किं भवता स्वयमेव स्तनपरीक्षणं कर्तव्यम् ? (स्तनस्वपरीक्षा) एतत् किम् इति सम्यक् ज्ञास्यामः।

बहुवारं अस्माकं स्त्रियः स्तनयोः परिवर्तनं अनुभवे किञ्चित् भयभीताः भवन्ति, यथा लघुपिण्डः । अतीव सामान्यम् अस्ति। अतः अस्य कारणात् केचन जनाः मन्यन्ते यत् तेषां स्तनस्य सर्वदा परीक्षणं करणीयम् इति । परन्तु किम् एषा तथाकथितस्तनात्मपरीक्षा, अथवा ' स्तनात्मपरीक्षा ' वास्तवमेव आवश्यकी ? किं तत् पूर्वमेव कर्करोगं ज्ञातुं शक्नोति ? अस्य विषये किञ्चित् अधिकं विस्तरेण वदामः।

स्तनात्मपरीक्षा किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः भवतः कृते भवतः स्तनस्य सामान्यं किम् इति ज्ञातुं मार्गः अस्ति । अर्थात् सामान्यतया भवतः स्तनाः कथं दृश्यन्ते, कथं च अनुभूयन्ते इति भवन्तः अवगताः भवितुम् अर्हन्ति । ततः यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति-यथा पिण्डः, त्वचायां परिवर्तनं, स्तनौष्ठात् स्रावः वा-तर्हि भवन्तः शीघ्रमेव तस्मिन् ध्यानं दत्त्वा वैद्यं द्रष्टुं शक्नुवन्ति

परन्तु अत्र किञ्चित् महत्त्वपूर्णं अवगन्तुं शक्यते। स्तनकर्क्कटस्य अन्वेषणस्य प्राथमिकविधिः इति चिकित्सकाः आत्मपरीक्षां न अनुशंसन्ति इति अनिवार्यम्। अध्ययनेन ज्ञातं यत् एतेन पद्धत्या स्तनकर्क्कटरोगस्य मृत्युः न्यूनीकरोति इति प्रमाणं नास्ति । अपि च, कदाचित् चिन्ताकारणं भवितुम् अर्हति तथा च अनावश्यकं बायोप्सी भवितुं शक्नोति .

परन्तु यदि भवतः स्तनकर्क्कटस्य उच्चजोखिमः अस्ति (उदाहरणार्थं यदि भवतः परिवारे कस्यचित् अस्ति) तर्हि एषा पद्धतिः सहायकः भवितुम् अर्हति । ४० वर्षाणाम् अधः वा ७४ वर्षाधिकानां वा, येषु आयुवर्गेषु वार्षिकं स्तनचित्रणं सामान्यतया न अनुशंसितं, तेषां कृते स्वस्य शिक्षणं कर्तुं, मनः आरामं कर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति इदं स्वपरीक्षणं भवतः कृते योग्यं वा इति चिकित्सकं पृच्छितुं श्रेयस्करम्।

अतः एतत् परीक्षणं केन कर्तव्यम् ?

येषां कृते स्तनकर्क्कटस्य दृढः पारिवारिकः इतिहासः अस्ति, तेषां कृते वैद्याः २० वर्षाणाम् आरभ्य मासिकं आत्मपरीक्षां कर्तुं शक्नुवन्ति ।भवन्तः गर्भावस्थायां रजोनिवृत्तेः अनन्तरम् अपि एतत् निरन्तरं कर्तुं शक्नुवन्ति

स्तनस्य ऊतकं यस्य कस्यचित् स्तनकर्क्कटः भवितुम् अर्हति, परन्तु जन्मसमये स्वस्य जैविकलिंगस्य परिचयं कुर्वतां जनानां मध्ये अध्ययनेन ज्ञायते यत् पुरुषाणाम् अपेक्षया महिलानां कृते १०० गुणाधिकं तस्य विकासस्य सम्भावना वर्तते

स्तनकर्क्कटस्य जोखिमस्य विषये निम्नलिखितजनानाम् अपि चिन्ता आवश्यकी अस्ति ।

• हिजड़ाः पुरुषाः : यावत् भवता स्तनच्छेदनं (चर्मस्य अधः स्तनच्छेदनं) अथवा शीर्षशल्यक्रिया न कृता, तावत् वैद्याः ४० वर्षस्य अनन्तरं वार्षिकं स्तनचित्रणं कर्तुं अनुशंसन्ति ।अन्तरपर्यन्तं परिवर्तनस्य जाँचार्थं स्तनस्य आत्मपरीक्षां कर्तुं शक्नुथ
• हिजड़ाः महिलाः : यदि भवान् ५ वर्षाणि वा अधिकं वा हार्मोनचिकित्सां (यथा एस्ट्रोजेन् अथवा प्रोजेस्टिन्) सेवते तर्हि स्तनकर्क्कसस्य जोखिमः वर्धते । अतः नियमितरूपेण मेमोग्रामं करणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। स्तनप्रत्यारोपणेन भवतः कर्करोगस्य जोखिमः न वर्धते, परन्तु तेन मेमोग्रामं कर्तुं अधिकं कठिनं कर्तुं शक्यते ।
• अद्विचक्रीयजनाः : यदि भवान् महिलाप्रजननतन्त्रेण सह जातः अस्ति तथा च स्तनच्छेदनं न कृतवान् तर्हि भवान् महिलानां कृते परीक्षणमार्गदर्शिकानां अनुसरणं कर्तव्यम् । यदि भवता स्तनस्य ऊतकं निष्कासितम् अस्ति तर्हि मेमोग्रामस्य स्थाने अल्ट्रासाउण्ड् अथवा विशेष एमआरआइ इत्यस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
• पुरुषाः - यदि भवतः परिवारे कस्यचित् स्तनकर्क्कटरोगः अभवत् तर्हि भवतः वैद्यं पृच्छन्तु यत् भवतः कृते मासिकं आत्मपरीक्षां कर्तुं सद्विचारः अस्ति वा। स्तनकर्क्कटः ६० तः ७० वर्षाणां मध्ये पुरुषेषु अधिकतया दृश्यते ।

परीक्षन्ते सति केषां परिवर्तनानां अवलोकनं कर्तव्यम्?

If you have regular periods , एतत् कर्तुं सर्वोत्तमः समयः भवतः मासिकधर्मस्य समाप्तेः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं भवति । एतत् यदा भवतः स्तनयोः न्यूनप्रफुल्लता, पिण्डी, वेदना वा भवति । यदि भवतः अवधिः नास्ति तर्हि एतत् कर्तुं प्रतिमासं एकमेव दिवसं चिनुत। यथा - प्रत्येकमासस्य प्रथमदिनम् । एतत् केवलं कतिपयानि निमेषाणि यावत् भवति ।

अधोलिखिते सारणीयां परिवर्तनं प्रति ध्यानं ददातु।

एतत् स्तनस्य आत्मपरीक्षां सम्यक् कथं करणीयम् ?

यदि भवान् एतां परीक्षां दातुं निश्चयति तर्हि एतानि पदानि अनुसृत्य । विधिः सामान्यतया सर्वेषां कृते समानः भवति ।

1. दर्पणस्य पुरतः स्थितः

कटितः उपरि विवस्त्रं कृत्वा सुप्रकाशिते कक्षे विशालस्य दर्पणस्य पुरतः तिष्ठन्तु।

• प्रथमं उभयतः हस्तौ मुक्तौ कृत्वा स्तनौ पश्यन्तु । यदि ते समानाः आकाराः वा आकाराः वा न सन्ति तर्हि सामान्यम्। अधिकांशजनानां कृते एतत् भवति । आकारे, आकारे, स्थाने वा किमपि नूतनं परिवर्तनं, त्वचायां परिवर्तनं, कुरुकाः, डिम्पलिंग्, व्रणाः, वर्णपरिवर्तनं वा अन्वेष्टुम् इच्छन्ति ।
• तदनन्तरं नितम्बे हस्तौ दृढतया स्थापयित्वा वक्षःस्थलस्नायुः कठिनं कुर्वन्तु । पार्श्वयोः मुखं कृत्वा स्तनस्य बाह्यभागं सम्यक् पश्यन्तु ।
• अधुना अग्रे नत्वा स्कन्धान् कोणौ च अग्रे आनयन्तु, पुनः वक्षःस्थलस्नायुः कठिनं कुर्वन्तु । तव स्तनौ तदा क्षीणाः भविष्यन्ति। आकारे परिवर्तनं भवति वा इति पश्यन्तु।
• अन्ते हस्तौ शिरः पृष्ठतः स्थापयित्वा अग्रे निपीड्य पार्श्वयोः कृत्वा स्तनस्य बाह्य-अन्तः भागं परीक्ष्य अन्तःभागं द्रष्टुं स्तनं उपरि उत्थापयितुं आवश्यकं भवेत् ।
• अङ्गुष्ठं तर्जनीं च उपयुज्य स्तनौष्ठात् स्रावः अस्ति वा इति पश्यन्तु ।स्तनौष्ठं परितः ऊतकं गृहीत्वा स्तनौष्ठं प्रति आकर्षयन्तु। पश्यन्तु यत् कोऽपि स्रावः बहिः आगच्छति वा। परे पार्श्वे अपि तथैव कुरुत।

2. शौर्ये

साबुनेन हस्ताः स्खलिताः भवन्ति चेत् एतत् सुलभं भवति ।

• गुल्फयोः अधः पिण्डिकाः अथवा घनीभूताः सन्ति वा इति पश्यन्तु। वामहस्तं नितम्बं कृत्वा दक्षिणहस्तेन वामगुल्फं अनुभवन्तु । परे पार्श्वे अपि तथैव कुरुत।
• अङ्गुष्ठस्य उपरि अधः च पिण्डिकाः सन्ति वा इति पश्यन्तु ।
• अधुना एकं हस्तं शिरः पृष्ठतः स्थापयतु। अनेन स्तनस्य ऊतकस्य प्रसारः भविष्यति । परहस्तस्य अङ्गुलीग्रैः (अङ्गुलीः एकत्र स्थापयित्वा) स्तनं निपीडयन्तु । In an up-and-down pattern , अर्थात् कण्ठस्थलात् ब्रा-तलपर्यन्तं यावत् सम्पूर्णं स्तनं आच्छादितं न भवति तावत् पश्यन्तु । परे पार्श्वे अपि तथैव कुरुत।

3. शयनम्

• दक्षिणस्कन्धस्य अधः लघुतकिया वा गुटितं तौलिकां वा कृत्वा भूमौ शयनं कुर्वन्तु । दक्षिणहस्तं शिरसा अधः स्थापयतु। इदानीं वामहस्तस्य अङ्गुलीः एकत्र स्थापयित्वा दक्षिणस्तनस्य ऊर्ध्वभागे स्थापयन्तु । यदि भवान् किञ्चित् शरीरस्य लोशनं प्रयोजयति तर्हि एतत् सुकरं भविष्यति।
• भवतः स्तनं घटिका इव चिन्तयतु। १२ तः आरभ्य 1 प्रति लघुवृत्तगत्या मर्दयन्तु यावत् सम्पूर्णं वृत्तं न सम्पन्नं भवति तावत् निरन्तरं कुर्वन्तु। मण्डलं सम्पन्नं कृत्वा स्तनौष्ठं प्रति प्रायः एकइञ्चं यावत् अन्तः गत्वा अन्यस्मिन् वृत्ते गच्छन्तु । यावत् भवता सम्पूर्णं स्तनं न परीक्षितं तावत् निरन्तरं कुर्वन्तु। बाह्यभागं अपि परीक्षितुं मा विस्मरन्तु, यः गुल्फं प्रति अस्ति।
• अन्ते अङ्गुलीः साक्षात् स्तनौष्ठस्य उपरि स्थापयित्वा तस्य अधः स्थितं क्षेत्रमपि पश्यन्तु ।

यदि किमपि पिण्डिका इव अनुभूयते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

सर्वप्रथमं आतङ्कं मा कुरुत। भवतः स्तनस्य प्रत्येकं पिण्डं परिवर्तनं वा कर्करोगः न भवति। परन्तु यदि भवतः निम्नलिखितरूपेण कोऽपि नूतनः परिवर्तनः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं अवश्यं पश्यन्तु ।