अद्य वयं किञ्चित् विक्षोभजनकस्य, परन्तु प्रायः अहानिकारकस्य रोगस्य विषये वदामः यत् लघुबालेषु कदाचित् अस्माकं प्रौढेषु अपि दृश्यते एतत् कोक्ससैकीवायरस-संक्रमणं कथ्यते । भवता एतत् नाम श्रुतं स्यात्, अथवा अद्यैव वैद्यः भवन्तं अवदत् यत् भवतः बालकस्य एषः रोगः अस्ति इति । अतः, मा भयम्, एतस्य विषये सरलतया स्पष्टतया च वदामः।
एषः कोक्ससैकीवायरसः किम् ?
ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् कोक्ससैकीवायरसः किम् अस्ति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः एकः प्रकारः विषाणुः अस्ति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् एण्टेरोवायरस इति विषाणुनां विशालपरिवारस्य अस्ति । भवन्तः सम्भवतः पोलियोवायरसस्य, हेपेटाइटिस ए वायरसस्य च विषये श्रुतवन्तः, किम्? कोक्ससैकीवायरसः तस्मिन् एव कुटुम्बे अन्तर्भवति । चिन्तयतु, एते विषाणुः अस्माकं पाचनतन्त्रे अर्थात् आन्तरेषु जीवितुं प्रीयते । अतः तत्रैव ते स्वकार्यं आरभन्ते। एतत् तेषां गृहमिव अस्ति।
एतत् कथं व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति प्रसरति ?
इदानीं भवान् सम्भवतः चिन्तयति यत् "ठीकम्, यदि एषः विषाणुः आन्तरेषु अस्ति तर्हि कथं व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति प्रसरति?" एतत् ज्ञातव्यं महत्त्वपूर्णं विषयेषु अन्यतमम् अस्ति, यतः एतत् ज्ञात्वा अस्माकं रोगस्य प्रसारनिवारणे बहु साहाय्यं भविष्यति ।
एषः कोक्ससैकीवायरसः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति अतीव सुलभतया प्रसारयितुं शक्यते । अत्र किं भवति-
- अप्रक्षालितहस्तात् : कल्पयतु, यदि कश्चन अयं विषाणुः विशेषतः लघुः बालकः स्नानगृहं गत्वा सम्यक् हस्तान् न प्रक्षालति तर्हि सः विषाणुः यत् किमपि स्पृशति तत् सर्वं प्रसरितुं शक्नोति। अथ यदि कश्चित् तान् पृष्ठान् स्पृशति, समानहस्तेन भोजनं खादति, तेषां नेत्रं, नासिकां, मुखं वा स्पृशति चेत्, ते अपि तत् प्राप्तुं शक्नुवन्ति । बालकाः सर्वं स्पृशन्ति, अतः तेषु शीघ्रं प्रसरति ।
- मलदूषितवस्तूनाम् : एषः विषाणुः अधिकतया विष्ठायां दृश्यते । अतः, मलदूषितवस्तूनि, यथा क्रीडनकं, द्वारपुटं, मेजं, पुस्तकं, एतादृशैः मलिनहस्तैः भोजनं खादित्वा वा संक्रमितुं शक्यते लघुबालानां लंगोटपरिवर्तनकाले भवन्तः विशेषतया सावधानाः भवेयुः ।
- बिन्दुद्वारा : कदाचित् यदा भवन्तः कासन्ति, श्वासं कुर्वन्ति, उच्चैः वदन्ति वा तदा अयं विषाणुयुक्ताः बिन्दवः मुक्ताः भूत्वा समीपस्थेषु प्रसारिताः भवितुम् अर्हन्ति
चिन्ता मा कुरुत, अयं विषाणुः द्वारस्य ग्रन्थिषु, क्रीडनकेषु च मलिनपृष्ठेषु कतिपयान् दिनानि यावत् जीवितुं शक्नोति । अत एव एतेषां रोगानाम् परिहाराय स्वच्छता, नियमितरूपेण हस्तप्रक्षालनं च एतावत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ? किं ते सर्वेषां कृते समानाः सन्ति ?
ठीकम्, अधुना Coxsackievirus संक्रमणस्य लक्षणं पश्यामः। अत्र वस्तु अस्ति, सर्वेषां समानानि लक्षणानि न प्राप्नुवन्ति। इदं यथा केषाञ्चन जनानां दुर्शीतं भवति, केचन जनाः केवलं सुस्थाः भवन्ति।
वस्तुतः ये बालकाः एतत् संक्रमणं प्राप्नुवन्ति तेषां प्रायः आर्धं लक्षणं लक्षणं न दर्शयित्वा रोगी भूत्वा स्वस्थः भवितुम् अर्हति! तात्पर्यम् अस्ति यत् ते किमपि वेदनां न अनुभवन् विषाणुः प्राप्तुं शक्नुवन्ति। किं तत् आश्चर्यं न भवति ?
परन्तु अन्येषां कृते लक्षणं सहसा दृश्यते । एतादृशेषु समयेषु मुख्यानि लक्षणानि दृश्यन्ते- १.
- अतीव उच्चः ज्वरः । कदाचित् १०१°F तः १०४°F (तत् ३८.३°C - ४०°C सेल्सियस) यावत् भवितुं शक्नोति ।
- मम शिरोवेदना अस्ति।
- शरीरे सर्वत्र स्नायुः पीडयति। भवता केवलं कठिनव्यायामः कृतः इव अनुभूयते।
एतस्य अतिरिक्तं केषुचित् जनानां लक्षणानि अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति यथा- १.
- कण्ठवेदना, कण्ठः रक्तः इव ।
- उदरं व्यथितं, उदरवेदना, अतिसारः अपि भवतु इति अर्थः।
- उदरेण, सम्भवतः वमनम्।
कल्पयतु, यदा बालकः एतत् कोक्ससैकीवायरस-संक्रमणं प्राप्नोति तदा तस्य केवलं ज्वरः एव भवितुम् अर्हति, अन्याः समस्याः विना। अतः तत् किम् इति तत्क्षणमेव वक्तुं कठिनम्। परन्तु, अधिकांशतः, एषः ज्वरः प्रायः त्रयः दिवसाः यावत् भवति, ततः सः शाम्यति ।
सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ? किम् एषः हस्तपादमुखरोगः इति उच्यते ?
कोक्ससैकीवायरसः अस्माकं शरीरस्य विभिन्नान् भागान् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। अर्थात् अयं विषाणुः विविधानि लक्षणानि जनयितुं शक्नोति । एतेषु , एकं यत् बहुभिः जनाभिः श्रुतं लघुबालानां मध्ये सामान्यं च अस्ति हस्तपादः, मुखरोगः । किञ्चित् अधिकं विस्तरेण तस्य विषये वदामः, यतः एतत् किमपि यत् बहवः मातापितरः भयभीताः भवन्ति ।
हस्तपादमुखरोगः कथं भवति ?
कोक्ससैकीवायरससंक्रमणस्य एषा सर्वाधिकं सामान्यजटिलता अस्ति । यथा नाम सूचयति, मुख्यतया हस्तपादमुखयोः प्रभावः भवति ।
कल्पयतु भवतः लघुः सहसा भोजनं न करोति, मुखस्य किमपि अस्ति इव रोदिति, क्षीरं न पिबति च । यदा भवन्तः तेषां मुखस्य अन्तः परीक्षन्ते तदा भवन्तः एतादृशानि वस्तूनि लक्षयन्ति यथा-
- मुखस्य अन्तः, कण्ठे, जिह्वायां, गुदेषु, मुखस्य छतौ, गण्डयोः अन्तः च कष्टप्रदाः रक्ताः फोडाः दृश्यन्ते । एते फोडाः कदाचित् लघुव्रणाः इव दृश्यन्ते । अनेन बालस्य किमपि खादनं पिबनं वा अतीव कष्टं भवति, अतीव दुःखदं च भवति ।
- हस्ततलयोः पादतलयोः च रक्तानि फोडाः बिन्दवः वा दृश्यन्ते । एते कदाचित् न कण्डूयन्ते, परन्तु केषाञ्चन बालकानां कृते किञ्चित् असहजं भवितुम् अर्हन्ति । केचन फोडाः जलीयफोडा इव अपि दृश्यन्ते ।
- कदाचित् एते फोडाः वा बिन्दवः नितम्बक्षेत्रे जानुकोणादिस्थानेषु अपि दृश्यन्ते ।
यदा बालस्य हस्तपादमुखरोगः भवति तदा एते फोडाः ज्वरेन सह दृश्यन्ते ।एतेषां फोडानां वेदना बालस्य भोजनं पिबनं वा न कर्तुं शक्नोति । अस्मिन् काले बालस्य निर्जलीकरणं न भवतु इति अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
महत्त्वपूर्णम् : कोक्ससैकीवायरसस्य कारणेन भवन्ति सर्वे रोगाः हस्तपादः, मुखरोगः च न भवन्ति । कदाचित् मुखस्य कण्ठस्य च पृष्ठभागे व्रणं जनयति हर्पाङ्गिना इति स्थितिः भवितुम् अर्हति । अपि च, अत्यन्तं दुर्लभतया, अयं विषाणुः वायरसस्य मेनिन्जाइटिसः, मस्तिष्कस्य ज्वरसदृशः स्थितिः, हृदयं प्रभावितं कुर्वन्तः हृदयस्नायुशोथः इत्यादीनि गम्भीराणि परिस्थितयः जनयितुं शक्नोति परन्तु चिन्ता मा कुरुत, एताः गम्भीराः परिस्थितयः अतीव दुर्लभाः सन्ति। अधिकांशतः सरलज्वरेन वा हस्तपादमुखरोगेण वा स्थगितम् अस्ति ।
अस्मिन् विषये अस्माभिः किं कर्तव्यम् ? कथं वयं बालकं सान्त्वयितुं शक्नुमः ?
ठीकम्, इदानीं भवतः प्रश्नः अस्ति यत् "यदा वयं एतत् कोक्ससैकीवायरस-संक्रमणं प्राप्नुमः तदा वयं किं कुर्मः? किं अस्माभिः तं वैद्यस्य समीपं नेतव्यम्?"
अधिकांशतः एते वायरलसंक्रमणाः विशेषचिकित्सां विना प्रायः ७ तः १० दिवसेषु सुधरन्ति । सामान्यशीत इव । विषाणुनां कृते प्रतिजीवनानि न दीयन्ते । तथापि अस्माकं बालकस्य कृते सुलभं कर्तुं तथा च शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं वयं कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः।
- विश्रामं कुरु, विश्रामं कुरु : भवतः बालकः बहु विश्रामं प्राप्नुयात्। तस्याः क्रीडासमयं सीमितं कृत्वा शयने एव तिष्ठतु इति सर्वोत्तमम्। अतिप्रयत्नः मा कुरुत।
- प्रचुरं द्रवं ददातु : बालस्य ज्वरः भवति, मुखस्य फोडानां कारणेन भोजने कष्टं भवति इति कारणतः निर्जलीकरणस्य सम्भावना अधिका भवति अतः , जलं, जीवनी, संतररसः, फलरसः (अल्पशर्करा), दलिया इत्यादीनि द्रवाणि सर्वदा अल्पमात्रायां दातव्यानि। यदि एकदा एव बहु मात्रां पिबितुं न शक्नोषि तर्हि एकं चम्मचं ददातु। हिमपॉप इत्यादीनि वस्तूनि अपि कण्ठवेदनायाः कृते उत्तमाः भवन्ति ।
- ज्वरं न्यूनीकरोतु : यदि भवतः बालकस्य उच्चज्वरः अस्ति (अर्थात् १००.४°F अथवा ३८°C अधिकं) तर्हि भवान् वैद्येन निर्धारितं पैरासिटामोल् इत्यादीनां औषधं समीचीनमात्रायां समीचीनसमये च दातुं शक्नोति एस्पिरिन् कदापि चिकित्सापरामर्शं विना लघुबालानां कृते न दातव्यम्, यतः एतेन रेये सिण्ड्रोम इति खतरनाकं स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
- मुखवेदनानिवारणम् : यदि भवतः मुखस्य व्रणाः भवतः बहु वेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि वेदनानिवारणाय जेल् इत्यादि किमपि प्रयोगस्य विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। लवणजलेन गार्गल् करणं कदाचित् साहाय्यं कर्तुं शक्नोति, परन्तु लघुबालानां कृते एतत् कठिनं भवितुम् अर्हति । अथवा तेषां मुखस्य मध्ये अल्पं शीतलजलं धारयितुं त्यक्त्वा अपि उपशमः भवितुम् अर्हति ।
- मृदुः, अमसालेदारः आहारः : स्वस्य बालकं मृदु, अमसाले, अम्लरहितं, दधि, तण्डुलदलिया, पिष्टालू, सूपः इत्यादीनि मृदु, अमसाले, अम्लानि च खाद्यानि भोजयन्तु मसालेदाराः, अम्लाः, कठिनाः च आहाराः (उदा. बिस्कुट्, चिप्स्) मुखस्य व्रणं अधिकं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
किं अस्माकं वैद्यं द्रष्टुं आवश्यकता अस्ति ? कदा वैद्यस्य समीपं गन्तव्यम् ?
प्रायः कतिपयेषु दिनेषु ज्वरः शाम्यति, बालः क्रमेण स्वस्थः भवति चेत् चिन्ता न भवति । तथापि एतादृशेषु सन्दर्भेषु अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् : १.
- यदि भवतः बालकस्य ३-४ दिवसाभ्यधिकं ज्वरः भवति, अथवा यदि ज्वरः सहसा अतीव अधिकः भवति (१०४°F अथवा ४०°C अधिकं) ।
- यदि बालकः किमपि न पिबति, मुखं शुष्कं भवति, ६-८ घण्टां यावत् मूत्रं न करोति, रोदने अश्रुपातं न करोति, अथवा नेत्राणि डुबन्ति - एते निर्जलीकरणस्य भयानकाः लक्षणानि सन्ति।
- यदि भवतः बालकस्य श्वसनस्य कष्टं भवति, वक्षःवेदना, तीव्रशिरोवेदना, कठोरकण्ठः , प्रकाशं पश्यितुं न शक्नोति, अतीव निद्रालुः अस्ति, अथवा भ्रमितः अस्ति , एते गम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति, यथा पूर्वं वयं वायरल् मेनिन्जाइटिसस्य विषये चर्चां कृतवन्तः।
- यदि बालः हस्तस्य, पादस्य, मुखरोगस्य च मुखव्रणात् किमपि द्रवम् सर्वथा न पिबति ।
- यदि बालकः ६ मासात् न्यूनः अस्ति तथा च ज्वरः अस्ति।
- यदि भवतः बालस्य स्थितिविषये किमपि संशयः भयं वा अस्ति। मातुः पितुः वा स्वसन्ततिविषये यत् मनसि आगच्छति तत् प्रायः सम्यक् भवति । अतः यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि वैद्यं दर्शयितुं सर्वोत्तमम् अस्ति । मा लज्जा, मा भीत, तदर्थं वैद्यः।
निवारणं सर्वोत्तमम् अस्ति !
एतादृशानां वायरल-संक्रमणानां परिहाराय सर्वोत्तमः उपायः स्वच्छतायाः अत्यन्तं पालनम् अस्ति ।
- विशेषतः स्नानगृहस्य उपयोगानन्तरं, भोजनात् पूर्वं, बालस्य लंगोटं परिवर्त्य, श्वासस्य अनन्तरं, पशुं स्पृश्य च, न्यूनातिन्यूनं २० सेकेण्ड् यावत् साबुनेन जलेन च सर्वदा हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम्
- बालकान् सम्यक् हस्तप्रक्षालनं कथं करणीयम् इति शिक्षयन्तु, क्रीडा इव। ते तत् प्रेम्णा पश्यन्ति।
- यस्य कस्यचित् विषाणुः अस्ति तस्य निकटसम्पर्कं परिहरन्तु, तेषां प्रयुक्तानां चषकाणां, थालीनां, तौल्यानां च उपयोगं परिहरन्तु ।
- क्रीडासामग्री, द्वारस्य ग्रन्थिः, मेजः इत्यादीनि बहुधा स्पृष्टानि पृष्ठानि कीटाणुनाशकेन स्वच्छानि कुर्वन्तु ।
- यदि भवतः बालकः रोगी अस्ति तर्हि अन्येषां जनानां (उदा. विद्यालयाः, दिवसपालनकेन्द्राणि, जनसङ्ख्यायुक्तानि स्थानानि) तेषां संपर्कं सीमितं कुर्वन्तु । एतेन अन्येषां कृते रोगस्य प्रसारः निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । यावत् बालकः पूर्णतया स्वस्थः न भवति तावत् गृहे एव स्थापयन्तु।
अन्ते एतत् स्मर्यताम् (Take-Home Message)
ठीकम्, अतः अद्य वयं Coxsackievirus संक्रमणस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। एतत् सर्वं मा अभिभूतः भवतु। अत्र कानिचन महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि सन्ति।
- कोक्ससैकीवायरसः एकः वायरल् संक्रमणः अस्ति यः लघुबालानां मध्ये सामान्यः अस्ति । अधिकतया एतत् भयङ्करं न भवति, कतिपयेषु दिनेषु चिकित्सां विना निराकृतं भविष्यति ।
- ज्वरः, शरीरवेदना, शिरोवेदना च मुख्यानि लक्षणानि सन्ति । कदाचित् , हस्तपाद, मुखरोगः (HFMD) .भवितुं शक्नोति, मुखस्य, हस्तस्य, पादतलयोः च फोडाः इत्यर्थः । एतत् दृष्ट्वा मा आतङ्किताः भवन्तु, परन्तु अस्माभिः कथितानि कार्याणि कुरु यत् भवतः बालकस्य किञ्चित् उपशमः भवति ।
- अस्य विरुद्धं स्वच्छता एव उत्तमं कवचम् अस्ति। नियमितरूपेण हस्तप्रक्षालनं, वातावरणस्य स्वच्छतां च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतत् आदतं कुरुत।
- यदि भवतः बालकस्य ज्वरः अधिकः अस्ति, द्रवद्रव्याणि न पिबति, श्वसनस्य कष्टम् इत्यादीनि भयानकलक्षणं दृश्यते, अथवा यदि भवतः अतीव भयम् अनुभवति तर्हि चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं विलम्बं न कुर्वन्तु
- अधिकांशः बालकः अस्मात् दीर्घकालीनप्रभावं न अनुभवति । एकदा ते स्वस्थतां प्राप्तवन्तः पुनः सामान्यतया क्रीडितुं धावितुं च शक्नुवन्ति।
अतः यदि भवतः बालकस्य एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः। दृढं तिष्ठन्तु, यथा वयं चर्चां कृतवन्तः तथा स्वबालस्य पालनं कुर्वन्तु, आवश्यके सति वैद्यं दृष्ट्वा आवश्यकं सल्लाहं प्राप्नुवन्तु। स्मर्यतां, भवान् एकः नास्ति, वयं सर्वे कस्मिन्चित् समये एतानि विषयाणि सम्मुखीभवामः। शीघ्रेण कुशलं भव!
` कॉक्ससैकीवायरस, हस्तपादमुखरोगः, बालरोगाः, वायरलसंक्रमणाः, ज्वरः, एचएफएमडी, बालस्वास्थ्यम्
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु