एनडीआरआई औषधानि (Norepinephrine and Dopamine Reuptake Inhibitors) ये भवतः मनोदशायाः, ध्यानस्य च सहायं कुर्वन्ति

किं भवन्तः कदाचित् दुःखिताः, श्रान्ताः, किमपि विषये ध्यानं दातुं असमर्थाः च भवन्ति? अथवा भवतः विचलितत्वस्य प्रवृत्तिः अस्ति, एकस्मिन् स्थाने स्थातुं असमर्थता? एतैः सह जीवनं कियत् कठिनं भवति इति वयं जानीमः। परन्तु सुसमाचारः अस्ति। एतेषु स्थितिषु सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति विशेषाणि औषधानि सन्ति । अद्य वयं तादृशस्य एकस्य औषधवर्गस्य विषये वक्तुं गच्छामः। तानि एनडीआरआइ सन्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते एनडीआरआइ के सन्ति ?

एनडीआरआइ इत्यस्य पूर्णः अर्थः नोरेपिनेफ्रिन् तथा डोपामाइन् पुनःग्रहणनिरोधकम् अस्ति | ठीकम्, ठीकम्... नाम किञ्चित् जटिलं ध्वनितुं शक्नोति। परन्तु तत् भङ्गयित्वा सरलतया अवगच्छामः।

एते औषधसमूहः भवतः मस्तिष्के रसायनद्वयस्य क्रियाशीलतां प्रभावितं करोति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतौ रसायनौ नोरेपिनेफ्रिन् , डोपामाइन् च स्तः । एतौ अस्माकं मनोदशां, ध्यानं, सुखं, क्रियाकलापं च इत्यादीनां बहुविधवस्तूनाम् नियन्त्रणे सहायकौ भवतः ।

मस्तिष्कं महत् कार्यालयं इति चिन्तयतु। अस्मिन् कार्यालये प्रत्येकस्य विभागस्य मध्ये सन्देशान् वहितुं "दूताः" सन्ति । तथैव नोरेपिनेफ्रिन्, डोपामाइन् इत्यादीनि रसायनानि (यत् वयं न्यूरोट्रांसमीटर् इति वदामः) अस्माकं मस्तिष्के तंत्रिकाकोशिकानां मध्ये सन्देशान् वहितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

कदाचित् एते "दूताः" न्यूनप्रभाविणः भवितुम् अर्हन्ति । तदा एव अस्माकं अवसादः, ध्यान-अति-अतिसक्रियता-विकारः (ADHD) इत्यादीनि परिस्थितयः प्राप्यन्ते । एनडीआरआई औषधानि यत् कुर्वन्ति तत् एतौ महत्त्वपूर्णौ दूतौ (नोरेपिनेफ्रिन्, डोपामाइन् च) मस्तिष्के किञ्चित्कालं यावत् स्थापयन्ति, येन तेषां कार्यं सम्यक् कर्तुं साहाय्यं भवति।

भवतः वैद्यः एतानि औषधानि भवतः कृते विहितं कर्तुं शक्नोति, न केवलं अवसादः, एडीएचडी इत्यादीनां स्थितीनां कृते, अपितु अन्येषां कतिपयानां चिकित्सास्थितीनां कृते अपि एतानि उपयुज्यन्ते ।

एनडीआरआइ औषधानि के प्रकाराणि सन्ति ?

अस्मिन् समूहे भवन्ति औषधानि अनेकाः प्रकाराः सन्ति । एतानि नामानि भवता कुत्रचित् श्रुतानि स्यात्। श्रीलङ्कादेशे एतानि कानिचन औषधानि अधिकतया प्रयुक्तानि सन्ति ।

एतानि औषधानि केषु परिस्थितिषु साहाय्यं कुर्वन्ति ?

एनडीआरआइ औषधानि एकः प्रकारः औषधः अस्ति यः एकेन पाषाणेन पक्षिद्वयं मारयितुं शक्नोति । अर्थात् न केवलं एकस्य रोगस्य, अपितु अनेकानाम् भिन्नानां रोगानाम् उपचाराय तेषां उपयोगः भवति । एतां सूचीं पश्यन्तु।

• अवसादः - दुःखं, किमपि विषये रुचिः नास्ति, क्लान्तता इत्यादीनां लक्षणानाम् न्यूनीकरणेन मनोदशासुधारं कर्तुं साहाय्यं करोति ।
• ध्यान-अभाव/अतिसक्रियता-विकारः (ADHD): एते ध्यानं सुधारयितुम्, एकाग्रतां स्थापयितुं, चञ्चलतां नियन्त्रयितुं च अतीव सहायकाः भवन्ति ।
• चिन्ता : केषुचित् सन्दर्भेषु एतानि औषधानि चिन्तानिवारणाय अपि उपयोक्तुं शक्यन्ते ।
• द्विध्रुवी विकारः : अस्मिन् विकारे भवन्ति अवसादस्य प्रकरणानाम् उपचारार्थं अन्यैः औषधैः सह अस्य उपयोगः भवति ।
• नार्कोलेप्सी : दिवा अत्यधिकं निद्रां नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति ।
• ऋतुकाले भावात्मकविकारः (SAD) : अस्य उपयोगः अवसादस्य चिकित्सारूपेण भवति यत् केचन जनाः अनुभवन्ति, विशेषतः न्यूनसूर्यप्रकाशस्य अवधिषु ।
• तम्बाकू-उपयोगविकारः : धूम्रपानं त्यक्त्वा भवन्तः तृष्णां निवृत्तिलक्षणं च नियन्त्रयितुं Bupropion इति औषधस्य उपयोगः अतीव सफलतया भवति ।

एनडीआरआइ औषधानां प्रयोगः कीदृशः भवति ?

एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। एतेषां औषधानां प्रभावः सर्वेषां समानरूपेण न भवति । एतत् भवतः शरीरस्य चिकित्सास्थितेः च आधारेण भिन्नं भवितुम् अर्हति । परन्तु सामान्यतया भवन्तः एतादृशाः परिवर्तनाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति-

• शान्तं भावः : पूर्वं भवन्तः चिन्ताम्, घबराहटं च जनयन्ति स्म, तेषु परिस्थितिषु भवन्तः इदानीं अधिकं शान्तं, आरामं च अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
• मनोदशासुधारः : हृदये दुःखं, गुरुत्वं च न्यूनीकरिष्यसि, किञ्चित् सुखं, आरामं च अनुभवितुं शक्नुथ ।
• ध्यानं वर्धितम् : कार्यं कुर्वन् अथवा अध्ययनं कुर्वन् ध्यानं दत्तुं एकाग्रतां च सुकरं भविष्यति। यदि भवतः एडीएचडी अस्ति तर्हि भवतः चञ्चलता न्यूना भवति, परितः धावति च।
• क्रियाकलापः - पूर्वं श्रान्ततायाः भावः, शयनाद् उत्तिष्ठितुं असमर्थः अपि, न्यूनीभवति, भवतः दैनन्दिनकार्यं कर्तुं आवश्यकी ऊर्जा अपि प्राप्तुं शक्यते

किं अस्माभिः अपि दुष्प्रभावस्य विषये अवगतं भवेत् ?

कस्यापि औषधस्य इव एनडीआरआइ अपि दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अधिकांशतः एते गम्भीराः न भवन्ति। यथा यथा भवतः शरीरं औषधस्य अभ्यस्तं भवति तथा तथा ते क्रमेण न्यूनाः भविष्यन्ति। एतेषां जोखिमानां विषये भवतः वैद्यः भवन्तं शिक्षयिष्यति।

मया कदा मम वैद्यम् आहूतव्यम् ?

अस्य औषधस्य सेवनकाले यदि भवन्तः किमपि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति, यद्यपि ते लघुः अपि सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । विशेषतः यदि भवन्तः उपरि उल्लिखितानां गम्भीराणां दुष्प्रभावानाम् अनुभवं कुर्वन्ति तर्हि अस्पतालस्य आपत्कालीन-कक्षं (ETU) गच्छन्तु अथवा तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु .

एनडीआरआइ-उपचारं गृह्णन् भवन्तः नियमितरूपेण स्वचिकित्सकं पश्यन् स्वस्य प्रगतिम् अवलोकयेयुः । ततः भवतः वैद्यः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् भवतः मात्रायां वा चिकित्सायोजनायां वा परिवर्तनं करणीयम् अस्ति वा।