किं भवतः वैद्यः भवतः वा भवतः परिवारस्य कस्यचित् कृते कर्करोगस्य चिकित्सायै निवोलुमाब् टीकं अनुशंसितवान्? अतः, संक्षेपेण वदामः यत् एतत् औषधं किम्, किं करोति, किं च भवद्भिः अवगन्तुं आवश्यकम् इति। इदं जटिलं, तथापि अत्यन्तं उन्नतं औषधं, अतः भवतः कृते अस्य विषये उत्तमं अवगमनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
इदं निवोलुमब्-टीका किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् निवोलुमाब् (प्रायः ब्राण्ड्-नाम्ना ओप्डिवो इति प्रसिद्धः) एकः टीकः अस्ति यः मोनोक्लोनल-प्रतिपिण्डाः इति औषधानां विशेषवर्गस्य अन्तर्गतः अस्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् अस्माकं शरीरस्य स्वस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं उत्तेजितुं निर्मितं विशेषं प्रोटीनम् अस्ति, यत् कर्करोगकोशिकानां ज्ञातुं, आक्रमणं कर्तुं, नाशयितुं च साहाय्यं करोति रसायनचिकित्सा इव न, अपितु भिन्नरूपेण कार्यं करोति ।
एतत् औषधं मुख्यतया अनेकप्रकारस्य कर्करोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । तेषु केचन सन्ति- १.
- बृहदान्त्रस्य कर्करोगः
- शिरः कण्ठस्य च कर्करोगः
- हॉजकिन् लिम्फोमा
- फुफ्फुसस्य कर्करोगः
- मेलेनोमा इति त्वचाकर्क्कटस्य एकः प्रकारः
अन्यप्रकारस्य कर्करोगस्य कृते अपि भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं शक्नोति ये अस्मिन् सूचौ न सन्ति, अतः भवतः कृते एतत् उपयुक्तं वा इति भवतः वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं चिकित्सकाय भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं दातुं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः केषुचित् चिकित्सापरिस्थितौ अस्य औषधस्य प्रयोगे विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवति । एतानि विशेषतया अवश्यं उल्लेखयन्तु- १.
- यदि भवतः स्वप्रतिरक्षारोगाः सन्ति , यथा Crohn's disease, ulcerative colitis , or lupus.
- यदि भवता पूर्वं एलोजेनिक स्टेम सेल् प्रत्यारोपणं कृतम् अस्ति अथवा तत् कर्तुं योजना अस्ति।
- यदि भवता पूर्वं वक्षःस्थलक्षेत्रे विकिरणचिकित्सा कृता अस्ति।
- यदि भवता अङ्गप्रत्यारोपणं कृतम् अस्ति .
- यदि भवतः तंत्रिकातन्त्रस्य रोगः अस्ति , यथा myasthenia gravis अथवा Guillain-Barre syndrome।
- यदि भवतः निवोलुमाब् अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, अथवा स्तनपानं करोति , तर्हि एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
एतत् औषधं कथं दातव्यं किं च सावधानं कर्तव्यम्
इदं औषधं नाडीद्वारा (नाडीयां प्रविष्टं) भवतः कृते दीयते। एतत् न किमपि यत् भवन्तः गृहे कर्तुं शक्नुवन्ति, अपितु चिकित्साकर्मचारिणां निरीक्षणे चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा क्रियते .
चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भ्यः एकं विशेषपत्रं (MedGuide) दत्तं भविष्यति यस्मिन् अस्य औषधस्य विषये सूचनाः सन्ति। प्रत्येकं चिकित्सासत्रात् पूर्वं सम्यक् पठितुं अवगन्तुं च महत्त्वपूर्णम्।
यदि भवन्तः औषधस्य मात्रां त्यक्तवन्तः तर्हि भवन्तः किं करिष्यन्ति इति चिन्तयन्तु। तेषां दत्तासु तिथौ एव भवतः वैद्यस्य नियुक्तिस्थानं गन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि केनचित् कारणेन गन्तुं असमर्थाः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्य चिकित्सादलं आहूय तान् सूचयन्तु।
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।
चिकित्साकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः चिकित्सकः भवतः स्थितिं निकटतया निरीक्षयिष्यति। भवतः नियमितरूपेण रक्तपरीक्षा अपि कर्तव्या भविष्यति .
गर्भधारणस्य स्तनपानस्य च विषये विशेषं ध्यानं : १.
- महिलानां कृते : एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा ५ मासान् यावत् गर्भधारणं परिहरन्तु । एतेन शिशुस्य स्वास्थ्यस्य गम्भीरं हानिः भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः गर्भधारणस्य योजनां कुर्वन्ति अथवा गर्भवती इति शङ्काः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा च त्यक्त्वा ५ मासान् यावत् शिशुं पूर्णतया स्तनपानं न कुर्वन्तु।
एतेन औषधेन सह ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति
कस्यापि औषधस्य इव निवोलुमाब् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतेषां लक्षणानाम् विषये अवगताः भवेयुः तथा च यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
| दुष्प्रभावस्य प्रकारः | लक्षणाः |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय सूचयितव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| पाचनतन्त्रस्य समस्याः | उदरवेदना, अतिसारः, मलस्य रक्तं, कृष्णं वा टारयुक्तं मलम् । |
| श्वसनस्य कष्टम् | अव्याख्यातः शुष्कः कासः, श्वसनस्य कष्टम्। |
| यकृत् चोटः | उदरस्य दक्षिणोत्तरभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, लघुवर्णीयः मलः, श्यामपीतस्य वा भूरेण वा मूत्रस्य, नेत्रयोः वा त्वचायाः पीतत्वं, असामान्यश्रान्तता |
| वृक्कस्य चोटः | मूत्रस्य न्यूनता, गुल्फहस्तपादयोः शोफः । |
| हार्मोनलग्रन्थिषु समस्याः | थाइरॉइड् हार्मोनस्य वृद्धिः (Hyperthyroidism): हृदयस्य द्रुतस्पन्दनं, वजनस्य न्यूनता, अत्यधिकं पसीना, कम्पः, चञ्चलता च। हाइपोथायरायडिज्म : असामान्यक्लान्तिः, शीतं सहितुं असमर्थता, कब्जः, केशक्षयः, शुष्कत्वक्, वजनवृद्धिः, अवसादः च। |
| रक्तशर्करायाः उच्चस्तरः (Hyperglycemia) २. | अतीव तृष्णां अनुभवन्, बहुधा मूत्रस्य आवश्यकता, असामान्यतया श्रान्ततां अनुभवन्, दृष्टिः धुन्धली भवति । |
| अन्ये गम्भीराः लक्षणाः | वक्षःस्थलवेदना, दृष्टिपरिवर्तनं, नेत्रवेदना, अङ्गयोः जडता वा वेदना, मांसपेशीनां दुर्बलता, संतुलनस्य हानिः, मुखसहितस्य त्वचायाः फोडाः वा छिलका वा, असामान्यः क्षतविक्षतता वा रक्तस्रावः वा |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| श्रान्तता | श्रान्तता |
| उदरेण वमनं च | उदरेण वमनं च |
| बुभुक्षा | भूखस्य हानिः |
| मलावरोध | मलावरोध |
| अस्थिषु वेदना | अस्थिवेदना |
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि अन्यत् किमपि भिन्नं असामान्यं वा लक्षयति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- निवोलुमाब् एकः विशेषः, उन्नतः टीकः अस्ति यः शरीरस्य स्वस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं कर्करोगकोशिकानां नाशं कर्तुं साहाय्यं करोति ।
- चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं भवन्तः स्वस्य सर्वाणि चिकित्सास्थितयः, भवन्तः सेवमानानि औषधानि च स्वचिकित्सकाय वदन्तु इति अत्यावश्यकम् ।
- गम्भीरदुष्प्रभावस्य लक्षणं (विशेषतः श्वसनस्य कष्टं, तीव्रः अतिसारः, त्वचा/नेत्रस्य पीतत्वं, त्वचाफोडाः) पश्यन्तु । एतेषु कश्चन अपि लक्षयति चेत् तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।
- एतत् चिकित्सां कुर्वन्तः ५ मासान् यावत् च गर्भधारणं स्तनपानं च पूर्णतया परिहरितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- वैद्येन दत्तानि तिथयः न त्यक्त्वा चिकित्सायां उपस्थिताः भवेयुः। भवतः यत्किमपि प्रश्नं समस्या वा भवति तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु