पक्षाघातः किम् ? तस्य विषये सरलतया वदामः।

कल्पयतु प्रातः जागृत्य सहसा इव भावः यत् भवतः बाहुं, पादं वा चालयितुं न शक्यते, अथवा भवन्तः लकवाग्रस्ताः सन्ति। अथवा, ईश्वरः न करोतु, दुर्घटनायाः अनन्तरं भवतः शरीरस्य कस्मिन्चित् भागे भावना नष्टा भवति? एषा स्थितिः यत्र भवन्तः स्वशरीरस्य मांसपेशिनां नियन्त्रणं यथा इच्छन्ति तथा न शक्नुवन्ति, तदेव वयं पक्षाघातं वदामः । इदं भयङ्करं, जीवनं परिवर्तयति इति चिन्तनीयम्। परन्तु एतस्याः स्थितिः विषये अवगताः भवितुम् महत्त्वपूर्णम्, न केवलं स्वस्य कृते अपितु अस्माकं प्रियजनानाम् अपि कृते।

पक्षाघातः वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं तंत्रिकातन्त्रे समस्यायाः कारणेन मांसपेशीनां नियन्त्रणं कर्तुं असमर्थता पक्षाघातः इति । कल्पयतु यत् अस्माकं मस्तिष्कं कम्पनीयाः प्रमुखः इव अस्ति। मांसपेशिकाः ते एव कर्मचारीः सन्ति ये तस्मिन् कम्पनीयां कार्यं कुर्वन्ति। अयं प्रमुखः कर्मचारिभ्यः कार्याणि नियुङ्क्ते अर्थात् दूरभाषतारवत् चालितानां तंत्रिकानां माध्यमेन आदेशं ददाति । अधुना यदि एतेषां तारानाम् (नर्व्स्) किमपि क्षतिः भवति तर्हि कर्मचारिणः प्रमुखेन दत्तं सन्देशं न प्राप्नुवन्ति। तथैव भवति यदा मस्तिष्कात् आगच्छन्तः संकेताः स्नायुषु न प्राप्नुवन्ति तदा वयं शरीरस्य तं भागं चालयितुं न शक्नुमः ।

पक्षाघातः शरीरस्य कस्यापि भागस्य प्रभावं कर्तुं शक्नोति । मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

• आंशिकपक्षाघातः अथवा क्षोभः : एतत् तदा भवति यदा भवन्तः केषाञ्चन मांसपेशिनां नियन्त्रणं कर्तुं शक्नुवन्ति, परन्तु अन्येषां न । बाहौ वा पादे वा किञ्चित् बलं वर्तते, परन्तु तस्य सम्पूर्णतया नियन्त्रणं कठिनम् इति भावः ।
• सम्पूर्णः पक्षाघातः : अस्मिन् सन्दर्भे भवन्तः प्रभावितशरीरभागे कस्यापि मांसपेशिनां नियन्त्रणं कर्तुं असमर्थाः भवन्ति । त्वं सर्वथा लकवाग्रस्तः असि।

तंत्रिकातन्त्रस्य क्षतिः कुत्र भवति तदनुसारं अन्ययोः प्रकारयोः अपि विभक्तुं शक्यते ।

• क्षीणपक्षाघातः : अस्मिन् अवस्थायां मांसपेशिकाः दुर्बलाः, क्षीणाः च भवन्ति, येन दुर्बलतायाः भावः भवति ।
• स्पैस्टिक पक्षाघातः (Spastic Paralysis) : यदा मांसपेशयः कठोरताम् आप्नुवन्ति, निरन्तरं संकुचन्ति च । अस्माकं अङ्गाः अस्माकं नियन्त्रणं विना संकुचन्ति, झटकाः च भवन्ति। एतत् स्पैस्टिसिटी इति उच्यते ।

पक्षाघातस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

पक्षाघातः प्रभावितशरीरस्य क्षेत्रानुसारं मुख्यप्रकारेषु विभक्तुं शक्यते । एतत् स्पष्टतया अवगन्तुं अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु ।

आघातस्य पूर्वं कानि लक्षणानि सन्ति ?

पक्षाघातः भिन्नभिन्नरूपेण भवितुम् अर्हति । पक्षाघातः सहसा भवितुं शक्नोति, यथा आघातस्य अनन्तरं, मेरुदण्डस्य गम्भीरस्य चोटस्य वा अनन्तरम् । परन्तु केचन चिकित्सास्थितयः क्रमेण पक्षाघातं जनयितुं शक्नुवन्ति ।पक्षाघातः अपि भवितुम् अर्हति । यथा यथा प्रगच्छति तथा तथा प्रथमं भवन्तः एतादृशानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति-

• क्रमेण संवेदनाक्षयः स्नायुनियन्त्रणे कष्टं च भवति ।
• मांसपेशीषु बारम्बार ऐंठनम्।
• अङ्गेषु झुनझुना अथवा भवतः अङ्गाः "दहन्ति" इव भावः यदा भवतः केवलं अकारणं स्थिरं भवति।

पक्षाघात इति एषा स्थितिः किमर्थं भवति ?

यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, अस्य प्राथमिककारणं अस्माकं तंत्रिकातन्त्रस्य क्षतिः एव । एतत् क्षतिः भवितुम् अर्हति इति मुख्यकारणानि अनेकानि सन्ति ।

• आघातः मेरुदण्डस्य च चोटः : एतौ पक्षाघातस्य मुख्यौ सामान्यौ च कारणौ स्तः । मस्तिष्कं प्रति रक्तं प्रयच्छन्ती रक्तवाहिका अवरुद्धा अथवा स्फुटति चेत् आघातः भवति । मेरुदण्डस्य क्षतिकारणात् अपि पक्षाघातः भवितुम् अर्हति, यत् कारदुर्घटना इत्यादिभिः वा ऊर्ध्वतः पतनेन वा भवितुं शक्नोति ।
• जन्मदोषाः : केचन बालकाः एतादृशैः अवस्थाभिः सह जायन्ते, यथा मेरुदण्डः इत्यादिभिः ।
• स्वप्रतिरक्षारोगाः : एतत् तदा भवति यदा अस्माकं शरीरस्य स्वकीया रक्षातन्त्रं प्रतिरक्षातन्त्रं अस्माकं स्वकीयानां तंत्रिकाकोशिकानां उपरि भूलवशं आक्रमणं करोति । मल्टिपल् स्क्लेरोसिस् (MS) तथा गुइलेन-बैरे सिण्ड्रोम इत्येतौ एतादृशौ प्रमुखौ रोगौ स्तः ।
• मस्तिष्कस्य चोटः : आघातमस्तिष्कक्षतिः अथवा मस्तिष्कपक्षाघातः इत्यादिषु परिस्थितिषु अपि पक्षाघातः भवितुम् अर्हति ।
• अन्ये तंत्रिकारोगाः : एषा स्थितिः क्रमेण तंत्रिकातन्त्रस्य दुर्बलतां जनयन्तः रोगाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । एमिओट्रोफिक् लैटरल् स्क्लेरोसिस् (ALS) इति एतादृशः एकः रोगः अस्ति ।

पक्षाघातस्य कारणेन अन्ये काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

पक्षाघातः केवलं अङ्गस्य हानिः एव न भवति । शरीरे अन्येषां बहूनां प्रक्रियाणां विशेषतः प्रभावितक्षेत्रे आन्तरिक-अङ्गानाम् प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।

• श्वसनस्य कष्टं, कासः, निमोनिया इत्यादयः फुफ्फुसाः संक्रमणाः च ।
• नाडीषु विशेषतः पादौ गहनेषु नाडीषु रक्तस्य स्थगितम् (Deep Vein Thrombosis - DVT) ।
• वक्तुं कष्टं वा निगलितुं वा (dysphagia)।
• अवसादः, यस्य अर्थः अवसादः चिन्ता च ।
• यौनविकारः अन्ये च यौनसमस्याः।
• अत्यधिकं उच्चरक्तचापः (autonomic dysreflexia) अथवा न्यूनरक्तचापः (orthostatic hypotension) हृदयरोगः च ।
• मूत्रं मलं च नियन्त्रयितुं असमर्थता (असंयमः)।
• अत्यधिककालं यावत् एकस्मिन् एव स्थाने स्थित्वा भवति चोटः, यथा दाबस्य चोटः अथवा शय्यायाः व्रणः, सेप्सिस इत्यादयः गम्भीराः संक्रमणाः भवितुम् अर्हन्ति

कथं वैद्यः एतत् आघातत्वेन सम्यक् निदानं करोति ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवन्तं परीक्ष्य भवतः कस्यापि चोटस्य विषये पृच्छति, भवतः लक्षणं कथं आरब्धम् इति वा । ततः, ते एकं वा अधिकं वा परीक्षणं अनुशंसितुं शक्नुवन्ति यत् सटीककारणं निर्धारयितुं साहाय्यं करोति:

• क्ष-किरणपरीक्षाः - अस्थिभङ्गः, तंत्रिकाः क्षतिग्रस्ताः वा इति द्रष्टुं ।
• सीटी स्कैन् अथवा एमआरआई स्कैन् : एतानि परीक्षणानि मस्तिष्कस्य अथवा मेरुदण्डस्य चोटः, आघातः इत्यादीनि वस्तूनि अतीव स्पष्टतया द्रष्टुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• मायलोग्रामः - क्ष-किरणपरीक्षा यस्मिन् मेरुदण्डे तंत्रिकासु च विशेषं रञ्जकं प्रविष्टं भवति ।
• विद्युतमायोग्राम (EMG) : एतेन तंत्रिकानां मांसपेशिनां च विद्युत्क्रियायाः मापनं भवति । तंत्रिकासन्देशाः सम्यक् प्रसारिताः सन्ति वा इति निर्धारयितुं शक्नोति ।
• मेरुदण्डस्य नलः अथवा काठस्य पंक्चरः : मेरुदण्डस्य अन्तः मस्तिष्कमेरुदण्डस्य द्रवस्य नमूना गृहीत्वा MS इत्यादीनां संक्रमणानां, रोगानाञ्च परीक्षणं क्रियते

कथं तस्य उपचारः, कथं प्रबन्धनं च भवति ?

पक्षाघातस्य चिकित्सायाः मुख्यं लक्ष्यं रोगी यथासम्भवं स्वतन्त्रतया जीवितुं साहाय्यं कर्तुं तस्य जीवनस्य गुणवत्तां च सुधारयितुम् अस्ति । यद्यपि स्थायी पक्षाघातस्य "चिकित्सा" नास्ति तथापि सम्यक् प्रबन्धनं पुनर्वासं च महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति ।

चिकित्साविकल्पाः पक्षाघातस्य कारणं, तस्य प्रभावः च भवतः उपरि निर्भरं भवति । तेषु मुख्यतया अन्तर्भवन्ति : १.

• शारीरिकचिकित्सा : मांसपेशीनां शक्तिं कार्यं च सुधारयितुम् व्यायामानां अन्येषां च उपचारानां उपयोगः भवति ।
• व्यावसायिकचिकित्सा : दैनिककार्यं (यथा भोजनं, परिधानं च) स्वतन्त्रतया कर्तुं सहायतां कर्तुं तकनीकाः उपकरणानि च परिचययति।
• वाक् चिकित्सा : वाक् वा निगलनस्य कष्टस्य चिकित्सा ।
• सहायक उपकरणम् : चक्रचालकाः, बैसाखी, पादचारिणः इत्यादीनि वस्तूनि।
• अनुकूली उपकरणम् : जनानां स्वतन्त्रतया भोजनं कर्तुं वाहनचालनार्थं च सहायतार्थं विनिर्मितं विशेषं उपकरणम्।
• आर्थोटिक/कृत्रिम-उपकरणम् : शरीरस्य अङ्गानाम् समर्थनं प्रदातुं ब्रेसिज् इत्यादीनि उपकरणानि ।
• स्वर-सक्रिय-प्रौद्योगिकी : १.प्रौद्योगिकी यत् भवन्तः स्वरेण सङ्गणकं, प्रकाशं, दूरभाषं च इत्यादीनि वस्तूनि नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति ।

किं वयं पक्षाघातस्य निवारणाय किमपि कर्तुं शक्नुमः ?

यद्यपि सर्वाणि कारणानि निवारयितुं न शक्यन्ते तथापि पक्षाघातस्य प्रमुखकारणं मेरुदण्डस्य चोटं निवारयितुं वयं बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुमः

• वाहनस्य सवारीं कुर्वन् सर्वदा आसनमेखलाः धारयन्तु । लघुबालानां कृते सर्वदा निर्धारितकारपीठानां उपयोगं कुर्वन्तु।
• नदीयां, समुद्रे, धारायां वा कूर्दनात् पूर्वं जलस्य गभीरताम् अवलोकयन्तु । अज्ञातस्थानेषु न डुबकी मारन्तु।
• न मत्तं चालयन्तु न च मत्तचालकेन सह यात्रां कुर्वन्तु।
• क्रीडादिषु रक्षात्मकसाधनं धारयन्तु । यथा - द्विचक्रिकायाः ​​चालने शिरस्त्राणं धारयन्तु ।
• एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति यत् यदि भवान् मन्यते यत् कस्यचित् शिरः, कण्ठः, पृष्ठे वा चोटः अभवत् तर्हि कदापि तान् चालयितुं वा उत्थापयितुं वा न प्रयतध्वम् । एवं कृत्वा लघुक्षतिः अपि गम्भीरः भवितुम् अर्हति । तत्क्षणमेव १९९० इति क्रमाङ्कं कृत्वा एम्बुलेन्सं प्राप्नुवन्तु।

कदा तत्कालं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तव्यम्

तदतिरिक्तं यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु : १.

• कष्टं श्वसने, निगलने, वक्तुं वा।
• अङ्गेषु सहसा जडता वा संवेदनाहानिः वा।
• आकस्मिकं मांसपेशीनां दुर्बलता।
• अकस्मात् शरीरस्य भागं चालयितुं असमर्थता।

पक्षाघातः जीवनं परिवर्तयति इति आव्हानम् अस्ति। परन्तु समुचितचिकित्सा, पुनर्वासः, सहायकयन्त्राणि, प्रियजनानाम् समर्थनं च प्राप्य बहवः जनाः सक्रियं, स्वतन्त्रं जीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् मानसिकरूपेण दृढं भवन्तु, आवश्यकं समर्थनं प्राप्तुं न संकोचयन्तु।