भवतः लघुकस्य कण्ठस्य वेदना अस्ति वा ? (Strep Throat) इति किम् ? एतस्य विषये वदामः !

किं भवतः बालकस्य कण्ठस्य सहसा वेदना भवति ? किं तस्य अन्नं निगलने कष्टं भवति ? कदाचित् किञ्चित् ज्वरेन सह। एतादृशेषु कालेषु भवतः मातृत्वेन किञ्चित् चिन्ता भवति इति सामान्यम्। अधिकांशतः एते केवलं सामान्याः कण्ठवेदनाः एव सन्ति, परन्तु कदाचित् एतत् `(Strep Throat)` इति जीवाणुसंक्रमणं भवितुम् अर्हति । अतः अद्य `(Strep Throat)` इति किम् इति सम्यक् ज्ञास्यामः ।

`(Strep Throat)` इति किम् ? सरलतया...

ठीकम्, `(Strep Throat)` इति कण्ठसंक्रमणं बालकान् युवान् च प्रभावितं करोति। `(Group A Strep)` अथवा `(GAS)` इति जीवाणुप्रकारेण अस्य कारणं भवति । एषः जीवाणुः मुख्यः जीवाणुः अस्ति यः प्रायः बालकानां कण्ठवेदनायाः कारणं भवति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् `(Strep Throat)` इत्यस्य चिकित्सा प्रायः प्रतिजीवकदवाभिः करणीयम् अस्ति . केवलं वैद्यात् औषधं गृहीत्वा बहु विश्रामं कुर्वन्तु, द्रवाणि च पिबन्तु, ततः बालकः कतिपयेषु दिनेषु पुनः विद्यालयं गत्वा क्रीडति। अतः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति, परन्तु तत् ज्ञात्वा चिकित्सां प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

कथं ज्ञायते यत् एतत् ``Strep Throat'' अस्ति वा? लक्षणानि कानि सन्ति ?

अधुना पश्यामः यत् यदि भवान् भवतः बालकस्य ``Strep Throat'' इति शङ्का अस्ति तर्हि के लक्षणं द्रष्टव्यम् इति । एतानि मुख्यानि अन्वेष्टव्यानि सन्ति- १.

• आकस्मिकं कण्ठवेदनायाः आरम्भः : एतत् केवलं सरलं खरचनं न भवति । भोजनं निगलने वा लारं निगलने वा अपि बालस्य तीव्रवेदना भवति | कण्ठे किमपि अटत् इव, किमपि अटत् इव वा अनुभूयते ।
• ज्वरः - शरीरं उष्णं ज्वरं च भवेत् । कदाचित् उच्चज्वरः अपि भवितुम् अर्हति ।
• रक्तानि सूजितानि च टॉन्सिलाः : यदि भवान् स्वस्य बालस्य मुखं उद्घाटयति तर्हि भवान् पश्यति यत् कण्ठस्य उभयतः टॉन्सिल्स् (यत् वयं बोलचालेन टॉन्सिल इति वदामः) रक्ताः प्रफुल्लिताः च सन्ति कदाचित्, एतेषु श्वेतपीतानि पूतिपटलानि भवन्ति ।
• कण्ठे प्रफुल्लिताः वेदनायुक्ताः च लसिकाग्रन्थिः : बालस्य कण्ठं उभयतः, हनुमत्पादस्य अधः अनुभवन्तु । यदि ते लघुपिण्डा इव प्रफुल्लिताः स्पर्शे वेदनायुक्ताः च सन्ति तर्हि तत् `(Strep Throat)` इत्यस्य लक्षणमपि भवितुम् अर्हति ।

एतेषां मुख्यलक्षणानाम् अतिरिक्तं लघुबालानां अन्ये केचन लक्षणानि दृश्यन्ते- १.

• शिरोवेदना - भवन्तः वक्तुं शक्नुवन्ति यत् भवतः शिरः सर्वदा दुःखं प्राप्नोति।
• उदरवेदना : उदरस्य व्यथितत्वेन अपि वर्णनं कर्तुं शक्यते ।
• उदरेण वा वमनं वा : केचन बालकाः भूखस्य हानिः सह उदरेण वमनं च अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
• भूखस्य हानिः : कण्ठस्य वेदना भवतः भोजनस्य इच्छा न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।
• कदाचित् त्वक्-दाहः : एतत् किञ्चित् विशेषम् अस्ति । यदि भवतः स्ट्रेप् कण्ठः अस्ति तथा च भवतः सर्वेषु शरीरे (विशेषतः भवतः कण्ठे, वक्षःस्थले, गुल्फे, कटिभागे च) वालुकापत्रसदृशः रूक्षः रक्तः दाहः अस्ति तर्हि वयं तत् स्कारलेट् ज्वरः वदामःएतदपि समानेन `(Group A Strep)` जीवाणुना जायते ।

स्मर्यतां यत् एतेषु एकं वा द्वौ वा लक्षणौ भवतः स्ट्रेप् थ्रोट् इति न भवति । परन्तु यदि भवतः एतानि कतिपयानि लक्षणानि एकत्र सन्ति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्।

प्रत्येकं कण्ठवेदना `(Strep Throat)` अस्ति वा?

न, सर्वथा न। अत्रैव बहवः मातापितरः त्रुटिं कुर्वन्ति। अधिकांशः कण्ठवेदना विशेषतः शीतसहितः आगच्छन्ति ते वायरससंक्रमणेन भवन्ति, न तु जीवाणुना ।

यथा, यदि भवतः बालकस्य कण्ठवेदना, नासिकास्रावः, कासः, कर्कशः स्वरः, सम्भवतः रक्तनेत्राणि च (पिङ्की-आइ इव), तर्हि तस्य कण्ठस्य वेदना विषाणुजन्यः इति अधिकतया सम्भाव्यते विषाणुजन्यकण्ठवेदनायाः कृते प्रतिजीवनानि न दीयन्ते, प्रायः ते कतिपयेषु दिनेषु स्वयमेव स्वच्छाः भवन्ति ।

अतः आतङ्कितः न भूत्वा औषधालयं गत्वा `(Antibiotics)` इति याचयितुम् यदा भवतः बालकस्य कण्ठस्य वेदना भवति। वैद्यं दृष्ट्वा सम्यक् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् जीवाणुसंक्रमणं वा विषाणुः वा। यतः, `(Antibiotics)` इत्यस्य उपयोगेन किमपि न भवति चेत् शरीरस्य किमपि हितं भविष्यति।

अतीव लघुशिशवः ``स्ट्रेप् थ्रोट्'' प्राप्तुं शक्नुवन्ति वा?

एतदपि ज्ञातव्यम् । ३ वर्षाणाम् अधः शिशुषु ``Strep Throat'' इति रोगस्य सम्भावना अतीव असम्भाव्यम् । ``GAS'' जीवाणुना संक्रमिताः अपि तेषां वृद्धबालानां इव कण्ठवेदना, टॉन्सिलस्य सूजनम् इत्यादीनि लक्षणानि न्यूनानि भवन्ति

अपि तु यदि शिशवः अतिलघुबालकाः (बालकाः) च एषः जीवाणुः प्राप्नोति तर्हि तेषां ज्वरः भवति, बहु रोदिति, दुग्धं न पिबन्ति, न खादन्ति, नासिका च स्रावः भवति सामान्याः कण्ठसमस्याः तावत् तीव्राः न दृश्यन्ते । अतः यदि कस्यचित् बालस्य एतादृशाः समस्याः सन्ति तर्हि तान् वैद्यस्य समीपं सल्लाहार्थं नेतुम् बुद्धिमान्।

Strep Throat कथं संक्रम्यते ?

एतदपि ज्ञात्वा किं न हितकरम् ? Strep Throat इति संक्रामकरोगः ।

• कासस्य वा श्वासस्य वा समये : एषः जीवाणुः अन्येभ्यः लघुबिन्दुभिः (`बिन्दवः`) प्रसारयितुं शक्नोति ये संक्रमितस्य कासस्य वा श्वासस्य वा समये मुक्ताः भवन्ति
• भोजनं पेयं च साझाकरणम् : एकस्मात् थालीतः खादन् अथवा एकस्मिन् जलपुटतः पिबन् अपि संक्रमणस्य जोखिमः भवति ।
• हस्त-हस्त-सम्पर्कः : यदि भवान् दूषितं पृष्ठं स्पृशति ततः तस्मिन् एव हस्तेन नासिकां वा मुखं वा स्पृशति तर्हि भवान् संक्रमितः भवितुम् अर्हति । विद्यालयेषु क्रीडाक्षेत्रेषु च एषः विषाणुप्रसारणस्य सामान्यः उपायः अस्ति ।

अतः यदि भवतः बालकस्य Strep Throat इति रोगः अस्ति तर्हि यावत् सः स्वस्थः न भवति तावत् अन्येभ्यः दूरं स्थापयित्वा अन्ये तेषां प्रयुक्तानां वस्तूनाम् उपयोगं न कुर्वन्ति इति सुनिश्चितं कर्तुं महत्त्वपूर्णम्।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

भवन्तः वैद्यं द्रष्टव्याः यदि : १.

• यदि भवतः बालकस्य ``Strep Throat'' इत्यस्य एकं वा अधिकं लक्षणं भवति यत् वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, विशेषतः कण्ठस्य वेदना, ज्वरः, सूजनं टॉन्सिलः, श्वेतबिन्दवः इत्यादीनि वस्तूनि।
• यदि कण्ठवेदना एतावत् तीव्रा भवति यत् बालकः निगलितुं अपि न शक्नोति |
• यदि कण्ठवेदना द्वित्रिदिनाधिकं भवति, न च सुधरति।
• यदि भवन्तः श्वसनस्य कष्टं अनुभवन्ति, अथवा यदि भवन्तः वदन्ति तदा भेदः भवति .
• यदि भवतः बालकस्य त्वक् दाहः अस्ति , विशेषतः यः वालुकापत्रवत् रूक्षः अस्ति।
• यदि बालकः जलं न पिबति , निर्जलीकरणं च दृश्यते |

एतादृशे परिस्थितौ गृहे न तिष्ठन् तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् ।

वैद्याः स्ट्रेप् थ्रोट् इत्यस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

यदा भवन्तः स्वबालकं वैद्यस्य समीपं नेष्यन्ति तदा प्रथमं सः बालकस्य सम्यक् परीक्षणं करिष्यति । कण्ठं पश्यन्ति, कण्ठं अनुभविष्यन्ति, ज्वरस्य निरीक्षणं च करिष्यन्ति। ततः यदि `(Strep Throat)` इति शङ्का भवति तर्हि अनेकाः परीक्षणाः कर्तुं शक्यन्ते : १.

1. Rapid Strep Test: एषा अतीव द्रुतपरीक्षा अस्ति। भवतः बालस्य कण्ठस्य पृष्ठतः टॉन्सिलस्य च स्वाबं वैद्यः गृह्णाति । कतिपयेषु निमेषेषु अस्य परीक्षणं कृत्वा स्ट्रेप् जीवाणुः अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्यते ।

2. कण्ठसंस्कृतिः : कदाचित् रैपिड् स्ट्रेप् टेस्ट् नकारात्मकं भवति चेदपि यदि वैद्यः अद्यापि शङ्कितः अस्ति तर्हि नमूना कण्ठसंस्कृत्यर्थं प्रयोगशालायां प्रेषयितुं शक्यते। एतेन एकदिनद्वये वा वर्धमानं जीवाणुम् अन्वेष्य निदानस्य पुष्टिः कर्तुं शक्यते ।

एतानि परीक्षणानि एव एकमात्रं मार्गं भवति यत् निश्चितरूपेण ज्ञातुं शक्यते यत् एतत् Strep Throat अस्ति वा अन्यत् किमपि अस्ति वा।

`(Strep Throat)` इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

यतः Strep Throat जीवाणुसंक्रमणं भवति, अतः निश्चितरूपेण प्रतिजीवकदवानां आवश्यकता भवति . वैद्येन यत् प्रकारं विहितं, सम्यक् मात्रायां, सम्यक् दिवससङ्ख्यायां च बालाय दातव्यम् ।

अतीव महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः बालकः द्वयोः वा त्रयः वा दिवसेषु सुस्थः भवति चेदपि भवता चिकित्सकेन निर्धारितस्य प्रतिजीवनानां पूर्णं पाठ्यक्रमं समाप्तं कर्तव्यम् । यदि भवन्तः स्थगयन्ति तर्हि जीवाणुः सम्पूर्णतया न निष्कासितः भविष्यति तथा च रोगः पुनः आगन्तुं शक्नोति । अपि च यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि वातज्वर इत्यादयः खतरनाकाः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।

प्रतिजीवकदवानां अतिरिक्तं भवन्तः स्वस्य बालकस्य राहतं दातुं निम्नलिखितम् अपि कर्तुं शक्नुवन्ति।

• अहं सम्यक् विश्रामं करोमि।
• उष्णद्रवाणि (सूपः, चायः इत्यादीनि) पिबितुं ददातु। कण्ठस्य कृते हितकरम् अस्ति।
• वेदनाज्वरयोः कृते : भवन्तः वैद्यस्य निर्देशानुसारं `(Paracetamol)` अथवा `(Ibuprofen)` इति वा दातुं शक्नुवन्ति ।
• लवणजलेन गार्गलं कुर्वन्तु : वृद्धबालानां कृते भवन्तः मन्दजलस्य चषके प्रायः एकचम्मच लवणं विलीन्य तया सह गार्गलं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेन कण्ठस्य वेदनायाः निवारणं भविष्यति ।
• मधुः - यदि भवतः शिशुः एकवर्षात् अधिकं वयः अस्ति तर्हि भवन्तः तस्मै एकं चम्मचम् मधुं दातुं शक्नुवन्ति। अनेन तस्य कण्ठः अपि शान्तः भविष्यति । (अवर्षेभ्यः न्यूनेभ्यः शिशुभ्यः मधु न दातव्यम्)।

Strep Throat इत्यस्य निवारणं कथं करणीयम् ?

"चिकित्सायाः अपेक्षया निवारणं श्रेयस्करम्" इति वदन्ति । अतः, अत्र केचन कार्याणि सन्ति यत् भवन्तः Strep Throat इत्यस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति:

• बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम् : साबुनेन सम्यक् हस्तप्रक्षालनम् एव सर्वोत्तमः रक्षणः भवति ।
• कासस्य वा श्वासस्य वा समये मुखं नासिकां च आच्छादयन्तु : बालकं मुखं नासिकां च ऊतकेन वा कोणस्य अन्तः वा आच्छादयितुं शिक्षयन्तु।
• व्यक्तिगतवस्तूनि न साझां कुर्वन्तु : जलपुटं, चषकं, थाली, कटलरी, तौलिया इत्यादीनि वस्तूनि अन्यैः सह न साझां कुर्वन्तु इति शिक्षयन्तु।
• यदि बालकः रोगी अस्ति तर्हि गृहे एव स्थापयतु : यदि भवतः बालकस्य कण्ठवेदना वा ज्वरः वा भवति तर्हि विद्यालयं वा दिवसपालनं वा प्रेषयितुं न अपितु गृहे एव स्थापयित्वा रोगस्य प्रसारं निवारयितुं शक्नुवन्ति।

अन्ते कतिपयानि स्मर्तव्यानि वस्तूनि

ठीकम्, अतः इदानीं भवन्तः `(Strep Throat)` इत्यस्य विषये बहु जानन्ति। अन्ते एतत् स्मर्यताम् : १.

• Strep Throat इति कण्ठस्य संक्रमणं जीवाणुजन्यः भवति |
• एतस्य चिकित्सा प्रतिजीवकदवाभिः करणीयम् |
• यदि भवतः कण्ठवेदना, ज्वरः, टॉन्सिलस्य सूजनम् इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु .
• न सर्वे कण्ठवेदनाः ``Strep Throat'' भवन्ति । अधिकांशः विषाणुजन्यः भवति ।
• वैद्येन निर्धारितस्य प्रतिजीवनानां पूर्णं पाठ्यक्रमं सम्पूर्णं कुर्वन्तु ।
• प्रचुरं विश्रामं कुर्वन्तु, द्रवद्रव्याणि पिबन्तु, वैद्यस्य निर्देशान् च अनुसरणं कुर्वन्तु ।

भवतः बालकस्य `(Strep Throat)` अस्ति चेदपि आतङ्कितः मा भवतु। सम्यक् निदानं कृत्वा समये चिकित्सां कृत्वा ते शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति । भवतः बालकस्य शीघ्रं स्वस्थतायाः कामना!

` गले वेदना, Strep throat, बाल रोग, जीवाणु संक्रमण, एंटीबायोटिक, टॉन्सिल, ज्वर, (Strep Throat), (Group A Strep), (Antibiotics), (Scarlet fever)