यदि भवतः वैद्यः भवन्तं वा भवतः परिवारे कस्मैचित् वा अवदत् यत् भवतः रक्तकर्क्कटस्य एकः प्रकारः Chronic Myelogenous Leukemia (CML) अस्ति तर्हि भवतः Nilotinib इति औषधस्य विषये श्रुतः स्यात् एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं, विशेषं औषधम् अस्ति । अतः अद्य वयं सरलतया स्पष्टतया च वदामः यत् एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् भवद्भिः किं किं विषये अवगन्तुं आवश्यकं, कथं सम्यक् उपयोगः करणीयः, के दुष्प्रभावाः अपेक्षितव्याः इति।
निलोटिनिब् इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् निलोटिनिब् इति विशिष्टं औषधं यत् कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं स्थगयति । एतादृशानि औषधानि वयं "लक्षितचिकित्सा" इति वदामः । अर्थात् एतत् औषधं प्रत्यक्षतया कर्करोगकोशिकासु कतिपयान् प्रोटीनान् लक्ष्यं कृत्वा तेषां कार्यं निवारयति, कर्करोगकोशिकानां विभाजनं वृद्धिं च नियन्त्रयति
एतत् औषधं मुख्यतया Chronic Myelogenous Leukemia (CML) इति एकप्रकारस्य ल्युकेमिया-रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । तसिग्ना इति नाम्ना अपि अस्य विपणनं भवति |
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
निलोटिनिब् अतीव शक्तिशाली औषधम् अस्ति । अतः एतस्य चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं भवतः चिकित्सकस्य भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं चित्रं भवितव्यम् । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।
| या स्थितिः भवतः कृते प्रवर्तयितुं शक्नोति |
|---|
| मधुमेह |
| हृदयरोगः, हृदयस्य लयस्य अनियमिता, अथवा Long QT syndrome इत्यादीनि स्थितिः । |
| यकृत् रोगः |
| यदि भवतः अग्नाशयशोथस्य इतिहासः अस्ति। |
| यदि भवतः रक्ते पोटेशियमस्य मैग्नीशियमस्य वा न्यूनस्तरः अस्ति । |
| यदि भवतः पादौ रक्तसञ्चारस्य समस्या अस्ति। |
| यदि उदरं पूर्णतया शल्यक्रियाद्वारा निष्कासितम् अस्ति (Total Gastrectomy)। |
| यदि भवतः निलोटिनिब्, लैक्टोज, जिलेटिन, अन्यस्य वा औषधस्य वा आहारस्य वा एलर्जी अस्ति। |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा। |
एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?
अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
- रिक्तं उदरं गृह्यताम् : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। भोजनात् न्यूनातिन्यूनं एकघण्टापूर्वं वा द्वौ घण्टानन्तरं वा औषधं सेवनीयम् । एतत् औषधं भोजनेन सह सेवनेन शरीरेण अवशोषितस्य मात्रायां परिवर्तनं भवति, खतरनाकाः दुष्प्रभावाः च भवितुम् अर्हन्ति ।
- एकेन गिलासेन जलेन सह पिबन्तु : एकेन गिलासं जलेन सह सम्पूर्णं कैप्सूलं निगलन्तु।
- न भङ्क्ते, न मर्दयेत्, न चर्वन्तु : न भग्नं कुर्वन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु।
- यदि भवतः निगलने कष्टं भवति : केषाञ्चन जनानां कैप्सूलस्य निगलने कष्टं भवति । यदि एवम् अस्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। सावधानीपूर्वकं कॅप्सूलं उद्घाट्य चूर्णं चम्मचसेबस्य रसेन सह मिश्रयित्वा तत्क्षणमेव मिश्रणं निगलन्तु . पश्चात् उपयोगाय न रक्षन्तु।
- द्राक्षाफलं परिहरन्तु : द्राक्षाफलस्य रसं न पिबन्तु, द्राक्षाफलं वा किमपि कारणेन न खादन्तु। औषधस्य कार्यप्रणालीं खतरनाकरूपेण परिवर्तयितुं शक्नोति ।
- अन्यैः औषधैः सह सेवनस्य समयः : यदि भवान् जठरशोथस्य औषधं सेवते तर्हि अस्य कैप्सूलस्य सेवनात् पूर्वं वा पश्चात् वा २ घण्टानां अन्तः अम्लविरोधी (उदा., Digene) इत्यादीनां औषधानां सेवनं न कुर्वन्तु एतस्य औषधस्य सेवनात् १० घण्टापूर्वं वा २ घण्टानन्तरं वा H2-blockers (उदा., Famotidine) इत्यादीनां औषधानां सेवनं कुर्वन्तु । एतस्य पुष्टिं कर्तुं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
- समये एव सेवन्तु : प्रतिदिनं एकस्मिन् समये एव औषधं सेवितुं प्रयतध्वम्। वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि तस्य क्षतिपूर्तिं कर्तुं अग्रिममात्रायाः द्विगुणं कदापि न कुर्वन्तु । तत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति । त्यक्तमात्रायाः विषये विस्मरन्तु, अग्रिमे निर्धारितसमये केवलं निर्धारितमात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः यदृच्छया निर्धारितमात्रायाः अधिकं सेवन्ते तर्हि आपत्कालः भवति । तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
अन्ये औषधाः ये निलोटिनिब् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
निलोटिनिब् इति औषधं अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियायाः उच्चक्षमता अस्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं अत्यावश्यकम् ।
| एतेन औषधेन सह निलोटिनिब् इत्यस्य सेवनं न कुर्वन्तु। |
|---|
| Cisapride, Dronedarone, Pimozide, Thioridazine, Ziprasidone (हृदयस्पन्दनं प्रभावितं कुर्वन्ति औषधयः) |
| फ्लिबन्सेरिन्, लोमिटापिडे, सक्विनाविर् |
| फ्लुकोनाजोल, पोसाकोनाजोल (कवकनाशक) २. |
| यदि भवान् एतानि वस्तूनि उपयुङ्क्ते तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु। |
|---|
| एच.आई.वी/एड्स इत्यस्य वायरसविरोधी औषधानि |
| क्लारिथ्रोमाइसिन्, एरिथ्रोमाइसिन् इत्यादीनि प्रतिजीवनानि |
| उच्चरक्तचापस्य, हृदयरोगस्य, मानसिकरोगस्य च औषधानि |
| अन्ये कवकनाशकाः यथा केटोकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल् |
| जठरशोथस्य औषधानि (Antacids, Cimetidine, Omeprazole) |
| रक्तकृशकम् यथा वार्फारिन् |
| सेण्ट् जॉन्स् वॉर्ट् इत्यादीनि जडीबुटीजन्यपदार्थानि |
एतेषु द्वयोः अपि सूचीयोः पूर्णता नास्ति । अतः भवतः सुरक्षायाः कृते महत्त्वपूर्णं यत् भवतः सेवमानानां सर्वेषां औषधानां, विटामिनानां, जडीबुटीनां उत्पादानाम्, पारम्परिकौषधानां च विषये भवतः चिकित्सकाय कथयतु ।
औषधस्य सेवनेन के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव निलोटिनिब् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः । महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतेषां विषये अवगताः भवेयुः, आवश्यकतानुसारं शीघ्रं कार्यं कर्तुं च।
| दुष्प्रभाव | अपेक्षितानि विशेषतानि |
|---|---|
| दुष्प्रभावाः येषां तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः । |
| रक्तस्रावः | कृष्णः रक्तयुक्तः वा मलः, काफीपिष्टवत् दृश्यमानं वमनं, त्वचायां रक्तबिन्दवः, नासिकातः वा मसूडानां वा असामान्यं रक्तस्रावः । |
| हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् | वक्षःस्थलवेदना चक्करः शीघ्रं वा अनियमितं वा हृदयस्पन्दनं मूर्च्छा। |
| यकृत् चोटः | श्यामपीतवर्णीयः मूत्रः, नेत्रयोः वा त्वक् पीतत्वं, उदरस्य दक्षिणोत्तरभागे वेदना, भूखस्य हानिः । |
| अग्नाशयशोथः | उदरवेदना (विशेषतः पृष्ठं प्रति विकिरणं), भोजनानन्तरं वर्धमानं वेदना, ज्वरः, उदरेण, वमनं च । |
| शरीरे द्रवसञ्चयः (Edema) २. | सहसा भारवृद्धिः गुल्फाङ्गशोफः श्वासकष्टः । |
| दुष्प्रभावाः ये स्थास्यन्ति चेत् वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| सामान्य विकार | शिरोवेदना, उदरेण, वमनं, अतिसारं, कब्जं च। |
गर्भावस्थायां स्तनपानकाले च विशेषतया सावधानाः भवन्तु
एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति।
- निलोटिनिब् इत्यस्य सेवनकाले कदापि गर्भवती न भवेयुः।
- औषधं त्यक्त्वा न्यूनातिन्यूनं १४ दिवसान् यावत् गर्भधारणं परिहरन्तु ।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति, त्यक्त्वा १४ दिवसान् यावत् शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु ।
एतत् औषधं अजन्मशिशुस्य गम्भीरं हानिं कर्तुं शक्नोति अतः एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- भोजनात् एकघण्टापूर्वं वा द्वौ घण्टानन्तरं वा निलोटिनिब्-इत्यस्य सेवनं सर्वदा रिक्त-उदरं भवति ।
- द्राक्षाफलं न खादन्तु तस्य रसं न पिबन्तु कदापि ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां, विटामिन-जडीबुटी-उत्पादानाम् विषये अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- यदि भवन्तः वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टं, असामान्यं रक्तस्रावं वा इत्यादयः गम्भीराः दुष्प्रभावाः अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- औषधं सेवन्ते सति, त्यक्त्वा १४ दिवसान् यावत् गर्भधारणं स्तनपानं च सम्पूर्णतया परिहरन्तु ।
- वैद्येन सह स्वस्य चिकित्सालयस्य नियुक्तिः न त्यजन्तु। यथानिर्धारितं रक्तपरीक्षां कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु