किं भवतः अपि चिकित्सालयं गन्तुं भयंकरं भयम् अस्ति ? (Nosocomephobia) अस्य विषये चर्चां कुर्मः!

चिकित्सालयस्य उल्लेखेन केचन जनाः कम्पन्ते, किं न ? भवतु नाम भवतः हृदये महत् भारं भयं च अनुभवति, यद्यपि केवलं वैद्येन सह मिलितुं, किञ्चित् औषधं प्राप्तुं, अथवा रोगी मित्रं द्रष्टुं गन्तुं वा। यद्यपि एतत् सामान्यं वस्तु इव भासते तथापि केषाञ्चन जनानां कृते एतत् भयं तेषां चिन्तनात् बहु दुष्टतरं भवितुम् अर्हति । तदेव अद्य वयं वदामः, अत्यन्तं, अनियंत्रितभयम्, यत् चिकित्साशास्त्रे `(Nosocomephobia)` इति उच्यते।

नोसोकोमेफोबिया इति किम् ? सटीकं वक्तुं...

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ``नोसोकोमेफोबिया`` इति चिकित्सालयानाम् अत्यन्तं, असामान्यं भयम् अस्ति । विशिष्टभयम् इति उच्यते . कठोररूपेण वक्तुं शक्यते यत् चिन्ताविकारस्य सदृशम् अस्ति ।

अधुना पश्यन्तु, अस्माकं कस्यापि चिकित्सालयं गन्तुं बहु न रोचते। यतः यदा वयं चिकित्सालयं चिन्तयामः तदा वयं व्याधिः, वेदना, कदाचित् मृत्युः इत्यादीनि वस्तूनि चिन्तयामः। परन्तु अनेके जनाः एतादृशान् अप्रियविचारान् दमयित्वा आवश्यकतायां चिकित्सालयं गच्छन्ति । यथा - वयं रोगाक्रान्ताः वा परिवारजनस्य दर्शनार्थं वा गच्छामः ।

तथापि ``नोसोकोमेफोबिया`` इति कस्यचित् कृते एतत् भयं असह्यम् अतीव महत् । ते इत्यादीनि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति- १.

• यदि तेषां वास्तविकरूपेण औषधं ग्रहीतुं आवश्यकता अस्ति चेदपि ते यथाशक्ति चिकित्सालयं गन्तुं परिहरन्ति .
• चिकित्सालयस्य विषये चिन्तयन् अपि तेषां असह्यचिन्ता , चञ्चलता च भवति |
• यदि तेषां अन्यं द्रष्टुं चिकित्सालयं गन्तव्यं भवति तर्हि तेषां तीव्रः आतङ्कः भवितुम् अर्हति .
• पश्चात् भवन्तः भयात् चिकित्सालये प्रियजनं द्रष्टुं न शक्नुवन्तः इति खेदं अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
• अहं निरन्तरं अनावश्यकचिन्ता करोमि यत् मया चिकित्सालयं गन्तव्यं भविष्यति वा इति।

एतत् भयं भवतः दैनन्दिनजीवने कथं प्रभावितं करोति ?

वस्तुतः ``नोसोकोमेफोबिया`` इति एषा स्थितिः भवतः शारीरिक-मानसिक-स्वास्थ्यस्य उपरि अतीव नकारात्मकं प्रभावं कर्तुं शक्नोति । एतेन अतिभयेन भवतः विविधानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्यन्ते । अपि च, आवश्यकतायां चिकित्सां त्यक्तुं शक्यते । कल्पयतु यत् यदि भवतः आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति तथा च एतस्य भयस्य कारणात् चिकित्सालयं न गतः तर्हि किं भविष्यति। न केवलम्, स्वस्य रोगी मित्रं वा बन्धुजनं वा द्रष्टुं न शक्नुवन् अपि भवतः बहुकालं यावत् महतीं दुःखं, पश्चातापं च जनयितुं शक्नोति ।

अनेकभयवत् नोसोकोमेफोबिया-रोगयुक्ताः जनाः अपि जानन्ति यत् तेषां भयं असामान्यं अविवेकी च अस्ति । तथापि एतानि भावनानि नियन्त्रयितुं तेषां कष्टं भवति ।

एषा स्थितिः ``नोसोकोमेफोबिया'' इति कियत् सामान्या अस्ति ?

वस्तुतः ऊर्ध्वतायाः भयम् (Acrophobia) अथवा उड्डयनस्य भयम् (Aerophobia) इव एषा (Nosocomephobia) अन्येभ्यः केभ्यः भयेभ्यः किञ्चित् अधिकं प्रचलति बाल्यकालात् प्रौढतापर्यन्तं कस्यापि वयसः जनानां मध्ये आरभ्यते ।

किं चिकित्सालयभयसम्बद्धाः अन्ये प्रकाराः भयाः सन्ति ?

आम्, एषः ``नोसोकोमेफोबिया'' चिकित्सालयैः स्वास्थ्यसेवाभिः च सम्बद्धैः अन्यैः कतिपयैः विशिष्टैः भयैः सह सम्बद्धः भवितुम् अर्हति । अत्र कतिचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• `एग्लिओफोबिया` : वेदनाभयम्।
• `कार्सिनोफोबिया` : कर्करोगस्य भयम्।
• क्लास्ट्रोफोबिया : लघु, सीमितस्थानानां (उदा. परीक्षाकक्षस्य, कतिपयानां चिकित्सापरीक्षाणां कृते प्रयुक्तानां सीमितस्थानानां) भयम् ।
• `हीमोफोबिया` : रक्तदर्शनस्य भयम्।
• `Iatrophobia` : वैद्यानां भयम्।
• `माइसोफोबिया` : कीटाणुभयम्।
• `नोसोफोबिया` : रोगभयम्।
• `टोमोफोबिया` : शल्यक्रियायाः भयम्।
• `औषधभय` : औषधभयम्।
• `थानाटोफोबिया` : मृत्युभयम्।
• `Trypanophobia` : सुईभ्यः भयम्।

यदा एतादृशं अन्यभययुक्तं कस्मैचित् चिकित्सालयस्य विषये कथ्यते तदा तानि सर्वाणि भयानि मिलित्वा तस्मादपि महत्तरं भयं सृजितुं शक्नुवन्ति ।

एतादृशाः चिकित्सालयाः किमर्थं भयभीताः सन्ति ? कानि कारणानि सन्ति ?

मानसिकस्वास्थ्यविशेषज्ञाः अद्यापि ``नोसोकोमेफोबिया'' इत्यादिविशिष्टभयस्य सटीककारणानां विषये अनिश्चिताः सन्ति तथापि एतत् मन्यते यत् निम्नलिखितकारकाः अस्मिन् योगदानं दातुं शक्नुवन्ति।

• आनुवंशिकी : चिन्ता विशिष्टभयश्च परिवारेषु धावितुं शक्नुवन्ति। अतः यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः अपि एतादृशी स्थितिः अस्ति इति संभावना अस्ति ।
• चिकित्सालये आक्रोशजनकाः अनुभवाः : यदि भवान् बाल्ये चिकित्सालये गम्भीरं रोगं प्राप्नोत्, अथवा यदि भवान् गम्भीरदुर्घटने आसीत्, अथवा सम्भवतः यदि भवान् चिकित्सालये प्रियजनं त्यक्तवान्, तर्हि एतादृशस्य आक्रोशजनकस्य अनुभवस्य कारणेन एतत् भयं उत्पद्यते कल्पयतु, यदि भवन्तः चिकित्सालये शय्यापङ्क्तौ, बहुजनानाम् मध्ये एकान्ते स्थातुम् अर्हन्ति तर्हि तदपि भवतः मनसि कुत्रचित् निहितं भवेत्
• अन्ये भयम् : चिकित्सालयसम्बद्धैः अन्यैः भयैः अपि एषा स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति । यथा - नग्नतायाः, रोगाणुनां, रक्तस्य, सुईणां च विरक्ताः सर्वे मिलित्वा चिकित्सालयं दृष्ट्वा महतीं भयं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• मीडियायां चिकित्सालयानाम् चित्रणं यथा भवति : केचन चलच्चित्रेषु, टीवीनाटकेषु, वार्तापत्रेषु च चिकित्सालयानाम् चित्रणं खतरनाकं, खतरनाकं, भयङ्करं च स्थानम् इति भवति । एतानि पश्यन् अपि चिकित्सालयानाम् नकारात्मकं प्रतिबिम्बं निर्मातुं शक्नोति।
• इन्द्रियविषयाः : केचन जनाः गन्धानां प्रति अतिसंवेदनशीलाः भवितुम् अर्हन्ति । यथा - चिकित्सालये औषधस्य, कीटाणुनाशकस्य, रक्तस्य, वमनस्य वा गन्धः तेषां कृते अत्यन्तं अप्रियं मन्यते । एते गन्धाः चिकित्सालयानाम् असहजतां अपि जनयितुं शक्नुवन्ति ।

चिकित्सालयभयस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

नोसोकोमेफोबिया-रोगेण पीडितः व्यक्तिः चिकित्सालयं चिन्तयन्, पश्यन्, वास्तविकरूपेण वा गच्छन् चिन्ता-आतङ्कस्य लक्षणं अनुभवितुं शक्नोति । केचन जनाः वैद्यं दृष्ट्वा वा चिकित्सासुविधां गत्वा उच्चरक्तचापं अनुभवन्ति, यत् "श्वेतकोटसिण्ड्रोम" इति अपि कथ्यते । एषा किञ्चित् भिन्ना, सौम्यतरः अवस्था अस्ति ।

परन्तु नोसोकोमेफोबिया इत्यस्य तीव्रप्रसङ्गेषु लक्षणं यथा-

• श्वसनस्य कष्टं, द्रुतं श्वसनं, श्वसनस्य ह्रस्वता वा (अतिवायुप्रवाहः) ।
• चक्करः ।
• मुखं शुष्कम् ।
• अतिस्वेदः ।
• मांसपेशीनां कठोरता, वेदना।
• उदरेण वमनं च ।
• दुःस्वप्नानि।
• आतङ्कप्रहारः ।
• हृदयस्पन्दनं वर्धते।
• शरीरस्य कम्पनम् ।
• पलायनं निगूढं च इव भावः।

महत्त्वपूर्णम् : एते लक्षणानि व्यक्तितः भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति । केषाञ्चन जनानां एतानि सर्वाणि लक्षणानि न भवन्ति, अथवा केवलं एकं वा द्वौ वा लक्षणं भवति ।

वैद्याः एतस्य स्थितिं कथं निदानं कुर्वन्ति ?

बहवः जनाः असहजाः, चिकित्सालयं गन्तुं च संकोचम् अनुभवन्ति । तथापि ``नोसोकोमेफोबिया`` इति अधिकं चरमं, प्रचण्डं भयं यत् भवतः व्यवहारं निर्णयं च प्रभावितं करोति । यदि भवान् मन्यते यत् भवतां एतादृशः भयम् अस्ति तर्हि स्वस्य परिवारस्य वैद्येन वा मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायिना वा अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु .

अस्याः स्थितिः (Nosocomephobia) निदानार्थं विशिष्टानि परीक्षणानि नास्ति । तथापि वैद्यः भवता सह वार्तालापं कृत्वा भवतः विषये पृच्छति यत् :

• लक्षणानि कानि सन्ति, २.
• एते कियत्कालं यावत् प्रचलन्ति ?
• अतः भवतः दैनन्दिनजीवने कीदृशं विघटनं जनयति इति चर्चां कृत्वा एव भवन्तः निर्णयं कुर्वन्ति यत् एषः विशिष्टः भयम् अस्ति वा इति ।

एतत् निदानं भवतः भयस्य आधारेण भवति : १.

• किं असह्यचिन्ता जनयति ?
• किं भवतः दैनन्दिनजीवने बहु दबावः वा प्रभावः वा भवति?
• न्यूनातिन्यूनं षड्मासान् यावत् तत्र अस्ति वा ?
• किं वास्तविकसंकटात् भयं बहु अधिकं भवति ?
• यदि भवन्तः चिकित्सालयं गन्तुम् इच्छन्ति चेदपि, आवश्यकता अस्ति चेदपि, किं भवन्तः तत् परिहरन्ति वा?
• चिन्ता वा आतङ्कप्रहारः वा शारीरिकलक्षणं जनयति वा इति विषये।

एतस्य चिकित्सायाम् किं कर्तुं शक्यते ?

केषाञ्चन जनानां कृते नोसोकोमेफोबिया इत्यस्य तीव्रता न भवति चेत् विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता न भवेत् । परन्तु यदि एतत् भयं लक्षणं जनयति, चिकित्सां प्राप्तुं निवारयति, रोगी प्रियजनानाम् आगमनं वा निवारयति तर्हि एतस्य भयस्य सामना कर्तुं तेषां साहाय्यस्य आवश्यकता भवेत्

`(Nosocomephobia):` इत्यस्य चिकित्सारूपेण निम्नलिखितस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते

• संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (CBT) 1.1.: एषः एकः प्रकारः मनोचिकित्सा अस्ति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् भवतः विचारान् भावनां च अवगन्तुं नियन्त्रयितुं च साहाय्यं करोति । चिकित्सकः भवता सह वार्तालापं कृत्वा भवन्तः यथा चिन्तयन्ति, कथं अनुभवन्ति, वर्तन्ते च इति ज्ञातुं प्रयतते । कालान्तरे CBT भवन्तं चिकित्सालयानाम् विषये नकारात्मकं, नकारात्मकं च विचारं परिवर्तयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। यथा, "यदि अहं चिकित्सालयं गच्छामि तर्हि अहं रोगी भविष्यामि" इति चिन्तनस्य स्थाने "चिकित्सालयानि एकं स्थानं यत्र जनाः स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति" इति चिन्तयितुं साहाय्यं करोति ।
• Exposure Therapy : एतत् कदाचित् desensitization इति कथ्यते । अस्मिन् क्रमेण शनैः शनैः नियन्त्रितवातावरणे स्वस्य भयस्य सम्मुखीकरणं भवति । नोसोकोमेफोबिया-रोगयुक्तस्य कस्यचित् कृते भवन्तः किमपि आरभन्ते यस्मात् भवन्तः न्यूनभीताः सन्ति, यथा चिकित्सालयस्य चित्रम् । ततः, भवन्तः क्रमेण तस्य सम्मुखीभवन्ति, यथा चिकित्सालयस्य समीपं गत्वा ततः अन्तः गमनम् । यथा यथा भवन्तः स्वस्य भयस्य अधिकं संपर्कं प्राप्नुवन्ति तथा तथा भवन्तः स्वस्य नोसोकोमेफोबिया इत्यस्य प्रबन्धनं कर्तुं शिक्षितुं शक्नुवन्ति ।
• सम्मोहनचिकित्सा : अस्मिन् भवन्तं सम्मोहनस्य अधीनं स्थापयितुं, मनः केन्द्रितं किन्तु समाधिसदृशे अवस्थायां स्थापयितुं भवति। यदा भवन्तः सम्मोहिताः भवन्ति तदा भवन्तः सुझावानां परिवर्तनानां च कृते अधिकं मुक्ताः भवन्ति। सम्मोहनचिकित्सकः सम्मोहितस्य व्यक्तिस्य चिकित्सालयाः भयं न्यूनं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• औषधानि : चिन्ता (Anti-anxiety) अथवा अवसादं (Depression) न्यूनीकर्तुं अनेकाः प्रकाराः औषधाः सन्ति । एतेन चिन्तायाः लक्षणं न्यूनीकर्तुं शक्यते । परन्तु एतानि औषधानि नोसोकोमेफोबिया इत्यस्य स्थितिः पूर्णतया चिकित्सा न भवन्ति । परन्तु यदि भवन्तः सर्वथा चिकित्सालयं गन्तुं अर्हन्ति, यथा प्रियजनस्य समीपं गन्तुं वा महत्त्वपूर्णं चिकित्सापरीक्षां कर्तुं वा, तर्हि एतानि चिन्तानिवारकौषधानि एतादृशेषु समयेषु सहायकानि भवितुम् अर्हन्ति एतानि अवश्यमेव चिकित्सापरामर्शमात्रेण ग्रहीतव्यानि।

किं एषा स्थितिः निवारयितुं शक्यते ?

वस्तुतः मानसिकस्वास्थ्यविशेषज्ञाः अद्यापि नोसोकोमेफोबिया इत्यादीनां विशिष्टभयस्य कारणानि पूर्णतया न अवगच्छन्ति, अतः तस्य निवारणस्य कोऽपि सिद्धः उपायः नास्ति ।

परन्तु यदि भवतः भयम् अस्ति तर्हि भवतः अन्ये चिन्ताविकाराः सन्ति वा पूर्वमेव सन्ति वा, यथा आतङ्कविकारः अथवा व्यामोहविकारः (OCD) वा । अतः प्रथमचिन्ताविकारस्य लक्षणानाम् प्रबन्धनार्थं वैद्येन सह कार्यं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतेन अन्येषां विकासं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

सम्भवतः एतानि कार्याणि कृत्वा ``नोसोकोमेफोबिया`` इति विकासस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते:

• मद्यादिमादकद्रव्याणां प्रयोगस्य सीमां करणम्।
• दैनन्दिनकार्य्येषु भवति, यथा कार्ये, तनावस्य न्यूनीकरणम्।
• धूम्रपानादितम्बाकूप्रयोगस्य सम्पूर्णं निवृत्तिः।
• प्रियजनेन सह समयं व्यतीतवान्।
• अस्य भयस्य विषये चिन्तनात् स्वस्य ध्यानं विचलितुं नूतनं शौकं आरभ्य।

नोसोकोमेफोबिया पूर्णतया निवारयितुं शक्यते वा ?

अस्य चिकित्सा न विद्यते । तथापि, समीचीनचिकित्सायाः सह, विशेषतः CBT तथा Exposure Therapy, अनेके जनाः बहुधा प्रबन्धनं कर्तुं शक्नुवन्ति, तस्य सामना च कर्तुं शक्नुवन्ति .

यदि भवता चिकित्सालयं गन्तव्यं भवति तर्हि एतत् भयं कथं सहते ?

जीवनस्य कस्मिन्चित् समये अस्माभिः सर्वैः वैद्यं द्रष्टुं वा चिकित्सालयं गन्तव्यं वा भवति । एतादृशेषु कालेषु एतस्य भयस्य चिन्तायाः च प्रबन्धने अनेकाः उपायाः सन्ति । एतानि वस्तूनि भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति- १.

• न्यूनभयङ्करवातावरणं युक्तं स्थानं चिनुत : अधुना सौन्दर्यदृष्ट्या मनोहरं आरामदायकं च भवितुं बहवः नवीनाः चिकित्सालयाः निर्मिताः सन्ति। यदि सम्भवं तर्हि तत्सदृशं स्थानं चिनुत।
• यदि भवतः परीक्षणं वा चिकित्सां वा कर्तव्यं भवति तर्हि पूर्वमेव योजनां कुर्वन्तु : स्वयमेव गच्छन्तु, भवतः समर्थनाय कञ्चित् आनयन्तु।
• भवतः परिचितानि वस्तूनि आनयन्तु, भवतः आरामं च आनयन्तु : वस्तूनि ये भवतः गृहे एव अनुभूयन्ते।
• भवतः ध्यानं विचलितुं शक्नुवन्ति वस्तूनि आनयन्तु : पुस्तकानि, क्रीडनकं, प्रहेलिका इत्यादयः।
• मनः शान्तं कर्तुं सरल-तकनीकानां अभ्यासं कुर्वन्तु : यथा, ध्यानं, श्वसनव्यायामाः, मांसपेशीविश्रामव्यायामाः। केषुचित् संवेदनेषु ध्यानं दत्त्वा मनः शान्तं कर्तुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्यते । यथा - मृदुवस्त्रादिकं किमपि स्पर्शस्य भावः चिन्तयतु यत् भवतः कृते हितं भवति । अथवा, प्रियं भोजनं खादित्वा तस्य रसस्य विषये सम्यक् ध्यानं ददातु।
• कैफीनयुक्तानां पेयानां सेवनं न्यूनीकरोतु : कैफीनः चिन्ताम् वर्धयितुं शक्नोति।
• भवतः विश्वासेन प्रियजनेन वा वैद्येन वा भवतः भयानां विषये चर्चां कुर्वन्तु : भवतः मनसि किं वर्तते इति कस्मैचित् कथयितुं महती आरामः भवितुम् अर्हति।

अन्ते भवद्भिः स्मर्तव्यानि वस्तूनि

नोसोकोमेफोबिया इति चिकित्सालयानाम् अत्यन्तं, असह्यः भयः । चिन्ताविकारः अस्ति । एतेन भवतः तीव्रचिन्तालक्षणं भवति, आवश्यकं चिकित्सापरिचर्या च न भवति ।

स्मर्यतां यत् भवन्तः एकान्ते न सन्ति। अनेके जनाः सन्ति येषां एतत् भयम् अस्ति। समीचीनचिकित्सकेन सह कार्यं कृत्वा चिन्ताप्रबन्धनस्य उपायानां अभ्यासं कृत्वा भवन्तः एतस्याः स्थितिः सफलतया सामना कर्तुं शक्नुवन्ति । मा भयं कुरु, साहाय्यं याचयितुम् अपि मा संकोचयतु। भवतः स्वास्थ्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति।

` नोसोकोमेफोबिया, अस्पतालों का भय, अस्पताल फोबिया, चिन्ता, मानसिक स्वास्थ्य, भय, चिंता