रजोनिवृत्तिजन्य असुविधानां समाधानम्? Ospemifene गोल्यः विषये ज्ञास्यामः

रजोनिवृत्तिः एकः जटिलः अवधिः अस्ति यः प्रत्येकस्य महिलायाः जीवने बहवः परिवर्तनानि आनयति । अस्मिन् काले शरीरे हार्मोनलपरिवर्तनेन केचन महिलाः योनिशुष्कता, संभोगकाले वेदना इत्यादीनि असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति केचन एतेषां विषये मुक्ततया वक्तुं संकोचम् अनुभवन्ति। अतः अद्य वयं चिन्तितवन्तः यत् वयं भवद्भिः सह Ospemifene इति विशेषस्य औषधस्य विषये वार्तालापं करिष्यामः, यत् एतादृशानां परिस्थितीनां चिकित्सायै वैद्याः अनुशंसन्ति।

एतत् औषधं सम्यक् किं ओस्पेमिफेन् इति कथ्यते ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ओस्पेमिफेन् इति गोली रजोनिवृत्तिपश्चात् महिलासु यौनसम्बन्धस्य समये योनिशुष्कतायाः तत्सम्बद्धवेदनायाश्च चिकित्सायाम् (डिस्परेउनिया) उपयुज्यते इदं अधिकतया ओस्फेना इति ब्राण्ड्-नाम्ना उपलभ्यते ।

कल्पयतु, रजोनिवृत्त्या सह अस्माकं शरीरे एस्ट्रोजेन् हार्मोनः न्यूनः भवति । अस्य कारणात् योनिं परितः ऊतकाः कृशाः शुष्काः च भवन्ति । ओस्पेमिफेन् इत्येतत् एस्ट्रोजेन् हार्मोन इव कार्यं करोति, योनिस्य परितः ऊतकानाम् किञ्चित् आर्द्रतां लचीलतां च पुनः स्थापयति । परन्तु एतत् औषधं वैद्यस्य अनुशंसया एव सेवनीयम् इति मा विस्मरन्तु ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः सुरक्षायै अतीव महत्त्वपूर्णं यत् एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं जानाति । किमपि न गोपयतु, लघुतमं विवरणमपि। विशेषतः निम्नलिखितस्थितीनां विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

• एषा मौखिकगोली अस्ति। एकं काचजलेन सह गृह्यताम्।
• एतत् औषधं सर्वदा भोजनेन सह सेवन्तु। एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• यथा वैद्येन निर्धारितं तथा निर्धारितसमये एव निर्धारितमात्रा एव सेवन्तु । यथा इच्छसि तथा मात्रां न वर्धयन्तु न्यूनीकरोतु वा।
• वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
• एतत् औषधं बालकेषु प्रयोगाय अनुमोदितं नास्ति ।
• यदि भवन्तः अधिकं पिबन्ति तर्हि : १.यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि आतङ्किताः मा भवन्तु। तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु। अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
• एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। त्वत्सदृशलक्षणं मित्राय न ददातु ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

एतत् औषधं सेवन्ते सति स्वस्य स्वास्थ्ये किञ्चित् अधिकं ध्यानं दातुं महत्त्वपूर्णम्।

नियमित चिकित्सापरीक्षा

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः वैद्येन यथा निर्धारितं नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षां कुर्वन्तु । अस्मिन् स्तनपरीक्षा, पैप् स्मीयर, आवश्यके सति मेमोग्रामः च अन्तर्भवति । एतानि न लङ्घयन्तु।

धूम्रपानं अवश्यं परिहरन्तु!

एतत् औषधं सेवन्ते धूम्रपानं कृत्वा रक्तपिण्डस्य, आघातस्य च जोखिमः बहु वर्धते । अतः यदि भवान् धूम्रपानं करोति तर्हि वयं भवन्तं त्यक्तुं दृढतया उपदेशं दद्मः। एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

गर्भाशयस्य भित्तिषु सम्भाव्यप्रभावाः

एतेन औषधेन कदाचित् गर्भाशयस्य (एण्डोमेट्रिअम) आस्तरणं स्थूलं भवितुम् अर्हति । एतस्याः स्थितिः Endometrial Hyperplasia इति उच्यते | यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि दुर्लभतया गर्भाशयस्य कर्करोगः भवितुम् अर्हति । एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं यदि भवतः गर्भाशयः शल्यक्रियाद्वारा न निष्कासितः (hysterectomy) , तर्हि भवतः चिकित्सकः अस्य औषधस्य सह प्रोजेस्टिन् इति अन्यं हार्मोनं सेवितुं अनुशंसितुं शक्नोति अस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, निर्णयं कर्तुं पूर्वं पक्षपातान् च अवगच्छन्तु।

अन्ये महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः

• एतेन औषधेन रजोनिवृत्तिकाले भवन्ति उष्णताः न्यूनाः न भवन्ति । कदाचित्, एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवन्तः शल्यक्रियाम् कुर्वन्ति तर्हि चिकित्सकं पृच्छन्तु यत् एतत् औषधं भवितुं पूर्वं त्यक्तुं आवश्यकता अस्ति वा इति।
• यदि भवन्तः गर्भवती इति मन्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव एतत् औषधं सेवनं त्यक्त्वा स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति। केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।