किं भवतः लघुः अद्यकाले शीतग्रस्तः अस्ति ? फ्लूः ? आर एस वी? अथवा कोविड-१९? (श्वसनसंक्रमणम्) अस्य विषये चर्चां कुर्मः!

भवतः बालकस्य कण्ठवेदना, कासः, ज्वरः वा भवति वा ? भवान् चिन्तयति स्यात्, "किम् एतत्? साधारणः शीतः अस्ति वा? अथवा केवलं फ्लू अस्ति? आरएसवी अस्ति वा? अथवा कोविड्-19 अस्ति?" वस्तुतः एतेषां सर्वेषां रोगानाम् लक्षणं समानं भवति अतः कदाचित् तेषां पृथक्करणं कठिनं भवितुम् अर्हति । चिन्ता मा कुरुत, एतत् सर्वं स्पष्टतया वदामः।

एते सर्वेऽपि रोगाः श्वसनतन्त्रं प्रभावितं कुर्वन्तः विभिन्नप्रकारस्य विषाणुभिः उत्पद्यन्ते | ते सर्वे संक्रामकाः सन्ति अर्थात् ते अतीव सुलभतया व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति प्रसारयितुं शक्नुवन्ति । लक्षणानि अपि अतीव समानानि सन्ति अतः कः कः इति सम्यक् चिन्तयितुं किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति । परन्तु एतेषु प्रत्येकं शर्तं पृथक् पृथक् पश्यामः ।

सामान्यशीतता - एकेन विषाणुना उत्पद्यते

लक्षणं कथं भवति ?

प्रायः शीतस्य लक्षणं तावत् तीव्रं न भवति । अधिकांशतः ते केवलं मृदु असुविधा एव भवन्ति।

• कण्ठे किञ्चित् गुदगुदी इव भवति।
• स्रावनासिका वा स्तब्धनासिका वा।
• श्वासः ।
• ज्वरः आसीत् अपि सः अतीव तीव्रः ज्वरः नासीत् .
• शीतग्रस्तः बालकः प्रायः सम्यक् क्रीडति , भूखं धारयति, ऊर्जावान् च भवति ।

परीक्षाः चिकित्साः च कानि सन्ति ?

वस्तुतः सामान्यशीतस्य महती परीक्षा नास्ति । तस्य विशेषः उपचारः नास्ति । कतिपयेषु दिनेषु स्वयमेव सुदृढं भविष्यति। विश्रामः एव श्रेष्ठः ।

कथं तस्य निवारणं करणीयम् ?

यतः सामान्यशीतस्य कारणं कर्तुं शक्नुवन्ति विषाणुः बहुविधः अस्ति, तस्मात् टीका नास्ति । तथापि,

• सर्वदा हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम्।
• कासने श्वासे च मुखं नासिका च आच्छादनम्।
• भवन्तः रोगिणां जनानां किञ्चित् दूरं स्थातुं इत्यादीनि कार्याणि कृत्वा अस्य प्रसारं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।

इन्फ्लूएन्जा (फ्लू - इन्फ्लूएन्जा वायरसस्य कारणेन भवति) २.

लक्षणं कथं भवति ?

इन्फ्लूएन्जा कदाचित् सरलतया आगन्तुं गन्तुं च शक्नोति। परन्तु अधिकांशतः, शीतात् किञ्चित् अधिकं तीव्रं भवति .

• सहसा ज्वरः आगच्छेत्, सम्भवतः शीत-कम्पन-सहितः ।
• शिरोवेदना, शरीरवेदना।
• कण्ठवेदना, नासिकास्रावः, कासः।
• बालकः अतीव दुर्बलः, श्रान्तः, खादितुम् असमर्थः च भवति .
• केषुचित् बालकेषु उदरस्य व्यथा, उदरेण, वमनं, अतिसारः च भवन्ति ।

परीक्षाः चिकित्साः च कानि सन्ति ?

वैद्यः भवतः परीक्षणं कर्तुं शक्नोति यत् भवतः इन्फ्लूएन्जा-विषाणुः अस्ति वा इति ।

अधिकांशः बालकः गृहे एव उत्तमः भवितुम् अर्हति . सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् तेभ्यः प्रचुरं द्रवद्रव्यं, विश्रामं, परिचर्या च दातव्या। केषुचित् सन्दर्भेषु लक्षणं न्यूनीकर्तुं, स्वस्थतायाः त्वरिततायै च वैद्यः वायरसविरोधी औषधं लिखितुं शक्नोति । परन्तु यदि भवतः बालकः अतीव रोगी अस्ति तर्हि तेषां चिकित्सालये चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

कथं तस्य निवारणं करणीयम् ?

प्रतिवर्षं इन्फ्लूएन्जा-टीका दीयतेअस्य फ्लू-रोगस्य टीकं प्राप्य बहुधा निवारणं कर्तुं शक्यते ।

आरएसवी संक्रमणं (श्वसनसिन्सिटियल वायरसस्य कारणेन) २.

लक्षणं कथं भवति ?

RSV – Respiratory Syncytial Virus – प्रायः शीतस्य सदृशं लक्षणं जनयति । तथापि केषुचित् शिशवेषु लघुबालेषु च अधिकं तीव्रं भवितुम् अर्हति , येन ब्रोंकिओलाइटिस वा निमोनिया इत्यादीनि स्थितिः भवति ।

आरएसवी संक्रमणं युक्तानां शिशुनां कृते : १.

• ज्वरः, कासः ।
• श्वसनकाले श्वसनं भवितुं शक्नोति ।
• श्वसनस्य कष्टम्।
• You may notice rapid breathing , श्वसनसमये श्वसनं, अथवा पृष्ठपार्श्वयोः मध्ये वक्षःस्थलस्य अधः च त्वचा आकर्षयितुं शक्नोति (retractions)।
• स्तनपानं न्यूनीभवति, शिशुः वा अतीव निद्रालुः भवेत् .

परीक्षाः चिकित्साः च कानि सन्ति ?

अधिकतया वैद्यः लक्षणं पृच्छन् बालस्य परीक्षणं च कृत्वा एतस्य निदानं कर्तुं शक्नोति । कदाचित्, ते नासिका-स्वाबस्य परीक्षणं अपि कृत्वा विषाणुं ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।

आरएसवी संक्रमणं येषां अधिकांशः बालकः स्वयमेव स्वस्थः भवति | परन्तु यदि एषा स्थितिः तीव्रा भवति तथा च बालकस्य भोजने वा पाने वा कष्टं भवति तर्हि तेभ्यः आस्पतेः निवेशनं कृत्वा प्राणवायुः अथवा शिराभिः (IV) द्रवः दत्तः भवितुम् अर्हति

कथं तस्य निवारणं करणीयम् ?

गर्भिणीः गर्भधारणस्य ३२ तः ३६ सप्ताहपर्यन्तं आरएसवी-टीकं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । ८ मासाभ्यः न्यूनाः शिशवः येषां मातृभिः एतत् टीकं न प्राप्तम्, ते आरएसवी-ऋतुतः पूर्वं वा ऋतुकाले वा आरएसवी-प्रतिपिण्डस्य शॉट् प्राप्तुं शक्नुवन्ति । ८ तः १९ मासानां मध्ये केचन शिशवः येषां आरएसवी-रोगात् गम्भीररोगस्य सर्वाधिकं जोखिमः भवति, ते अपि द्वितीयः आरएसवी-ऋतुः आरभ्यते तदा द्वितीयं शॉट् प्राप्तुं शक्नुवन्ति

कोविड-१९ (कोरोना-रोगस्य एकप्रकारस्य कारणम्) २.

लक्षणं कथं भवति ?

कोविड्-१९-रोगेण पीडितानां बालकानां लक्षणं न भवति , अथवा तेषां लक्षणं बहु मृदुः भवति, सामान्यशीतज्वर इव। केषुचित् बालकेषु इन्फ्लूएन्जा इत्यादीनि सौम्याः लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति । अतः कोविड्-१९ लक्षणं शीतस्य, आरएसवी-संक्रमणस्य, इन्फ्लूएन्जा-रोगस्य वा लक्षणैः सह बहु सदृशं भवितुम् अर्हति ।

तथापि, भवन्तः केचन परिवर्तनानि लक्षयितुम् अर्हन्ति , यथा रसस्य वा गन्धस्य वा हानिः, अथवा विविधाः त्वक्-दाहाः ।

कदाचित्, लक्षणं विषाणुना संक्रमणस्य कतिपयेषु सप्ताहेषु अनन्तरं दृश्यते, एषा स्थितिः ``बालेषु बहुप्रणाली इन्फ्लेमेटरी सिण्ड्रोम (MIS-C)`` इति । दुर्लभतया, दीर्घकालीनाः लक्षणाः (``दीर्घकालीनः कोविड्`` अथवा ``कोविड-१९-उत्तर-स्थितिः``) भवितुम् अर्हन्ति ।

परीक्षाः चिकित्साः च कानि सन्ति ?

कस्यचित् कोविड्-१९ अस्ति वा इति परीक्षितुं वैद्यः एकं परीक्षणं (PCR अथवा antigen test) कर्तुं शक्नोति यत् श्वसनमार्गे वायरस-कणान् अन्वेषयति। ते रक्तपरीक्षा अपि कर्तुं शक्नुवन्ति यत् पूर्वं संक्रमणं जातम् इति ज्ञातुं प्रतिपिण्डानि अन्वेषयन्ति ।

बालकान् सहितम्, २.अधिकांशजनानां मृदुलक्षणानाम् विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति | प्रचुरं द्रवपानं कृत्वा, विश्रामं कृत्वा, ज्वरनिवारकौषधानां सेवनेन च ते स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति । अल्पसंख्याकानां जनानां कृते येषां कृते गम्भीरकोविड्-१९-रोगस्य उच्च-जोखिमः वर्तते, तेषां कृते अत्यन्तं रोगाक्रान्ताः न भवेयुः, तेभ्यः आस्पतेः निरोधस्य आवश्यकतां च निवारयितुं एंटीवायरस-औषधं दातुं शक्यते ।

केचन जनाः ये कोविड्-19-रोगेण अतीव रोगाक्रान्ता भवन्ति, तेषां चिकित्साया: चिकित्साया: आवश्यकता अस्ति चिकित्सालये , सम्भवतः गहनचिकित्सा-विभागे (ICU) अपि। वैद्याः तान् निकटतया निरीक्षितुं शक्नुवन्ति, आवश्यकतानुसारं प्राणवायुः अथवा IV द्रवः दातुं शक्नुवन्ति, कस्यापि समस्यायाः चिकित्सां च कर्तुं शक्नुवन्ति । दुर्लभतया ते तेभ्यः वायरसविरोधी औषधानि अथवा स्टेरॉयड् इत्यादीनि औषधानि अपि दातुं शक्नुवन्ति । कस्यचित् श्वसनार्थं श्वसनयंत्रस्य उपयोगः भवितुं शक्नोति ।

कथं तस्य निवारणं करणीयम् ?

६ मासाभ्यधिक आयुषः सर्वैः कोविड्-१९ टीका अद्यतनं भवितव्यम्। एते टीकाः वर्तमान-प्रजातीनां विरुद्धं रक्षणं ददति तथा च कोविड्-१९-रोगेण गम्भीररोगं, आस्पतेषु प्रवेशं, मृत्युं च निवारयितुं प्रभाविणः सन्ति ।

किं मया वैद्यं द्रष्टव्यम् ? कदा?

यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमम् . यद्यपि शीत इव भासते तथापि इन्फ्लूएन्जा, आरएसवी, कोविड्-१९ वा भवितुम् अर्हति। अपि च अन्ये रोगाः यथा स्ट्रेप् थ्रोट् अथवा निमोनिया इत्यादयः समानलक्षणं जनयितुं शक्नुवन्ति, भिन्नचिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।

कदाचित् कः रोगाणुः समस्यां जनयति इति सम्यक् वक्तुं कठिनम्। ततः वैद्याः तस्य ज्ञातुं प्रयत्नार्थं कानिचन परीक्षणानि चालयिष्यन्ति। कदाचित् व्यक्तिः एकदा एव द्वयोः विषाणुयोः संक्रमणं कर्तुं शक्नोति, अथवा तेषु एकस्य पश्चात् अन्यस्य विकासः भवितुम् अर्हति ।

यदि भवतः बालकस्य निम्नलिखित लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।

• यदि स्थितिः दुर्गता भवति इव दृश्यते।
• यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति।
• यदि भवतः उच्चज्वरः अस्ति।
• यदि भवतः शिरोवेदना भवति।
• यदि भवतः कण्ठस्य तीव्रवेदना अस्ति।
• यदि भवन्तः भ्रान्ताः सन्ति अथवा चेतनायाः स्तरः न्यूनः अस्ति।
• यदि भवतः उदरस्य तीव्रवेदना अस्ति।
• यदि भवतः वक्षःस्थलस्य वेदना वा दबावः वा भवति।
• यदि भवतः जागरणं कष्टं भवति, यदि भवतः नित्यं निद्रा भवति।
• यदि भवतः अधरं मुखं वा नीलवर्णं दृश्यते।

यदि भवतः बालकस्य अन्यः चिकित्सास्थितिः अस्ति, यथा दम्मा, तथा च इन्फ्लूएन्जा अथवा कोविड्-१९ इति लक्षणैः सह रोगी भवितुं आरभते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं आह्वयन्तु . वैद्यः कानिचन परीक्षणानि कर्तुं वा विशेषं औषधं आरभ्यतुं वा निश्चयं कर्तुं शक्नोति ।

अस्माभिः अन्यत् किं ज्ञातव्यम् ?

रोगाणुप्रसारं निवारयितुं साहाय्यं कुर्वन्तः सामान्याः सोपानाः अपि एतेषां विषाणुनां विरुद्धं सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति । एतानि कार्याणि नियमितरूपेण कर्तुं बुद्धिमान् भवति:

• सर्वदा हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम्।साबुनेन जलेन च न्यूनातिन्यूनं २० सेकेण्ड् यावत् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्, अथवा न्यूनातिन्यूनं ६०% मद्ययुक्तं हस्तसेनेटाइजरं उपयुज्यताम् ।
• ये जनाः रोगी दृश्यन्ते तेभ्यः दूरं तिष्ठन्तु।
• बहुधा स्पृष्टानि पृष्ठानि (यथा द्वारस्य ग्रन्थिः, काउण्टर्, दूरभाषः) स्वच्छानि स्थापयन्तु ।

स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः आशासे यत् अस्माभिः यत् चर्चा कृता तस्मात् भवद्भिः स्पष्टबोधः प्राप्तः। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु भयं न कर्तव्यं, अपितु सावधानं भवितव्यम् .

• बालस्य लक्षणं प्रति ध्यानं ददातु ।
• यदि भवतः संदेहः अस्ति यत् एषः सामान्यः शीतः अस्ति वा किमपि गम्भीरतरं किमपि अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु .
• यथा वैद्यः वदति तथा एव चिकित्सां अनुसरणं कुर्वन्तु ।
• समये निवारकटीकाः दातव्याः।
• सर्वदा स्वच्छतायाः विषये चिन्तयतु , अनेकेभ्यः रोगेभ्यः उद्धारयितुं शक्नोति।

भवतः बालकस्य शीघ्रं स्वस्थतायाः कामना!

` सर्दी, इन्फ्लूएंजा, आरएसवी, कोविड-19, श्वसन संक्रमण, बाल रोग, ज्वर