (उदा. गम्भीरः दुर्घटना, दाहः, प्रमुखः शल्यक्रिया) तदा किं भवति? अस्माकं रक्तवाहिनीषु अर्थात् रक्तस्य परिमाणं सहसा न्यूनीभवति । ततः रक्तचापः भयङ्कररूपेण न्यूनः भवति, अस्माकं शरीरस्य मस्तिष्क, हृदयं, वृक्कं च इत्यादीनां महत्त्वपूर्णानां अङ्गानाम् रक्तस्य आपूर्तिः बाधिता भवति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतां स्थितिं 'आघातम्' इति वदामः ।

अत्रैव पीपीएफ-टीका आगच्छति यदा एतत् द्रवम् नाडीद्वारा शरीरे प्रविशति तदा रक्तवाहिनीषु नष्टस्य द्रवस्य आयतनं शीघ्रं पुनः स्थापयति इदं टङ्कीं जलेन पूरयितुं इव अस्ति। एतेन रक्तचापः पुनः स्थापितः भवति, महत्त्वपूर्णाङ्गानाम् रक्तप्रवाहः पुनः भवति, रोगी प्राणरक्षणं च भवति ।

एतत् औषधं कथं दीयते ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। पीपीएफ इति औषधं न यत् भवन्तः औषधालयात् क्रीत्वा गृहे एव उपयोक्तुं शक्नुवन्ति।

• प्रशासनविधिः : एतत् शिराभिः इन्जेक्शनरूपेण दीयते ।
• प्रशासनस्थानं : एतत् चिकित्सा केवलं चिकित्सासुविधायां एव दीयते, यथा चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा .
• प्रशासकः व्यक्तिः : एतत् टीकं वैद्येन विशेषप्रशिक्षितेन परिचारिकया वा दीयते . पूर्णचिकित्सापरिवेक्षणेन प्रदत्तमिति भावः ।

पीपीएफ-उपचारात् पूर्वं स्वचिकित्सकाय कथनीयानि वस्तूनि

एतस्य चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं भवतः सुरक्षायाः कृते भवतः केषाञ्चन स्वास्थ्यस्थितीनां विषये भवतः वैद्यं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, यतः एतत् औषधं सर्वेषां कृते उपयुक्तं नास्ति ।

• यदि भवतः हृदयस्य विफलता अस्ति : १.हृदयविफलतायाः कस्यचित् कृते एकदा एव अधिकं द्रवस्य सेवनेन हृदये अतिरिक्तं तनावः भवितुम् अर्हति । अतः एतस्य विषये वैद्यं वक्तुं अत्यावश्यकम् ।
• रक्तकोशिकानां संख्या न्यूना (Aneemia) : यदि भवतः रक्तस्य संख्या न्यूना अस्ति अर्थात् रक्ताल्पता अस्ति तर्हि भवता तस्य अपि उल्लेखः करणीयः ।
• यदि भवतः किमपि एलर्जी अस्ति : यदि भवतः अस्य पीपीएफस्य, अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, कदाचित् औषधे प्रयुक्तस्य रञ्जकस्य वा किमपि एलर्जी अस्ति तर्हि तस्य विषये अस्मान् अवश्यं वदतु।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि : यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु।
• यदि त्वं स्तनपानमाता : त्वया अपि वक्तव्यं यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

एतां सूचनां वैद्याय दत्त्वा सः सुरक्षिततया निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् भवतः एतत् चिकित्सां दातव्या वा न वा, यदि भवति तर्हि कथं दातव्यम् इति ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव पीपीएफ इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु एतत् औषधं चिकित्सालये दत्तत्वात् चिकित्सादलः कस्यापि समस्यायाः शीघ्रं चिकित्सां कर्तुं सज्जः भवति ।

कथं एतत् सृज्यते ?

एतत् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। पीपीएफ मानवस्य रक्तस्य प्लाज्मातः निर्मितं भवति . रक्तदातृणां रक्तदानात् एतत् निष्कासितम् अस्ति । अतः एतत् चिकित्सां कर्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह जोखिमानां लाभस्य च विषये अवश्यमेव चर्चां कुर्वन्तु ।

यदि भवन्तः अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यतो हि एतत् औषधं चिकित्सालयस्य परिवेशे दीयते, चिकित्सकस्य निरीक्षणे, अतिमात्रायाः जोखिमः अतीव न्यूनः भवति । चिकित्सादलः भवतः स्थितिं निरन्तरं निरीक्षयिष्यति। परन्तु यदि किमपि घटितं इति शङ्कते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं वा परिचारिकां वा सूचयन्तु । सामान्यतया, यदि भवान् अधिकं औषधं सेवते तर्हि वयं भवन्तं सल्लाहं दद्मः यत् कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सह सम्पर्कं कुर्वन्तु . परन्तु एतत् चिकित्सालये दत्तं औषधं इति कारणतः चिकित्सादलं प्रत्यक्षतया सूचयितुं श्रेयस्करम् । यदि भवतां दुर्घटना भवति तथा च भवान् चिकित्सालये प्रवेशितः अस्ति तर्हि भवान् अधिकतया आपत्कालीनचिकित्सा-एकके (ETU) प्रवेशितः भविष्यति । तत्र सर्वाणि चिकित्सानि चिकित्सानिरीक्षणे भविष्यन्ति।