भवतः ५ वर्षीयस्य सुबाल-भ्रमणम् : भवतां ज्ञातव्यं सर्वं!

भवतः लघुः इदानीं पञ्चवर्षीयः अस्ति, किम्? यथा यथा सः वृद्धः भवति तथा तथा अस्माभिः तस्य स्वास्थ्यस्य परीक्षणं करणीयम्। अद्य वयं वदामः यत् यदा भवन्तः अस्मिन् वयसि वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति, अर्थात् यदा भवन्तः 'सुबाल-भ्रमणं' वा सुबाल-चिकित्सालयं वा गच्छन्ति तदा किं भवति, किं च अन्वेष्टव्यम् इति। एतत् भवतः अपि च भवतः बालकस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णं भविष्यति।

अस्य वैद्यस्य नियुक्तेः समये किं भवति ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः वा तत्रत्याः परिचारिका वा प्रायः एतानि कार्याणि करिष्यति । तत्र किमपि चिन्ता नास्ति, एतत् सर्वं भवतः बालस्य हिताय एव क्रियते।

1. स्वस्य वजनं ऊर्ध्वतां च मापयन्तु, स्वस्य BMI तथा वृद्धि-चार्टं पश्यन्तु!

प्रथमं ते भवतः बालस्य भारं, ऊर्ध्वतां च समीचीनतया मापयन्ति, तस्य उपयोगं कृत्वा तेषां Body Mass Index (BMI) गणनां कुर्वन्ति । ततः, ते एतानि मापानि तेषां कृते विशेषवृद्धिचार्टे अभिलेखयन्ति । बालस्य वृद्धिविषये कथा इव चिन्तयतु। एवं वैद्यः पश्यति यत् भवतः बालकः स्वस्य वयसः कृते स्वस्थरूपेण वर्धते वा। एतेन प्रारम्भे एव कस्यापि अभावस्य परिचयः भवति ।

2. भवतः रक्तचापः, दृष्टिः, श्रवणशक्तिः च कथं वर्तते ?

तदनन्तरं शिशुस्य रक्तचापस्य परीक्षणं भवति । बाहौ पट्टिकायाः ​​सह कृतं भवता दृष्टं स्यात्। अपि च दृष्टिश्रवणपरीक्षायै विशेषसाधनानाम् उपयोगः भवति । एतानि अतीव सरलपरीक्षाणि सन्ति, शिशुं प्रति किमपि असुविधां न जनयिष्यन्ति। अतः भयं मा कुरुत, ठीकम्?

3. भवतः मनसि प्रश्नाः, भवतः बालस्य आदतयः, बहुमूल्याः सल्लाहाः च

वैद्यः भवन्तं भवतः शिशुविषये पृच्छति। अस्मिन् समये भवतः यत्किमपि प्रश्नं, चिन्ता, संशयः वा अस्ति तत् पृच्छितुं शक्नुवन्ति । किमपि न धारयतु। वैद्यः भवन्तं निम्नलिखितविषये बहुमूल्यं सल्लाहं दास्यति।

• भोजनस्य विषये : भवन्तः सम्भवतः जानन्ति यत् भवन्तः प्रतिदिनं मुख्यतया त्रीणि भोजनानि भवेयुः, मध्ये एकं वा द्वौ वा पौष्टिकं जलपानं भवितुमर्हति । यदि भवतः बालकः पिकी-भक्षकः अस्ति, अथवा यत् वयं कदाचित् 'पिक्की-ईटर' इति वदामः, तर्हि तान् विविधानि पौष्टिकानि आहारपदार्थानि चिन्वन्तु इति निरन्तरं कुर्वन्तु । बालकं नूतनानि खाद्यानि प्रयत्नार्थं प्रोत्साहयन्तु। परन्तु तान् बलात् मा कुरुत। एवं कृत्वा तेषां भोजने अधिकं संकोचः भवितुम् अर्हति ।
• शौचालयस्य आदतयः : इदानीं यावत् भवतः बालकः एकः एव प्रक्षालनागृहं गन्तुं अभ्यस्तः भवेत् । तथापि केचन बालकाः विद्यालये प्रक्षालनागृहस्य उपयोगं कर्तुं लज्जिताः भवन्ति , येन कब्जादिसमस्याः उत्पद्यन्ते। नित्यं शौचस्य कठिनता इत्यर्थः । अतः बालकं नियमितरूपेण प्रक्षालनागृहं गन्तुं स्मारयन्तु, मन्दं च व्याख्यातव्यं यत् 'मा निवर्तयतु' इति । यदि भवतः बालस्य शौचालयस्य आदतेः विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि चिकित्सकेन सह अवश्यमेव चर्चां कुर्वन्तु।
• भवतः निद्रा कथं अस्ति?:अस्मिन् वयसि बालकाः सामान्यतया रात्रौ १० तः १३ घण्टापर्यन्तं निद्रां प्राप्नुयुः । पञ्चवर्षपर्यन्तं अधिकांशः बालकाः निद्रां पूर्णतया त्यक्तवन्तः । बालकस्य निद्रां प्राप्तुं किञ्चित् पूर्वं शयनं कर्तुं शक्यते । बालस्य मस्तिष्कस्य विकासाय शारीरिककल्याणाय च निद्रा अत्यावश्यकी भवति ।
• बालवृद्धिः विकासश्च : पञ्चवर्षपर्यन्तं अधिकांशः बालकाः एतानि कार्याणि कर्तुं समर्थाः भवेयुः । पश्यन्तु यत् भवतः बालकः एतानि अपि कर्तुं शक्नोति वा:
• अन्येन सह वार्तालापं कुर्वन् न्यूनातिन्यूनं त्रिवारं विचारानां आदानप्रदानं कर्तुं क्षमता।
• न्यूनातिन्यूनं द्वयोः घटनायोः सह लघुकथां कथयितुं क्षमता।
• पुस्तकं कथां वा पठित्वा तस्य विषये सरलप्रश्नानां उत्तरं दातुं शक्नुवन्तु।
• क्रीडनकाले नियमानाम् अनुसरणं क्रमेण च कर्तुं क्षमता।
• गृहस्य परितः लघु-सरल-कार्य-कार्येषु सहायतां कर्तुं शक्नुवन् ।
• न्यूनातिन्यूनं दशपर्यन्तं गणयितुं शक्नुवन्ति।
• केचन अक्षराणि संख्याश्च ज्ञातुं क्षमता।
• तेषां नामस्य न्यूनातिन्यूनं कतिपयानि अक्षराणि लिखितुं शक्नुवन्।
• उष्ट्रकूदनम् इत्यर्थः एकस्मिन् पादे कूर्दितुं शक्नुवन् ।
• वस्त्रे कतिपयप्रकारस्य बटनं स्वयमेव स्थापयितुं क्षमता ।

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति यत् यदि भवतः बालकः एतेषु एकं वा अधिकं वा विकासात्मकं माइलस्टोन् न उत्तीर्णं कृतवान्, अथवा यदि भवान् मन्यते यत् सः एकदा यत् कौशलं आसीत् तत् किञ्चित् नष्टं कृतवान् तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह अस्य विषये विलम्बं विना वार्तालापं कुर्वन्तु यावत् शीघ्रं भवन्तः जानन्ति तावत् उत्तमम्।

4. वस्त्रं त्यक्त्वा पूर्णं शारीरिकपरीक्षा

भवतः गमनात् पूर्वं भवतः बालकः विवस्त्रः (केवलं तेषां अन्तःवस्त्रं धारयति) भविष्यति, तस्य सम्पूर्णं शारीरिकपरीक्षा भविष्यति । अस्मिन् हृदयस्य फुफ्फुसस्य च वचनं स्टेथोस्कोपद्वारा श्रवणं, बालस्य मोटरकौशलस्य (अर्थात् तेषां गमनस्य, धावनस्य, कूर्दनस्य च मार्गस्य) अवलोकनं, बालकेन सह तेषां भाषाकौशलस्य (अर्थात् तेषां वचनस्य, शब्दस्य उच्चारणस्य च मार्गस्य) आकलनाय वार्तालापः च अन्तर्भवति एतस्मिन् काले वैद्यः बालस्य सम्पूर्णशरीरस्य परीक्षणं करिष्यति ।

5. आवश्यकटीकानां अद्यतनीकरणम्

टीकाकरणं अतीव महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् बालकानां बाल्यकाले खसरा, मम्प्स्, रुबेला इत्यादिभ्यः गम्भीररोगेभ्यः रक्षति । अतः समये एव भवतः बालकाय टीकाः दातुं अत्यावश्यकम् । विभिन्नेषु चिकित्साकेन्द्रेषु टीकाकरणस्य समयसूचनाः किञ्चित् भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति, अतः भवतः बालकस्य अग्रे किं टीका आवश्यकी अस्ति, कदा च दीयते इति सम्यक् ज्ञातुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु

6. आवश्यके सति अधिकानि कानिचन परीक्षणानि

रक्ताल्पता, सीसविषं, यक्ष्मा इत्यादीनां स्थितीनां परीक्षायै भवतः वैद्यः रक्तपरीक्षां अन्यपरीक्षां वा आदेशयितुं शक्नोति । एतानि भवतः बालस्य स्वास्थ्यस्य अधिकं पुष्ट्यर्थं क्रियन्ते।

एतानि वस्तूनि यावत् भवतः ६ वर्षाणि न भवति तावत् मनसि धारयन्तु।

ठीकम्, भवतः बालस्य पञ्चवर्षीयपरीक्षा समाप्तम् इति वदामः। एतानि वस्तूनि तेषां अग्रिमपरीक्षापर्यन्तं मनसि स्थापयितुं साधु विचारः, यत् ६ वर्षे चिकित्सापरीक्षा भवति।

भोजनपानयोः विषये किञ्चित् अधिकं सावधानाः भवामः।

बालकं सुसन्तुलितं आहारं निरन्तरं पोषयन्तु . अस्मिन् अन्तर्भवितव्यम् - १.

• कृशं प्रोटीनम् - तस्य अर्थः मत्स्यः, कुक्कुटः, अण्डानि, मसूराणि च इत्यादीनि वस्तूनि ।
• साकं धान्यं - चोकरतण्डुलः, अट्टापिष्टः, व्रीहिः इत्यादयः वस्तूनि।
• ताजाः फलानि - प्रतिदिनं प्रत्येकस्य वर्णस्य अनेकाः प्रकाराः फलानि ।
• ताजाः शाकाः - हरितशाकानि तथा च विविधवर्णशाकानि।
• न्यूनवसायुक्ताः दुग्धजन्यपदार्थाः - दधिः, स्किमदुग्धः इत्यादीनि वस्तूनि।

एतानि च स्मर्यताम्-

• अस्मिन् वयसि बालकाः प्रतिदिनं सार्धद्वयं कपं (प्रायः ६०० मिलीलीटर) न्यूनवसायुक्तं दुग्धं, दुर्गं सोयादुग्धं, अन्ये वा न्यूनवसायुक्तं दुग्धजन्यपदार्थाः वा प्राप्नुयुः
• यदि भवान् शतप्रतिशतम् फलस्य रसं ददाति तर्हि प्रतिदिनं ४-६ औंसात् (१२०-१८० मि.ली.) अधिकं न दातव्यम् । सम्पूर्णं फलं दातुं श्रेयस्करम्।
• यथाशक्ति शर्करा, लवणं, मेदः च अधिकयुक्तानि आहारपदार्थानि बालकं दातुं परिहरन्तु । मधुरयुक्तानि पेयानि, टॉफी, चॉकलेट्, कृत्रिमस्वादयुक्तानि आहारपदार्थानि च भवतः बालस्य कृते हितकराः न सन्ति ।
• यदा सम्भवं तदा कुटुम्बरूपेण मिलित्वा भोजनं कर्तुं प्रयतध्वम्। टीवीं निष्क्रियं कृत्वा भोजनकाले स्वस्य दूरभाषं अन्ये च इलेक्ट्रॉनिकयन्त्राणि दूरं स्थापयन्तु। एतेन भवतः भोजनस्य आनन्दस्य, परिवारेण सह वार्तालापस्य च अवसरः भविष्यति ।

दैनिकं दिनचर्या बालसंरक्षणं च

• प्रतिदिनं भवतः बालकं उत्तमशारीरिकक्रियाकलापाय , मुक्तक्रीडायै च प्रचुरं समयं ददातु। धावनं क्रीडनं च भवतः बालस्य शरीरस्य मनस्य च कृते हितकरं भवति। परिवाररूपेण सक्रियः भवतु। सायंकाले अल्पं भ्रमणं गन्तुं, क्रीडाङ्गणं गन्तुं इत्यादीनि कार्याणि कुर्वन्तु।
• स्क्रीनसमयः - अर्थात् टीवी, स्मार्टफोन, टैब्लेट्, सङ्गणकस्य च पुरतः व्यतीतः समयः - प्रतिदिनं एकघण्टापर्यन्तं सीमितं कुर्वन्तु । सा घण्टा उत्तमगुणवत्तायाः बालकार्यक्रमस्य कृते भवेत्। यदि सम्भवं तर्हि बालकेन सह मिलित्वा कार्यक्रमं पश्यन्तु। टीवी इत्यादीनि उपकरणानि बालस्य शय्याकक्षे न स्थापयन्तु।
• मटरस्य आकारस्य फ्लोराइड् दन्तधावनस्य उपयोगेन भवतः बालकं प्रतिदिनं द्विवारं दन्तधावनं शिक्षयन्तु । दन्तचिकित्सकेन अनुशंसितेन नियमितदन्तपरीक्षायै तान् नेतुम्। दन्तक्षयस्य निवारणाय भवतः वैद्यः दन्तचिकित्सकः वा वर्षे द्वौ चतुर्वारं भवतः बालस्य दन्तयोः फ्लोराइड् वार्निश् इति विशेषं लेपनं प्रयोक्तुं शक्नोति
• एतानि वस्तूनि भवतः बालकं बालवाड़ी/पूर्वस्कूली कृते सज्जीकर्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति :
• संख्यागणना, एबीसी गीतं च एकत्र गायनस्य अभ्यासं कुर्वन्तु।
• बालकं चित्रं कर्तुं, वर्णं कर्तुं, अक्षराणि ज्ञातुं, सरलपत्राणि लिखितुं च प्रोत्साहयन्तु।
• भोजनं, जलपानं, क्रीडासमयः, पठनसमयः, झपकीसमयः, प्रातः उत्थानं, रात्रौ शयनं च इत्यादीनां विषयाणां कृते निरन्तरं दिनचर्याम् निर्मायताम्। एतेन भवतः बालकः स्वदिनस्य योजनायाः अभ्यस्तः भविष्यति ।
• स्नानगृहं गन्तुं, हस्तप्रक्षालनं, दन्तधावनं, परिधानं च इत्यादीनां स्वयमेव कार्यं कर्तुं किञ्चित् दायित्वं भवतः बालकं ददातु आवश्यकतायां स्मारकं सहायतां च प्रदातव्यम्।
• भवतः बालकं भवतः गृहपतेः भवतः वा भवतः पितुः दूरभाषसङ्ख्यां च स्मर्तुं शिक्षयन्तु।
• प्रतिरात्रं शयनाद् पूर्वं वा दिवसस्य अन्यसमयेषु वा बालकं पुस्तकानि पठन्तु। एतेन भवतः बालस्य भाषाकौशलस्य कल्पनाशक्तिः च विकसिता भविष्यति।

सुरक्षा एव सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णा वस्तु अस्ति!

मातापितृरूपेण अस्माकं बालकानां संकटात् रक्षणं अस्माकं महत्तमं दायित्वम् अस्ति।

• बालकं मार्गं पारयितुं सम्यक् मार्गं शिक्षयन्तु (उभयदिशि पश्यन्, यातायातस्य श्रवणं कृत्वा)। परन्तु यावत् ते प्रायः १० वर्षाणि न भवन्ति तावत् ते भवता सह मार्गं लङ्घयेयुः। कदापि एकान्ते मार्गं न लङ्घयन्तु।
• द्विचक्रिकायाः ​​(प्रशिक्षणचक्रयुक्तस्य अपि) स्कूटरस्य वा चालने भवतः बालकः शिरस्त्राणं धारयति इति सर्वदा सुनिश्चितं कुर्वन्तु । न तान् मार्गे आरुह्य, केवलं सुरक्षिते स्थाने एव ।
• क्रीडाङ्गणस्य मृदुपृष्ठं (उदा. तृणं, वालुका, रबरचटका) अस्ति वा इति पश्यन्तु येन तस्य पतनं भयङ्करं न भवति ।
• जलस्य (सरोवरस्य, नदीयाः, समुद्रस्य, तरणकुण्डस्य) समीपे यदा बालकः भवति तदा सर्वदा तस्य उपरि निकटतया दृष्टिः स्थापयन्तु । न तान् सेकण्डमपि अप्रमत्तं त्यजन्तु। यदि सम्भवं तर्हि भवतः बालकस्य तैरणवर्गे नामाङ्कनं करणीयम्।
• बालकस्य क्रीडनार्थं बहिः गमनात् न्यूनातिन्यूनं १५ निमेषपूर्वं सूर्यरक्षां (Sunscreen SPF 30 अथवा अधिकं) लेपयन्तु। कठोरसूर्यात् त्वचां रक्षितुं साहाय्यं करोति । प्रत्येकं द्वौ घण्टौ पुनः प्रयोजयन्तु।
• सेकेण्डहैण्ड् धूमात् स्वस्य बालकस्य पूर्णतया रक्षणं कुर्वन्तु। बालकानां हृदयरोगस्य, फुफ्फुसरोगस्य च जोखिमं बहु वर्धयति । तथैव ई-सिगरेट्-धूमः अपि हानिकारकः भवति ।
• भवतः बालकं कारस्य पृष्ठपीठे, बूस्टरसीट् मध्ये , यावत् सः ४ पाद ९ इञ्च् (प्रायः १५० सेन्टिमीटर्) ऊर्ध्वं न भवति तावत् यावत् स्थापयन्तु । प्रायः बालकाः ८ तः १२ वर्षाणां मध्ये एतत् ऊर्ध्वतां प्राप्नुवन्ति ।
• आपत्काले किं कर्तव्यमिति बालकं शिक्षयतु , यत्र आपत्कालीनसङ्ख्यां (उदाहरणार्थं श्रीलङ्कादेशे ११९ ) कथं आह्वयितुं शक्यते इति च।
• गृहे अग्निबाणं न स्थापयित्वा स्वस्य बालकस्य गोलीक्षतात् रक्षणं कुर्वन्तु। (श्रीलङ्कादेशे एतत् न्यूनं भवति, परन्तु तस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।) यदि भवतः समीपे अस्ति तर्हि सुरक्षितस्थाने निरुद्धं कुर्वन्तु यत्र बालकाः कदापि तत् उद्घाटयितुं न शक्नुवन्ति। गोलिकानि पृथक् पृथक् कुण्डीकृत्य स्थापयन्तु। बालकानां प्राप्यतायां कदापि कुञ्जिकाः न त्यजन्तु।
• समुचितः स्पर्शःतस्य विषये बालकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः बालकं भवन्तं वदतु यत् कोऽपि तान् स्पृशति चेत् न स्पृशति इति । शरीरस्य केचन अङ्गाः अतीव निजी इति प्रेम्णा व्याख्यातव्यं यत् मातापितरौ विहाय (विशेषपरिस्थितौ विहाय, यथा चिकित्सापरीक्षायाः समये) तान् कोऽपि न पश्येत्, स्पृशितुं वा न अर्हति इति यदि कश्चित् स्वस्य गुप्तभागं पश्यितुं स्पृशितुं वा याचते, अथवा अन्यस्य गुप्तभागं पश्यितुं स्पृशितुं वा याचते, अथवा भवतः गोपनीयतां रक्षितुं याचते, तर्हि भवतः बालकं भवन्तं तत्क्षणमेव वदतु इति वदतु
• यदि भवतः जीवनस्य स्थितिविषये किमपि चिन्ता अस्ति , यथा भवतः बालस्य परिचर्यायै आवश्यकानि वस्तूनि न प्राप्यन्ते (उदा., पर्याप्तं भोजनं , स्थातुं सुरक्षितं स्थानं ), अथवा यदि भवतः स्वास्थ्यबीमायाः विषये प्रश्नाः सन्ति , तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं न लज्जयन्तु। भवतः वैद्यः सामुदायिकसम्पदां विषये वक्तुं शक्नोति, आवश्यके सति च भवन्तं समाजसेवकस्य समीपं प्रेषयितुं शक्नोति .

स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् अहं मन्ये यत् भवतः पञ्चवर्षीयस्य बालस्य स्वास्थ्यस्य परिचर्यायाः विषये उत्तमः विचारः प्राप्तः। एतादृशं चिकित्सापरीक्षां किमपि कारणेन न त्यजन्तु . बालस्य वृद्धिः, भोजनं, निद्रा, दैनन्दिनव्यवहारः, सुरक्षा च इति विषये सर्वदा ध्यानं ददातु । यदि भवतः किमपि प्रश्नं वा किञ्चित् अपि संशयः अस्ति तर्हि वैद्यं पृच्छितुं मा भयम्, अथवा तत् स्थगयतु। भवतः बालकं स्वस्थं, सुखी, लीलामयं च वर्धमानं दृष्ट्वा भवतः एकमात्रं आशा अस्ति, अस्माकं अपि!

` बालस्वास्थ्यं, पञ्चवर्षीयः बालकः, चिकित्सापरीक्षा, Well-Child Visit, बालविकासः, पोषणं, टीकाकरणं, बालसुरक्षा