किं भवतः वैद्यः भवन्तं वा भवतः बालकं वा अवदत् यत् भवतः ADHD ( attention deficit hyperactivity disorder) अस्ति? तदा भवन्तः सम्भवतः Adderall अथवा Ritalin इति औषधानि श्रुतवन्तः। एडीएचडी-रोगस्य चिकित्सायाम् एतौ औषधौ सर्वाधिकं विहितौ स्तः । अतः तयोः मध्ये किं भेदः ? एकः अन्यस्मात् श्रेष्ठः वा ? तेषां उपयोगविषये भवद्भिः कानि वस्तूनि ज्ञातव्यानि? अद्य एतत् सर्वं सरलतया वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतौ औषधौ उत्तेजकाः इति वर्गे पतन्ति । ते अस्माकं मस्तिष्के द्वयोः रसायनयोः स्तरं नियन्त्र्य कार्यं कुर्वन्ति, डोपामाइन्, नोरेपिनेफ्रिन् च । एते रसायनानि एव अस्माकं ध्यानं एकाग्रतां च स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति। एडीएचडी-रोगयुक्तेषु जनासु एते रसायनानि संतुलनात् बहिः भवन्ति । अतः एतानि औषधानि तान् सन्तुलितुं साहाय्यं कुर्वन्ति।
शोधं दर्शयति यत् एडीएचडी-रोगेण पीडितानां प्रायः ८०% जनानां लक्षणानाम् नियन्त्रणे उत्तेजकाः अतीव प्रभाविणः इति पश्यन्ति । तेषां जनानां प्रायः अर्धभागस्य कृते एडेर्ल्, रिटालिन् च प्रायः समानं कार्यं कुर्वन्ति । परन्तु अन्यस्य अर्धस्य कृते एकं औषधं अन्यस्मात् अधिकं कार्यं करोति । यतो हि अस्माकं शरीरे एतयोः औषधयोः कार्यविधौ, तेषां दुष्प्रभावेषु च किञ्चित् भेदः अस्ति ।
अतः भवतः कृते योग्यं औषधं, मात्रां च अन्वेष्टुं किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति । वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा एकेन औषधेन आरभत। यदि कार्यं न करोति अथवा दुष्प्रभावाः अति तीव्राः सन्ति तर्हि अन्यप्रकारस्य परिवर्तनस्य आवश्यकता भवेत् । एतत् अतीव सामान्यम् अस्ति अतः चिन्ता न कुर्वन्तु।
एतत् औषधं कार्यं कर्तुं कियत्कालं यावत् भवति ?
एतयोः औषधयोः रसायनिकसंरचनायाः भेदः भवति ।
- एडेराल् एम्फेटामाइन्-डेक्स्ट्रोएम्फेटामाइन् इति द्वयोः उत्तेजकयोः मिश्रणम् अस्ति ।
- रिटालिन् इति उत्तेजकस्य मिथाइलफेनिडेट् इत्यस्य ब्राण्ड् नाम अस्ति |
एतयोः औषधयोः द्वयोः रूपयोः भवति- १.
1. लघु-अभिनय-प्रकारः : एषः केवलं शरीरे प्रायः ४ घण्टाः यावत् कार्यं करोति ।
2. दीर्घ- अभिनयप्रकारः : प्रातःकाले गृहीते सति दिनभरि कार्यं कर्तुं एषः विनिर्मितः अस्ति ।
केषुचित् दीर्घकालीन-गुटिकासु लघु-मणिः द्वौ प्रकारौ भवतः । एकः प्रकारः भवतः सेवनमात्रेण विलीयते, प्रथमं मात्रां भवतः शरीरे प्रदाति । अन्ये मणिः कतिपयेषु घण्टेषु विलीनाः भवन्ति अतः औषधस्य प्रभावः दिवसं यावत् स्थापितः भवति ।
सामान्यतया एडरॉलस्य दीर्घकालीनरूपं २४ घण्टापर्यन्तं स्थातुं शक्नोति, यदा तु रिटालिन् इत्यस्य दीर्घकालीनरूपं ६ तः १२ घण्टापर्यन्तं स्थास्यति ।
अधिकांशजनानां दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
एतयोः औषधयोः केचन सामान्याः दुष्प्रभावाः सन्ति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति, किन्तु केचन जनाः प्राप्नुवन्ति। यदि भवतः एतेषु कश्चन अपि अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकं ज्ञापयितुं महत्त्वपूर्णम्।
| सामान्य दुष्प्रभाव |
|---|
| अनिद्रा |
| भूखस्य हानिः वजनस्य न्यूनता च |
| शिरोवेदना |
| हृदयस्पन्दनं वर्धते |
| रक्तचापः वर्धितः |
| चिड़चिड़ापन, घबराहट, चिन्ता |
| उदरवेदना वा उदरेण वा |
| त्वक् दाहः वा छत्तः वा |
| वमनं अतिसारं वा कब्जं वा |
गम्भीराः परन्तु असामान्याः जोखिमाः
एतेषां सामान्यदुष्प्रभावानाम् अतिरिक्तं द्वयोः औषधयोः उपयोगे हृदयसमस्यानां, मानसिकस्वास्थ्यसमस्यानां (उदा. मनोविकारः), आक्षेपाणां, धुन्धला दृष्टिः, अङ्गयोः अङ्गुलीषु च रक्तसञ्चारसमस्यायाः अल्पजोखिमस्य विषये अपि चेतावनीः सन्ति
अत्र अपि अनेके दुष्प्रभावाः सन्ति ये Adderall इत्यस्य विशिष्टाः सन्ति :
- पुरुषाणां यौनकामना परिवर्तनं, स्तम्भनम्स्तम्भनं प्राप्तुं कष्टं (नपुंसकता) अथवा नित्यं दीर्घकालं यावत् स्तम्भनं भवति।
- केचन जनानां केशाः नष्टाः भवन्ति ।
- अत्यन्तं दुर्लभा स्थितिः यस्य नाम rhabdomyolysis , एकः खतरनाकः स्थितिः यस्मिन् मांसपेशयः भग्नाः भवन्ति ।
यदि भवन्तः एतादृशं किमपि असामान्यं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु .
एतेषां मूल्यं कथं भवति ?
एतेषां औषधानां मूल्यं बहु भिन्नं भवितुम् अर्हति । दीर्घकालीनौषधानि सामान्यतया अल्पकार्यकौषधानां अपेक्षया अधिकं महत् भवन्ति । अपि च, जेनेरिक औषधानि, येषु ब्राण्ड्-नाम-औषधानां समानानि सक्रिय-अवयवानि सन्ति, तेषां मूल्यं महत्त्वपूर्णतया न्यूनं भवति . यदि भवतः बीमा अस्ति तर्हि भवतः बीमा किं किं आच्छादयति इति अपि पश्यितुं शक्नुवन्ति।
एतेषां औषधानां व्यसनं भवितुं शक्नोति वा ?
आम्, एषः अतीव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। एतयोः औषधयोः किञ्चित् व्यसनक्षमता अस्ति, अतः एतयोः वर्गीकरणं सर्वकारेण द्वितीयसूचीनियन्त्रितपदार्थरूपेण क्रियते । यदि तेषां दुरुपयोगः भवति तर्हि तेषां आश्रयः भवितुं शक्नोति इति भावः ।
परन्तु दीर्घकालं यावत् कार्यं कुर्वन्तः औषधानि स्वस्य औषधीयघटकं शनैः शनैः शरीरे मुक्तुं निर्मिताः भवन्ति अतः तेषां व्यसनस्य जोखिमः तुल्यकालिकरूपेण न्यूनः इति मन्यते
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवतः मादकद्रव्यस्य अथवा मद्यस्य दुरुपयोगस्य इतिहासः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह इमान्दारः भवतु, तस्य विषये मुक्तः भवतु येन सः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एते उत्तेजकाः भवतः कृते योग्याः सन्ति वा इति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एडेराल्, रिटालिन् च द्वौ अतीव प्रभावी उत्तेजकौषधौ स्तः ये एडीएचडी-लक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायकौ स्तः ।
- भवतः चिकित्सकः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः कृते कः औषधः, मात्रा च श्रेष्ठा अस्ति । किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति, यत् सामान्यम् अस्ति ।
- औषधस्य सेवनं कदापि न त्यजन्तु, मात्रां परिवर्तयन्तु, अन्यस्मै वा वैद्यस्य अनुमोदनं विना न ददातु ।
- दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । यत्किमपि असामान्यलक्षणं भवति तस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
- एतेषां औषधानां व्यसनस्य जोखिमः अस्ति अतः केवलं वैद्येन निर्धारितमात्रायाः उपयोगं कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु