कल्पयतु यत् भवतः दुर्घटनायां बाहुः पादः वा भग्नः अस्ति, अथवा पृष्ठसमस्यायाः कारणात् भवतः परिचितस्य कस्यचित् कृते वैद्येन विशेषं ब्रेस् अनुशंसितम् कदाचित् भवता श्रुतं यत् मधुमेहादिरोगेण कस्यचित् पादस्य च्छेदनं कर्तव्यम् आसीत् । एतादृशेषु सति विशेषज्ञसमूहः अस्ति यः अस्माकं जीवने महतीं उपशमं साहाय्यं च ददाति, परन्तु वयं समाजे तेषां विषये बहु न वदामः, तेषां नामानि अपि बहु न शृणोमः। अद्य वयं तादृशयोः व्यावसायिकयोः विषये वदामः ये भवतः जीवने नूतना आशां आनेतुं शक्नुवन्ति। ते आर्थोटिस्ट्, प्रोस्थेटिस्ट् च सन्ति।
अयं आर्थोटिस्ट् कः ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् आर्थोटिस्ट् एकः विशेषज्ञः अस्ति यः भवतः शरीरस्य समर्थनार्थं, भवतः शरीरस्य कस्यचित् भागस्य सम्यक्करणाय, अथवा कस्यापि क्रियाकलापस्य सुलभतायै वा निर्मितानाम् चिकित्सायन्त्राणां डिजाइनं कृत्वा फिट् करोति वयं सामान्यतया एतानि यन्त्राणि ``Orthotics`` अथवा ``Orthoses`` इति वदामः ।
एतानि वचनानि भवता पूर्वं न श्रुतानि स्यात्। परन्तु संभावना अस्ति यत् भवता एतानि यन्त्राणि दृष्टानि सन्ति। क्रिकेट्-क्रीडायां भवन्तः यत् जानु-बन्धकं धारयन्ति, पृष्ठवेदनायाः कृते यत् विशेषं मेखला धारयन्ति, अथवा समतलपादयोः कृते यत् विशेषं जूता-निवेशनं धारयन्ति तत् चिन्तयन्तु एते सर्वे प्रकाराः `(आर्थोटिक्स)` ।
एकः आर्थोटिस्ट् भवतः मापनं गृहीत्वा भवतः कृते विशेषतया एतानि यन्त्राणि निर्मास्यति । एतत् न भण्डारतः किमपि क्रेतुं इव, इदं सूटस्य सिलाई इव अस्ति।
आर्थोटिस्ट् इत्यस्य मुख्यप्रकाराः यन्त्राणि सन्ति : १.
- ब्रेसिस् : एतेषां उपयोगः शरीरस्य सन्धिषु अथवा भागेषु स्थिरीकरणाय, समर्थनाय च भवति । यथा - स्कोलियोसिस-ब्रेस् अथवा जानु-ब्रेस् ।
- स्प्लिण्ट् : एतेषां उपयोगः प्रायः शरीरस्य अङ्गस्य स्थिरीकरणाय भवति । कदाचित् भग्नबाहुपादस्य वा कास्ट् इत्यस्य स्थाने स्प्लिण्ट् इत्यस्य उपयोगः भवति । गठिया इत्यादिषु परिस्थितिषु सन्धिरक्षणाय अपि ते सहायकाः भवन्ति ।
- जूताप्रवेशः : एतेषां ``आर्थोटिक इन्सोल्स्'' इति अपि उच्यते । एते ``सपाटपादाः'' येषां जनानां कृते, येषां पादतलस्य वेदना भवति, येषां गमनस्य कष्टं भवति, तेषां कृते अतीव उपयोगिनो भवन्ति । जूतासु प्रविष्टेषु एतेषां गमनं सुलभं, न्यूनदुःखं च भवति ।
कदा आर्थोटिस्ट् इत्यस्य साहाय्यस्य आवश्यकता भवति ?
भवन्तः केवलं तदा एव आर्थोटिस्ट् द्रक्ष्यन्ति यदा भवतः वैद्यः विशेषतः अस्थिरोगचिकित्सकः भवन्तं एकस्य समीपं निर्दिशति। तेषां सेवानां आवश्यकता प्रायः निम्नलिखितपरिस्थितौ भवति ।
| परिस्थितेः स्वरूपम् | सरलं व्याख्यानं उदाहरणानि च |
|---|---|
| चोटाः | एते यन्त्राणि आहतक्षेत्रं स्थिरं रक्षितं च स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति यावत् भङ्गस्य, विक्षेपस्य, मोचस्य वा अनन्तरं सः स्वस्थः न भवति । प्रायः क्रीडाघातेषु तेषां उपयोगः भवति । |
| कंकाल मुद्दे | एतानि अस्माकं शरीरस्य आकारं प्रभावितं कुर्वन्ति । उदाहरणम् : (Scoliosis) (मेरुदण्डस्य वक्रता), (Hip Dysplasia) (नितम्बस्य अस्थिस्य विकृतिः), (Flat Feet) (सपाटपादाः), तथा (Clubfoot) (पादस्य जन्मजातविकृतिः) |
| तंत्रिकास्नायुस्थितिः | एतेषां यन्त्राणां उपयोगः मस्तिष्कपक्षाघातः , आघातः इत्यादिषु परिस्थितिषु शरीरस्य नियन्त्रणे , चलने च सहायकं भवति | |
| दीर्घकालीन वेदना | दीर्घकालीन वेदना। यथा, गठिया , कार्पल टनल सिण्ड्रोम (कटिबन्धे चुटकी युक्ता तंत्रिका), अथवा दीर्घकालीनव्रणेन उत्पद्यमानसन्धिवेदना वेदनानियन्त्रणे सहायकं भवितुम् अर्हति तथा च क्षेत्रं विश्रामं दातुं शक्नोति |
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदि भवतः शरीरस्य कस्यचित् भागस्य अतिरिक्तशक्तिः, समर्थनं, सुधारणं वा आवश्यकं भवति तर्हि आर्थोटिस्ट् भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति।
अतः Prosthetist कः ?
अधुना कृत्रिमशरीरस्य विषये वदामः।कृत्रिमशरीरस्य भागं निर्माय कृत्रिमशरीरस्य भागं निर्माय तस्य स्थाने दुर्घटना, रोगः, जन्मजातसमस्या वा भवति एतान् कृत्रिमशरीरभागान् `(Prosthetics)` अथवा `(Prostheses)` इति वदामः।
एतत् श्रुत्वा भवन्तः कृत्रिमबाहुं वा पादं वा चिन्तयन्ति । आम्, ते मुख्यतया तदेव कुर्वन्ति। परन्तु तत्रैव न स्थगयति। तेषां निर्मिताः केचन यन्त्राणि सन्ति- १.
- कृत्रिम बाहू
- कृत्रिमपादाः (Legs) २.
- कृत्रिमहस्ताः अङ्गुलीः च
- कृत्रिमपादाङ्गुली च
कृत्रिमशैल्याः भवतः जीवनशैल्याः आवश्यकतानां च अनुरूपं कृत्रिम-अङ्गं निर्मातुं भवता सह कार्यं करिष्यति । यथा कृषकस्य कृते कृत्रिमबाहुस्य आवश्यकता भवेत्, कार्यालयकर्मचारिणः कृते अन्यस्य बाहुस्य आवश्यकता भवेत् । ते भवतः त्वचास्वरस्य अथवा भवतः इष्टशैल्याः अनुरूपं यन्त्रं अपि कर्तुं शक्नुवन्ति । ते न केवलं यन्त्रं निर्मान्ति, अपितु कालान्तरे आवश्यकं किमपि मरम्मतं समायोजनं वा कर्तुं शक्नुवन्ति ।
कृत्रिमशरीरस्य सेवायाः आवश्यकता कस्य अस्ति ?
कृत्रिमशरीरस्य साहाय्यस्य आवश्यकता मुख्यतया तेषां अङ्गस्य क्षतिग्रस्तानां, जन्मजात अङ्गभेदस्य च आवश्यकता भवति ।
- अङ्गच्छेदनानन्तरं : श्रीलङ्कादेशे अत्यन्तं सामान्यकारणानि सन्ति तीव्रमार्गदुर्घटनानि, कार्यस्थले दुर्घटना, अनियंत्रितमधुमेहरोगस्य कारणेन पादयोः रक्तप्रदायस्य न्यूनतायाः कारणेन व्रणाः च एतादृशेषु सति जीवनरक्षणार्थं अङ्गं वा पादं वा शल्यक्रियाद्वारा निष्कासयितुं आवश्यकं भवेत् । तदनन्तरं सामान्यजीवनं प्राप्तुं कृत्रिम-अङ्गं कृत्रिम-अङ्गं प्राप्तुं शक्यते ।
- जन्मजात अङ्गभेदः : केचन बालकाः बाहौ, पादौ, अङ्गुली वा विकासात्मकभेदैः सह जायन्ते । एतेषां बालकानां दैनन्दिनकार्यं सुलभतया कर्तुं कृत्रिमशरीरः साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
एतयोः मध्ये किं भेदः ? अतीव सरलम् अस्ति!
इदानीं भवतः एतयोः विषये किञ्चित् विचारः अस्ति चेत् भवतः कार्यं किञ्चित् समानम् इति चिन्तयति स्यात् । आम्, केचन व्यावसायिकाः उभयक्षेत्रेषु विशेषज्ञतां प्राप्नुवन्ति, आर्थोटिस्ट्, प्रोस्थेटिस्ट् इत्येतयोः रूपेण कार्यं कुर्वन्ति ।
परन्तु तयोः मुख्यः सरलतमः च भेदः एषः अस्ति यत् -
आर्थोटिस्ट् भवतः शरीरस्य विद्यमानस्य भागस्य समर्थनं करोति ।
भवतः शरीरस्य लुप्तभागस्य स्थाने कृत्रिमशरीरः भवति ।
कल्पयतु पादस्य मोचने यत् पट्टिका स्थापिता भवति। विद्यमानपादस्य समर्थनं करोति । तत् एव आर्थोटिस्ट् इत्यस्य कार्यम्। अधुना कल्पयतु यत् दुर्घटनायां जानुतः अधः एकः पादः नष्टः भवति । अपि तु कृत्रिमपादं निर्मातुं Prosthetist इत्यस्य कार्यम् अस्ति । इदानीं भेदः स्पष्टः एव, किम् ?
एते जनाः वैद्याः सन्ति वा ? (किं ते चिकित्साविद्यालयं गच्छन्ति?)
न, एषा समस्या बहवः जनानां सन्ति। आर्थोटिस्ट्, प्रोस्थेटिस्ट् च चिकित्सावैद्याः न सन्ति । ते चिकित्साविद्यालयं न गच्छन्ति।
ते भौतिकचिकित्सकाः , व्यावसायिकचिकित्सकाः च इत्यादयः मित्रस्वास्थ्यव्यावसायिकाः इति उच्यन्ते । अस्य अर्थः अस्ति यत् ते चिकित्सादलस्य भागरूपेण रोगिणां कृते विशेषसेवाः प्रयच्छन्ति ।
आर्थोटिस्ट् तथा प्रोस्थेटिस्ट् इत्येतयोः कृते विशेषशैक्षिकयोग्यता प्रशिक्षणं च आवश्यकम् । ते आर्थोटिक्स तथा/वा कृत्रिमशरीरविषये स्नातकोत्तरपदवीपर्यन्तं अध्ययनं कुर्वन्ति। तेषां शिक्षा अतीव विस्तृता अस्ति।
- ते शरीररचनाविज्ञानं विकृतिविज्ञानम् इत्यादीनां विषयाणां अध्ययनं कुर्वन्ति , वैद्याः इव।
- एतेषां यन्त्राणां निर्माणार्थं आवश्यकस्य अभियांत्रिकी , डिजाइनस्य च गहनं ज्ञानं तेषां भवति ।
तेषां व्यवसायः विज्ञानस्य, चिकित्साशास्त्रस्य, अभियांत्रिकीशास्त्रस्य च संयोजनम् अस्ति । अत एव ते भवतः शरीरे सम्यक् उपयुक्तं कार्यात्मकं, आरामदायकं यन्त्रं निर्मातुम् अर्हन्ति ।
किं वयं तान् चिकित्सकाः इति वक्तुं शक्नुमः ?
आम्, अवश्यम्। `चिकित्सकः` केवलं कस्यचित् व्यावसायिकस्य अन्यत् नाम अस्ति यः रोगिणां स्वास्थ्यसेवाम् अयच्छति। अतः Orthotist and Prosthetist निश्चितरूपेण `Clinicians` सन्ति।
अत्र ते किं कुर्वन्ति यदा भवतः एतादृशस्य यन्त्रस्य आवश्यकता भवति तदा ते किं कुर्वन्ति:
1. मूल्याङ्कनम् : प्रथमं ते भवन्तं परीक्ष्य भवतः आवश्यकताः, शारीरिकस्थितिः, जीवनशैलीं च सम्यक् अवगच्छन्ति।
2. मापनम् : तदनन्तरं तस्य शरीरस्य भागस्य सटीकं मापनं क्रियते यस्य उपयोगेन यन्त्रस्य निर्माणं भविष्यति । कदाचित्, प्लास्टर इत्यादिसामग्रीणां उपयोगेन छापः वा कास्ट् वा गृह्यते ।
3. Design & Fabrication: गृहीतमापनस्य टेम्पलेटस्य च उपयोगेन ते स्वस्य कार्यशालायां भवतः अद्वितीयं यन्त्रं निर्मान्ति।
4. Fitting & Adjustment: यन्त्रं भवतः कृते फिट् भवति, यत्किमपि दोषं वा असुविधां वा चिह्नितं भवति, तथा च यावत् भवन्तः आरामं न प्राप्नुवन्ति तावत् पुनः पुनः समायोजितं भवति।
5. प्रशिक्षणम् : अन्ते भवद्भ्यः अस्य यन्त्रस्य सम्यक् उपयोगः, स्वच्छता कथं भवति, तस्मात् अधिकतमं लाभः कथं भवति इति च शिक्ष्यते।
भवन्तः अल्पकालं यावत् एव आर्थोटिस्ट्-चिकित्सकं द्रष्टुं शक्नुवन्ति, यथा चोटः स्वस्थः भवति । परन्तु यदि भवतः स्कोलियोसिस् इत्यादि दीर्घकालीनः रोगः अस्ति तर्हि भवतः जीवनपर्यन्तं समये समये तान् द्रष्टुं आवश्यकता भवेत् । यः कश्चित् Prosthetist इत्यस्य उपयोगं करोति तस्य कृते भवतः तेषां सह आजीवनं सम्बन्धः अस्ति यतः ते यन्त्रेण सह जीवन्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- आर्थोटिस्ट् एकः विशेषज्ञः अस्ति यः भवतः शरीरस्य कस्यचित् भागस्य (उदा. पृष्ठस्य ब्रेसिज्, जानुसमर्थनम्, विशेषजूताप्रवेशः) समर्थने सहायतार्थं आर्थोटिक्स् ( support devices) निर्माति
- कृत्रिमशरीरस्य विशेषज्ञः यः शरीरस्य गम्यमानस्य भागस्य (उदा. कृत्रिमबाहू, कृत्रिमपदानां) स्थाने कृत्रिमशरीरं निर्माति ।
- एतौ वैद्यौ न स्तः, परन्तु ते उच्चप्रशिक्षितौ मित्रस्वास्थ्यव्यवसायिनौ स्तः ये चिकित्सादलस्य भागाः सन्ति ।
- यदि भवतः वैद्यः एतादृशं यन्त्रं अनुशंसति तर्हि भवन्तः विशेषज्ञस्य समीपं निर्दिश्यन्ते यः भवन्तं यन्त्रेण सह उपयुक्तं करिष्यति, तस्य उपयोगः कथं कर्तव्यः इति च शिक्षयिष्यति ।
- एतेषां यन्त्राणां एतेषां विशेषज्ञानां च सेवाभिः बहवः जनानां जीवनं सुलभं, आरामदायकं, न्यूनदुःखं, पुनः सक्रियं च कर्तुं यत् समर्थनं प्रदत्तं तत् अमूल्यम् अस्ति
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु