किं भवता कदापि श्रुतं यत् रोगाणुः जीवाणुः वा अस्माकं रक्ते प्रवेशं कर्तुं शक्नोति? कदाचित् लघुव्रणः अपि सम्यक् परिपालितः न भवति चेत् महती समस्या भवितुम् अर्हति । तथैव वयं चिकित्साशास्त्रीयरूपेण रक्ते प्रविशन्तः जीवाणुः `जीवाणुनाशः` इति वदामः।केचन जनाः एतत् `रक्तप्रवाहसंक्रमणम् (BSI)` इति वदन्ति, अस्माकं पूर्वजाः च `रक्तविषीकरणं` इति आह्वयन्ति स्म
बैक्टीरेमिया इति किम् ? सरलतया...
सरलतया वक्तुं
शक्यते यत् भवतः रक्ते जीवाणुनाशः भवति । सामान्यतया अस्माकं रक्तं अतीव स्वच्छं भवति । तस्मिन् कोऽपि जीवाणुः अन्ये वा रोगाः भवितुम् अर्हन्ति इति कोऽपि उपायः नास्ति । परन्तु विविधकारणात् एते जीवाणुः रक्ते प्रवेशं कर्तुं शक्नुवन्ति । प्रायः त्वक् व्रणद्वारा एतत् भवति । कल्पयतु यत् भवतः लघुच्छेदः, छिन्नः, किञ्चित् दाहः वा अस्ति । तत्रैव जीवाणुः रक्ते प्रवेशं कर्तुं शक्नोति ।
एतत् कियत् गम्भीरं भवितुम् अर्हति ?
जीवाणुरोगः
कदाचित् अतीव गम्भीरः रोगः भवितुम् अर्हति । विशेषतः दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तानां जनानां कृते भयङ्करं भवितुम् अर्हति, अर्थात् येषां शरीरं रोगविरुद्धं युद्धं कर्तुं न्यूनं भवति (उदाहरणार्थं मधुमेहः, कर्करोगरोगिणः, अथवा वृद्धाः लघुबालकाः वा इत्यादयः दीर्घकालीनरोगयुक्ताः जनाः) यतो हि तेषां शरीरेषु एतेषां जीवाणुनां विरुद्धं युद्धं नियन्त्रणं च कठिनतरं भवति । यदि अस्याः स्थितिः अचिकित्सिता भवति तर्हि शरीरस्य अन्येषु भागेषु संक्रमणं भवितुम् अर्हति ।
जीवाणुरोगेण मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति वा ?
आम्, एतत् श्रुत्वा दुःखदं, परन्तु सत्यम् एव।
यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि `बैक्टीरेमिया` इति स्थितिः `सेप्सिस` इति अतीव खतरनाका अवस्थायां परिणतुं शक्नोति । `सेप्सिस` इति स्थितिः यस्मिन् अस्माकं शरीरस्य अङ्गाः क्रमेण विफलाः भवन्ति, कदाचित् मृत्युः अपि भवन्ति । अत एव अस्य विषये अवगन्तुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?
सुसमाचारः अस्ति यत् अधिकतया अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः अतीव स्मार्टः भवति। जीवाणुः रक्तप्रवाहं प्रविश्य एव तान् परिचिनोति, तान् मुक्तं च करोति । तस्मिन् सति भवतः लक्षणं सर्वथा न भवति, अथवा
केवलं मृदुज्वरः भवति . परन्तु यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः एतान् जीवाणुनाम् नियन्त्रयितुं न शक्नोति, अथवा यदि तीव्रं भवति, यथा सेप्सिसः अथवा सेप्टिक-आघातः, तर्हि भवतः लक्षणं भवति यथा-
यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्।
किमर्थम् एषः जीवाणुरोगः भवति ?
जीवाणुरोगः विविधप्रकारस्य जीवाणुना भवितुं शक्नोति ।
केषां प्रकाराणां जीवाणुना एतस्य कारणं भवति ?
अत्र केचन उदाहरणानि सन्ति- १.
- `बैसिलस सेरियस (Bacillus cereus - B. cereus)`
- एस्केरिचिया कोलाइ (E. coli) (अस्माभिः खादितानां केषाञ्चन आहारानाम् माध्यमेन अपि एतत् संक्रमितुं शक्यते)
- `न्यूमोकोकल जीवाणु`
- ` साल्मोनेला` (एतत् मलिनभोजनम् अण्डादिभिः विषयैः अपि संक्रमितुं शक्यते ) ।
- स्टेफिलोकोकस ऑरियस (staph) इत्यस्य मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टेफिलोकोकस ऑरियस (MRSA) तथा मेथिसिलिन-संवेदनशीलः स्टेफिलोकोकस ऑरियस (MSSA) इति खतरनाकाः उपभेदाः सन्ति
एते जीवाणुः कथं शरीरे प्रविशन्ति ?
एते जीवाणुः अस्माकं शरीरे प्रवेशं कर्तुं अनेकाः उपायाः सन्ति- १.
- त्वचायां कटनं, स्क्रैपं च : कल्पयतु यत् भवन्तः क्रीडन् पतित्वा किञ्चित् क्षतम् भवन्ति। अथवा त्वं पाकशालायां छूरेण हस्तं छिनत्सि।
- दाहः - लघुदाहः अपि जीवाणुप्रवेशं कर्तुं शक्नोति ।
- दन्तधावनं अतिप्रबलं वा फ़्लोस्करणं वा : कदाचित् यदि वयं दन्तधावनं अतिप्रबलतया कुर्मः तर्हि अस्माकं गुदगुदानां रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । तत्सदृशः लघुव्रणः अपि रक्तप्रवाहं जीवाणुप्रवेशं कर्तुं शक्नोति ।
- दन्तचिकित्सा : दन्तनिष्कासनं, दन्तशुद्धिः इत्यादीनां विषयेषु अल्पं जोखिमं भवति ।
- चिकित्साविधयः : शल्यक्रियायाः, कैथेटरीकरणस्य, श्वसननलिकास्थापनस्य, रक्तदानस्य वा समये एतत् जोखिमं भवति ।
- तस्याः एव सुईयाः पुनः उपयोगः अन्यैः प्रयुक्तानां सुईणां प्रयोगः वा : एतत् अतीव भयङ्करं भवति । मादकद्रव्यस्य सेवकानां मध्ये एतत् सामान्यम् अस्ति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, लघुव्रणस्य अपि अवहेलना न कुर्वन्तु। तस्य सम्यक् सफाई, परिचर्या च अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति।
जीवाणुरोगस्य कारणेन अन्ये काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?
यदि जीवाणुरोगस्य सम्यक् चिकित्सा न भवति तर्हि जीवाणुः रक्तप्रवाहेन शरीरस्य अन्यभागेषु गत्वा अन्यरोगान् जनयितुं शक्नोति । उदाहरणतया:
- सेल्युलाईटिसः - एषः त्वक्-संक्रमणः अस्ति ।
- अन्तःहृदयशोथः हृदयस्य आन्तरिकस्य आस्तरणस्य संक्रमणम् ।
- मेनिन्जाइटिसः : मस्तिष्कं मेरुदण्डं च आच्छादितानां झिल्लीनां संक्रमणं ("मस्तिष्कज्वरः" इति अपि उच्यते) ।
- अस्थिशोथः अस्थिरोगः ।
- पेरिटोनाइटिसः - उदरस्य अन्तः भित्तिस्य संक्रमणम् ।
- निमोनिया : फुफ्फुसस्य संक्रमणम् ।
एतानि सर्वाणि गम्भीराणि परिस्थितयः सन्ति अतः जीवाणुरोगः लघुतया ग्रहीतुं न अर्हति ।
कथं भवन्तः एतस्य निदानं कुर्वन्ति ?
यदि भवन्तः जीवाणुरोगस्य शङ्काम् अनुभवन्ति तर्हि वैद्यं द्रष्टव्यम् । सः भवन्तं शारीरिकरूपेण परीक्ष्य भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति। ते भवन्तं प्रश्नं पृच्छन्ति यत् भवतः कियत्कालं यावत् एतानि लक्षणानि सन्ति इति। ततः, ते भवतः जीवाणुरोगः अस्ति वा इति पुष्टिं कर्तुं अनेकपरीक्षाणां आदेशं दास्यन्ति।
कीदृशाः परीक्षाः क्रियन्ते ?
Most often
, जीवाणुसंवर्धनपरीक्षाः क्रियन्ते। अस्मिन् भवतः शरीरस्य द्रवस्य नमूना गृहीत्वा प्रयोगशालायां परीक्षणं कृत्वा तेषु जीवाणुः अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्यते । एतादृशाः परीक्षणाः कर्तुं शक्यन्ते : १.
- रक्तपरीक्षा : भवतः बाहौ नाडीतः कृशसूच्या अल्पं रक्तं गृह्यते ।
- कफपरीक्षा : कफः एकः स्थूलः, वर्णयुक्तः स्रावः अस्ति यः फुफ्फुसानां अन्तः आगच्छति । भवन्तः गभीरं निःश्वासं गृहीत्वा कफं विशेषपुटे कासयितुं प्रार्थयिष्यन्ति।
- मूत्रपरीक्षा (`मूत्रविश्लेषण`): भवतः मूत्रस्य नमूना विशेषे शीशके संगृह्यते ।
- व्रणसंस्कृतिः : यदि भवतः संक्रमितः व्रणः, कटः, दहः, फोडा वा अस्ति तर्हि तस्मात् पूजस्य वा द्रवस्य वा नमूना गृहीतः भविष्यति ।
एतेषु परीक्षणेषु रक्ते अन्यत्र वा जीवाणुः अस्ति वा, यदि अस्ति तर्हि ते कीदृशाः जीवाणुः इति ज्ञातुं शक्यते । कदाचित्, भवतः वैद्यः भवतः शरीरे संक्रमणं कुत्र अस्ति इति ज्ञातुं एक्स-रे, सीटी स्कैन्, अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् वा अपि अनुशंसितुं शक्नोति ।
जीवाणुरोगस्य चिकित्सा भवितुम् अर्हति वा ?
आम्, सर्वथा ! `बैक्टीरेमिया` इत्यस्य उत्तमाः उपचाराः सन्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु अस्ति यत्
यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि शीघ्रमेव चिकित्सा आरभ्यताम् । संक्रमणस्य चिकित्सायै भवतः वैद्यः प्रतिजीवनानि विहितं करिष्यति।रक्तप्रवाहं प्रविष्टानां जीवाणुनां वधार्थं प्रतिजीवकदवाः विहिताः भवन्ति । कदाचित् यदि भवतः वैद्यः शङ्कते यत् भवतः जीवाणुरोगः चिकित्सायन्त्रेण (यथा कैथेटर) कारणतः अस्ति तर्हि यन्त्रं निष्कासयितुं शक्यते । यदि भवतः फोडः अस्ति तर्हि पूजस्य निष्कासनं करणीयम् ।
औषधं सेवित्वा अहं कियत् शीघ्रं स्वस्थः भविष्यामि ?
प्रतिजीवकदवाः आरभ्य कतिपयेषु दिनेषु भवतः सुस्थं भवितुं आरभते। असुविधा ज्वरः च शाम्यति।
परन्तु अत्र सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः स्वस्थता अस्ति चेदपि भवन्तः पूर्णदिनसङ्ख्यां यावत् वैद्येन निर्धारितमात्रायां च प्रतिजीवकदवाः अवश्यं सेवन्ते अर्धमार्गे न स्थगयतु !
यदि भवन्तः तस्य सेवनं त्यजन्ति तर्हि जीवाणुरोगः पुनः आगन्तुं शक्नोति । ततः, पूर्वापेक्षया अधिकं तीव्रं भवितुम् अर्हति, तस्य सेप्सिस-नामकस्य अवस्थायाः विकासस्य अधिका सम्भावना भवति । अपि च यदि पुनः आगच्छति तर्हि तस्य चिकित्सा कठिनतरं भवेत् । यदि भवन्तः औषधस्य मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु ।
यदि भवतः जीवाणुरोगः अस्ति तर्हि किं अपेक्षितव्यम् ?
यदि भवन्तः शीघ्रं चिकित्सां प्राप्नुवन्ति तर्हि `बैक्टीरेमिया` इत्यस्य प्रकरणानाम् संख्यायां न्यूनतां द्रष्टुं शक्नुवन्ति । `एण्टीबायोटिक्स्` इत्यस्य आरम्भस्य सप्ताहद्वयस्य अनन्तरं भवतः शरीरात् संक्रमणं प्रायः सर्वथा गतं भविष्यति । परन्तु अचिकित्सितं चेत् गम्भीरं स्थितिः भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः संक्रमणस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि वैद्यं पश्यन्तु ।
किं एतत् निवारयितुं शक्यते ?
आम्, वयं बहुधा एतत् निवारयितुं शक्नुमः।
सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् नियमितरूपेण साबुनेन जलेन च सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्य त्वक् व्रणाः स्वच्छाः भवन्तु ।- यदि भवतः लघुः स्क्रैप्, कटः, दग्धः वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव एंटीसेप्टिक् साबुनेन जलेन च प्रक्षाल्यताम् ।
- ततः स्वच्छेन तौल्येन वा पटेन वा व्रणं शुष्कं मन्दं पट्टिकां कृत्वा।
- तदनन्तरं त्वचायां Neosporin® अथवा Aquaphor® इत्यादिकं लेपनं प्रयोजयित्वा व्रणं स्वच्छेन पट्ट्या आच्छादयन्तु ।
एतानि सरलवस्तूनि महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति।
यदि मम जीवाणुरोगः अस्ति तर्हि अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?
यदा भवतः जीवाणुरोगः भवति तदा भवतः किञ्चित् अस्वस्थता भवति । यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः प्रबलः अस्ति तर्हि सम्भवतः चिकित्सां विना भवतः शरीरात् जीवाणुः स्वच्छः भवितुम् अर्हति (किन्तु वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्)। तथापि भवन्तः स्वस्य परिचर्यायै एतानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति-
- प्रतिरात्रं न्यूनातिन्यूनं सप्तघण्टाः सुनिद्रां कुर्वन्तु।
- प्रचुरं जलं पिबन्तु।
- पौष्टिकानि आहारपदार्थानि खादन्तु (आहारस्य मध्ये बहु फलानि शाकानि च योजयन्तु)।
एतानि वस्तूनि भवतः शरीरे रोगविरुद्धं युद्धं कर्तुं बलं ददति।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवतः जीवाणुरोगस्य लक्षणं भवति,
विशेषतः यदि ते कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अधिकं भवन्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।अपि च यदि चिकित्सा आरब्धस्य कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं भवतः लक्षणं न सुधरति तर्हि चिकित्सकं सूचयन्तु ।
आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?
यदि भवतः सेप्सिस-रोगस्य, सेप्टिक-आघातस्य, अन्यस्य वा तीव्र-संक्रमणस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि भवतः समीपस्थ-चिकित्सालये आपत्कालीन-कक्षं तत्क्षणमेव गन्तव्यम् । एतेषु लक्षणेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- यदि ज्वरः ३९.४ डिग्री सेल्सियस (१०३ डिग्री फारेनहाइट) इत्यस्मात् अधिकः भवति ।
- यदि भवन्तः भ्रमिताः वा विक्षिप्ताः वा अनुभवन्ति।
- यदि हृदयं अतिवेगेन धड़कति।
- यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति (श्वासस्य ह्रस्वता)।
- असह्यपीडा वा असुविधा वा यदि भवति।
एतादृशे समये विलम्बः करणीयः इति न हितकरम्।
मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?
यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं साधु विचारः अस्ति।
- मम जीवाणुरोगः कथं जातः ?
- कीदृशेन जीवाणुना एतत् कारणम् अभवत् ?
- भविष्ये जीवाणुरोगस्य विकासः न भवेत् इति मया किं कर्तव्यम् ?
- भवन्तः किं प्रतिजीवकं अनुशंसन्ति ?
- एतानि प्रतिजीवनानि सेवन्ते सति मया केचन विशेषनिर्देशाः अनुसरणव्याः सन्ति वा?
- मम स्वस्थतायै कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ?
- किं मया अनुवर्तननियुक्त्यर्थं पुनः आगन्तुं आवश्यकम्?
- गृहे स्थित्वा मम लक्षणं न्यूनीकर्तुं किं कर्तुं शक्नोमि?
एतेषां प्रश्नानाम् उत्तराणि ज्ञात्वा भवतः स्थितिः अधिकतया अवगता भविष्यति ।
बैक्टीरेमिया, सेप्सिसः च एकमेव वस्तु अस्ति वा ?
यद्यपि 'बैक्टीरेमिया', 'सेप्सिस' च द्वौ सम्बद्धौ स्तः तथापि ते समानाः न सन्ति ।
- जीवाणुरोगः भवतः रक्ते जीवाणुनाम् उपस्थितिः भवति ।
- यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि 'बैक्टीरेमिया' इति स्थितिः 'सेप्सिस' इति परिणतुं शक्नोति ।
- सेप्सिसः तदा भवति यदा भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः भवतः रक्ते जीवाणुनाम् अतिप्रतिक्रियां करोति तथा च स्वस्थकोशिकानां अङ्गानाम् च क्षतिं कर्तुं आरभते । अनेन भवतः सम्पूर्णे शरीरे शोथः भवति ।
सरलतया `बैक्टीरेमिया` इत्यस्य अर्थः आक्रमणकर्तुः (जीवाणु) प्रवेशः । `सेप्सिस` तदा भवति यदा शरीरस्य स्वकीया सेना (प्रतिरक्षातन्त्रम्) तस्य आक्रमणकस्य विरुद्धं उन्मत्तवत् युद्धं करोति, स्वदेशं (शरीरं) नाशयति।
बैक्टीरेमिया तथा सेप्टीसीमिया इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?
भवान् ``सेप्टीसीमिया'' इति पदमपि श्रुतवान् स्यात्।``
सेप्टीसीमिया ``बैक्टीसीमिया।`` इत्यस्मात् किञ्चित् अधिका गम्भीरा स्थितिः अस्तियदि भवतः `सेप्टिसेमिया` अस्ति तर्हि रक्ते अद्यापि जीवाणुः अस्ति, परन्तु ते जीवाणुः अतीव शीघ्रं `गुणाः` भवन्ति, शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसरितुं आरब्धाः सन्ति एषा अपि भयङ्करः स्थितिः अस्ति या `सेप्सिस` इत्यस्य कारणं भवितुम् अर्हति । `जीवाणुरोग` इत्यस्मिन् रक्ते जीवाणुः भवति चेदपि तस्य लक्षणं न भवति, शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः स्वयमेव तत् स्वच्छं कर्तुं शक्नोति परन्तु यदि लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । अचिकित्सितं चेत् गम्भीरं संक्रमणं भवितुम् अर्हति ।
अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः
अतः, आशासे यत् भवद्भिः इदानीं `बैक्टीरेमिया` इत्यस्य विषये अधिका अवगतिः अस्ति। स्मर्यतां यद्यपि कदाचित् एतत् गम्भीरं भवितुम् अर्हति तथापि यदि पूर्वमेव निदानं कृत्वा सम्यक् चिकित्सा क्रियते तर्हि एषा चिकित्सायोग्यः स्थितिः भवति ।
- अल्पं व्रणं अपि मा अवहेलयतु। सम्यक् शोधयित्वा तस्य पालनं कुर्वन्तु।
- यदि संक्रमणस्य लक्षणं भवति तर्हि चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं विलम्बं न कुर्वन्तु ।
- वैद्येन निर्धारितं प्रतिजीवनानि सम्पूर्णतया पूर्णकालं यावत् च सेवन्तु ।
- नियमितरूपेण हस्तप्रक्षालनम् इत्यादीनां सरलस्वच्छताभ्यासानां अनुसरणं कृत्वा एतादृशानां संक्रमणानां रक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
स्वस्य स्वास्थ्यस्य पालनं कुरुत!
जीवाणुरोगः, जीवाणुरोगः, रक्तविषाक्तता, रक्तसंक्रमणं, सेप्सिसः, जीवाणुः, प्रतिजीवकदवाः, लक्षणम्
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु