किं भवता नियोस्टिग्माइन् टीकं अनुशंसितम्? एतस्य विषये वदामः !

भवतः वैद्येन नियोस्टिग्माइन् इति टीकस्य विषये कथितं स्यात् । अथवा भवतः कस्यचित् मित्रस्य एतत् औषधं प्रयोक्तव्यम् अभवत् । किं वस्तुतः ? मुख्यतया कीदृशानां चिकित्सास्थितीनां कृते अस्य उपयोगः भवति ? तस्य उपयोगे अस्माभिः केषां विषयेषु सावधानता ग्रहीतव्या? अस्मिन् लेखे वयं केवलं भवतः मनसि ये बहवः प्रश्नाः सन्ति तेषां उत्तराणि वदामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नियोस्टिग्माइन् इति औषधं मांसपेशीनां बलं पुनः स्थापयितुं साहाय्यं करोति । मांसपेशीनां दुर्बलतां जनयति इति myasthenia gravis इति रोगस्य चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति । अन्येषु चिकित्साप्रयोजनेषु अपि अस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते । अतः यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्। इदं औषधं `BLOXIVERZ` अथवा `Prostigmin` इति ब्राण्ड्-नाम्ना अपि आगन्तुं शक्नोति ।

एतस्य औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

Neostigmine सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं केचन विषयाः सन्ति येषां विषये भवद्भिः स्वचिकित्सकं स्पष्टतया सूचयितव्यम् । एतेन भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा न वा, केन सावधानताभिः एतत् दातव्यम् इति ।

अतः, यदि भवतः निम्नलिखितयोः कश्चन अपि शर्तः अस्ति तर्हि भवतः अवश्यमेव तस्य उल्लेखः करणीयः ।

• दम्मा : यदि भवतः श्वसनस्य समस्याः सन्ति, यथा दम्मा, तर्हि चिकित्सकाय सूचयन्तु, यतः एतत् औषधं कदाचित् श्वसनतन्त्रं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
• मूत्रस्य कष्टम् : यदि भवतः मूत्रस्य कष्टम् अस्ति, यथा मूत्रस्य रोधः, तर्हि तदपि उल्लेखयन्तु ।
• हृदयरोगः - यदि भवतः हृदयस्य किमपि समस्या अस्ति, यथा हृदयस्पन्दनं अनियमितं वा रक्तचापः न्यूनः वा चेत् अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• उदरस्य संक्रमणं यथा पेरिटोनिटिसः : उदरगुहायां संक्रमणम् इत्यर्थः । यदि तादृशं वस्तु अस्ति तदपि वदतु।
• न्यूनरक्तचापः : यदि भवतः कश्चन अस्ति यस्य नियमितरूपेण न्यूनरक्तचापः भवति तर्हि तान् सूचयन्तु ।
• मिर्गी वा आक्षेपाः : यदि भवतः पूर्वं मिर्गी आक्षेपः अर्थात् फिट् भवति तर्हि तदपि उल्लेखणीयम् ।
• उदरस्य अवरोधः अथवा व्रणः : यदि भवतः आन्तरेषु अवरोधः अथवा उदरस्य व्रणः अस्ति तर्हि तस्य विषये अपि वैद्यं वदतु ।
• थाइरॉइड् रोगः : यदि भवतः थायरॉयड्-सम्बद्धा कापि स्थितिः अस्ति तर्हि तदपि महत्त्वपूर्णम् ।
• नियोस्टिग्माइन् वा अन्येषु औषधेषु, आहारपदार्थेषु, रञ्जकेषु, संरक्षकेषु वा एलर्जी प्रतिक्रिया : यदि भवतः कदापि अस्य औषधस्य अन्यस्य वा पदार्थस्य एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि : एतस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयतु, यतः अस्मिन् काले औषधस्य प्रयोगे भवतः अतीव सावधानता आवश्यकी अस्ति ।
• यदि भवान् स्तनपानं करोति (स्तनपानम्): यदि भवान् स्तनपानं करोति तर्हि तदपि उल्लेखयतु, यतः केचन औषधानि स्तनदुग्धद्वारा शिशुं प्रति गन्तुं शक्नुवन्ति।

एतानि सम्यक् वदन् वैद्यः भवतः अधिकं सुरक्षितं चिकित्सां कर्तुं शक्नोति।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

नियोस्टिग्माइन् इति औषधं यत् इन्जेक्शनरूपेण दीयते । प्रायः त्वक् अधः, स्नायुषु, नाडीयां वा प्रविशति । प्रायः स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते ।

परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु भवन्तः एतत् औषधं गृहे एव उपयोक्तुं शक्नुवन्ति । तस्मिन् सति चिकित्साकर्मचारिणः भवन्तं आवश्यकं प्रशिक्षणं स्पष्टतया व्याख्यास्यन्ति अर्थात् औषधस्य सम्यक् निर्माणं कथं करणीयम्, टीकस्य इन्जेक्शनं कथं करणीयम् इति भवता तानि निर्देशानि सम्यक् अनुसरणीयानि। औषधं यथासमये, यथायोग्यं परिमाणेन सेवन्तु। वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं न सेवन्तु, अथवा अधिकवारं सेवन्तु ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः प्रयुक्तानि सुईः सिरिन्ज् च तीक्ष्णपात्रे स्थापयन्तु। तान् नियमितकचरे न क्षिपेत्। यदि भवतः समीपे एकः नास्ति तर्हि भवतः औषधालयं वा वैद्यं वा एकं पृच्छन्तु। एतत् भवतः सुरक्षायाः अन्येषां च सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

यदि भवान् एतत् औषधं बालकानां कृते ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु, यतः बालकानां कृते औषधं दत्त्वा विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या ।

अतिमात्रा : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आपत्कालीनकक्षं वा आहूय ।

कृपया ज्ञातव्यं : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति । एतत् औषधं केनचित् कारणेन अन्यैः सह न विभज्यताम्।

यदि भवन्तः औषधस्य नियुक्तिं त्यजन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?

कदाचित् भवन्तः एकं मात्रां त्यक्तुम् अर्हन्ति, किम्? यदि एवम् अस्ति तर्हि स्मरणमात्रेण गृह्यताम्। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिमे निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु। यदि भवान् अनिश्चितः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छतु।

अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

"अन्तर्क्रिया" इत्यस्य केवलं अर्थः अस्ति यत् भवता सेवितं एकं औषधं अन्यस्य औषधस्य कार्यप्रणालीं प्रभावितं करोति । अन्ये अपि औषधानि सन्ति येषां प्रभावः नियोस्टिग्माइन् इत्यस्य समानः भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवान् अन्येषां औषधानां सेवनं करोति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

अत्र केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• केचन प्रतिजीवनानि यथा कनामाइसिन्, नियोमाइसिन्, स्ट्रेप्टोमाइसिन् च ।
• केचन एण्टीहिस्टामाइन् एलर्जी, कास, शीत, अथवा भवतः निद्रायाः सहायार्थं उपयुज्यन्ते ।
• हृदयतालविकारार्थं दत्तानि औषधानि अर्थात् हृदयस्य अतालतायाः ।
• मांसपेशी आरामदायी औषधम्।
• अन्ये औषधानि ये मांसपेशीबलं वा स्वरं वा वर्धयन्ति।
• केचन औषधानि भवतः निद्रायाः सहायकं वा शल्यक्रियायाः समये वेदना न्यूनीकर्तुं वा दीयन्ते ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः वैद्येन निर्धारितानि औषधानि, अविहितौषधानि, ओषधीयौषधानि, विटामिनानि, आहारपूरकाणि च इत्यादीनि सर्वाणि औषधानि वैद्यं वदन्तु Also , यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु। एतेषु केचन पदार्थाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

औषधस्य प्रयोगे केषु विषयेषु सावधानता भवितुमर्हति ?

Neostigmine इत्यस्य उपयोगं कुर्वन् स्वस्य स्वास्थ्यस्य निरीक्षणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु : भवन्तः नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु यत् भवतः कथं भवति, औषधं कार्यं करोति वा, किमपि समस्या अस्ति वा इति। यदि भवतः लक्षणं न सुधरति अथवा दुर्गतिम् अनुभवति तर्हि वैद्यं वदतु ।
• चिकित्सा-परिचयः : चिकित्सा-परिचय-कङ्कणं वा श्रृङ्खला वा धारयन्तु, अथवा कार्डं स्वेन सह वहन्तु यस्मिन् भवतः चिकित्सा-स्थितिः, भवता सेवनं औषधं, कदा सेवनं च इति सूचीकृतम् अस्ति । आपत्काले एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं भवितुम् अर्हति, यथा यदि भवान् वक्तुं असमर्थः अस्ति, येन भवतः साहाय्यं कुर्वन्तः भवतः स्थितिं ज्ञास्यन्ति ।

एतेषां वस्तूनि परिपालयित्वा भवन्तः स्वस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं शक्नुवन्ति, अनावश्यकसमस्यानां निवारणं च कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव अस्य औषधस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि सर्वेषां कृते तानि न प्राप्यन्ते, केषाञ्चन जनानां दुष्प्रभावाः सर्वथा न प्राप्यन्ते । परन्तु केचन दुष्प्रभावाः सन्ति येषां लक्ष्यं कृत्वा यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा सूचयितव्यम् ।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं ज्ञापयन्तु : १.

एते प्रायः किञ्चित् गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति अतः सावधानाः भवन्तु ।

• एलर्जी : त्वक्-दाहः, कण्डूः वा छत्रं वा, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वाया वा सूजनम् इत्यादीनि लक्षणानि । एते एलर्जी-रोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।
• श्वसनसमस्याः : श्वसनस्य कष्टं विशेषतः यदि सहसा आगच्छति।
• दृष्टौ परिवर्तनम् : १.सहसा मम दृष्टिः धुन्धली भवति, अहं च एकदा एव द्वौ विषयौ पश्यामि इव अनुभवामि ।
• वक्षःस्थलवेदना : यदि भवन्तः वेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि वक्षःस्थले कठिनता इव ।
• कष्टं गमनम् : यदि भवतः अङ्गानां गमने वा चालने वा कष्टं भवति।
• चक्करः, मूर्च्छितः भवति : यदि चक्करः वा मूर्च्छितः वा भवति।
• अनियमितः, मन्दः हृदयस्पन्दनः : यदि हृदयस्पन्दनं विचित्रं मन्दं च अनुभवति।
• न्यूनरक्तचापः : पूर्वं चर्चा कृता न्यूनरक्तचापस्य लक्षणम् ।
• आक्षेपाः : यदि फिट् इव अनुभूयते।
• असामान्यतया दुर्बलः : यदि भवन्तः अकल्पनीयरूपेण दुर्बलाः अनुभवन्ति।

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि तेषां सूचनां दातव्या:

एते प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि वैद्यं वदन्तु ।

• अतिसार
• मूत्रं कर्तुं आवश्यकता वर्धते
• लारं वर्धितम्
• स्वेदः वर्धितः
• मांसपेशीनां संकोचना
• वमनेच्छा
• उदरस्य ऐंठनम्, गैसः

एषा सूची सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न सन्ति। यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं पृच्छन्तु । संयुक्तराज्ये 1-800-FDA-1088 इति दूरवाण्याः क्रमाङ्के FDA इत्यस्मै अपि दुष्प्रभावानाम् सूचनां दातुं शक्नुवन्ति । श्रीलङ्कादेशे स्वचिकित्सकं सूचयितुं सर्वोत्तमम् ।

औषधं कथं संग्रहणीयम् ?

औषधस्य सम्यक् संग्रहणं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• एतत् औषधं बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापनीयम् ।
• कक्षतापमाने अर्थात् १५ तः ३० डिग्री सेल्सियस (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियस अथवा ५९ तः ८६ डिग्री एफ) मध्ये संग्रहयन्तु ।
• न जमन्तु।
• प्रकाशात् रक्षन्तु।
• अवधिसमाप्तं औषधं तस्य उपयोगं विना परित्यजन्तु।

एतेषां निर्देशानां अनुसरणं कृत्वा भवन्तः औषधस्य गुणवत्तां रक्षितुं शक्नुवन्ति ।

अन्ते एकः महत्त्वपूर्णः स्मारकः (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः, अस्माभिः यत् चर्चा कृता तस्मात् आशासे यत् भवान् Neostigmine टीकायाः ​​विषये अधिकं अवगतवान् अस्ति। यद्यपि एषः किञ्चित् विस्तृतः लेखः अस्ति तथापि आशास्महे यत् भवद्भ्यः एषा सूचना उपयोगी भविष्यति।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् भवतः वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। यदि भवतः किमपि प्रश्नं वा चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा पृच्छन्तु। कदापि कल्पनाः न कुर्वन्तु।

एतत् भवतः एव औषधं विहितं, अन्यैः सह मा भागं कुरु, यद्यपि तेषां भवतः समानानि लक्षणानि सन्ति। यतः प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य कृते योग्यं औषधं, मात्रा च भिन्ना भवति ।

भवतः शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं वयं हार्दिकी कामनाम् अनुभवामः!

` Neostigmine, Myasthenia Gravis, Myasthenia Gravis, टीका, मांसपेशियों की ताकत, दुष्प्रभाव, औषधि