औषधस्य अतिमात्रायाः सन्दर्भे जीवनं रक्षति इति नाल्मेफेन् टीकस्य विषये ज्ञास्यामः।

कल्पयतु, कश्चन औषधस्य, विशेषतः मादकवेदनाशामकस्य वा तत्सदृशस्य वा अधिकमात्रायाः सेवनं कृत्वा, अचेतनः, श्वसनस्य कष्टं च प्राप्य चिकित्सालयं आनीतः एतादृशे आपत्काले अर्थात् मादकद्रव्यस्य अतिमात्रायाः जीवनमरणयुद्धे अतीव बहुमूल्यं जीवनरक्षकं औषधं भवति यस्य उपयोगं वैद्याः कुर्वन्ति तत् औषधं नलमेफेने इति कथ्यते | अस्य ब्राण्ड् नाम Revex इति अस्ति . अद्य अस्य बहुमूल्यं औषधं वदामः।

नलमेफेने इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नलमेफेने 'मादकद्रव्य अवरोधकः' अस्ति । अर्थात् अस्माकं शरीरे प्रविष्टानां मॉर्फिन, पेथिडिन्, हेरोइन् इत्यादीनां मादकद्रव्याणां/ओपिओइड्-द्रव्याणां प्रभावं तत्क्षणमेव अवरुद्ध्य विपर्ययति इति औषधम् अस्ति

अस्माकं मस्तिष्केषु तालेषु उपयुज्यमानाः ग्राहकाः सन्ति इति चिन्तयन्तु, औषधानि च तासु कुण्डलेषु उपयुज्यमानाः कीलानि इव सन्ति । यदा वयं औषधानां अतिमात्रायां गृह्णामः तदा एतानि कीलानि आगत्य तालेषु उपयुज्यन्ते, श्वसनम् इत्यादीनि आवश्यकानि कार्याणि अपि स्थगयन्ति । यदा वयं Nalmefene इत्यस्य इन्जेक्शनं कुर्मः तदा तत् गत्वा तानि औषधकुञ्जीनि बहिः धक्कायति, तालानि अवरुद्ध्य। ततः औषधस्य प्रभावः क्षीणः भवति, रोगी पुनः सम्यक् श्वसितुम् अर्हति, तेषां चेतना भवति ।

एतत् औषधं दातुं पूर्वं वैद्येन किं ज्ञातव्यम् ?

भवतः वा भवतः परिचर्यायाः कस्यचित् नलमेफेन-टीका-प्रदानात् पूर्वं भवतः सम्पूर्ण-स्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये भवतः चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । विशेषतः विषये : १.

• मादकद्रव्यव्यसनम् : यदि भवतः मादकद्रव्यव्यसनस्य वा व्यसनस्य वा इतिहासः अस्ति।
• एलर्जी : यदि भवतः Nalmefene अथवा अन्यस्य कस्यचित् औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य, अथवा संरक्षकस्य एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
• गर्भधारणम् : यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणस्य प्रयासं कुर्वन्ति, स्तनपानं कुर्वन्ति वा।
• अन्ये चिकित्सास्थितयः : यदि भवतः अन्ये चिकित्सास्थितयः सन्ति यथा हृदयरोगः, वृक्करोगः, यकृत्रोगः वा तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

नलमेफेन-टीका कथं प्रदत्ता भवति ?

एतत् टीकं चिकित्सालये चिकित्साव्यवसायिना दत्तं भवति । तस्य अनेकाः उपायाः सन्ति- १.

• मांसपेशीयां इन्जेक्शन्
• त्वचायाः अधः इन्जेक्शनः
• नाडीयां (लवणम्) निवेशनम् २.

लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातुं विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या । अतः बालस्य सन्दर्भे बालरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा निर्णयाः करणीयाः ।

किं यदि अतिमात्रा भवति ?

यतः एतत् औषधं चिकित्सालये दीयते, अतः नाल्मेफेनस्य अधिकमात्रायाः सम्भावना अतीव न्यूना भवति । नियन्त्रितस्थितौ प्रशासितत्वात् । परन्तु यदि भवन्तः कस्यापि औषधस्य अतिमात्रायाः विषस्य वा विषये तत्कालं सल्लाहस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयितुं शक्नुवन्ति ते कदापि साहाय्यं कर्तुं सज्जाः सन्ति।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, ओषधीः, पूरकाणि च सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णं यतः केचन Nalmefene इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यपानं कुर्वन्ति, अन्यौषधानां प्रयोगं कुर्वन्ति चेत् अपि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव नाल्मेफेन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति, अतः तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

औषधस्य सेवनकाले अन्ये विषयाः विचारणीयाः

एतेन औषधेन भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति | अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, यन्त्राणां प्रयोगः, अन्यत् किमपि सजगता आवश्यकं कार्यं वा परिहरन्तु । अपि च सहसा उत्थाय उपविष्टस्थानात् उत्थानं वा परिहरन्तु । एतेन चक्करः, पतने च जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते, विशेषतः यदि भवान् वृद्धः अस्ति ।