भवतः शिशुः एकवर्षीयः अस्ति वा ? १२ मासस्य सुबाल-भ्रमणस्य (१२ मासस्य सुबाल-भ्रमणस्य) विषये ज्ञास्यामः?

भवतः लघुः इदानीं एकवर्षीयः अस्ति, किम् ? एतावत् शीघ्रं कालः अवश्यमेव उड्डीयत! अतः अद्य वयं वदामः यत् किं अपेक्षितव्यं, किं चर्चा कर्तव्या, भवतः १२ मासस्य भ्रमणकाले भवतः शिशुस्य प्रगतेः निरीक्षणं कथं कर्तव्यम् इति च। भवतः शिशुस्य च कृते एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं जाँचम् अस्ति, अतः एतस्य विषये अवगतं भवितुं साधु।

अस्य वैद्यस्य नियुक्तौ किं भवति ?

यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा एतानि एव प्रायः भवन्ति । तत्र किमपि चिन्ता नास्ति, सर्वं भवतः शिशुस्य च हिताय एव क्रियते।

1. प्रथमं शिशुस्य मापनं गृह्यताम् : १ .

भवतः वैद्यः अथवा चिकित्सालये परिचारिका भवतः शिशुस्य भारं, ऊर्ध्वतां, शिरःपरिधिं च सम्यक् मापयिष्यति । ते एतानि मापानि वृद्धिचार्टे अभिलेखयिष्यन्ति। एतेन भवतः शिशुः तेषां वयसः अनुरूपगत्या वर्धते वा पूर्वमासानां तुलने वर्धितः वा इति द्रष्टुं साहाय्यं करिष्यति ।

2. भवन्तं प्रश्नान् पृच्छति, भवतः समस्यानां विषये चर्चां करोति च : १.

तदनन्तरं वैद्यः भवतः शिशुविषये पृच्छति । यदि भवतः शिशुविषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि तान् पृच्छितुं एषः एव उत्तमः समयः । वैद्यः भवन्तं सल्लाहं दत्त्वा भवन्तं सूचितं करिष्यति। विशेषतः ते निम्नलिखितविषये चर्चां कर्तुं शक्नुवन्ति।

अन्नपानविषये

१२ मासपर्यन्तं शिशवः प्रायः सूत्रात् गोदुग्धं प्रति परिवर्तनं कर्तुं सज्जाः भवन्ति । यदि भवन्तः अद्यापि स्तनपानं कुर्वन्ति तर्हि एकवर्षेण अनन्तरं यावत्कालं यावत् इच्छन्ति तावत्कालं यावत् स्तनपानं कर्तुं समस्या नास्ति, तत् च अतीव उत्तमम् . भवतः शिशुः इदानीं विशेषशिशुभोजनात् दूरं गच्छति, मेजभोजनेषु अधिकं रुचिं लभते ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः शिशुं विविधानि मृदुभोजनानि दातव्यानि, परन्तु गलाघोषं कर्तुं शक्नुवन्ति विषयेषु अतीव सावधानाः भवन्तु ।

मलमूत्रीकरणस्य विषये

यदा भवन्तः नूतनानि आहारपदार्थानि गोदुग्धं च प्रवर्तयितुं आरभन्ते तदा भवतः शिशुस्य मलस्य वर्णः, स्थिरता, आवृत्तिः च परिवर्तयितुं शक्नोति । एतत् सामान्यम् अस्ति। तथापि, यदि भवतः शिशुः अतिसारः अस्ति, कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः परं कब्जं प्राप्नोति, अथवा मलमूत्रं कर्तुं कष्टं प्राप्नोति , तर्हि भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

निद्रायाः विषये

एकवर्षीयस्य शिशुस्य प्रतिदिनं ११ तः १४ घण्टापर्यन्तं निद्रायाः आवश्यकता भवति । अस्मिन् दिवा एकं वा द्वौ वा झपकी अपि अन्तर्भवति । केचन शिशवः रात्रौ निद्रायाः अभ्यस्ताः भवन्ति, केचन तु रात्रौ एकवारं द्वौ वा जागर्यन्ते । एतत् अपि शिशुतः शिशुं प्रति भिद्यते ।

शिशुविकासस्य विषये (विकासात्मकाः माइलस्टोन्स्)

भवतः शिशुः सम्भवतः इदानीं यावत् बहु कार्यं कुर्वन् अस्ति। एतेषां विकासात्मकानां माइलस्टोनानां विषये वैद्यः भवन्तं पृच्छति। १२ मासपर्यन्तं अधिकांशः शिशवः निम्नलिखितकार्यं करिष्यन्ति ।

• ते स्वमातरं पितरं च "मम्मा" "पिता" इति वा स्वस्य रोचमानेन विशेषनाम्ना वा वदन्ति ।
• ते भवन्तः "न" इति वदन्ति तदा अवगच्छन्ति (भवता वदन्ते सति ते क्षणं विरामं कुर्वन्ति वा यत् कुर्वन्ति तत् निवर्तयन्ति वा)।
• हस्तं तरङ्गयित्वा "बाय" इति वदन्तु।
• तेषां कृते पैट्-ए-केक् इत्यादीनि सामाजिकक्रीडाः रोचन्ते।
• यथा भवन्तः चषके खण्डं स्थापयन्ति तथा पात्रे किमपि स्थापयितुं शक्नुवन्ति ।
• यदि कश्चित् किमपि गोपयति तर्हि ते तत् अन्वेषयन्ति।
• किमपि गृहीत्वा उत्थानार्थं तस्य उपयोगः।
• फर्निचरं (कुर्सी वा मेजवत्) धारयन् गमनम् (एतत् ``क्रूजिंग्'' इति कथ्यते) ।
• अङ्गुष्ठस्य तर्जनीयाः च उपयोगेन लघुवस्तूनि उद्धृत्य (pincer grasp) ।

यदि भवतः शिशुः एतेषु एकं वा अधिकं वा विकासात्मकं माइलस्टोन् न दर्शयति, अथवा यदि भवतः मनसि भवति यत् सः स्वस्य काश्चन क्षमतां नष्टं करोति तर्हि अवश्यमेव भवतः वैद्येन सह तस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु। मा आतङ्किताः भवन्तु, परन्तु चिकित्सकं ज्ञापयितुं महत्त्वपूर्णम्।

3. सम्पूर्ण शारीरिक परीक्षा : १ .

तदनन्तरं वैद्यः भवतः पुरतः भवतः शिशुं विमोचनं कृत्वा शिरःतः पादौ यावत् परीक्षयिष्यति । अस्मिन् समये त्वक्समस्याः, श्वसनस्य स्वरूपं, हृदयस्पन्दनं च इत्यादीनि बहवः विषयाः परीक्षिताः भवन्ति ।

4. टीकानां अद्यतनीकरणम् : १.

अत्र टीकाः सन्ति ये भवतः शिशुः अस्मिन् वयसि प्राप्तुं आवश्यकः अस्ति। भवतः शिशुं गम्भीररोगाणां रक्षणार्थं टीकाः अत्यावश्यकाः सन्ति । अतः समये एव तान् दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। टीकाकरणस्य समयसूचना एकस्मात् वैद्यात् अन्यस्मिन् किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति । अतः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा स्पष्टतया ज्ञातव्यं यत् अस्मिन् समये के के टीकाः दीयन्ते, ततः परं किं किं दीयते इति।

5. आवश्यकतानुसारं परीक्षणं करणं : १.

कदाचित् यदि वैद्यः आवश्यकं मन्यते तर्हि सः शिशुस्य कृते कतिपयानि परीक्षणानि आदेशयितुं शक्नोति । यथा, शिशुस्य सीसस्य स्तरस्य जाँचार्थं, रक्ताल्पता-परीक्षणार्थं, यक्ष्मा-आदि-स्थितीनां परीक्षणार्थं वा परीक्षणं कर्तुं शक्यते ।

अग्रे गत्वा (१५ मासपर्यन्तं) एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु।

ठीकम्, इदानीं यदा वैद्यस्य जाँचः समाप्तः अस्ति, तदा अग्रिमपरीक्षापर्यन्तं (प्रायः १५ मासेषु) कतिपयानि वस्तूनि भवद्भिः अवगन्तुं आवश्यकम्।

अन्नपानयोः विषये सावधानाः भवन्तु।

• शिशुं यावत् द्विवर्षीयः न भवति तावत् साकं दुग्धं ददातु । यावत् वैद्येन विशेषतया न निर्देशितं तावत् न्यूनवसायुक्तं दुग्धं वा स्किमयुक्तं वा न दातव्यम् । गोदुग्धं प्रतिदिनं प्रायः १६-२४ औंस (४८०-७२० मिलीलीटर) यावत् सीमितं कुर्वन्तु ।
• यथाशीघ्रं शीशीभोजनं त्यक्त्वा चषकात् भोजनं आरभत | यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः चषकात् व्यक्तं स्तनदुग्धं अपि दातुं शक्नुवन्ति ।
• यदि भवन्तः शतप्रतिशतम् फलरसं ददति तर्हि एकस्मिन् चषके ददातु। परन्तु प्रतिदिनं ४ औंस (१२० मिलीलीटर) अधिकं न दातव्यम्। सोडा, शीतलपेयम् इत्यादीनि शर्करायुक्तानि पेयानि सर्वथा परिहरन्तु ।
• लोहयुक्तानि अनाजानि, लोहयुक्तानि आहारपदार्थानि (उदा. मांसं, मत्स्यं, टोफू, मधुर आलू, पालकं, ताम्बूलं) अवश्यं भवतः शिशुस्य आहारस्य मध्ये समावेशयन्तु
• भवतः शिशुं स्वयमेव पोषयितुं प्रोत्साहयन्तु। चम्मचं चषकं च दत्त्वा अभ्यस्तं कुर्वन्तु। प्रथमं ते सर्वं लेह्य भूमौ पातयिष्यन्ति, परन्तु तथैव शिक्षन्ति।
• भोजने वा पिबने वा सर्वदा भवतः शिशुं मेजस्य सम्मुखं उच्चकुर्सिषु वा बूस्टरसीट् इत्यत्र वा उपविष्टं कुर्वन्तु । भवतः शिशुः भोजनार्थं उपरि अधः च कूर्दनं भयङ्करं भवति ।
• प्रतिदिनं ३ मुख्यभोजनं २-३ स्वस्थं जलपानं च उचितसमये प्रदातव्यम्।
• महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः शिशुः सामान्यतः न्यूनं खादति इति भासते तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। द्वितीयवर्षे भवतः शिशुस्य वृद्धिः प्रथमवर्षस्य अपेक्षया किञ्चित् मन्दः भविष्यति अतः तेषां भूखः न्यूनीभवति । भवतः शिशुः कियत् खादितुम् इच्छति इति निर्णयं करोतु। यदि भवान् एतस्य विषये यथार्थतया चिन्तितः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुरुत।
• गलाघोषं कर्तुं शक्नुवन्ति आहाराः (उदा. सम्पूर्णद्राक्षाफलं, किशमिशं, पोप्कॉर्न्, प्रेट्जेल्, मूंगफली, सॉसेज्, हॉट् डॉग्स् इत्यादीनि नट्स्, मांसस्य बृहत्खण्डाः, कठिनपनीरं, गाजर इत्यादीनि कच्चानि शाकानि, सेब इत्यादीनि कठिनफलानि च दातुं परिहरन्तु यदि भवन्तः तान् ददति तर्हि तान् सम्यक् पिष्ट्वा मृदु कुर्वन्तु।
• शर्करा, लवणं, तैलं च अधिकं युक्तं, पोषणमूल्यं न्यूनं च युक्तं जंकफूड् यथासम्भवं परिहरन्तु ।

भवतः शिक्षणं कर्तुं साहाय्यं कुर्मः।

• शिशवः तदा सर्वोत्तमरूपेण शिक्षन्ति यदा ते अन्यैः सह कार्यं कुर्वन्ति , क्रीडन्ति च | अतः प्रतिदिनं स्वशिशुना सह वार्तालापं कर्तुं, गीतानि गायितुं, पुस्तकानि पठितुं (चित्रं दर्शयितुं), एकत्र क्रीडितुं च समयं अवश्यं ज्ञातव्यम्।
• चिकित्साविशेषज्ञाः वदन्ति यत् १ १/२ वर्षाणाम् (१८ मासाः) न्यूनानां शिशुनां कृते टीवी (अथवा अन्यः कोऽपि ``स्क्रीन् टाइम्'' यथा सङ्गणकः, टैब्लेट्, दूरभाषः) द्रष्टुं न उचितम् तथापि दूरं निवसतां पितामहपितामहीभिः सह ``Video Chatting'' इति किमपि दोषः नास्ति ।
• गृहे क्रीडितुं भवतः शिशुं सुरक्षितं स्थानं निर्मायताम् . तस्य परिवेशं प्रसारयितुं, क्रन्दितुं, स्पर्शं कर्तुं, अन्वेष्टुं च बहुकालं ददातु।

नित्यं परिचर्या रक्षणं च

• मृदुदन्तमूषकेन अत्यल्पमात्रायां दन्तधावनेन (तण्डुलस्य कणिकायाः ​​परिमाणं यावत्) दिने द्विवारं शिशुस्य दन्तं ब्रशं कुर्वन्तु प्रथमदन्तस्य प्रवेशमात्रेण, अथवा तेषां एकवर्षीयः यावत् दन्तचिकित्सकस्य दर्शनार्थं समयं गृह्यताम् । दन्तक्षयस्य निवारणे सहायतार्थं भवतः चिकित्सकः दन्तचिकित्सकः वा वर्षे २-४ वारं भवतः शिशुस्य दन्तयोः ``फ्लोराइड् वार्निश'' इति सुरक्षात्मकं लेपनं प्रयोक्तुं शक्नोति
• कदापि शिशुं न मारयन्तु, न प्रहारं कुर्वन्तु, न ताडयन्तु . यदि सः किमपि दुष्कृतं करोति तर्हि "न, पुत्र/पुत्री" इति वदन् अन्यस्मिन् विषये तस्य ध्यानं पुनः निर्दिशतु। आवश्यके सति भवन्तः लघु ``Time-out'' (तस्य एकस्मिन् स्थाने उपविष्टं कृत्वा) एकं वा द्वौ वा निमेषौ अपि उपयोक्तुं शक्नुवन्ति ।
• यदा भवतः शिशुं कारमध्ये नेति तदा पृष्ठपीठे पृष्ठामुखे कारसीटे स्थापयन्तु यावत् ते कारसीटनिर्मातृणा अनुशंसितं अधिकतमं भारं वा ऊर्ध्वतां वा न प्राप्नुवन्ति एषः एव तेषां कृते सुरक्षिततमः मार्गः अस्ति ।
• यथाशक्ति शिशुं प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशस्य संपर्कं परिहरन्तु ।. यदि बहिः गच्छसि तर्हि शरीरं आच्छादयन्तं वस्त्रं धारयतु, टोपीं धारयतु, छायायां तिष्ठतु च । यदि भवान् वस्त्रेण छायाया च प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशं अवरुद्धुं न शक्नोति तर्हि ``(SPF 30)`` अथवा ततः अधिकं ``सूर्यरक्षां`` उपयोक्तुं शक्नोति ।
• गृहसुरक्षायाः (बालप्रूफिंग्) विषये मनसि निरन्तरं भवन्तु : १.
• बालकाः सोपानं, पाकशालां च इत्यादिषु खतरनाकक्षेत्रेषु न गच्छन्ति इति सुरक्षाद्वाराणि स्थापयन्तु। पर्दान् अन्धान् च बद्ध्वा शिशुभिः न प्राप्यन्ते ।
• लघुक्रीडापदार्थाः ये गलाघोटं कर्तुं शक्नुवन्ति, औषधानि, विषाक्तपदार्थाः यथा सफाईद्रवः, उष्णवस्तूनि (चायकपः, लोहः), तीक्ष्णवस्तूनि (कैंची, छूरी), भंगुरकाचसामग्री च ताडयित्वा उच्चस्थानेषु स्थापयितव्याः यत्र शिशवः तान् प्राप्तुं न शक्नुवन्ति वा मुखे स्थापयितुं वा न शक्नुवन्ति
• आपत्कालीनदूरभाषसङ्ख्याः दृश्यस्थाने एव स्थापयन्तु। विशेषतः श्रीलङ्कादेशे राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रस्य कृते सङ्ख्या स्मर्यताम्, १९२६ ।
• मग्नतां निवारयितुं स्नानगृहस्य द्वाराणि सर्वदा पिहिताः भवन्तु, शौचालयस्य आसनं च पिहितं कुर्वन्तु । यदि कलशे वा लोटे वा जलं भवति तर्हि सावधानाः भवन्तु। स्नानसमये यथा जलसंपर्के शिशुं सर्वदा निरीक्षणं कुर्वन्तु ।
• भवतः शिशुं द्वितीयकधूमात् रक्षन्तु . यदि भवतः गृहे कोऽपि धूम्रपानं करोति तर्हि भवतः शिशुं परितः धूम्रपानं न कुर्वन्तु इति वदन्तु । एतेन शिशुस्य हृदयरोगस्य, फुफ्फुसरोगस्य च जोखिमः बहु वर्धते । ई-सिगरेट् इत्यस्य धूमः अपि हानिकारकः भवति ।
• गृहे अग्निबाणं न स्थापयन्तु। यदि भवन्तः सर्वथा अवश्यं कुर्वन्ति तर्हि तान् अवतारिताः, ताडिताः, बालकानां प्राप्यतायां च बहिः स्थापयन्तु . गोलाबारूदं पृथक् पृथक् कुण्डीकृत्य स्थापयन्तु। कुञ्जिकाः बालकानां प्राप्यतायां बहिः सन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु। (एतत् श्रीलङ्कायाः ​​विशेषतया प्रासंगिकं नास्ति, परन्तु जागरूकः भवितुं साधु।)
• यदि भवतः परिवारस्य जीवनस्य स्थितिविषये किमपि चिन्ता अस्ति (उदा. भोजनस्य अभावः, सुरक्षितगृहस्य अभावः, आर्थिककष्टाः), तर्हि तेषां विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं न लज्जाम् किं भवतः शिशुस्य सम्यक् परिचर्यायै आवश्यकानि कानिचन वस्तूनि सन्ति ? भवतः वैद्यः भवन्तं सामुदायिकसम्पदां विषये वक्तुं शक्नोति यस्मात् भवन्तः सहायतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति, अथवा भवन्तं योग्यसमाजसेवकस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति।

अन्ते किं स्मर्तव्यं (Take-Home Message)

अतः, भवतः एकवर्षीयस्य शिशुस्य १२ मासस्य जाँचः तस्य वृद्धिः, स्वास्थ्यं, सुरक्षा च विषये अधिकं ज्ञातुं, भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तत् पृच्छितुं च महान् अवसरः अस्ति भवतः यत्किमपि प्रश्नं चिन्ता वा भवतः वैद्येन सह साझां कर्तुं मा भयम् अथवा लज्जा भवतु। वैद्यः भवतः साहाय्यार्थं तत्र अस्ति।

समये एव भवतः शिशुं समीचीनानि टीकाः दत्तुं, पौष्टिकं भोजनं दातुं, तस्य अन्वेषणाय, शिक्षणाय च गृहे सुरक्षितं वातावरणं निर्मातुं, प्रेम्णा धैर्येन च तस्य परिचर्या करणं च अस्मिन् काले भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति इति महत्त्वपूर्णानि कार्याणि सन्ति वयं विश्वसिमः यत् भवान् एतानि सर्वाणि कार्याणि यथाशक्ति सम्यक् करोति! भवतः शुभकामना!

` [शिशुस्वास्थ्यं, १२ मासस्य जाँचः, बालविकासः, शिशुपोषणं, टीकाकरणं, बालसुरक्षा, विकासात्मकमाइलस्टोन्स्]