मद्यस्य वा मादकद्रव्यस्य वा व्यसनं दूरीकर्तुं साहाय्यं करोति? Naltrexone injection इत्यस्य विषये वदामः।

मद्यस्य वा हेरोइन् इत्यादीनां मादकद्रव्याणां व्यसनं अतीव कठिनं युद्धं भवति यत् व्यक्तिः एकः एव युद्धं करोति । अस्याः यात्रायाः मुक्तिं प्राप्तुं प्रयत्नार्थं शारीरिकं मानसिकं च बहुशक्तिः आवश्यकी भवति । अतः चिकित्साविधयः सन्ति ये भवतः सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति, अस्मिन् कठिनयात्रायां भवतः दृढीकरणं च कर्तुं शक्नुवन्ति। एतादृशं एकं शक्तिशाली सहायकं नाल्ट्रेक्सोन् इति औषधम् अस्ति । अस्मिन् लेखे वयं कथं एतत् इन्जेक्शन् भवन्तं व्यसनात् मुक्तिं प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति इति विषये वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नाल्ट्रेक्सोन् इति किम् ?

नाल्ट्रेक्सोन् इति औषधं कतिपयेषु औषधेषु (विशेषतः ओपिओइड्स्) मद्यस्य च व्यसनस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । इदं सर्वाधिकं विविट्रोल् इति ब्राण्ड्-नाम्ना प्रसिद्धम् अस्ति ।

अस्य विशेषं वस्तु अस्ति यत् नाल्ट्रेक्सोन् औषधं नास्ति। न व्यसनं भवति इत्यर्थः । किं करोति, यदा भवन्तः मद्यं पिबन्ति वा मादकद्रव्याणि सेवन्ते तदा भवतः मस्तिष्कं तस्मात् यत् "सुखं" "उत्साहं" वा प्राप्नोति तत् हरति। सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं मस्तिष्के औषधानां द्वाराणि पिधायति । ततः तानि वस्तूनि प्रयोक्तुं भवतः किमपि 'उच्चं' न भवति इति कारणतः तानि वस्तूनि प्रयोक्तुं इच्छा शनैः शनैः नश्यति ।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतस्य चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं स्वस्य सम्पूर्णस्वास्थ्यस्थितेः विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि निम्नलिखितयोः कश्चन अपि भवतः कृते प्रवर्तते तर्हि तस्य विषये तान् अवश्यं वदतु ।

• यदि भवान् सम्प्रति औषधानि उपयुङ्क्ते: विशेषतः ओपिओइड् वेदनाशामकाः अथवा मादकद्रव्याणि यथा हेरोइन्, मॉर्फिन, अथवा ट्रामाडोल्। एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं (कमपि ७-१४ दिवसाः) भवन्तः पूर्णतया ओपिओइड्-विहीनाः भवेयुः । अन्यथा एतस्य औषधस्य सेवनेन पूर्वं भवता अनुभवितानां सदृशानि तीव्रनिवृत्तिलक्षणानि (आकस्मिकनिवृत्तिलक्षणानि) उत्पद्यन्ते
• यकृत्-रोगाः : यदि भवतः यकृत्-सम्बद्धाः रोगाः सन्ति यथा पीत-रोगाः ।
• वृक्करोगः- यदि वृक्कस्य कार्ये समस्याः सन्ति।
• रक्तस्रावविकाराः : यदि भवतः हिमोफिलिया इत्यादिः स्थितिः अस्ति अथवा प्लेटलेट्-गणना न्यूना अस्ति ।
• रक्तस्य जठरं निवारयन्ति औषधानि : यदि भवान् वार्फारिन्, एस्पिरिन् इत्यादीनां औषधानां उपयोगं करोति।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते वा : एतत् किमपि भवता अवश्यमेव स्वचिकित्सकं वक्तव्यम् ।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।
• एलर्जी : १.यदि भवतः पूर्वं नाल्ट्रेक्सोन्-इत्यस्य, अन्यस्य वा औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी आसीत् ।

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति, आपत्काले किं कर्तव्यम्?

एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहं नीत्वा उपयोक्तुं शक्नुवन्ति।

• एतत् मांसपेशीयां (प्रायः नितम्बे) इन्जेक्शन् भवति ।
• तथा च केवलं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा प्रशिक्षितेन चिकित्साव्यवसायिना एव दीयते | एतत् इन्जेक्शनं प्रायः मासे एकवारं दीयते ।
• यदि भवान् निर्धारितदिने स्वस्य इन्जेक्शनं प्राप्तुं असमर्थः अस्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं आहूय तान् सूचयतु। एतत् लङ्घयितुं न साधु विचारः।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

एतत् चिकित्सालयस्य परिवेशे दीयते अतः एतस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि भवान् शङ्कते यत् भवतां कृते एतादृशं किमपि घटितम् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु । अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

औषधस्य सेवनकाले भवन्तः विशेषतया सावधानाः भवेयुः

भवन्तः यदा एतत् औषधं सेवन्ते सः समयः भवतः जीवनस्य नूतनस्य अध्यायस्य आरम्भः भवति अतः एतेषु विषयेषु सावधानाः भवन्तु ।

1. परामर्शं न त्यजन्तु : भवतः चिकित्सकेन अनुशंसितं यत्किमपि परामर्शं वा समर्थनसमूहं वा अवश्यं उपस्थितं कुर्वन्तु। यदा इन्जेक्शन् भवतः शरीरस्य सहायकं भवति तथापि परामर्शः भवतः मनः सहायकः भवितुम् अर्हति । यदा एतौ एकत्र गच्छतः तदा एव परिणामाः सफलाः भवन्ति ।

2. "गोलीं ताडयितुं" (अत्यन्तं खतरनाकं!) प्रयासं मा कुरुत: केचन जनाः Naltrexone इत्यस्य प्रभावस्य प्रतिकारार्थं बृहत्मात्रायां ओपिओइड्-उपयोगं कर्तुं प्रयतन्ते। एतत् घातकं भवितुम् अर्हति । यतः नाल्ट्रेक्सोन् मस्तिष्कस्य ग्राहकं अवरुद्धयति, अतः अधिकं सेवनेन श्वसनस्य रोधः, कोमा, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति । कदापि एतत् न प्रयतस्व।

3. शल्यक्रियायाः पूर्वं सूचयन्तु : यदि भवान् किमपि शल्यक्रियां करोति तर्हि शल्यचिकित्सकं संज्ञाहरणं च अवश्यं सूचयतु यत् भवान् Naltrexone सेवते।

4. मेडिकल आईडी : सुरक्षायाः कृते एतादृशं कार्डं वा कङ्कणं वा उपयोक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं यस्मिन् लिखितं भवति यत् भवान् एतत् औषधं सेवते।

5. तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं केषुचित् जनानां तन्द्रा चक्करः च जनयितुं शक्नोति। अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनम् अथवा यन्त्राणां संचालनम् इत्यादिभ्यः खतरनाकेभ्यः कार्येभ्यः दूरं तिष्ठन्तु ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव नाल्ट्रेक्सोन् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः । तेषां विषये अधोलिखिते सारणीयां अधिकं ज्ञातुं शक्नुवन्ति।