एषः कवकः भवतः फुफ्फुसान् अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति वा ? आवाम् हिस्टोप्लाज्मोसिस् इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्!

किं भवन्तः कदापि हिस्टोप्लाज्मोसिस्'' इति रोगस्य विषये श्रुतवन्तः? नाम किञ्चित् विचित्रं ध्वनितुं शक्नोति। परन्तु एषः कवकसंक्रमणः अस्ति यः अस्माकं फुफ्फुसान् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, तस्य विषये सावधानतायाः विषयः अपि अस्ति । अयं कवकः मृत्तिकायां विशेषतः पक्षिणां वा चमगादड़ानां वा विष्ठायुक्ते मृत्तिकायां निवसति । यदि वयं एतत् कवकं युक्तं रजः श्वसामः तर्हि एषः रोगः प्राप्नुमः ।

हिस्टोप्लाज्मोसिस् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हिस्टोप्लाज्मोसिस् अस्माकं फुफ्फुसानां संक्रमणं भवति यत् Histoplasma capsulatum (Histoplasma capsulatum अथवा H. capsulatum) इति एकप्रकारस्य कवकस्य कारणेन भवति एषः कवकः विश्वस्य अनेकभागेषु मृत्तिकायां दृश्यते, अमेरिका इत्यादिषु देशेषु च सामान्यः अस्ति । अस्माकं श्रीलङ्कादेशे अपि अयं कवकः विशेषतः बल्लागुहानां, पुरातनभवनानां, पक्षिक्षेत्राणां च परितः मृत्तिकायां दृश्यते । एते कवकबीजाणुयुक्तं रजः श्वसामः तदा अस्माकं शरीरे प्रविशति ।

अस्य रोगस्य भिन्नाः प्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, हिस्टोप्लाज्मोसिसस्य मुख्याः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । भवतः कियत्कालं यावत् लक्षणं भवति, शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसृतं वा इति आधारेण वैद्याः एतादृशान् प्रकारान् निर्धारयन्ति ।

1. तीव्र फुफ्फुसीय ऊतकप्लाज्मोसिस

एषः एव संक्रमणस्य सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति । कवकेन संक्रमितानां प्रायः १०% जनानां निमोनिया-सदृशाः लक्षणाः भवन्ति । तेषु ज्वरः, कासः, श्वसनस्य कष्टं च अन्तर्भवति । परन्तु यदि भवान् निम्नस्तरीयसंक्रमणेन संक्रमितः अस्ति तर्हि लक्षणं मृदुः भवति, कतिपयान् मासान् यावत् स्थास्यति च । एतत् उपतीव्रपदम् इति उच्यते ।

2. पुरानी गुहा फुफ्फुसीय ऊतक प्लाज्मोसिस

एषा दीर्घकालीनस्थितिः अस्ति । वातस्फीतिः अथवा COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) इत्यादीनां फुफ्फुसरोगाणां जनानां मध्ये एतत् अधिकं भवति । तीव्ररूपापेक्षया लक्षणं सौम्यतरं भवेत्, परन्तु रात्रौ स्वेदः, वजनक्षयः च भवितुम् अर्हति । लक्षणं मासान्, वर्षाणि अपि स्थातुं शक्नोति । किञ्चित् यक्ष्मा इव दृश्यते । यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि फुफ्फुसस्य क्षतिः क्रमेण वर्धते ।

3. प्रगतिशील प्रसारित ऊतक प्लाज्मोसिस

एतत् तदा भवति यदा एच्.कैप्सुलेटम् कवकः फुफ्फुसात् शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसरति । प्रायः एतादृशेषु जनासु भवति येषां रोगप्रतिरोधकशक्तिः अतीव दुर्बलः भवति । यथा एच.आई.वी.-संक्रमणं उन्नतं जनाः । एतेन क्रमेण श्वासप्रश्वासयोः क्षयः, श्रान्तता, वजनक्षयः, त्वक्व्रणाः च भवितुम् अर्हन्ति ।

तदतिरिक्तं मस्तिष्कं प्रभावितं कुर्वन्तः हिस्टोप्लाज्मोसिस् (केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रस्य हिस्टोप्लाज्मोसिस्) तथा च नेत्राणि प्रभावितं कुर्वन्ति (नेत्रपिण्डुप्लाज्मोसिस्)

✨ Hearing health Verified Partner

Medical grade state-of-the-art hearing aids

Advanced hearing aids designed for clear hearing and noise control in the ear.

Check Availability →

हिस्टोप्लाज्मोसिसः कियत् सामान्यः अस्ति ?

वस्तुतः अनुमानं भवति यत् यत्र कवकः एच्. capsulatum सामान्यं भवति कस्मिन्चित् समये अस्मिन् कवकेन संक्रमिताः सन्ति। परन्तु अधिकांशजनानां लक्षणं न भवति ।

अयं कवकः अस्माकं शरीरे किं करोति ?

कल्पयतु, त्वं एतत् ह. capsulatum कवकः रजः सहितः । ततः भवतः फुफ्फुसेषु सीधा गच्छति। तत्र अयं कवकः अस्माकं श्वेतकोशिकानां अन्तः गत्वा साचे रूपात् खमीररूपेण परिवर्तते यत् संक्रमणं कर्तुं शक्नोति ।

अधिकांशेषु जनासु शरीरे प्रतिरक्षाकोशिका कवकस्य नाशं कुर्वन्ति वा ग्रेनुलोमा इति विशेषाणि आवरणं निर्मान्ति ये कवकं परितः कृत्वा शरीरस्य हानिं न कुर्वन्ति फलतः वयं किमपि लक्षणं न अनुभवामः।

तथापि कदाचित् एषः रोगः भवितुम् अर्हति : १.

• यदि भवान् एकदा एव बहुमात्रायां कवकस्य निःश्वासं गृह्णाति तर्हि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः अभिभूता भवति, येन फ्लू-सदृशाः लक्षणाः, श्वसनस्य कष्टं च भवति
• यदि भवतः COPD इत्यादयः फुफ्फुसरोगाः सन्ति तर्हि एषः कवकः भवतः फुफ्फुसानां क्षतिं निरन्तरं कर्तुं शक्नोति ।
• यदि भवतः प्रतिरक्षातन्त्रं दुर्बलं भवति (उदा. एच.आई.वी.-रोगयुक्ताः अथवा प्रतिरक्षादमनकारी औषधानि सेवन्ते) तर्हि एषः कवकः भवतः रोगप्रतिरोधककोशिकानां उपयोगेन भवतः शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसारयितुं शक्नोति अनेन प्राणघातकजटिलताः उत्पद्यन्ते ।

हिस्टोप्लाज्मोसिसस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

हिस्टोप्लाज्मोसिसस्य लक्षणं भवितुं शक्नोति : १.

• ज्वरः
• कासः
• स्वेदनम्
• श्वसनस्य कष्टं (श्वास-अवरोधः) २.
• वक्षःस्थलवेदना
• शिरोवेदना (शिरोवेदना) २.
• मांसपेशीवेदना
• अधोपादेषु रक्तः, पिण्डीकृतः चकना (erythema nodosum) ।

दीर्घकालीनगुहाफुफ्फुसहिस्टोप्लाज्मोसिस्-रोगेण पीडितानां जनानां रात्रौ स्वेदः अपि भवति, वजनस्य न्यूनता च भवति । महत्त्वपूर्णं यत् एच्.

अस्य रोगस्य कारणं किम् ?

अस्य कारणं Histoplasma capsulatum इति कवकः अस्ति । यथा पूर्वं उक्तं, अयं कवकः यस्मिन् मृत्तिकायां भवति तस्मात् ढालबीजाणुनां निःश्वासेन अस्य कारणं भवति । अयं कवकः बट्-विष्ठा, पक्षि-विष्ठा च युक्ते मृत्तिकायां वर्धते । विश्वस्य अनेकेषु भागेषु अयं दृश्यते : १.

• अमेरिकादेशस्य ओहायो-मिसिसिप्पी-नद्याः उपत्यकेषु ।
• मध्यदक्षिण अमेरिकादेशे ।
• आफ्रिकादेशे ।
• एशियादेशे ।
• ऑस्ट्रेलियादेशे ।

अधिकांशजनानां अस्मिन् कवकस्य श्वसनात् रोगाः न भवन्ति, परन्तु केचन जनाः विशेषतः ये एकदा एव कवकस्य महतीं मात्रां निःश्वासयन्ति अथवा येषां स्वास्थ्यस्य कतिपयानि सन्ति तेषां लक्षणं भवितुं शक्नोति

अस्य कृते कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?

यदि भवतः कार्ये वा शौकेषु वा येषु क्षेत्रेषु एषः कवकः बहु अस्ति तत्र धूलिम् आकर्षयितुं भवति तर्हि भवतः अधिकं जोखिमः भवति । उदाहरणानि : १.

• स्पेलङ्किंग् ।
• कृषिः ।
• कुक्कुटानां वा अन्यपक्षिणां वा पालनम्।
• पुरातनभवनानां ध्वंसनं, निर्माणकार्यम्। कल्पयतु, यदा भवन्तः वर्षाणां यावत् अप्रयुक्तं पुरातनं गृहं स्वच्छं कुर्वन्ति, यदि छतौ बल्लाः सन्ति, सः मलः च रजः सह मिश्रितः भवति? यदि भवन्तः तत् श्वसन्ति तर्हि जोखिमः अस्ति।

तीव्ररूपेण वा दीर्घकालीनरूपेण वा हिस्टोप्लाज्मोसिसस्य अधिकः जोखिमः कस्य भवति ?

• येषां रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति तेषां कृते। अस्य मुख्यकारणानि एच.आइ.वी.-संक्रमणं, प्रतिरक्षादमन-औषधानां सेवनं च ।
• येषां कृते COPD अथवा वातस्फीतिः अस्ति।
• ५५ वर्षाधिकानां जनानां कृते १ वर्षाणाम् अधः शिशवानां च कृते।

हिस्टोप्लाज्मोसिसस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

अस्मात् अनेके गम्भीराः जटिलताः उत्पद्यन्ते- १.

• फुफ्फुसस्य दागः अन्यः वा क्षतिः ।
• रेशेदारः मेडियास्टिनाइटिसः - एषः फुफ्फुसानां मध्ये स्थितस्य क्षेत्रस्य दागः भवति ।
• तीव्र श्वसन संकट लक्षण (ARDS).
• केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रस्य हिस्टोप्लाज्मोसिस् - यदि कवकः मस्तिष्के प्रसरति तर्हि मस्तिष्कस्य सूजनं, शिरोवेदना, भ्रमः, चिन्तने कठिनता, पक्षाघातः इत्यादयः लक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति
• नेत्रस्य ऊतकप्लाज्मोसिसः - यदि कवकः नेत्रेषु प्रसरति तर्हि दृष्टिः क्षीणा वा नष्टा वा भवितुम् अर्हति ।
• यकृत् प्लीहा अस्थि मज्जा त्वक् इत्यादिषु अन्येषु भागेषु प्रसारयेत् ।

कथं भवन्तः एतस्य रोगस्य निदानं कुर्वन्ति ?

वैद्यः भवतः रक्तस्य, मूत्रस्य, भवतः फुफ्फुसात्, अस्थिमज्जायाः, प्रभावितस्य ऊतकस्य नमूनायाः वा परीक्षणं कृत्वा रोगस्य निदानं कर्तुं शक्नोति । एतेषां नमूनानां उपयोगः भवितुं शक्यते यत् : १.

• कवकस्य एकः संस्कृतिः H. capsulatum इति प्रयत्नः । एषः एव हिस्टोप्लाज्मोसिस्-रोगस्य निदानस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति । परन्तु एतत् बहुकालं यावत्, कतिपयान् सप्ताहान् यावत् यावत् भवितुं शक्नोति । गम्भीरेषु सति भवतः वैद्यः परिणामं न प्रतीक्ष्य चिकित्सां आरभुं शक्नोति ।
• वयं खमीररूपं H. कप्सुलेटम्।
• भवतः शरीरे H. capsulatum इत्यस्य लक्षणानाम् (प्रतिजनानाम् अथवा प्रतिपिण्डानां) परीक्षणं भवति ।

तदतिरिक्तं एच्. भवतः वैद्यः यत् प्रकारं परीक्षणं प्रयुङ्क्ते तत् भवतः किं प्रकारस्य हिस्टोप्लाज्मोसिस् अस्ति, भवतः लक्षणं कियत् तीव्रम् इति अवलम्बते ।

निदानपरीक्षाः कानि सन्ति ?

एक्स-रे-सीटी-स्कैन्-इत्यस्य अतिरिक्तं एच्. एते नमूनानि निम्नलिखितरीत्या ग्रहीतुं शक्यन्ते ।

• मूत्रस्य अथवा कफस्य परीक्षणम् : भवन्तः कपमध्ये (मूत्रपरीक्षा) अथवा कफं नलिके (कफपरीक्षा) मूत्रं कुर्वन्ति ।
• रक्तपरीक्षा: वैद्यः भवतः बाहुतः किञ्चित् रक्तं सुईया गृह्णीयात्।
• बायोप्सी : ऊतकस्य नमूना लघुचीरद्वारा वा सुईद्वारा वा गृह्यते । अस्थिमज्जा बायोप्सी इत्यस्मिन् नितम्बस्य अस्थिस्य अन्तः नमूना गृह्यते ।
• ब्रोन्कोस्कोपी : चिकित्सकः पतली, प्रकाशयुक्ता नली (ब्रोन्कोस्कोप) उपयुज्य भवतः फुफ्फुसस्य अन्तः पश्यति । अस्मिन् समये ब्रोन्कोअल्विओलर लावेज (BAL) इति प्रक्रिया कर्तुं शक्यते । अस्मिन् भवतः फुफ्फुसानां लघुक्षेत्राणि द्रवेण "प्रक्षाल्य" द्रवस्य संग्रहणं कृत्वा परीक्षणार्थं प्रयोगशालायाः प्रेषणं भवति ।

हिस्टोप्लाज्मोसिसस्य चिकित्सा कथं भवति ?

हिस्टोप्लाज्मोसिसस्य चिकित्सा कवकनाशकौषधैः भवति, यदि आवश्यकं भवति । यदि भवतः मृदुलक्षणं भवति, ते दीर्घकालं यावत् न सन्ति, तथा च भवतः गम्भीरसंक्रमणस्य उच्चजोखिमः नास्ति, तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं तत्क्षणमेव औषधं दातुं पूर्वं किञ्चित्कालं प्रतीक्षितुं निश्चयं कर्तुं शक्नोति

अस्य सम्पूर्णं चिकित्सा अस्ति वा ?

आम्, स्वस्थप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तेषु जनासु प्रायः कवकविरोधी औषधैः हिस्टोप्लाज्मोसिसस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते । भवतः वैद्यः एतादृशानि औषधानि निर्धारयितुं शक्नोति यथा-

• इट्राकोनाजोल
• एम्फोटेरिसिन बी (AmB) ९.
• कोर्टिकोस्टेरॉइड्स् (एते केषुचित् विशेषेषु दीयन्ते, यथा शोफस्य न्यूनीकरणाय)

अचिकित्सितं चेत् किं भवति ?

यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः सम्यक् कार्यं करोति तथा च भवतः अन्याः अन्तर्निहिताः स्थितिः नास्ति तर्हि प्रायः हिस्टोप्लाज्मोसिसः स्वयमेव गन्तुं शक्नोति । परन्तु यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि कदाचित् शरीरस्य अन्येषु भागेषु अपि प्रसरितुं शक्नोति, विशेषतः यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः सम्यक् कार्यं न करोति । अन्तर्निहित फुफ्फुसरोगयुक्तेषु जनासु अपि फुफ्फुसक्षतिं कर्तुं शक्नोति ।

किं हिस्टोप्लाज्मोसिस् निवारयितुं शक्यते ?

यदि भवान् यस्मिन् क्षेत्रे निवसति यत्र एषः कवकः सामान्यः अस्ति तर्हि कवकस्य H. कप्सुलेटम्। यद्यपि तस्य पूर्णतया निवारणं कर्तुं असम्भवं तथापि भवन्तः स्वस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणाय कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति:

• धूलिमृत्तिकायुक्तानि क्षेत्राणि वा यत्र पक्षिणः बल्लाः वा निवसन्ति तत्र परिहरन्तु ।
• यदि भवतः कार्ये वा शौके वा भवतः मृत्तिकायाः ​​सम्पर्कः आवश्यकः अस्ति यस्मिन् एच् . भवता श्वसितं वायुम् किञ्चित्पर्यन्तं छानयिष्यति ।

यदि मम हिस्टोप्लाज्मोसिस् भवति तर्हि अहं किं अपेक्षितुं शक्नोमि?

यदा भवतः हिस्टोप्लाज्मोसिस् भवति तदा किं भवति तत् कियत् तीव्रं भवति, अन्ये अन्तर्निहिताः अवस्थाः सन्ति वा इति अवलम्बते । स्वस्थप्रतिरक्षातन्त्रं मृदुलक्षणं च येषां जनानां कृते भवतः चिकित्सकः औषधं विना "पश्यन् प्रतीक्षां च" इति निर्णयं कर्तुं शक्नोति । यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति अथवा भवतः अतीव रोगी अस्ति तर्हि न्यूनातिन्यूनं एकवर्षं यावत् कवकनिवारकौषधं सेवितुं शक्यते ।

तीव्रफुफ्फुसस्य ऊतकप्लाज्मोसिसस्य चिकित्सा प्रायः ६-१२ सप्ताहान् वा अधिकं वा भवति । दीर्घकालीन-गम्भीर-प्रकरणेषु न्यूनातिन्यूनं एकवर्षं यावत् कवक-निवारक-औषधानां आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

अस्मिन् रोगे जीवितस्य सम्भावना काः सन्ति ?

स्वस्थप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः अधिकांशजना: (प्रायः ९६%) उपचारेण हिस्टोप्लाज्मोसिस्-रोगात् स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । परन्तु केचन अध्ययनाः सूचयन्ति यत् दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तानां जनानां मृत्योः दरः २५% तः ३७% पर्यन्तं भवितुम् अर्हति । अत एव दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तानां जनानां विशेषतया सावधानता आवश्यकी भवति।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति, अथवा यदि भवतः COPD अथवा वातस्फीतिः अस्ति तर्हि भवतः हिस्टोप्लाज्मोसिसस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं अतिरिक्तपदार्थाः ग्रहीतव्याः । यदि भवान् कस्मिन् क्षेत्रे निवसति यत्र एच्.

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः लक्षणं यथा ज्वरः, कासः, श्वासप्रश्वासः च सप्ताहे एव न सुधरति, अथवा यदि कालान्तरे दुर्गतिः भवति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु । यदि भवान् स्वकार्यस्य वा शौकस्य वा माध्यमेन अस्य कवकस्य संपर्कं प्राप्तवान्, अथवा यदि भवान् कस्मिंश्चित् क्षेत्रं गतः यत्र एषः कवकः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु ।

आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति तथा च भवतः संक्रमणस्य लक्षणं भवति तर्हि भवन्तः वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु अथवा तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु । यदि भवतः लक्षणं तीव्रं भवति तर्हि समीपस्थं आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु । एतादृशेषु लक्षणेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• उच्चज्वरः (१०३ फारेनहाइट्/४० ​​सेल्सियसतः अधिकः) ।
• तीव्रः आकस्मिकः वा श्वसनस्य कष्टः ।
• वक्षःस्थलवेदना ।
• यदि त्वं रक्तं काससि।
• विक्षेपः अन्ये वा मानसिकपरिवर्तनानि।
• आक्षेपाः ।
• त्वक्, अधरस्य, अङ्गुलीनखस्य वा नीलवर्णः (cyanosis - रक्ते प्राणवायुः न्यूनः इति एतत् लक्षणम्) ।

मया वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

एतादृशान् प्रश्नान् वैद्यं पृच्छितुं सहायकं भवेत्।

• किं मम गम्भीरः हिस्टोप्लाज्मोसिसः भवितुं अधिकं जोखिमः अस्ति ?
• मम हिस्टोप्लाज्मोसिस्-रोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं मया के विशेषाः पदानि ग्रहीतव्यानि?
• मया केषां लक्षणानाम् अवलोकनं कर्तव्यम् ?
• आपत्कालीन-कक्षं कदा गन्तव्यम् ?

परन्तु यदि भवतः फुफ्फुसस्य स्थितिः अथवा रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति तर्हि भवतः हिस्टोप्लाज्मोसिस् इत्यस्मात् गम्भीरजटिलतायाः अधिकः जोखिमः भवति । अतः महत्त्वपूर्णं यत् भवान् भवतां वैद्येन सह मिलित्वा स्वस्य स्वास्थ्यस्य रक्षणार्थं योजनां निर्मातुम्, यत्किमपि लक्षणं भवति चेत् सजगः भवेत् । मा आतङ्किताः भवन्तु, जागरूकता एव सर्वोत्तमः रक्षा अस्ति!