किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् लीच इव लघुपशुः कियत् रोगं जनयितुं शक्नोति? अद्य वयं एतादृशैः लीचैः संक्रमितस्य रोगस्य विषये वदामः, यः किञ्चित् गम्भीरः भवितुम् अर्हति, परन्तु सम्यक् चिकित्सां कृत्वा शीघ्रं स्वस्थः भवितुम् अर्हति एतत् रॉकी माउण्टन् स्पॉटेड् फीवर इति कथ्यते | भवता एतत् नाम न श्रुतं स्यात्, परन्तु तस्य विषये ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
रॉकी माउण्टन् स्पॉट्ड् फीवर (RMSF) इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः जीवाणुसंक्रमणः अस्ति । अयम् रोगः शरीरे प्रविश्य लघुरोगेण जायते इत्यर्थः । अयं जीवाणुः Rickettsia rickettsii इति कथ्यते । परन्तु एषः जीवाणुः केवलं अस्माकं शरीरे आगत्य प्रविशति एव न । अस्य वाहकः अस्ति । सः वाहकः लीचः अस्ति। न तु प्रत्येकं लीचः, परन्तु यदि वयं `(Rickettsia rickettsii)` इति जीवाणुना संक्रमितेन लीचेन दष्टाः भवेम तर्हि अस्माकं एषः रोगः भवति । इदं डेङ्गू-मशकस्य इव अस्ति, प्रत्येकं मशकः डेंगू-रोगं न प्रसारयति, केवलं डेङ्गू-विषाणु-युक्तः मशकः एव प्रसारयति । एवम् ।
यद्यपि एषः रोगः 'शिलापर्वतः' इति कथ्यते तथापि एषः रोगः न केवलं पर्वतप्रदेशेषु दृश्यते, अपितु विश्वस्य अन्येषु भागेषु विशेषतः उत्तरदक्षिण-अमेरिकादेशेषु अपि दृश्यते । श्रीलङ्कादेशे अयं रोगः दुर्लभतया एव दृश्यते, परन्तु एतस्य विषये अवगन्तुं साधु यतः लीचैः विदेशं गच्छन्तीनां कृते च अन्ये रोगाः संक्रमिताः सन्ति
एषः रोगः कथं संक्रम्यते ? लीचः कथं प्रवृत्ताः सन्ति ?
ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एषः लीचः कथं एतत् प्रसारयति। लीचः विशेषतः अयं रोगं वहन् लीचः प्रकारः `(Rickettsia rickettsii)` इति जीवाणुः स्वशरीरे वहति । यदा एषः लीचः आगत्य कस्यचित् व्यक्तिस्य, कदाचित् श्वसदृशस्य पशुस्य वा शरीरे सक्तः भूत्वा रक्तं चूषयति तदा सः जीवाणुः लीचस्य लारेण सह अस्माकं रक्तप्रवाहं प्रविशति
लघुसिरिन्ज इव चिन्तयतु। यदा लीचः रक्तं चूषयति तदा अस्माकं शरीरे स्वस्य रोगाणुः प्रविशति । परन्तु लीचसक्तस्य सद्यः रोगः न प्रसरति । सामान्यतः जीवाणुः शरीरे प्रवेशाय रक्तं चूषयितुं लीचः कतिपयानि घण्टानि (कदाचित् ४-६ घण्टाः वा अधिकं) शरीरे संलग्नः भवितुम् अर्हति अत एव लीचः शरीरे सक्तं दृष्ट्वा तत्क्षणमेव निष्कासयितुं शस्यते ।
अयं रोगः वसन्त-ग्रीष्म-मासेषु अधिकतया दृश्यते | अर्थात् प्रायः मार्चमासतः सेप्टेम्बरमासपर्यन्तं । यतो हि तस्मिन् काले लीचः अधिकतया सक्रियः भवन्ति । वनेषु, तृणयुक्तेषु, बहुवृक्षयुक्तेषु क्षेत्रेषु च ते अधिकतया दृश्यन्ते । अतः यदि भवान् बहिः कार्यं करोति वा भ्रमणं करोति वा, विशेषतः वनक्षेत्रेषु, उद्यानेषु, अथवा स्वस्य उद्याने अपि, तर्हि लीच-वृक्षाणां सावधानता अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।
रॉकी माउण्टन् स्पॉटेड् फीवर (RMSF) इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
अयं रोगः सद्यः प्रमुखलक्षणं न दर्शयति । प्रायः लीच् इत्यनेन दष्टस्य २ तः १४ दिवसपर्यन्तं समयः भवति ।एतत् यदा लक्षणं प्रारभ्यते । प्रायः ५-७ दिवसेषु लक्षणं दृश्यते ।
प्रथमं निम्नलिखितविशेषताः आगच्छन्ति ।
- अतीव उष्णम्। सहसा मम शरीरं उष्णं भवति, मम ज्वरः भवति।
- तीव्र शिरोवेदना . भवतः शिरसि स्पन्दनवेदना भवति ।
- शरीरे वेदना, मांसपेशी वेदना। यथा यदा भवतः वायरल् ज्वरः भवति।
- उदरेण वमनं च । भवन्तः उदरपर्यन्तं व्याधिं अनुभवन्ति, वमनं च कुर्वन्ति ।
- उदरवेदना ।
- नेत्रयोः रक्तता .
- भूखस्य हानिः ।
यदा एते लक्षणानि एकान्ते आगच्छन्ति तदा वयं चिन्तयामः यत् एषः सामान्यः वायरलज्वरः अस्ति । तदेव अस्मिन् केवलम् आपदम् । यतः समीचीननिदानं कर्तुं विलम्बः भवितुम् अर्हति ।
परन्तु अस्य रोगस्य अत्यन्तं विशिष्टं लक्षणम् अस्ति । सः त्वक् उपरि यः चकत्तेः दृश्यते . अत एव 'स्पॉट्ज्वर' इत्यपि कथ्यते ।
- एते क्षताः प्रथमं कटिबन्धयोः गुल्फयोः परितः लघु रक्तबिन्दवः वा बिन्दवः वा दृश्यन्ते ।
- ततः एते क्षताः क्रमेण तालुतलयोः यावत् प्रसृताः | एतत् किञ्चित् विशेषं यतः सर्वे रोगाः तालुतलयोः क्षतान् न जनयन्ति ।
- तदनन्तरं एते क्षताः बाहुपादयोः उपरि प्रसारितुं आरभन्ते, कूपं प्रति .
- प्रारम्भे एते बिन्दवः रक्ताः भवन्ति, परन्तु कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं कदाचित् लघु रक्तस्रावैः सह बैंगनीवर्णाः भवितुम् अर्हन्ति । एतत् `` पेटेचिया '' इति अपि उच्यते ।
महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् सर्वेषां कृते एतानि लक्षणानि न प्राप्यन्ते। केषाञ्चन जनानां विशेषतः वृद्धानां कदाचित् बालकानां च एतानि लक्षणानि न प्राप्य केवलं ज्वरादिलक्षणं भवति । तस्मिन् सति रोगनिदानं कठिनतरं भवति ।
प्रायः ज्वरस्य आरम्भात् २-५ दिवसेषु एतानि लक्षणानि दृश्यन्ते । अतः यदि भवतः ज्वरः, शरीरस्य वेदना, एतानि लक्षणानि च सन्ति, विशेषतः यदि भवतः क्षेत्रे लीचः भवति तर्हि अवश्यमेव तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवतः पूर्वं मया उक्ताः लक्षणाः सन्ति – उच्चज्वरः, शिरोवेदना, शरीरवेदना , उदरेण, तथा च सः विशिष्टः दाहः – विशेषतः यदि भवतः स्मरणं भवति यत् भवतः लीचः दष्टः अभवत् अथवा यदि भवतः वातावरणे आसीत् यत्र लीचः भवितुं शक्नोति , तर्हि विलम्बं विना चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं सर्वोत्तमम्।
कल्पयतु, त्वं बालकेन सह उद्याने क्रीडित्वा एव प्रत्यागतवान्, अथवा कानने अल्पयात्राम् अकरोत् । कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं भवतः बालकस्य ज्वरः भवति, शरीरस्य पीडानां शिकायतां भवति, ततः हस्तपादयोः लघु रक्तबिन्दवः भवितुं आरभते । तस्मिन् सति भवता अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।
अस्य रोगस्य शीघ्रं पहिचानं चिकित्सा च जीवनसुरक्षायै महत्त्वपूर्णं भवति, यतः विलम्बेन चिकित्सायाम् गम्भीराः जटिलताः उत्पद्यन्ते ।
वैद्याः अस्य रोगस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?
वैद्यः मुख्यतया भवतः लक्षणं पश्यति, भवतः लीच-संपर्कः अभवत् वा, अस्य रोगस्य निदानार्थं शारीरिकपरीक्षां च करिष्यति । यदि भवतः सः विशिष्टः दाहप्रतिमानः अस्ति तर्हि महत् साहाय्यं भवति।
परन्तु एतत् केवलं लक्षणानाम् आधारेण रॉकी माउण्टन् स्पॉटेड् फीवर (RMSF) अस्ति वा इति वक्तुं कठिनम्, यतः प्रारम्भिकानि लक्षणानि अन्येषां फ्लू-सदृशानां रोगानाम् सदृशानि सन्ति
अतः प्रायः वैद्याः अनेकाः रक्तपरीक्षाः आज्ञापयन्ति । अस्माकं शरीरे अस्य जीवाणुविरुद्धं प्रतिपिण्डानि अन्वेषयन्ति ये परीक्षणाः सन्ति । परन्तु एतेषां प्रतिपिण्डानां विकासाय कतिपयान् दिवसान् यावत् समयः भवति इति कारणतः एतेषां परीक्षणानाम् परिणामाः रोगस्य प्रारम्भिकपदे नकारात्मकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
कदाचित्, क्षतानां लघु नमूना (त्वक् बायोप्सी) गृहीत्वा परीक्षणं कृत्वा जीवाणुः अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्यते ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् वैद्याः अस्य रोगस्य शङ्कामात्रेण चिकित्सां आरभन्ते, रक्तपरीक्षायाः परिणामं न प्रतीक्षन्ते । यतः अस्मिन् सन्दर्भे शीघ्रचिकित्सा अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति।
अस्य किं चिकित्सा ?
अस्य रोगस्य चिकित्सा प्रतिजीवकदवाभिः भवति । अस्य कृते प्रायः डोक्सीसाइक्लिन् इति प्रतिजीवकदवस्य उपयोगः भवति । प्रौढबालयोः कृते उपयुक्तम् अस्ति ।
वैद्येन निर्धारितं सटीकमात्रा पूर्णकालं यावत् सेवनं अत्यावश्यकम् । केवलं द्वौ वा त्रयः वा दिवसाः यावत् भवतः ज्वरः शान्तः अभवत्, भवतः स्वस्थता भवति इति कारणेन एव औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु । भवता औषधस्य सम्पूर्णं पाठ्यक्रमं समाप्तं कर्तव्यम्।
यदि चिकित्सा प्राक् आरभ्यते अर्थात् लक्षणानाम् आरम्भात् ५ दिवसेषु अधिकांशः जनाः कतिपयेषु दिनेषु एव पूर्णतया स्वस्थाः भवन्ति ।
कदाचित् यदि रोगः किञ्चित् तीव्रः भवति तर्हि आस्पतेः निवेशनं कृत्वा शिराभिः (IV) प्रतिजीवनानि दातुं आवश्यकं भवेत् । तदतिरिक्तं अतिरिक्तं परिचर्या भवति, यथा निर्जलीकरणं निवारयितुं लवणं, ज्वरं न्यूनीकर्तुं औषधं च ।
यदि चिकित्सा न दीयते तर्हि किं भवति ? (जटिलता) ९.
एषः एव विषयः यस्मिन् अस्माभिः सर्वाधिकं ध्यानं दातव्यम्। रॉकी माउण्टन् स्पॉटेड् फीवर (RMSF) इति रोगः यस्य चिकित्सां न कृत्वा प्राणघातकः भवितुम् अर्हति ।
यदि चिकित्सा विलम्बं करोति अथवा अचिकित्सितं त्यजति तर्हि एषः जीवाणुः सम्पूर्णे शरीरे प्रसृत्य विभिन्नानां अङ्गानाम् क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।
- रक्तवाहिनीनां क्षतिः : एतेन शरीरस्य अन्तः रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति ।
- मस्तिष्के प्रभावः : मस्तिष्कस्य सूजनं (मस्तिष्कशोथः), आक्षेपः, कोमा इत्यादयः गम्भीराः लक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- श्वसनतन्त्रे प्रभावः : निमोनिया, फुफ्फुसशोफः च भवितुम् अर्हति ।
- वृक्कस्य विफलता ।
- हृदये प्रभावः ।
- कदाचित्, अङ्गेषु रक्तस्य प्रवाहः बाधितः भवति, ते भागाः अपि म्रियन्ते (गैंग्रीन) । यदि तत् भवति तर्हि तानि भागानि शल्यक्रियाद्वारा निष्कासितव्यानि भवेयुः ।
अत एव मया पूर्वं उक्तं यत् यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति, विशेषतः यदि भवतः मनसि लीचः दष्टः इति मन्यते तर्हि सद्यः वैद्यं द्रष्टव्यम्। यदि भवन्तः समये एव औषधं सेवन्ते तर्हि एताः भयानकाः परिस्थितयः परिहर्तुं शक्नुवन्ति ।
कथं वयं लीच-आरएमएसएफ-भ्यः स्वस्य रक्षणं कुर्मः ? (निवारणम्) २.
अस्मात् रोगात् आत्मरक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः टिक् दंशस्य परिहारः अस्ति । एतत् कर्तुं वयं अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः।
- यत्र लीचः सन्ति तत्र स्थानानि परिहरन्तु : यथाशक्ति वनेषु, उच्छ्रिततृणेषु, बहुवृक्षयुक्तेषु क्षेत्रेषु च भ्रमणं परिहरन्तु । यदि भवान् तादृशस्थानेषु अवश्यं गन्तव्यः तर्हि मार्गाणां मध्ये, मुक्तक्षेत्रेषु च भ्रमणं कर्तुं प्रयतस्व ।
- रक्षात्मकवस्त्रं धारयन्तु : दीर्घपैन्टं दीर्घास्तनीं च शर्टं धारयन्तु। प्यान्ट् मोजासु स्थापयतु। मोजानां उपरि जूताः धारयन्तु। लघुवर्णानि वस्त्राणि धारयन्तु येन लीचः भवतः वस्त्रेषु सन्ति चेत् अधिकं सुलभतया दृश्यन्ते ।
- कीटनाशकस्य प्रयोगः : `(DEET)`, `(Permethrin)` इत्यादीनां रसायनानां युक्तं कीटनाशकं स्वस्य त्वचायां वस्त्रेषु च प्रयोजयन्तु। तथापि एतेषां प्रयोगे भवन्तः निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु । विशेषतः लघुबालानां उपरि तेषां प्रयोगे चिकित्सापरामर्शं गृह्यताम् । `(परमेथ्रिन्)` केवलं तंबूदिषु वस्त्रेषु, उपकरणेषु च प्रयोक्तव्यम्, न तु प्रत्यक्षतया त्वचायां।
- बहिः गृहम् आगत्य शरीरस्य परीक्षणं कुर्वन्तु : यदा भवन्तः यस्मात् स्थानात् लीच-वृक्षाः सन्ति तस्मात् स्थानात् गृहं प्रत्यागच्छन्ति तदा सर्वाणि वस्त्राणि परिवर्त्य सम्पूर्णशरीरस्य सम्यक् परीक्षणं कुर्वन्तु शिरोभागः, कर्णः, कण्ठः, गुल्फः, कटिभागः, जानुपृष्ठतः इत्यादिषु क्षेत्रेषु विशेषं ध्यानं ददातु । अपि च स्वसन्ततिं सम्यक् पश्यन्तु।
- वस्त्राणि प्रक्षाल्यताम् : बहिः धारितानि वस्त्राणि उष्णजले प्रक्षाल्यताम्। यदि सम्भवं तर्हि वस्त्रशुष्ककयंत्रे शोषयन्तु। एतेन ये केऽपि लीचः सन्ति तेषां वधः भविष्यति ।
- पालतूपजीविनां जाँचः : यदि भवतः गृहे श्वः बिडालः इत्यादयः पालतूपजीविनः सन्ति तर्हि नियमितरूपेण तेषां लीच-परीक्षणं कुर्वन्तु । तेषां कृते लीच-रहित-उत्पादानाम् उपयोगं कुर्वन्तु। यतः पशूनां उपरि लीचः भवतः गृहे आगत्य भवन्तं अपि दंशयितुं शक्नुवन्ति।
- भवतः उद्यानं स्वच्छं कुरुत : भवतः उद्याने तृणं लघु छिनत्तु। यत्किमपि शुष्कं पत्रं भवति तत् निष्कासयन्तु। एतेन लीचानां निगूढस्थानानां संख्या न्यूनीभवति ।
यदि भवतः शरीरे लीचः सक्तः अस्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः स्वशरीरे सक्तं लीचम् पश्यन्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः। महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् तस्य सम्यक् निष्कासनं करणीयम्।
1. सूक्ष्माग्रयुक्तानां चिमटानाम् उपयोगं कुर्वन्तु।
2. संदंशस्य उपयोगेन लीचः यथाशक्ति त्वचायाः समीपे गृह्णीयात्, तस्य शिरःपार्श्वे धारयन्तु।
3. ऋजुं उपरि आकर्षयन्तु, मन्दं सावधानतया च, स्थिरगत्या। न विवर्तयेत् न निपीडयेत्। एवं कृत्वा लीचस्य शिरः त्वक् मध्ये अटति, अथवा शरीरे रोगान् अधिकं प्रसारयितुं शक्नोति ।
4. लीचम् अपसारयित्वा साबुनेन जलेन च सम्यक् प्रक्षाल्य ततः मद्यसदृशेन किमपि कृत्वा स्वच्छं कुर्वन्तु।
5. निष्कासितं लीचं शौचालयात् अधः प्रक्षाल्य, अथवा मद्ययुक्ते पात्रे स्थापयन्तु। अथवा टेपं कृत्वा कचरे क्षिपन्तु। न केवलं हस्तेन मर्दयेत्।
6. लीचस्य निष्कासनस्य तिथिं स्मर्यताम्। यदि आगामिषु कतिपयेषु सप्ताहेषु भवतः ज्वरः वा शीतलं वा इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि वैद्यं वदन्तु, भवन्तः लीच-इत्यनेन दष्टाः इति वदन्तु ।
अन्ते गृहं नेतुम् सन्देशः
ठीकम्, अतः अधुना वयं रॉकी माउण्टन् स्पॉटेड् फीवर (RMSF) इत्यस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? एषः लीच-रोगेण संक्रमितः रोगः अस्ति, यद्यपि किञ्चित् गम्भीरः भवितुम् अर्हति तथापि पूर्वमेव ज्ञात्वा चिकित्सां कृत्वा सम्पूर्णतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।
- लीच-वृक्षाणां रक्षणं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । वन्यक्षेत्रेषु वा तृणयुक्तेषु वा क्षेत्रेषु गच्छन् रक्षात्मकवस्त्रं धारयन्तु, कीटनाशकस्य उपयोगं कुर्वन्तु, गृहं प्राप्ते आत्मनः परीक्षणं कुर्वन्तु ।
- यदि भवतः कटिबन्धेषु गुल्फयोः आरभ्य ज्वरः, शिरोवेदना, शरीरवेदना च सह प्रसरति, विशेषतः यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः लीचः दष्टः इति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्
- यदि वैद्याः अस्य रोगस्य शङ्काम् अनुभवन्ति तर्हि ते चिकित्सायाः आरम्भे विलम्बं न करिष्यन्ति। अतः यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं विलम्बं न कुर्वन्तु।
- प्रतिजीवकदवाः यथा निर्धारितं तथा सेवन्तु, पूर्णकालं यावत्।
यद्यपि श्रीलङ्कादेशे एषः रोगः सामान्यः नास्ति तथापि अन्ये रोगाः सन्ति ये लीचैः संक्रमिताः भवन्ति । अपि च यदि कश्चित् विदेशयात्रा कृत्वा एतानि लक्षणानि दर्शयति तर्हि अस्य रोगस्य अपि शङ्का साधु ।
यदि भवतः अस्मिन् विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि भवतः परिवारवैद्यं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। स्वस्थ रहिये !
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 रॉकी माउण्टन् स्पॉट्ड् फीवर (RMSF) खतरनाकः अस्ति वा?
आम्! एषः अतीव गम्भीरः, प्राणघातकः च रोगः अस्ति । अयं कृमिः सर्वशरीरे रक्तबिन्दवः, शिरोवेदना, ज्वरः च जनयति । यदि प्रथमपञ्चदिनेषु सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि रोगी मृतः अपि भवितुम् अर्हति ।
💬 किं श्वापदादिषु कृमिभिः एषः रोगः संक्रमितुं शक्यते ?
आम्। यदा केचन प्रकाराः कृमिः अस्माकं त्वचां दंशयन्ति, अस्माकं रक्तं च चूषयन्ति तदा ते अस्माकं रक्ते एतत् खतरनाकं जीवाणुम् योजयन्ति । यद्यपि श्रीलङ्कादेशे एतत् प्रमुखं जोखिमं नास्ति तथापि पशूभ्यः टिक्-निष्कासनकाले सावधानता अत्यावश्यकी अस्ति ।
💬 टिक् दंशं कथं परिचिनोषि ? ज्वरस्य प्रादुर्भावाय कति दिवसाः भवन्ति ?
प्रथमं दष्टे न लक्षयसि, परन्तु त्वक् कृष्णवर्णं लम्बमानं टिक् द्रष्टुं शक्यते । एषः तीव्रः ज्वरः शरीरवेदना च टिक् दंशस्य २ तः १४ दिवसपर्यन्तं आरभ्यते ।
` रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर, आरएमएसएफ, लीच, लीच-जनित रोग, ज्वर, त्वचा के घाव, जीवाणु संक्रमण, रिकेट्सिया रिकेट्ससी, एंटीबायोटिक, डॉक्सीसाइक्लिन( Doxycycline ) , टिक-जनित रोग, टिक-दंश निवारण
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु