यदि भवतः बालकस्य तीव्रः एलर्जी (एनाफिलेक्सिस्) अस्ति तर्हि किम्? अत्र आतङ्कं विना सज्जता कथं भवति!

यदि तेषां बालकस्य सहसा तीव्रः एलर्जी प्रतिक्रिया भवति, अथवा चिकित्साशास्त्रे एनाफिलेक्सिस् भवति तर्हि मातापितरौ आतङ्किताः भवेयुः इति सामान्यम्। परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं शीघ्रं सम्यक् च कार्यं कर्तव्यम्। सर्वोत्तमं कार्यं वयं कर्तुं शक्नुमः यत् भवतः वैद्येन वा धात्रीना वा एतादृशस्य परिस्थितेः कृते दत्तानि निर्देशानि स्मर्तुं आपत्काले भवद्भिः ग्रहीतव्यानि पदानि मनसि धारयन्तु अस्मिन् लेखे वयं एतादृशस्य तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रियायाः सज्जतायाः ५ प्रमुख-मार्गाणां विषये वदामः ।

1. एपिनेफ्रिनस्य द्वौ मात्राद्वयं सर्वदा वहितुं किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ?

यदि भवतः बालस्य वैद्येन आपत्काले उपयोगाय एपिनेफ्रिन् औषधं निर्धारितं तर्हि भवन्तः सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् तेषां समीपे सर्वदा तस्य द्वौ मात्राः सन्ति , बालेन सह वा प्रौढेन सह वा यः बालस्य पालनं करिष्यति किमर्थं वयं द्वयोः मात्रायोः विषये वदामः ? सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कदाचित् प्रथममात्रा सम्यक् कार्यं न करोति, अथवा केषुचित् तीव्रप्रसङ्गेषु द्वितीयमात्रायाः आवश्यकता भवति ।

कल्पयतु यदि भवतः बालकस्य विद्यालये क्रीडन् सहसा तीव्रः एलर्जी प्रतिक्रिया भवति? तस्मिन् समये भवद्भिः तत्क्षणमेव एपिनेफ्रिन्-उपचारः दातव्यः स्यात् ।

अतः यदि भवतः बालकः विद्यालयं गच्छति तर्हि विद्यालयस्य कर्मचारिभिः सह वार्तालापं कुर्वन्तु तथा च सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् ते जानन्ति यत् एपिनेफ्रिन् कुत्र स्थापितं भवति तथा च आवश्यकतानुसारं बालकः शीघ्रं कथं प्राप्तुं शक्नोति। केषुचित् विद्यालयेषु एतादृशं आपत्कालीनौषधं स्थापयितुं पृथक् क्षेत्रं भवति, तदपि अवगन्तुं योग्यम् ।

2. एलर्जी कार्ययोजनां चेतावनीचिह्नानि च सम्यक् जानीमः!

भवतः चिकित्सकेन भवतः बालकस्य एलर्जी अस्ति चेत् अनुसरणं कर्तुं "Allergy Action Plan" दत्ता स्यात्। इदं केवलं कागदखण्डं न, जीवनरक्षकं मार्गदर्शकं च। अतः नियमितरूपेण तां योजनां पश्यन्तु तथा च सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् भवन्तः अवगच्छन्ति यत् तत्र किं वदति।

तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रियायाः, अथवा एनाफिलेक्सिसस्य लक्षणं ज्ञातुं अपि अत्यावश्यकम् । एते चिह्नानि सहसा प्रकटितुं शक्नुवन्ति अतः अस्माकं सज्जता आवश्यकी अस्ति। मुख्यचिह्नानि सन्ति- १.

• श्वसनस्य कष्टम् : भवतः श्वासप्रश्वासयोः कृते वा वक्षःस्थलं कठिनं भवति इव अनुभूयते ।
• दाहः वा त्वचायाः दाहः : सर्वेषु शरीरे सहसा रक्ताः, कण्डूयमानाः उल्टाः (छत्राः) दृश्यन्ते ।
• शोफः : विशेषतः अधरे, जिह्वायां, मुखे, कण्ठे च शोफः भवितुम् अर्हति । यदि कण्ठः प्रफुल्लितः भवति तर्हि श्वसनं कठिनं कर्तुं शक्नोति ।
• पुनः पुनः वमनम् : निरन्तरवमनम् अपि खतरनाकं लक्षणम् अस्ति ।
• चेतनायाः हानिः : यदि बालकस्य चेतनायाः हानिः आरभते तर्हि अतीव गम्भीरः भवति ।
• श्वसनम् : १.यदि भवतः श्वसनसमये वक्षःस्थलात् वीटीध्वनिः आगच्छति।

अधुना एपिनेफ्रिन् कदा दातव्यम् ? वैद्यस्य सल्लाहः सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णः अस्ति। सामान्यतया यदि भवतः बालकस्य निम्नलिखितगम्भीरं लक्षणं (उदाहरणार्थं श्वसनस्य कष्टं), अथवा मृदुतः तीव्रपर्यन्तं लक्षणयोः द्वौ वा अधिकौ (उदाहरणार्थं शरीरवेदनाभिः सह वमनं) , तर्हि भवता तत्क्षणमेव एपिनेफ्रिन् दातव्यम् वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। न केवलं स्वयमेव, अपितु अन्येभ्यः परिचर्यादातृभ्यः (उदाहरणार्थं पितामहपितामहीभ्यः, शिक्षकेभ्यः) अपि एतस्य विषये सूचयन्तु।

3. किं वयं एपिनेफ्रिन्-उपयोगस्य अभ्यासं कुर्मः ?

केवलं औषधं समीपे एव स्थापयितुं पर्याप्तं नास्ति, भवद्भिः तस्य सम्यक् उपयोगः अपि ज्ञातव्यः। त्वरितरूपेण अन्यत् किमपि इति भ्रान्त्या भवितुं बहु सम्भावना अस्ति। अतः नियमितरूपेण तस्य उपयोगस्य अभ्यासं कुर्वन्तु।

• किं तस्य केचन टोप्याः सन्ति येषां निष्कासनं करणीयम् ? किं तेषां विवर्तनस्य आवश्यकता अस्ति ?
• किं इन्जेक्टर् अथवा नासिकास्प्रे ? (एनाफिलेक्सिसस्य कृते इन्जेक्टर्-इत्यस्य अधिकतया उपयोगः भवति) ।
• औषधं कस्मात् पक्षात् बहिः आगच्छति ?
• शरीरे कुत्र दातव्यम् ? (प्रायः ऊरुपृष्ठे)।
• कथं ग्रहीतुम् इच्छसि ?

एतत् सर्वं ज्ञातुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् भवतः वैद्यं दृष्ट्वा तस्य उपयोगः कथं करणीयः इति प्रदर्शनं याचत । तदतिरिक्तं यदि भवान् एपिनेफ्रिन् निर्माति कम्पनीयाः जालपुटे गच्छति तर्हि अस्मिन् विषये विस्तृतनिर्देशाः, अपि च सम्भवतः भिडियो अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

केचन निर्मातारः औषधरहितं प्रशिक्षकयन्त्रं प्रददति यत् एतानि सर्वाणि पदानि विना किमपि जोखिमं अभ्यासं कर्तुं शक्नोति। एतत् महत् मूल्यम् अस्ति!

यदा भवतः बालकः किञ्चित् वृद्धः भवति तदा तस्मै एतस्य अपि उपयोगः कथं कर्तव्यः इति शिक्षयन्तु । तस्य अपि अभ्यस्तं कुरुत। यतः भवतः परितः न भवति तदा तस्य स्वयमेव कर्तव्यं भवेत्।

4. यदि भवतः तीव्रः एलर्जी अस्ति तर्हि विलम्बं विना कार्यं कुर्वन्तु!

यदि भवतः बालकस्य अप्रत्याशितसमये तीव्रः एलर्जी प्रतिक्रिया भवति तर्हि निमेषमपि न विलम्बयन्तु ।

1. प्रथमं एपिनेफ्रिन् ददातु : अन्यत् किमपि कर्तुं पूर्वं एपिनेफ्रिन् इत्यस्य सम्यक् मात्रां न आतङ्कितं ददातु।

2. 1990 - मध्ये कालः कुर्वन्तु : औषधं ददाति स्म तदा समीपस्थं कस्मैचित् आपत्कालीन-एम्बुलेन्स-सेवायाः (1990 - सुवासेरिया) आह्वानं कर्तुं वदन्तु । यदि भवान् एव बालकेन सह अस्ति तर्हि प्रथमं एपिनेफ्रिन् ददातु, ततः शीघ्रं १९९० इति क्रमाङ्कं कृत्वा बालकं समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं प्रति नेतुम्।

3. प्रयुक्तं उपकरणं स्वेन सह नेतु : भवता प्रयुक्तं एपिनेफ्रिन् इन्जेक्टर् चिकित्सालयं नेतु। वैद्यानां कृते महत्त्वपूर्णं भविष्यति।

अन्यत् स्मर्तव्यं यत् केषुचित् तीव्र-अनाफिलेक्सिस्-प्रसङ्गेषुलक्षणानाम् द्वितीयतरङ्गः भवितुं शक्नोति । किञ्चित्कालं यावत् भवतः सुस्थं भवेत् ततः पुनः दुर्गतिः भवेत् इति अर्थः । यदि एतत् भवति तर्हि भवन्तः एपिनेफ्रिन् इत्यस्य द्वितीयं मात्रां दातुं शक्नुवन्ति, यथा भवतः वैद्यः उपदेशं दत्तवान् ।

अतीव महत्त्वपूर्णम् : बहवः जनाः मन्यन्ते यत् एण्टीहिस्टामाइन् (उदा. पिरिटोन्) सेवनेन एतादृशं तीव्रं एलर्जी नियन्त्रयितुं शक्यते । सः भ्रान्ता! एंटीहिस्टामाइन् तीव्रं, प्राणघातकं लक्षणं (यथा श्वसनस्य कष्टं, चेतनायाः हानिः) न नियन्त्रयति । ते एपिनेफ्रिनस्य विकल्पः न भवन्ति ।

5. एपिनेफ्रिन् इत्यस्य सम्यक् संग्रहणं कथं करणीयम् ?

एतत् बहुमूल्यं औषधं केवलं कुत्रचित् त्यक्तुं न शक्यते। निर्मातुः निर्देशानुसारं सम्यक् संग्रहणीयम् ।

• तापमानस्य विषये सावधानाः भवन्तु : एपिनेफ्रिन्-इत्यस्य संग्रहणं कारमध्ये, अत्यन्तं उष्णस्थाने वा अत्यन्तं शीतले वा न कुर्वन्तु । If the temperature gets too high or too low , औषधे एपिनेफ्रिन् न्यूनप्रभावी भवितुम् अर्हति। आवश्यकतायां दत्त्वा अपि सम्यक् कार्यं न कर्तुं शक्नोति इति भावः ।
• अवधिसमाप्तितिथिं पश्यन्तु : सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि अवधिसमाप्तितिथिः भवति । तस्याः तिथ्याः गमनात् पूर्वं नूतनं एपिनेफ्रिन् किट् प्राप्तुं साधु विचारः। स्वस्य दूरभाषे स्मारकं सेट् कुर्वन्तु अथवा स्वस्य पञ्चाङ्गे चिह्नं कुर्वन्तु।

यदि भवान् एतानि पदानि सम्यक् अनुसरति तर्हि एलर्जी-आपातकालस्य अपि सफलतया सामना कर्तुं शक्नोति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु जागरूकतापूर्वकं कार्यं कर्तव्यं न तु आतङ्कितः।

भवतः कृते स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः अस्माभिः उक्ताः विषयाः पुनः स्मरामः यत् भवद्भिः दृढतया मनसि स्थापयितुं आवश्यकम्।

• यदि भवतः बालकस्य तीव्र-एलर्जी (एनाफिलेक्सिस्) इत्यस्य जोखिमः अस्ति तर्हि आतङ्कितः न भवतु, पूर्वमेव सज्जः भवतु ।
• एपिनेफ्रिनस्य द्वौ मात्रां बालकेन सह वा परिचर्याकर्तायाः वा सह सर्वदा स्थापयन्तु ।
• एलर्जी कार्ययोजनां सम्यक् पठन्तु अवगच्छन्तु च। एनाफिलेक्सिसस्य लक्षणं ज्ञातव्यम् .
• एपिनेफ्रीनस्य उपयोगः कथं भवति इति ज्ञातव्यम्। बालकं कथं तस्य उपयोगः कर्तव्यः इति शिक्षयन्तु।
• In an emergency , प्रथमं एपिनेफ्रिन् प्रशासयन्तु ततः 1990 फ़ोनं कुर्वन्तु।
• मनसि धारयतु यत् एपिनेफ्रिन् इत्यस्य विकल्पः एण्टीहिस्टामाइन् न भवति |
• एपिनेफ्रिन् सम्यक् संग्रहयन्तु तथा च अवधिसमाप्तितिथिं प्रति ध्यानं ददातु।

एतानि सम्यक् कृत्वा भवन्तः स्वस्य बालस्य सुरक्षायाः कृते महत् कार्यं कुर्वन्ति। यदि भवतः अस्मिन् विषये अधिकाः प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं धात्रीं वा पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। ते भवतः साहाय्यं करिष्यन्ति।

` एनाफिलेक्सिस, एलर्जी आपातकालीन, एपिनेफ्रीन, बाल एलर्जी, आपातकालीन उपचार, एलर्जी, कल्याण