श्वसनकठिनतायाः कृते आक्सीजनचिकित्सा आवश्यकी अस्ति वा ? अस्य विषये विस्तरेण चर्चां कुर्मः!

भवन्तः दृष्टवन्तः स्यात् यत् चिकित्सालयेषु प्रवेशितानां रोगिणां विशेषतः श्वसनकष्टानां नासिकायां प्रविष्टेन लघुनलिकेण प्राणवायुः दीयते भवन्तः केचन जनाः गृहे एवम् आक्सीजन-सिलिण्डरं वा यन्त्रं वा स्थापयन्ति इति दृष्टवन्तः स्यात्। अतः, एषा प्राणवायुचिकित्सा किम् ? केषाञ्चन जनानां कृते किमर्थं अत्यावश्यकम् ? कथं सुरक्षिततया उपयोक्तुं शक्यते ? अद्य वयं एतत् सर्वं अतीव सरलतया, यथा भवान् अवगन्तुं शक्नोति, तथैव वदामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् आक्सीजनचिकित्सा किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्राणवायुचिकित्सा तदा भवति यदा भवतः फुफ्फुसाः स्वयमेव सामान्यश्वासद्वारा भवतः शरीरस्य आवश्यकं प्राणवायुः प्राप्तुं असमर्थाः भवन्ति, बहिः अतिरिक्तं प्राणवायुः च भवतः कृते दीयते एतत् फुफ्फुसवर्धकं इव अस्ति। वयम् एतत् "पूरक-आक्सीजनम्" अपि वदामः ।

सामान्यतया वयं यः वायुः श्वसामः सः प्रायः २१% प्राणवायुः भवति । शेषं नाइट्रोजन इत्यादयः अन्ये वायुः । स्वस्थाः फुफ्फुसाः अस्मात् वायुतः प्राणवायुः सम्यक् छानयित्वा रक्ते योजयित्वा शरीरस्य अन्येषु सर्वेषु अङ्गेषु प्रेषयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदा फुफ्फुसाः रोगग्रस्ताः भवन्ति तदा एतत् कार्यं सम्यक् कार्यं न करोति । तदा एव एतस्य चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।

आक्सीजनचिकित्सायाः आवश्यकता कस्य अस्ति ?

भवतः चिकित्सकः निर्धारयिष्यति यत् भवतः आक्सीजनचिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति वा इति। प्रायः निम्नलिखितस्थितियुक्तानां जनानां कृते एतत् अनुशंसितम् अस्ति ।

• यदा दम्मा, ब्रोंकाइटिस इत्यादयः परिस्थितयः तीव्राः भवन्ति।
• COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) इति दीर्घकालीन फुफ्फुसरोगयुक्तानां जनानां कृते .
• येषां कृते कोविड-१९ संक्रमणेन फुफ्फुसस्य क्षतिः, श्वसनस्य कष्टं च अभवत् तेषां कृते।
• निमोनिया इत्यादिषु फुफ्फुससंक्रमणेषु .
• हृदयस्य विफलतायाः सन्दर्भेषु .
• फुफ्फुसस्य कर्करोगः अन्यः प्रकारः कर्करोगः वा ।
• अन्ये रोगाः ये फुफ्फुसान् प्रभावितयन्ति, यथा सिस्टिकफाइब्रोसिसः , फुफ्फुसफाइब्रोसिसः च ।
• येषां कृते तीव्रः निद्राविश्वासः भवति .
• अपि च, केषाञ्चन जनानां अस्थायीरूपेण ऊर्ध्वतारोगस्य कृते प्राणवायुस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति, यत् पर्वतीयक्षेत्रेषु (यथा नुवारा एलिया) गमनसमये भवति ।

स्वस्थः प्राणवायुस्तरः किम् ? कथं परिमितं भवति ?

स्वस्थस्य व्यक्तिस्य रक्तस्य आक्सीजनसंतृप्तिः सामान्यतया ९५% वा अधिकं वा भवितुमर्हति . यदि कस्यचित् व्यक्तिस्य प्राणवायुस्तरः ८८% तः न्यूनः भवति तर्हि वैद्याः प्रायः आक्सीजनचिकित्सायाः अनुशंसाम् कुर्वन्ति ।

प्राणवायुस्तरस्य मापनार्थं मुख्याः अनेकाः पद्धतयः सन्ति ।

हाइपोक्सियायाः लक्षणानि कानि सन्ति ?

यदा भवतः शरीरे प्राणवायुस्तरः न्यूनः भवति, यत् हाइपोक्सिया इति कथ्यते , तदा लक्षणं यथा-

• श्वसनस्य कष्टं वा श्वासस्य ह्रस्वता वा।
• अधरं, नखं, त्वक् च नीलवर्णं भवति .
• अकारणं अतिशयेन श्रान्तः इति भावः।
• तीव्र शिरोवेदना .
• निरन्तरं कासः वा श्वसनं वा .
• हृदयस्पन्दनम् अतीव द्रुतम् अस्ति .
• भ्रमः चेतनाहानिः वा ।

यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

प्राणवायुप्रदानस्य काः पद्धतयः उपकरणानि च सन्ति ?

आक्सीजनचिकित्सा चिकित्सालये अपि च गृहे अपि कर्तुं शक्यते । तदर्थं विविधानि यन्त्राणि प्रयुक्तानि सन्ति ।

प्राणवायुः कथं संगृह्यते

1. संपीडित-गैस-सिलिण्डर् : एते बृहत्-लोह-सिलिण्डर्-इत्येतत् वयं अधिकतया पश्यामः । तेषां अन्तः उच्चदाबे आक्सीजनवायुः संगृह्यते । यदा एतेषु सिलिण्डरेषु प्राणवायुः समाप्तः भवति तदा तेषां पुनः पूरणं करणीयम् अथवा नूतनं सिलिण्डरं क्रेतव्यम् ।

2. द्रव-आक्सीजनः : एते विशेष-ताप-अवरोधित-पात्रेषु आगच्छन्ति । द्रवरूपेण यः प्राणवायुः भवति सः वयं यदा तस्य उपयोगं कुर्मः तदा वायुरूपेण परिणमति । एते प्रायः लघु, सुलभाः च भवन्ति ।

3. आक्सीजन सान्द्रकारकाः : एते अधुना गृहे उपयोगाय सर्वाधिकं लोकप्रियाः सन्ति। एतत् यन्त्रं विद्युत् वा बैटरी वा चालयति । एतेन किं भवति यत् एतत् परितः वातावरणात् वायुम् आदाय तस्मात् नाइट्रोजनवायुं निष्कास्य सान्द्रीकृत्य केवलं प्राणवायुः एव ददाति । अस्य बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् यावत् विद्युत् अस्ति तावत् प्राणवायुः न समाप्तः भविष्यति ।

शरीराय प्राणवायुः कथं प्रदातव्यः

• नासिका-नलिकां : एषा प्लास्टिकस्य नली अस्ति यस्याः द्वौ लघुनलिकौ प्रत्येकं नासिकायां प्रविष्टौ भवतः । एषः एव सर्वाधिकः प्रयुक्तः विधिः ।
• मुखमास्कः : नासिकामुखं च आच्छादयति इति मुखौटद्वारा आक्सीजनस्य वितरणं भवति ।
• श्वासनलीच्छेदननलिका : केषुचित् अत्यन्तं गम्भीरेषु परिस्थितिषु शल्यक्रियाद्वारा कण्ठे स्थिते वायुनलिके (श्वासनलिके) प्रत्यक्षतया नली प्रविष्टा भवति, यस्य माध्यमेन प्राणवायुः प्रयच्छति

आक्सीजनस्य उपयोगं कुर्वन् सुरक्षा अतीव महत्त्वपूर्णा भवति!

अस्य लेखस्य महत्त्वपूर्णः भागः एषः एव । आक्सीजनः ज्वलनशीलः वायुः नास्ति, परन्तु अग्नौ अग्निस्य अनियंत्रितरूपेण प्रसारणं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । अतः यदि भवान् गृहे आक्सीजनस्य उपयोगं करोति तर्हि एतेषां सुरक्षापरिहारानाम् अनुसरणं करणीयम्।

• धूम्रपानं सख्यं निषिद्धम् अस्ति : धूम्रपानं न कुर्वन्तु, अन्यस्य कस्यचित् कारणात् आक्सीजनयन्त्रस्य समीपे धूम्रपानं न कुर्वन्तु ।
• ज्वालाभ्यः दूरं स्थापयन्तु : आक्सीजन-उपकरणं कस्यापि ज्वालायाः न्यूनातिन्यूनं ५ पाददूरे स्थापयन्तु, यथा गैस-चूल्हाः, मोमबत्तयः, दीपाः, काष्ठचूल्हाः, अग्निकुण्डाः च
• सिलिण्डरं सुरक्षितरूपेण संग्रहयन्तु : आक्सीजनस्य सिलिण्डरं सर्वदा ऊर्ध्वं संग्रहयन्तु, स्थिरवस्तुनः उपरि वा स्टैण्डे वा अवलम्ब्य यथा सः पतितुं न शक्नोति। कदापि भूमौ न लुठन्तु। यदि सिलिण्डरः पतति तर्हि तस्य कपाटस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति, तस्य विस्फोटः अपि भवितुम् अर्हति ।
• उत्तमवायुप्रवाहः : यस्मिन् कक्षे आक्सीजनस्य सिलिण्डराः सन्ति तस्मिन् कक्षे सुवायुप्रवाहः भवेत् ।
• विद्युत्-उपकरणात् दूरं स्थापयन्तु : तापन-उत्सर्जक-वस्तूनाम्, यथा तापक-विद्युत्-उपकरण-इत्यादीभ्यः न्यूनातिन्यूनं ८ पाद-दूरे स्थापयन्तु ।
• आक्सीजन-उपकरणस्य समीपे ज्वलनशील-सामग्रीणां संग्रहणं न कुर्वन्तु : आक्सीजन-उपकरणस्य समीपे एरोसोल्-स्प्रे, सफाई-द्रव-, तैलानां (उदा. पेट्रोलियम-जेली), मशक-कुण्डलानां वा उपयोगं न कुर्वन्तु
• वस्त्रम् : ऊन-नायलॉन-इत्यादीनां कृत्रिमवस्त्राणां अपेक्षया कपासवस्त्रस्य, शय्यायाः च उपयोगः सुरक्षितः भवति, यतः स्थिरविद्युत् स्फुलिङ्गं जनयितुं शक्नोति
• अग्निशामकम् : अग्निशामकं सर्वदा समीपे एव स्थापयन्तु। परिवारे सर्वे तस्य उपयोगं जानन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।

यदि भवन्तः अनावश्यकरूपेण प्राणवायुः सेवन्ते तर्हि किं भवति ?

एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। आक्सीजन इति औषधं वैद्यस्य अनुशंसया एव सेवनीयम् । गोली इव । अनावश्यकरूपेण अतिशयेन वा प्राणवायुः सेवनेन शरीरस्य हानिः भवितुम् अर्हति ।

यदि आवश्यकात् अधिकं प्राणवायुः शरीरे प्रविशति तर्हि श्वसनं हृदयस्पन्दनं च खतरनाकस्तरं यावत् न्यूनीकर्तुं शक्नोति । एतत् वयं प्राणवायुविषाक्तता इति वदामः | अस्मिन् अवस्थायां वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टं, चक्करः, दृष्टिसमस्या इत्यादीनि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति । अतः केवलं वैद्येन निर्धारितप्रवाहवेगेन एव प्राणवायुस्य उपयोगं कुर्वन्तु, केवलं निर्धारितसमयपर्यन्तं च .

यदि भवन्तः आक्सीजनविषस्य शङ्काम् अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्। आवश्यके सति कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण अपि अधिकपरामर्शार्थं सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति।