किं भवतः अधुना शरीरस्य वेदना, ज्वरः च भवति ? किं चिकुन्गुन्यः भवितुम् अर्हति ?

अद्यत्वे सर्वत्र केनचित् प्रकारेण रोगस्य चर्चा भवति । केषुचित् ज्वरः, शरीरवेदना, सन्धिवेदना इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति । अतः अद्य वयं चिकुन्गुन्या इति रोगस्य विषये चर्चां कुर्मः, यः मशकैः प्रसारितः भवति, तथैव लक्षणं च जनयति । पूर्वं न श्रुतं वा किञ्चित् श्रुतं वा । तथापि तत् किम् इति सम्यक् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

चिकुन्गुन्यः किम् ? सरलतया...

चिकनगुनिया इति वायरल् संक्रमणम् अस्ति . यदा अस्माकं शरीरेषु प्रहारं करोति तदा सहसा ज्वरः, सन्धिवेदना, स्नायुवेदना, शोफः च भवति । किं भवन्तः डेङ्गूज्वरं जिकाविषाणुं च स्मर्यन्ते ? यः प्रकारः तान् विषाणुः संक्रमयति सः एव प्रकारः मशकः चिकुन्गुन्या विषाणुः अपि संक्रमयति । अर्थात् चिकुन्गुन्याविषाणुवाहकः मशकः भवन्तं दंशति चेत् रोगः संक्रमितः भवति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, अधिकांशः चिकनगुन्यायाः प्रकरणाः स्वयमेव गच्छन्ति। परन्तु लघुबालानां कृते मधुमेहादिषु अन्येषु रोगेषु च अधिकं गम्भीरं भवितुम् अर्हति । सम्प्रति चिकुन्गुन्यायाः रक्षणार्थं प्रौढानां कृते टीका अस्ति, परन्तु बालकानां कृते अद्यापि टीका नास्ति । अतः मशकेभ्यः आत्मरक्षणं अस्माकं परिवारस्य अस्मात् रोगात् रक्षणाय सर्वोत्तमः उपायः अस्ति ।

चिकुन्गुन्यायाः लक्षणानि कानि सन्ति ?

प्रायः चिकनगुनिया-विषाणुवाहकमशकेन दष्टस्य २ तः १० दिवसानां मध्ये लक्षणं दृश्यते । पश्यन्तु यत् एते लक्षणानि भवतः परिचिताः ध्वन्यन्ते वा:

• आकस्मिकः, उच्चः ज्वरः : सहसा ज्वरः वर्धते, न तु क्रमेण सामान्यशीतस्य इव ।
• सन्धिवेदना , शोफः च : अङ्गुली, कटिबन्धः, गुल्फः च इत्यादयः सन्धिषु बहु वेदना भवितुं आरभन्ते, कदाचित् च प्रफुल्लिताः भवन्ति । एतत् चिकनगुन्यायाः मुख्येषु असहजलक्षणेषु अन्यतमम् अस्ति ।
• मांसपेशीवेदना : शरीरे मांसपेशिकाः दुर्घटिताः भवन्ति स्म ।
• उदरेण : उदरं व्यथितं इव भावः, वमनं कर्तुं प्रवृत्तः इव .
• शिरोवेदना : तीव्रशिरोवेदना
• त्वक्-दाहः : केषाञ्चन जनानां शरीरे लघु-लघु-रक्त-फोडाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• अत्यन्तं श्रान्तता : एतावत् श्रान्तः यत् किमपि कर्तुं न शक्यते इति भावः।
• रक्तनेत्रम् : कदाचित् नेत्राणि रक्तानि भवेयुः ।

एते लक्षणानि प्रायः सप्ताहद्वये वा शान्ताः भवन्ति । परन्तु केषाञ्चन जनानां मांसपेशीनां वा सन्धिवेदनाः मासान् वर्षाणि वा भवन्ति । एतत् किञ्चित् कष्टं भवितुम् अर्हति । दुर्लभतया एव एतत् संक्रमणं तंत्रिकातन्त्रे, हृदये, नेत्रे वा समस्यां जनयितुं शक्नोति । चिकनगुनिया खतरनाकं भवितुम् अर्हति, विशेषतः नवजातानां कृते तथा च मधुमेहः, हृदयरोगः, उच्चरक्तचापः इत्यादीनां रोगानाम् कृते ।अधिकं गम्भीरं भवितुम् अर्हति। अतः तादृशानां जनानां अतीव सावधानता आवश्यकी अस्ति। [embed]https://www.youtube.com/watch?v=v6KkEFyxFDc[/एम्बेड]

चिकुन्गुन्यं कथं प्राप्नुमः ?

एतत् अतीव सरलम् अस्ति। चिकनगुनिया प्रायः मशकदंशद्वारा प्रसरति । कल्पयतु, मशकः चिकनगुनिया-रोगयुक्तं व्यक्तिं दंशति । तदा सः मशकः अपि चिकुङ्गुनिया विषाणुः प्राप्नोति। ततः यदा सः विषाणुयुक्तः मशकः गत्वा स्वस्थं व्यक्तिं दंशति तदा तस्य व्यक्तिस्य अपि चिकनगुनिया भवति । इदं यथा डेंगू प्रसरति।

मशकः अत्र वाहकः इत्यर्थः । मशकः एव एकस्मात् व्यक्तितः अन्यतमं प्रति विषाणुं वहति ।

गर्भवती मातुः शिशुं प्रति चिकनगुनियां प्रसारयति इति अतीव दुर्लभम् । विशेषतया द्वितीयत्रिमासे (सप्ताहः १३-२६) एतत् सम्भवति । प्रसवकाले अपि शिशुः संक्रमितः भवितुम् अर्हति, यत् शिशुस्य कृते अतीव गम्भीरं भवितुम् अर्हति । परन्तु स्तनपानद्वारा चिकनगुनिया-रोगस्य जोखिमः अतीव न्यूनः भवति । परन्तु यदि भवान् स्तनपानं करोति, चिकनगुनिया-रोगेण पीडितः अस्ति, अथवा यदि भवान् यस्मिन् क्षेत्रे निवसति यत्र चिकुन्गुनिया सामान्यः अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।

चिकनगुन्यायाः निदानं कथं भवति ? वैद्यः कथं एतस्य पुष्टिं करोति ?

यदि भवतः चिकनगुनियायाः लक्षणं भवति तर्हि प्रथमं वैद्यः भवतः लक्षणस्य विषये पृच्छति । ते अपि पृच्छिष्यन्ति यत् भवान् अद्यैव यात्रां कृतवान् वा, विशेषतः यत्र चिकुङ्गुनिया सामान्यः अस्ति तस्मिन् क्षेत्रे। यतो हि एतादृशाः क्षेत्राणि सन्ति यत्र रोगः अधिकतया दृश्यते- १.

• आफ्रिका-देशस्य, एशिया-देशस्य, अमेरिका-देशस्य, यूरोप-देशस्य च केचन भागाः
• हिन्दमहासागरस्य प्रशान्तमहासागरस्य च द्वीपाः

तदतिरिक्तं वैद्यः भवन्तं रक्तपरीक्षां कर्तुं वक्ष्यति। एषा रक्तपरीक्षा एव एकमात्रं मार्गं भवति यत् चिकुन्गुनिया-विषाणुः शरीरे अस्ति वा न वा इति पुष्टिः भवति । यदा वैद्याः अस्य रोगस्य शङ्कां कुर्वन्ति तदा ते मौसमस्य विषये अपि विचारयन्ति । यतः उष्णवायुषु मशकाः अतीव सक्रियः भवन्ति । अतः यदि वर्षाऋतौ वा उष्णदिनेषु वा एतानि लक्षणानि भवन्ति तर्हि चिकनगुन्यायाः शङ्का सामान्या एव ।

चिकनगुन्यायाः चिकित्सा कथं भवति ?

सुसमाचारः अस्ति यत् अधिकांशः चिकनगुनिया-संक्रमणः स्वयमेव निराकृतः भवति । विशिष्टचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति इति भावः । तथापि लक्षणानाम् प्रबन्धनाय, स्वस्थतायाः त्वरिततायै च कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते ।

• प्रचुरं विश्रामं कुर्वन्तु : प्रचुरं विश्रामं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं यतः एतत् शरीरे कठिनं भवति।
• प्रचुरं द्रवम् पिबन्तु : ज्वरः भवति चेत् निर्जलीकरणं भवितुम् अर्हति . अतः जलं, फलरसः , द्रवः इत्यादीनि द्रवाणि प्रचुरं पिबन्तु।
• ज्वरस्य वेदनायाश्च कृते पैरासिटामोल् ( Acetaminophen ) : १.ज्वरं न्यूनीकर्तुं शरीरस्य वेदनाः, सन्धिवेदना च निवारयितुं भवन्तः पेरासिटामोल् (Acetaminophen) इत्यादिकं वेदनाशामकं सेवितुं शक्नुवन्ति ।

परन्तु वैद्यस्य सल्लाहं विना इबुप्रोफेन् इत्यादीनि वेदनाशामकानि न सेवन्तु । अपि च, शिशुभ्यः लघुबालेभ्यः च एस्पिरिन् न दातव्यं यावत् वैद्येन विशेषतया अनुशंसितं न भवति, यतः एतेन रेय-सिण्ड्रोम-नामकं गम्भीरं स्थितिं जनयितुं शक्यते

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु चिकित्सापरामर्शस्य आधारेण चिकित्सां प्राप्तुं, न तु केवलं यथा इच्छति तथा औषधं सेवितुं।

यदि भवतः नैमित्तिकं मांसपेशीनां सन्धिवेदना वा भवति तर्हि पुनः वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।

चिकनगुन्यायाः कथं रक्षणं कर्तव्यम् ? निवारणविधयः के सन्ति ?

"रोगस्य निवारणं श्रेयस्करम्, न तु तस्य पीडितः।" चिकुङ्गुण्ये अपि तथैव भवति । सम्प्रति १८ वर्षाधिकानां जनानां चिकनगुनिया-रोगात् रक्षणार्थं IXCHIQ इति टीका अस्ति । प्रायः ये चिकुङ्गुनिया सामान्यं क्षेत्रं गच्छन्ति तेभ्यः एतत् टीकं दीयते । तदतिरिक्तं यत्र चिकुन्गुनिया इत्यादयः मशकजन्यरोगाः (डेङ्गू इत्यादयः) सामान्याः सन्ति तत्र शय्यायाः परितः मशकजालं स्थापयितुं मशकदंशात् स्वस्य रक्षणस्य उत्तमः उपायः अस्ति मशकदंशात् आत्मरक्षणस्य अन्ये केचन उपायाः अत्र सन्ति ।

• मशकानां गृहे प्रवेशं निवारयन्तु : द्वारेषु खिडकीषु च पटलानि स्थापयन्तु। यदि भग्नाः पटलाः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव मरम्मतं कुर्वन्तु। द्वारं खिडकीं च पटलं विना पिहितं कुर्वन्तु।
• त्वचां आच्छादयन्तु : बहिः गच्छन् दीर्घास्तनीवस्त्रं, दीर्घपैन्ट्, जूता, मोजा च धारयन्तु ।
• कीटनाशकस्य उपयोगं कुर्वन्तु : मशकविरोधकस्य उपयोगं कुर्वन्तु यस्मिन् DEET अथवा Picaridin भवति। यत् भवतः परिवारस्य अनुकूलं भवति तत् चिनुत।
• सूर्योदयस्य सूर्यास्तस्य च समये सूर्यप्रकाशस्य संपर्कं न्यूनीकरोतु : एते एव समयाः यदा मशकाः अधिकतया सक्रियः भवन्ति ।
• मशकप्रजननस्थलानि समाप्तं कुर्वन्तु : यत्र जलं स्थगितम् अस्ति तत्र मशकाः अण्डानि ददति। अतः लोटा, शून्यपुष्पघट, कचरा, छतनाल, पुरातन टायर इत्यादिषु स्थानेषु जलं न सङ्गृहीतव्यम् । सदा शून्यानि स्वच्छानि च पक्षिस्नानानि श्वकटोराणि पुष्पकलशानि च। एतत् अपि वयं डेंगू-रोगात् स्वस्य रक्षणार्थं कुर्मः ।

यदि एतानि सम्यक् अनुसृतानि भवन्ति तर्हि भवन्तः न केवलं चिकुन्गुनिया इत्यस्मात्, अपितु डेंगू इत्यादिभ्यः अनेकेभ्यः मशकजनितेभ्यः रोगेभ्यः अपि स्वस्य रक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अन्ये महत्त्वपूर्णाः विषयाः ज्ञातव्याः

यदि भवान् भवतः परिवारश्च यत्र चिकुन्गुनिया-प्रधानं क्षेत्रं गन्तुं योजनां करोति तर्हि वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु । यदि भवतः वायरसस्य संपर्कस्य उच्चः जोखिमः अस्ति, अथवा यदि भवतः गम्भीरसंक्रमणस्य जोखिमः अस्ति, तर्हि चिकनगुनिया-टीका (IXCHIQ) प्राप्तुं विचारयन्तु ।

सारांशरूपेण एतान् बिन्दून् स्मरामः-

ठीकम्, अतः चिकुन्गुन्या विषये अस्माभिः चर्चा कृताः महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः पुनः संक्षेपं कुर्मः:

• चिकुन्गुनिया मशकैः संक्रमितः वायरल् संक्रमणः अस्ति । यः प्रकारः मशकः डेंगू, जिका च संक्रमयति सः एव अस्य कारणम् अस्ति ।
• आकस्मिकज्वरः, तीव्रसन्धिवेदना, मांसपेशीवेदना च मुख्यलक्षणाः सन्ति ।
• यद्यपि प्रायः स्वयमेव निराकृतं भवति तथापि केषाञ्चन जनानां (विशेषतः शिशुनां अन्यचिकित्सास्थितीनां च कृते) गम्भीरं भवितुम् अर्हति । सन्धिवेदना दीर्घकालं यावत् स्थातुं शक्नोति।
• मशकदंशं निवारयितुं निवारणं सर्वोत्तमम् अस्ति । मशकप्रजननस्थलानि परिहरन्तु।
• यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
• प्रौढानां कृते विशेषतः उच्चजोखिमक्षेत्रेषु गच्छतां कृते ``IXCHIQ'' इति टीका अस्ति ।

अतः, आशासे यत् एषा सूचना भवद्भ्यः उपयोगी भविष्यति। अभिरक्षय!