किं भवन्तः कदाचित् "अहो वैद्य, कृपया मम कृते कानिचन प्रतिजीवकदवाः विहिताः, येन अहं शीघ्रमेव स्वस्थः भवेयम्" इति भावः भवति यदा भवतः शीतलं भवति अथवा कण्ठस्य वेदना भवति? तानि भवन्तः स्वचिकित्सकं अपि याचयितुम् अर्हन्ति। परन्तु किं वयं वास्तवमेव जानीमः यत् एतानि प्रतिजीवनानि सर्वेषां रोगानाम् कृते प्रभाविणः सन्ति वा, अथवा यदि वयं एतानि अधिकतया उपयुञ्ज्महे तर्हि कानि खतरनाकानि कार्याणि भवितुम् अर्हन्ति वा? अद्य वयम् अस्य अत्यन्तं महत्त्वपूर्णस्य विषयस्य विषये किञ्चित् वदामः, प्रतिजीवकदवानां (Antibiotic Overuse) अनावश्यकप्रयोगस्य समस्याः।
प्रतिजीवनानां अतिप्रयोगः अयं वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, वयं एतत् "अतिप्रयोगः" अथवा ``प्रतिजीवक अतिप्रयोगः'' इति वदामः यदा वयं प्रतिजीवकदवानां उपयोगं कुर्मः यदा तेषां वास्तविक आवश्यकता नास्ति . चिन्तयतु, एतानि प्रतिजीवनानि चिकित्साशास्त्रे यथार्थतया महती आविष्कारः अस्ति। तेषां कारणेन कति प्राणाः रक्षिताः! तस्मिन् समये ये केचन रोगाः जनान् मारयन्ति स्म, ते अधुना प्रतिजीवनानां धन्यवादेन चिकित्सां कर्तुं शक्नुमः।
परन्तु, समस्या अस्ति यत् यदा वयं अस्माकं आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकं एतस्य बहुमूल्यं औषधं उपयुञ्ज्महे, अर्थात् यदा अस्माकं आवश्यकता नास्ति , तदा किमपि अकल्पनीयरूपेण खतरनाकं भवति। अर्थात् केचन जीवाणुः `(जीवाणुः)` एतेषु औषधेषु एतादृशेन अनुकूलतां प्राप्नोति यत् तेषां प्रतिरोधकत्वं भवति अर्थात् ते कार्यं न कुर्वन्ति। ततः तान् जीवाणुः `(प्रतिरोधी जीवाणुः)` इति वदामः । शत्रुः भवतः पारम्परिकशस्त्रेषु अभ्यस्तः भूत्वा ताभिः शस्त्रैः तान् मारयितुं न शक्नोति इव चिन्तयतु । ततः, अग्रिमे समये सः जीवाणुः रोगी भवति, पूर्वं यत् प्रतिजीवकं दत्तम्, यत् पूर्वं कार्यं कृतवान्, तत् सर्वथा कार्यं न करिष्यति। रोगस्य चिकित्सा अतीव कठिना भवति ।
एते प्रतिरोधकजीवाणुः काः समस्याः जनयितुं शक्नुवन्ति ?
एषः अतीव गम्भीरः विषयः अस्ति, भवन्तः जानन्ति। कल्पयतु, यः रोगः गतद्वये वा त्रयः वा दिवसेषु सरलेन प्रतिजीवकेन चिकित्सितः भवितुम् अर्हति स्म, सः अधुना एतेषां प्रतिरोधकजीवाणुनाम् कारणेन चिकित्सा अतीव कठिनः अस्ति कदाचित् रोगः अधिकः गम्भीरः भवितुम् अर्हति, भवन्तः कतिपयान् दिनानि यावत् चिकित्सालये स्थातुं शक्नुवन्ति, कदाचित् प्राणघातकमपि भवितुम् अर्हति
यथा, पूर्वं प्रतिजीवकदवानां प्रति उत्तमं प्रतिक्रियां दत्तवन्तः केचन रोगाणुः अधुना एतेषां औषधानां प्रतिरोधकत्वं वर्धमानं भवति । यतो हि : १.
- निमोनिया इत्यादयः गम्भीराः फुफ्फुससंक्रमणाः .
- लघुबालेषु कर्णसंक्रमणं सामान्यम् अस्ति ।
- साइनस संक्रमण।
- मेनिन्जाइटिसः अतीव खतरनाकः रोगः अस्ति यः मस्तिष्कज्वरसदृशः अस्ति ।
एतादृशाः रोगाः तीव्रतराः, दुर्चिकित्साः च भवितुम् अर्हन्ति ।
न केवलं, अपितु केचन त्वचासंक्रमणाः , वयं सर्वे श्रुताः भयङ्करः यक्ष्मा च तस्य कारणेन अपि भवितुम् अर्हति ।यक्ष्मादयः रोगाः अपि एतेषां प्रतिरोधकजीवाणुनां कारणात् दुष्चिकित्सां भवितुम् अर्हन्ति । यक्ष्मारोगस्य चिकित्सायां कियत्कालं भवति, कति औषधानि सेवनीयाः इति चिन्तयन्तु । यदि तेषु औषधेषु अपि जीवाणुः प्रतिरोधकः भवति तर्हि किं समस्या स्यात्!
प्रतिजीवनानि वस्तुतः केषां रोगानाम् विरुद्धं कार्यं कुर्वन्ति ?
एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्माभिः सर्वैः अवगन्तुं आवश्यकम्। अस्मान् व्याधिं जनयितुं शक्नुवन्ति रोगाणुः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः । ते जीवाणुः विषाणुः च सन्ति . यद्यपि ते कदाचित् समानलक्षणं (उदा. ज्वरः, शरीरवेदनाः, कासः) जनयन्ति तथापि तेषां रोगप्रसारणस्य मार्गः, अस्माकं शरीरस्य अन्तः कार्यप्रणाली च बहु भिन्ना भवति
प्रथमं जीवाणुः पश्यामः।
जीवाणुः एककोशिकाजीवाः सन्ति । ते लघुपशवः इव सन्ति। ते अस्माकं परितः सन्ति - मृत्तिकायां, जले, वायुतले, अस्माकं शरीरे, अस्माकं शरीरस्य अन्तः अपि। अधिकांशः जीवाणुः अस्माकं हानिं न करोति, कदाचित् अस्माकं साहाय्यं अपि करोति । अस्माकं आन्तरेषु सन्ति सद्जीवाणुः चिन्तयतु, तेषां विना वयं भोजनं पचयितुं न शक्नुमः।
परन्तु केचन प्रकाराः जीवाणुः अतीव हानिकारकः भवति । ते अस्माकं शरीरे प्रविशन्ति, द्रुतगत्या बहुलं कुर्वन्ति (अर्थात् संक्रमणं कुर्वन्ति), अस्माकं शरीरस्य सामान्यप्रक्रियासु बाधां जनयन्ति च । तदा एव वयं जीवाणुसंक्रमणं प्राप्नुमः। यथा - व्रणं व्याप्तं भवति, केचन प्रकाराः कण्ठवेदनाः (स्ट्रेप् इत्यादयः), मूत्रमार्गस्य संक्रमणं च ।
जीवाणुसंक्रमणस्य कृते प्रतिजीवनानि एतत् एव कुर्वन्ति । प्रतिजीवनानि एतान् जीवाणुनाम् आहन्ति, अथवा तेषां वृद्धिं, वर्धनं च निवारयन्ति ।
अतः विषाणुः किम् ?
विषाणुः तु अजीवाः कणाः सन्ति । ते जीवाणुवत् स्वकोशिकायुक्ताः जीवाः न सन्ति । ते स्वयमेव वर्धयितुं प्रजननं वा कर्तुं न शक्नुवन्ति। ते अस्माकं सदृशं जीवितं कोष्ठकं प्रविश्य एव तत् कुर्वन्ति। इदं यथा चोरः गृहं भित्त्वा तस्मिन् विद्यमानवस्तूनि स्वकार्यं कर्तुं उपयुज्यते।
अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्माकं शरीरे प्रवेशमात्रेण केचन विषाणुः ज्ञात्वा रोगजननात् पूर्वं तान् नियन्त्रयितुं शक्नोति । परन्तु सामान्यशीतः, फ्लू, डेंगू, चेचक, खसरा इत्यादयः केचन वायरल-संक्रमणाः सन्ति, येषां कृते विशिष्टानि वायरस-विरोधी औषधानि सन्ति, परन्तु अधिकांशतः एतानि केवलं आगच्छन्ति, अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः कतिपयेषु दिनेषु न्यूनीभवति
एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति : एंटीबायोटिक्स् वायरसविरुद्धं सर्वथा कार्यं न कुर्वन्ति! यदि भवन्तः शीतकाले प्रतिजीवनानि सेवन्ते तर्हि भवन्तः केवलं अनावश्यकं औषधं स्वशरीरे स्थापयन्ति । भवतः उत्तमतायै न साहाय्यं करिष्यति।
अतः कदाचित् वैद्याः आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकानि प्रतिजीवनानि किमर्थं निर्दिशन्ति ?
इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् "तर्हि मम वैद्यः कदाचित् शीतरोगस्य प्रतिजीवनानि किमर्थं ददाति?" अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।
- दुर्निदानम् : कदाचित्, केवलं लक्षणात् एव ज्ञातुं कठिनं भवति यत् कश्चन रोगः जीवाणुजन्यः अस्ति वा विषाणुः वा। अथवा रक्तपरीक्षायाः परिणामं प्रतीक्षमाणः वैद्यः रोगः जीवाणुजन्यः अस्ति, गम्भीरः भवितुम् अर्हति इति चिन्तयित्वा सावधानतारूपेण प्रतिजीवनानि आरभते
- रोगी प्रभावः : एतदपि महत् कारणम् अस्ति। केचन रोगिणः प्रतिजीवकदवाम् अपेक्षन्ते । कदाचित् ते वैद्यं स्वयमेव पृच्छन्ति, "अहो वैद्य, प्रतिजीवनानि विना एतत् न सुस्थं भविष्यति" इति। कदाचित् वैद्यः एव अस्मिन् प्रभावे वशीभूतः भवितुम् अर्हति ।
- दुर्भावनाः - कण्ठस्य वेदनाम् उदाहरणार्थं गृह्यताम् । स्ट्रेप् थ्रोट् इति जीवाणुसंक्रमणं भवति । प्रायः अस्य कृते प्रतिजीवकदवानां आवश्यकता भवति । परन्तु अधिकांशतः (प्रायः ८० प्रतिशतं समयः) कण्ठस्य वेदना विषाणुः, एलर्जी, अन्यत् किमपि, यथा शुष्ककण्ठः इत्यादिना भवति प्रतिजीवनानि न साहाय्यं कुर्वन्ति। परन्तु कण्ठवेदनायुक्ताः बहवः जनाः प्रतिजीवकदवस्य अपेक्षां कुर्वन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति । कदाचित्, तेषां आवश्यकता नास्ति चेदपि प्रतिजीवकं प्राप्नुवन्ति। अस्माकं सर्वेषां सम्भवतः एतादृशाः अनुभवाः अभवन्, किं न?
प्रतिजीवकदवानां अनावश्यकं प्रयोगं कथं न्यूनीकर्तुं शक्नुमः ?
एतत् अस्माकं सर्वेषां दायित्वम् अस्ति, यतः प्रतिजीवप्रतिरोधः वैश्विकः खतरा अस्ति ।
- वैद्यस्य विहितं विना औषधं न सेवन्तु : वैद्यस्य विहितं विना औषधालयात् कदापि प्रतिजीवनानि न क्रीणीत। मित्राय वा परिवारजनाय वा निर्धारितं औषधं भवतः कृते कार्यं करिष्यति इति मा कल्पयन्तु ।
- वैद्यं दबावं मा कुरुत : यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा तान् प्रतिजीवकदवाः दातुं दबावं न कुर्वन्तु। वैद्यः भवन्तं परीक्ष्य निर्णयं करिष्यति यत् भवतः वास्तवमेव प्रतिजीवनानां आवश्यकता अस्ति वा न वा इति। भवान् वैद्यं पृच्छितुं शक्नोति यत् "वैद्य, किम् एतत् जीवाणुसंक्रमणम् अस्ति? किं मम वास्तवमेव प्रतिजीवनानां आवश्यकता अस्ति?"
- औषधस्य पूर्णं पाठ्यक्रमं गृह्यताम् : यदि वैद्यः प्रतिजीवनानि विहितं करोति तर्हि द्वित्रिदिनेषु किञ्चित् वेदना शाम्यति चेदपि भवन्तः औषधं यथा निर्धारितं पूर्णं दिवसं यावत्, निर्धारितसमये, निर्धारितमात्रायां च सेवनीयाः अन्यथा मया पूर्वं उक्तस्य प्रतिरोधकजीवाणुस्य विकासस्य सम्भावना अधिका अस्ति ।
- अवशिष्टं औषधं न स्थापयन्तु अन्येभ्यः वा न ददातु : पूर्वरोगस्य अवशिष्टानि प्रतिजीवनानि न सेवन्तु, अग्रिमे समये रोगाक्रान्तसमये तानि सेवन्तु। अपि च भवता यत् प्रतिजीवनानि निर्धारितानि तत् अन्यस्मै न दातव्यम् । यतः सर्वाणि प्रतिजीवनानि सर्वेषां रोगानाम् उपयुक्तानि न भवन्ति, मात्रा च भिन्ना भवितुम् अर्हति ।
- सुस्वास्थ्य-अभ्यासानां अनुसरणं कुर्वन्तु : नियमितरूपेण साबुनेन जलेन च हस्तौ प्रक्षाल्य, श्वास-कास-काले मुखं आच्छादयितुं, स्वच्छतां स्थातुं च इत्यादीनां सुस्वास्थ्य-अभ्यासानां अनुसरणं कृत्वा वयं रोगस्य संख्यां न्यूनीकर्तुं शक्नुमः तत् अपि अस्माकं प्रतिजीवकदवानां आवश्यकतां न्यूनीकरोति, किम्?
अतः अस्याः कथायाः कृते अस्माभिः कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि? (गृहं नेतु-सन्देशः) २.
ठीकम्, अतः अद्य वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि अत्र गृहीतव्यानि सन्ति।
- प्रतिजीवनानि अतीव बहुमूल्यं औषधं यत् केवलं जीवाणुसंक्रमणस्य कृते एव दीयते |
- यदि एतेषां अतिप्रयोगः भवति अर्थात् अनावश्यकरूपेण जीवाणुः एतेषां औषधानां प्रतिरोधकः भवति । ततः सामान्यव्याधिः अपि अतीव कठिनचिकित्सा भवति, व्याधिः अपि तीव्रः भवितुम् अर्हति ।
- विषाणुजन्यरोगाणां (उदा. सामान्यशीतज्वरः, फ्लू) प्रतिजीवकदवानां कोऽपि उपयोगः नास्ति ।
- वैद्यस्य सल्लाहं विना कदापि प्रतिजीवनानि न सेवन्तु। वैद्यं प्रतिजीवकदवाः दातुं बाध्यं न कुर्वन्तु। भवतः वैद्यस्य विश्वासं कुर्वन्तु।
- यदि भवन्तः प्रतिजीवकदवाः निर्धारिताः सन्ति तर्हि पूर्णं पाठ्यक्रमं, निर्धारितमात्रायां, निर्धारितकालं यावत् सेवन्तु । केवलं किञ्चित् सुस्थं भवति इति कारणेन तान् ग्रहीतुं मा त्यजन्तु।
- अवशिष्टानि प्रतिजीवनानि पुनः न प्रयोक्तव्यानि, अन्यस्मै वा न दातव्यानि।
यदि वयं सर्वे एतानि वस्तूनि अवगत्य उत्तरदायित्वपूर्वकं कार्यं कुर्मः तर्हि एतानि बहुमूल्यानि प्रतिजीवनानि भविष्यत्पुस्तकानां कृते संरक्षितुं शक्नुमः | प्रतिजीवकदवानां प्रयोगे स्वस्य, प्रियजनस्य च स्वास्थ्यं विचार्य अतीव सावधानता अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति । अयं प्राप्तः?
` एंटीबायोटिक, एंटीबायोटिक अतिप्रयोग, जीवाणु, वायरस, प्रतिरोधी जीवाणु, प्रतिरोधी जीवाणु, स्वास्थ्य
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु