किं त्वं रात्रौ बहु खर्राटं करोषि ? किं भवतः कुटुम्बजनाः वदन्ति यत् भवतः कदाचित् सुप्तस्य किञ्चित्कालं यावत् श्वसनं स्थगितम् अस्ति? किं भवन्तः प्रातःकाले जागृत्य सर्वं दिवसं निद्रां कुर्वन्ति? एतानि केवलं वस्तूनि न सन्ति। एषा स्थितिः चिकित्सकीयदृष्ट्या 'स्लीप् एपनिया' इति उच्यते । अस्य एकं प्रभावी मुख्यं च उपचारं सीपीएपी यन्त्रम् अस्ति । अनेके जनाः एतत् श्रुतवन्तः, परन्तु एतत् किम् इति सम्यक् न जानन्ति । अतः, अद्य सरलतया स्पष्टतया च तस्य विषये वदामः।
Know your body mass index (BMI) and weight classification
CPAP यन्त्रं वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् CPAP इति 'Continuous Positive Airway Pressure' इत्यस्य संक्षिप्तरूपम् अस्ति । सुप्तस्य समये भवतः वायुमार्गं उद्घाटितं स्थापयितुं साहाय्यं करोति । अस्मिन् यन्त्रे नलिकेण आगच्छन्तं दबावयुक्तं वायुम् उपयुज्यते ।
अस्य यन्त्रस्य अनेकाः मुख्याः भागाः सन्ति : १.
- नासिकां वा नासिकां मुखं वा आच्छादयति यत् मुखौटा।
- तानि पट्टिकाः भवतः मुखस्य उपरि मुखौटं स्थापयितुं प्रयुक्ताः सन्ति।
- मास्कं यन्त्रस्य मोटरं च संयोजयति इति नली ।
- एषः मोटरः अस्ति यः नलिके वायुम् उड्डीयते ।
- भवतः नासिकायां मुखं वा प्रविशन्तं वायुं स्वच्छं कुर्वन् वायु-छिद्रकः ।
केषुचित् आधुनिक-सीपीएपी-यन्त्रेषु तापित-आर्द्रक-यन्त्राणि, दबाव-समायोज्य-विशेषताः च इत्यादीनि विशेषतानि अपि सन्ति ।
एतस्य CPAP यन्त्रस्य उपयोगः किमर्थम् ?
एतत् यन्त्रं मुख्यतया Obstructive Sleep Apnea (OSA) इति रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । यदा एतादृशः व्यक्तिः सुप्तः भवति तदा तस्य कण्ठे ऊतकाः शिथिलाः भवन्ति, तेषां वायुमार्गं संकुचन्ति वा सम्पूर्णतया अवरुद्ध्य वा क्षणं यावत् श्वसनं स्थगयन्ति एतत् रात्रौ शतशः वाराः भवितुम् अर्हति ।
कल्पयतु, रात्रौ यावत् बहुधा श्वसनं त्यक्त्वा मस्तिष्कं शरीरस्य अन्येषु अङ्गेषु च न्यूनतया प्राणवायुः आगच्छति इति अर्थः । यदि चिकित्सां विना एतत् निरन्तरं भवति तर्हि गम्भीराः स्वास्थ्यसमस्याः उत्पद्यन्ते ।
उदाहरणतया:
न केवलं, अपितु अत्यधिकं दिवा निद्रा अपि वाहनचालनकाले दुर्घटनानां जोखिमं वर्धयति । सीपीएपी-यन्त्रस्य उपयोगं कुर्वन् वायुमार्गं उद्घाटितं करोति, येन श्वसनं न स्थगितम् ।
किं CPAP यन्त्राणां भिन्नाः प्रकाराः सन्ति ?
आम्, सीपीएपी इत्यस्य एकः एव प्रकारः अस्ति । एतानि सामान्यतया PAP (Positive Airway Pressure) यन्त्राणि इति उच्यन्ते । मुख्यप्रकारान् पश्यामः।
| यन्त्रप्रकारः | कार्यक्षमता सरलम् अस्ति |
|---|---|
| सीपीएपी (मानक) ९. | वैद्येन निर्धारितेनैव नित्यनिपीडनेन रात्रौ यावत् वायुः प्रयच्छति । |
| स्वतः सीपीएपी | एतत् स्वचालितं यन्त्रं यत् भवतः श्वसनस्य आधारेण आवश्यकं दबावं वर्धयित्वा न्यूनीकृत्य वा भवतः वायुमार्गं उद्घाटितं करोति । |
| द्विस्तरीय पीएपी (BiPAP) 1.1. | अत्र दबावस्य द्वौ स्तरौ स्तः । निःश्वासस्य समये अधिकं दाबः भवति, निःश्वासस्य समये न्यूनः दाबः भवति । |
| अनुकूली सर्वो-वायुप्रवाह (ASV) 1.1. | एतत् अधिकं जटिलं यन्त्रम् अस्ति । 'केन्द्रीयनिद्राविकारः' इत्यादिषु केषाञ्चन विशिष्टानां स्थितीनां कृते अस्य उपयोगः भवति । श्वसनस्य निरीक्षणं करोति, तस्य स्थिरीकरणाय दबावं समायोजयति च । |
मम कृते योग्यं मुखौटं कथं चिनोमि ?
आरामदायकं, भवतः सम्यक् अनुकूलं च मुखौटं चयनं सीपीएपी-चिकित्सायाः सफलतायै अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । मुखौटानां अनेकाः प्रकाराः सन्ति । भवन्तः श्वसनशैल्याः, आरामस्य स्तरस्य, भवतः निद्रा-अवरोधस्य प्रकारस्य च आधारेण यत् भवतः कृते सर्वोत्तमम् अस्ति तत् चिन्वन्तु ।
| मुखौटा प्रकार | कस्य कृते सर्वोत्तमः उपयुक्तः ? |
|---|---|
| नासिका मुखौटा | एतेन केवलं नासिका एव आवृता भवति। एतत् तेषां कृते उपयुक्तम् अस्ति ये निद्रायां क्षिपन्ति, परिवर्तयन्ति च । |
| नासिका तकिया मुखौटा | ते सम्पूर्णं नासिकां न आच्छादयन्ति, अपितु केवलं नासिकाक्षेत्रं एव आच्छादयन्ति। केषुचित् लघुभागाः नासिकायां गच्छन्ति । चक्षुषी धारयन्तः जनानां कृते अतीव सुलभम्। |
| पूर्ण मुखौटा | एतत् त्रिकोणरूपं मुखौटं नासिकां मुखं च आच्छादयति । ये सुप्तवक्त्रेण श्वसन्ति तेषां नासिका स्थगितानां च श्रेयस्करम् । |
| संकर मुखौटा | एतत् कुशनं वा लघुभागं वा भवति ये नासिकासेतुम् अतिक्रम्य नासिकाच्छिद्रेभ्यः वायुं प्रदातुं मुखं आच्छादयन्ति |
भवतः वैद्यः भवतः कृते उपयुक्तानां मुखौटानां प्रकारान् व्याख्यास्यति। यदि प्रथमं एकस्य अभ्यस्तं न भवति तर्हि भिन्नप्रकारस्य प्रयासं कर्तुं मा भीहि ।
सीपीएपी इत्यस्य उपयोगस्य लाभाः सम्भाव्यजटिलताश्च
अल्पकालिक लाभ
- निद्रायाः गुणवत्तायां सुधारः, सुविश्रामस्य भावः च .
- खर्राटः न्यूनः भवति अथवा सर्वथा अन्तर्धानं भवति।
- अत्यधिकं दिवा निद्रा (अतिनिद्रा) निराकरणम् ।
- मनोदशां सुधारयन्।
दीर्घकालीन लाभ
- रक्तचापनियन्त्रणम् ।
- हृदयघातः, आघातः इत्यादीनां हृदयरोगाणां जोखिमः न्यूनः भवति ।
- स्मृतिः संज्ञानात्मककार्यं च सुदृढम्।
सम्भाव्यजटिलताः दुष्प्रभावाः च
वस्तुतः प्रथमेषु दिनेषु अभ्यस्तं किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति । मुखौटं धारयन्ते सति क्लास्ट्रोफोबिक्, असहजता, किञ्चित् लज्जा अपि भवितुं सामान्यम्।
अपि च, शीतलः, शुष्कः वायुः नासिकायां रोधः, नासिकास्रावः , मुखस्य शुष्कः, नासिकाशोथः वा भवितुम् अर्हति । एतेषु बहवः समस्याः Heated Humidifier इत्यनेन समाधानं कर्तुं शक्यन्ते ।एकं संयोजयित्वा समाधानं प्राप्तुं शक्यते।
यदि मुखौटेन रक्तता वा कण्डूः वा भवति तर्हि भवतः कृते मुखौटस्य आकारः गलतः वा प्रकारः वा भवितुम् अर्हति । एतेषु कस्मिन् अपि सन्दर्भे भवतः वैद्येन सह वार्तालापः महत्त्वपूर्णः अस्ति .
CPAP यन्त्रस्य विकल्पाः सन्ति वा ?
आम्। यद्यपि सीपीएपी सर्वाधिकं सामान्यं प्रभावी च चिकित्सा अस्ति तथापि अन्ये विकल्पाः अपि सन्ति ।
- मौखिकसाधनचिकित्सा : विशेषज्ञदन्तचिकित्सकेन भवतः दन्तानाम् अनुकूलतायै निर्मितं यन्त्रम् । अनेन हनुः स्थाने धारयति, वायुमार्गः च उद्घाट्यते ।
- स्थितिचिकित्सा : पृष्ठे निद्रां कुर्वतां जनासु स्लीप् एपनिया अधिकं भवति । तत्र विशेषयन्त्राणि सन्ति ये जनाः पार्श्वे निद्रां कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
- वजनप्रबन्धनम् : मोटापाः अस्याः स्थितिः प्रमुखं कारणम् अस्ति । शरीरस्य भारं न्यूनीकृत्य एषा स्थितिः नियन्त्रयितुं शक्यते ।
- शल्यक्रिया : केषुचित् सन्दर्भेषु शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति, यथा कण्ठे मृदु ऊतकं निष्कासयितुं वा हनुमत्स्य पुनः स्थानं स्थापयितुं वा ।
भवतः स्थितिनुसारं भवतः वैद्यः एतेषु एकं वा अधिकं वा चिकित्सां एकत्र उपयोक्तुं अनुशंसितुं शक्नोति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- CPAP यन्त्रं Obstructive Sleep Apnea इत्यस्य अतीव प्रभावी चिकित्सा अस्ति ।
- अस्य चिकित्सायाः अधिकतमं लाभं प्राप्तुं प्रत्येकं निद्रायाः समये (रात्रौ झपकीसमये च) एतत् धारयितुं अत्यावश्यकम् ।
- प्रथमं एतत् कर्तुं आदतं प्राप्तुं कठिनं दृश्यते, परन्तु निरन्तरं भवन्तु । कालान्तरे एषा आदतिः भविष्यति ।
- भवतः कृते सर्वाधिकं आरामदायकं उपयुक्तं च मुखौटस्य प्रकारस्य चयनं चिकित्सायाः सफलतायै महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यदि भवन्तः यन्त्रेण वा मास्केन वा किमपि समस्यां, असुविधां, दुष्प्रभावं वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- संक्रमणं निवारयितुं प्रतिदिनं स्वस्य मास्कस्य, ट्यूबिंगस्य च स्वच्छतां स्थापयितुं अत्यावश्यकम्।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.