उदरशोथस्य औषधपैकेटस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यं (Omeprazole; Sodium Bicarbonate)

जठरशोथः एकः समस्या अस्ति यस्याः सम्प्रति अस्माकं देशे बहवः जनाः सम्मुखीभवन्ति। यदा भवन्तः उदरवेदना, हृदयरोगः, अपचः इत्यादीनि लक्षणैः सह वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा भवन्तः जले विलीनीकरणाय, पिबितुं च औषधस्य एकं पुटं दत्तं स्यात् सः औषधः, ओमेप्राजोल्, सोडियम बाइकार्बोनेट् इति द्वयोः अवयवयोः संयोजनं, अद्य वयं यस्य विषये वक्तुं गच्छामः । यदि एतत् भवतः कृते विहितं तर्हि तस्य विषये पूर्णतया सूचितं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं द्विधा कार्यं करोति । तस्मिन् द्वौ अवयवौ पृथक् पृथक् कार्यं कुर्वतः।

1. ओमेप्राजोल् : एतत् 'प्रोटॉन् पम्प इन्हिबिटर्स्' (PPIs) इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । भवतः उदरस्य अम्ल-उत्पादक-कोशिकानां (पम्प-सदृशानां) क्रियाशीलतां न्यूनीकृत्य कार्यं करोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् उदरस्य अम्लस्य उत्पादनं नियन्त्रयति |

2. सोडियम बाइकार्बोनेट् : एतत् अम्लविरोधी भवति । भवतः उदरस्य अतिरिक्तं अम्लं शीघ्रं निष्प्रभावीकृत्य कार्यं करोति । पूर्वमेव विद्यमानं शोथं अम्लतां च शीघ्रं न्यूनीकरोति इति अर्थः |

एतयोः पद्धतयोः संयोजनेन जठरशोथः, हृदयदाहः, उदरस्य व्रणः, जठर-अन्ननलिका-प्रतिसरण-रोगः इत्यादीनां स्थितिः नियन्त्रयितुं साहाय्यं भवति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकस्य कृते भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णः इतिहासः भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।

• यदि भवतः हृदयस्य विफलता अस्ति।
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति।
• यदि भवान् न्यूनलवणयुक्तं आहारं करोति।
• यदि भवतः शरीरे पूर्वं कैल्शियमस्य, मैग्नीशियमस्य, पोटेशियमस्य वा न्यूनस्तरः आसीत् ।
• यदि भवतः ल्युपसः अस्ति।
• यदि भवतः बार्टर् सिण्ड्रोम इव स्थितिः अस्ति।
• यदि शरीरस्य अम्ल-आधार-सन्तुलनस्य समस्या अस्ति।
• यदि भवतः पूर्वं ओमेप्राजोल्, सोडियम बाइकार्बोनेट्, अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी (असामान्य) प्रतिक्रिया अभवत् ।
• यदि त्वं गर्भवती असि वा गर्भधारणस्य आशां करोषि वा।
• यदि त्वं माता स्तनपानं कुर्वती अस्ति।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं भवद्भिः तस्य सम्यक् उपयोगः ज्ञातव्यः ।

1. कालः : एतत् औषधं सर्वदा रिक्तपेटे सेवनीयम् . मुख्यभोजनात् न्यूनातिन्यूनं एकघण्टापूर्वम् इति अर्थः । प्रतिदिनं एकस्मिन् समये एव सेवनं कर्तुं प्रयतध्वम्, यथा भवतः वैद्यस्य निर्देशः अस्ति ।

2. कथं विलीयते : औषधस्य पुटतः चूर्णं एकस्मिन् पात्रे स्थापयन्तु। भवद्भ्यः यत् औषधपुटं दत्तं तत् भवन्तं ज्ञास्यति यत् कियत् जलं योजयितव्यम् (प्रायः १-२ चम्मचम्)। तत् जलं योजयित्वा सम्यक् क्षोभयित्वा सद्यः पिबन्तु .

3. शेषम् : यदि पात्रे अद्यापि किञ्चित् औषधं अवशिष्टं भवति तर्हि तस्मिन् किञ्चित् अधिकं जलं योजयित्वा तत् क्षोभयित्वा तत्क्षणमेव पिबन्तु। एतेन निर्धारितमात्रायाः सर्वा अवशोषिता भविष्यति ।

4. विस्मरणम् : यदि भवन्तः कस्यापि मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

5. स्थगनम् : एतस्य औषधस्य सेवनं वैद्यस्य सल्लाहं विना सहसा न त्यजन्तु।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु . अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवता सेवितानां अन्येषां औषधानां विषये चिकित्सकं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णं यतः एतत् केनचित् औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ।

एतैः औषधैः सह कदापि न सेवन्तु : १.

• अताजानाविर्
• क्लोपिडोग्रेल्
• नेल्फिनाविर्
• रिल्पिविरिन

निम्नलिखित औषधानि अपि अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवान् एतेषु कस्मिंश्चित् सेवते तर्हि तस्य विषये वैद्यं सूचयतु ।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• पश्यन्तु यत् भवतः लक्षणं सुधरति वा दुर्गतिम् अनुभवति वा। निर्धारितसमये चिकित्सकं पश्यन्तु, स्वस्य स्थितिं च चर्चां कुर्वन्तु।
• भवतः वैद्यः किञ्चित् रक्तकार्यं आदेशयितुं शक्नोति। तान् मा लङ्घयन्तु।
• विटामिन-बी-१२-अभावः : एतत् औषधं दीर्घकालं यावत् सेवनेन शरीरे विटामिन-बी-१२-अवशोषणं न्यूनीकर्तुं शक्यते । अनेन अङ्गानाम् जडता, चक्करः, एकाग्रतायाः कष्टम् इत्यादीनि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति । अतः विटामिन-बी-१२-युक्तानां आहारानाम्, आवश्यकतानुसारं विटामिन-पूरकस्य विषये च स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।