अद्यकाले बालकान् प्रभावितं कुर्वन् अयं रोगः (एण्टेरोवायरस) इति भवन्तः अवगताः सन्ति वा? विवरणस्य विषये वदामः !

नमस्ते! भवान्‌ कथमसि? अद्यकाले बहु व्याधिः दृश्यते, किं न ? विशेषतः लघुबालानां कृते। खैर, अद्य वयं एकस्य प्रकारस्य संक्रमणस्य विषये वक्तुं गच्छामः यत् बहुषु जनासु सामान्यं भवति, विशेषतः ग्रीष्म-शरद-ऋतौ | एतत् एन्टेरोवायरस इति कथ्यते ।

अतः एषः एन्टेरोवायरसः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः `(एण्टेरोवायरस)` एकः विषाणुसमूहः अस्ति यः कस्यचित् प्रभावं कर्तुं शक्नोति, आयुः न कृत्वा, परन्तु सामान्यतया, अत्यन्तं सामान्यं संक्रमणं जनयति कदाचित् लक्षणानि अतीव सौम्याः भवन्ति, यस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः तान् अपि न लक्षयन्ति । तथापि केषुचित् सन्दर्भेषु ते किञ्चित् अधिकं गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति । अधिकतया एतत् `(एण्टेरोवायरस)` संक्रमणं ग्रीष्मकाले दृश्यते, यदा मौसमः उष्णतरः भवति, ततः शरदऋतौ ।

अस्मिन् `(Enterovirus)` परिवारे भिन्नाः प्रकाराः विषाणुः सन्ति । एतेषु केचन नाम भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात् : `(Coxsackieviruses)` इति जातिः अस्ति, `(Echoviruses)` इति अपि अस्ति । ये `(Polioviruses)` वयं सर्वे जानीमः अर्थात् पोलियो जनयति इति विषाणुप्रकारः, `(Hepatitis A virus)` अर्थात् Hepatitis A virus, ते अपि अस्य `(Enterovirus)` परिवारस्य अन्तर्गताः सन्ति

यद्यपि एते विषाणुः कोऽपि प्राप्तुं शक्नोति तथापि दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तेषु जनासु (अर्थात् ये रोगविरुद्धं युद्धं कर्तुं न्यूनाः समर्थाः सन्ति), तथैव शिशुषु, बालकेषु, लघुबालेषु च एतत् सामान्यं भवति भवन्तः किं जानन्ति ? यतो हि एते विषाणुः तेषां शरीरे नवीनाः सन्ति, अर्थात् पूर्वं तेषां संपर्कः न अभवत्, तेषां प्रति रोगप्रतिरोधकशक्तिः अद्यापि न निर्मितवती । चिन्तयतु, नूतनवातावरणं गच्छन् रोगी भवति इव अस्ति।

अस्य एन्टेरोवायरससंक्रमणस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत् अधिकांशजनानां ये एतत् `(Enterovirus)` संक्रमणं प्राप्नुवन्ति ते सर्वथा रोगी न भवन्ति . अर्थात् शरीरे विषाणुः प्रविशति चेदपि लक्षणं न दर्शयित्वा स्वस्थः भविष्यति । परन्तु यदि भवान् रोगी भवति तर्हि भवन्तः यत् लक्षणं द्रक्ष्यन्ति तत् `(Enterovirus)` इत्यस्य प्रकारस्य उपरि निर्भरं भविष्यति यत् मया पूर्वं उक्तं, शरीरस्य कस्य भागस्य प्रभावः भवति इति अपि

अधिकांशतः यदा बालकः एतत् प्राप्नोति तदा तेषां सामान्यज्वरः अथवा शीतसदृशाः मृदुलक्षणाः भवन्ति । एतत् नासिकास्रावः, श्वासः, किञ्चित् कासः, मांसपेशीवेदना वा भवितुम् अर्हति । कदाचित् वयं ``एण्टेरोवायरस'' इति अपि न अवगच्छामः यतोहि एतत् सामान्यशीतवत् आरभ्यते ।

परन्तु यद्यपि किञ्चित् दुर्लभं तथापि एषः `(एण्टेरोवायरस)` अन्येषां स्थितीनां कारणं अपि भवितुम् अर्हति । अत्र कतिचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• नेत्ररोगः एकः स्थितिः अस्ति यस्याः वयं ``(Conjunctivitis)`` अथवा ``(pinkeye)`` इति वदामः ।
• हस्तपादवक्त्रेषु फोडैः सह आगच्छति व्याधिः स उच्यते``(हस्तपादमुखरोगः)`` इति । एतत् लघुबालानां मध्ये अत्यन्तं सामान्यम् अस्ति ।
• मेनिन्जाइटिसः मस्तिष्कसंक्रमणस्य एकः प्रकारः अस्ति । एतत् किञ्चित् अधिकं गम्भीरम् अस्ति।
• मस्तिष्कं प्रभावितं कुर्वन् अन्यः रोगः ``मस्तिष्कशोथः '' इति कथ्यते ।
• हृदयस्नायुः संक्रमणं भवति हृदयस्नायुशोथः ।
• हृदयं परितः स्थितस्य पुटस्य संक्रमणं पेरिकार्डिटिस इति कथ्यते |

कदाचित्, विशिष्टप्रकारस्य एन्टेरोवायरसस्य प्रकोपः भवितुम् अर्हति . यदा कस्मिन्चित् क्षेत्रे अपेक्षितापेक्षया अधिकाः प्रकरणाः ज्ञायन्ते तदा प्रकोपः भवति । यथा अमेरिकादेशे कतिपयवर्षेभ्यः परं एण्टरोवायरस-डी६८- रोगस्य प्रकोपाः भवन्ति । एषः विशिष्टः प्रकारः एन्टेरोवायरसः कदाचित् लघुबालानां युवानां च गम्भीरान् श्वसनसमस्यां जनयितुं शक्नोति, विशेषतः अत्यन्तं लघुशिशुषु , अथवा येषु दम्मा वा प्रतिरक्षाविहीनबालानां इत्यादीनां स्थितिः भवति यद्यपि अतीव दुर्लभं तथापि Acute flaccid myelitis इति स्थितिः अपि जनयितुं शक्नोति । अनेन अङ्गानाम् अत्यन्तं जडता, दुर्बलता च भवितुम् अर्हति । अतः एतादृशेषु विषयेषु अवगतः भवितुं साधु।

किम् एषः एन्टेरोवायरसः संक्रामकः ? कथं संक्रम्यते ?

आम्, सर्वथा। एते ``एण्टेरोवायरस'' एकस्मात् व्यक्तितः अन्यस्मिन् व्यक्तिं प्रति अतीव सुलभतया प्रसारिताः भवन्ति | ते मुख्यतया अप्रक्षालितहस्तयोः , संक्रमितस्य विष्ठया दूषितपृष्ठेषु च संक्रमिताः भवन्ति | कल्पयतु, यदि कश्चन लघुः बालकः क्रीडति, शौचालयं गच्छति, हस्तौ सम्यक् न प्रक्षालति तर्हि एषः विषाणुः तेषु क्रीडनकेषु, द्वारेषु च भवितुं शक्नोति यत् तस्य हस्ताः स्पृशन्ति एते विषाणुः एतादृशेषु पृष्ठेषु कतिपयान् दिनानि यावत् जीवितुं शक्नुवन्ति! अत एव नियमितरूपेण हस्तप्रक्षालनं, परिवेशस्य स्वच्छतां च महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

न केवलं, संक्रमितस्य कासस्य वा श्वासस्य वा समये मुक्ताः लघुबिन्दवः माध्यमेन प्रसारयितुं शक्यन्ते . कदाचित्, त्वक् उपरि निर्मीयमानेषु फोडेषु द्रवद्वारा अपि प्रसारितुं शक्यते ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् संक्रमितः व्यक्तिः अद्यापि अन्येभ्यः विषाणुः प्रसारयितुं शक्नोति, यद्यपि तेषां लक्षणं नास्ति . अपि च, तेषां लक्षणं नास्ति चेदपि ते कतिपयान् सप्ताहान् यावत् विषाणुः प्रसारयितुं शक्नुवन्ति ।

अन्यत् अस्ति यत्, यदि गर्भवती माता प्रसवसमये एव एतत् संक्रमणं प्राप्नोति तर्हि शिशुं प्रति प्रसारयितुं शक्यते अतः एतेषु कालेषु गर्भवतीनां मातृणां कृते किञ्चित् अधिकं सावधानता भवितुं साधु विचारः।

वैद्याः एण्टरोवायरससंक्रमणस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ? (निदानम्) ९.

वस्तुतः अस्य `(एन्टेरोवायरस)` संक्रमणस्य लक्षणं अन्येषां बहूनां संक्रमणानां लक्षणैः सह बहु सदृशं भवति । अतः व्याधिं दृष्ट्वा एव एषः `(एन्टेरोवायरस)` इति वक्तुं कठिनम्। सामान्यतः, यदि कस्यचित् व्यक्तिस्य केवलं अत्यन्तं लघु, लघु लक्षणं भवति , वैद्याः किमपि विस्तृतं परीक्षणं कर्तुं न गच्छन्ति। यतः अधिकतया स्वयमेव चिकित्सां करोति ।

तथापि यदि संक्रमणं अधिकं गम्भीरं प्रतीयते , अथवा यदि वैद्यः शङ्कितः अस्ति, तर्हि वैद्याः रोगी नासिकातः कण्ठात् वा द्रवस्य परीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति । ते रक्तस्य, मूत्रस्य, मलस्य , अथवा मेरुदण्डस्य द्रवस्य ( मेरुदण्डस्य अन्तः द्रवस्य) अपि परीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् शरीरे विषाणुः अस्ति वा इति। एतानि परीक्षणानि एव एकमात्रं मार्गं निश्चितरूपेण पुष्टयितुं।

एन्टेरोवायरससंक्रमणस्य चिकित्सा कथं भवति ? (उपचार)

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। सम्प्रति अस्य `(Enterovirus)` संक्रमणस्य विशिष्टचिकित्सा नास्ति, अर्थात् अस्य विषाणुस्य लक्ष्यं कृत्वा औषधं नास्ति . वयं चिकित्सारूपेण यत् कुर्मः तत् यावत् संक्रमणं स्वयमेव स्वच्छं न भवति तावत् लक्षणानाम् नियन्त्रणं, निवृत्तिः च भवति , यत् प्रायः कतिपयेषु दिनेषु भवति

बालस्य साहाय्यार्थं भवन्तः यत् किमपि कर्तुं शक्नुवन्ति तत् अस्ति : १.

• पर्याप्तं विश्रामं कृत्वा शरीरस्य अतिप्रयत्नः न करणं शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं साहाय्यं करिष्यति ।
• द्रवाणि नियमितरूपेण, अल्पमात्रायां, यथा जलं, फलरसः, जीवनी, दलिया च दातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• यदि भवतः बालकस्य ज्वरस्य समस्या अस्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं एसिटामिनोफेन् (उदा., पेरासिटामोल्) अथवा इबुप्रोफेन् इति औषधं दातुं वक्तुं शक्नुवन्ति । तथापि, स्मर्यतां यत् एस्पिरिन् कदापि लघुबालानां कृते न दातव्यम् , यतः अन्यजटिलतां जनयितुं शक्नोति।

अत्यन्तं लघुशिशवः (विशेषतः नवजाताः अकालशिशवः च), येषां प्रतिरक्षातन्त्रं दुर्बलं भवति, अथवा स्वस्थशिशुषु अपि येषु गम्भीरः ``एण्टेरोवायरस`` संक्रमणः भवति, तेषां चिकित्सायाम् आस्पतेः प्रवेशः करणीयः भवितुम् अर्हति तत्र तेभ्यः आवश्यकाः उपचाराः, यथा लवण-आधानं, प्राणवायुः च दत्ताः भविष्यन्ति ।

वैद्यं द्रष्टुं के के समयाः उत्तमाः सन्ति ?

यदि भवतः बालकस्य रोगी भवति तदा निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् . एतानि मा अवहेलयन्तु।

• यदि भवतः उच्चज्वरः अस्ति (उदा. ३८ डिग्री सेल्सियस / १००.४ डिग्री फारेनहाइट् इत्यस्मात् अधिकं) अथवा यदि भवतः ज्वरः कतिपयान् दिनानि यावत् स्थास्यति ।
• यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति (श्वसने कोलाहलः, श्वासप्रश्वासयोः भावः, अतिशीघ्रं श्वसनं, वक्षःस्थलस्य कठिनता) ।
• बालकस्य वयः ३ मासात् न्यूनः अस्ति ।यदि भवतः ज्वरः अस्ति तर्हि तत् विशेषतया चिन्तनीयम्।
• यदि भवान् जानाति यत् भवतः बालस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति (उदा. अन्यस्य चिकित्सास्थितेः वा औषधस्य वा कारणात्)।
• यदि भवतः नेत्राणि रक्तानि, कण्डूयन्ते, वेदनायुक्तानि, दृष्टिपरिवर्तनं वा भवति .
• यदि बालके निर्जलीकरणस्य लक्षणं दृश्यते . अर्थात् यदि ते सामान्यतः न्यूनं मूत्रं कुर्वन्ति (लंगोटं न्यूनतया आर्द्रयन्ति), यदि तेषां मुखं अधरं च शुष्कं भवति, यदि रोदनसमये अश्रुपातं न कुर्वन्ति, यदि तेषां नेत्राणि निमग्नाः दृश्यन्ते, यदि ते अतीव श्रान्ताः, निद्रालुः, निर्जीवाः इव दृश्यन्ते।

त्वं स्वबालकं श्रेष्ठतया जानासि। यदि भवतः बालकः बहु वेदनाम् अनुभवति वा रोगी वा इव दृश्यते तर्हि अन्यत् किमपि न प्रतीक्ष्य तत्क्षणमेव वैद्यं आहूतव्यम् । भवतः वृत्तिम् अनुसरणं सर्वोत्तमम्।

एन्टेरोवायरससंक्रमणात् कथं रक्षणं कर्तव्यम् ? (निवारणम्) २.

एतेषां `(एन्टेरोवायरस)` संक्रमणानां विरुद्धं टीकाकरणेन पोलियो एकमात्रं संक्रमणं निवारयितुं शक्यते । सम्प्रति अन्यस्य `(एण्टेरोवायरस)` प्रकारस्य टीकाः नास्ति । अतः अस्माभिः अन्येषु रक्षणविधिषु ध्यानं दातव्यम् ।

अतः अन्येषां संक्रमणानां इव अस्मात् `(एण्टेरोवायरस)` इत्यस्मात् स्वस्य रक्षणस्य उत्तमाः उपायाः सन्ति :

• बहुधा सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्। एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति . विशेषतः भोजनात् पूर्वं भोजनस्य सज्जीकरणात् पूर्वं स्नानगृहस्य उपयोगानन्तरं बालस्य शोधनानन्तरं पशुस्पर्शानन्तरं बहिः आगत्य च भवन्तः सर्वदा न्यूनातिन्यूनं २० सेकेण्ड् यावत् साबुनेन जलेन च हस्तौ प्रक्षालितव्याः। यदि भवतः समीपे साबुनं नास्ति तर्हि मद्ययुक्तं हस्तसेनेटाइजरं उपयुज्यताम्।
• रोगीनां जनानां सम्पर्कं परिहरन्। यदि कश्चित् कासयति श्वासं वा करोति तर्हि तेभ्यः दूरं तिष्ठतु। यदि त्वं व्याधितः असि तर्हि सावधानं भवतु यत् अन्येभ्यः न प्रसारयतु ।
• गृहे बहुधा स्पृष्टानि पृष्ठानि (द्वारस्य पट्टिकाः, मेजस्य पट्टिकाः, क्रीडासामग्री, दूरभाषः इत्यादयः) स्वच्छं कृत्वा तेषां कीटाणुनाशकं करणं च अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, यतः पृष्ठेषु विषाणुः जीवितुं शक्नोति

एतानि सरलपदार्थानि अनुसृत्य भवान् न केवलं ``एण्टेरोवायरस'' अपितु अन्येभ्यः अनेकेभ्यः संक्रामकरोगेभ्यः अपि स्वस्य परिवारस्य च रक्षणं कर्तुं शक्नोति ।

गृहं नेतुम् सन्देशः : १.

ठीकम्, अतः अद्य वयम् अस्य `(Enterovirus)` इत्यस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? अन्ते अत्र कतिचन वस्तूनि भवद्भिः अवश्यमेव स्मर्तव्यानि सन्ति-

• एण्टरोवायरसः अतीव सामान्यः विषाणुसमूहः अस्ति । अधिकांशतः तेषां कारणानि रोगाः गम्भीराः न भवन्ति, सामान्यशीतज् इव आगच्छन्ति गच्छन्ति च ।
• बहवः जनाः लक्षणं न दर्शयित्वा संक्रमणं प्राप्य स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
• एते विषाणुः अतीव सुलभतया प्रसरन्ति, विशेषतः मलिनहस्तात्, पृष्ठतः च । अतःव्यक्तिगतस्वच्छता विशेषतः हस्तप्रक्षालनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• यतो हि विशिष्टचिकित्सा नास्ति, तस्मात् लक्षणानाम् उपशमनमेव भवता कर्तुं शक्यते । बहु विश्रामं कृत्वा बहु द्रवाणि पिबन्तु।
• यदि भवतः बालकस्य ज्वरः अस्ति, श्वसनस्य कष्टं भवति, निर्जलीकरणस्य लक्षणं भवति, अथवा अतीव अस्वस्थं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । विशेषतः लघुशिशुषु (३ मासात् न्यूनानि) सावधानाः भवन्तु ।
• अन्येषां ``एण्टेरोवायरस`` संक्रमणानां टीकाः नास्ति, पोलियो विहाय । अतः निवारणं सर्वोत्तमः विकल्पः अस्ति ।

आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः सहायका भविष्यति। यथासर्वदा यदि भवतः किमपि संशयः प्रश्नः वा अस्ति तर्हि वैद्यस्य परामर्शः करणीयः । स्वस्थ रहिये !

` एन्टेरोवायरस, एन्टेरोवायरस, बालरोगाः, वायरलसंक्रमणाः, संक्रामकरोगाः, ज्वरः, शीतः, हस्तपाद-मुख-रोगः