किं भवतः पोटेशियमस्य स्तरः अधिकः अस्ति ? आवाम् पटिरोमेरस्य विषये ज्ञातव्यम्!

किं भवतः वैद्यः अवदत् यत् भवतः रक्ते पोटेशियमस्य स्तरः किञ्चित् अधिकः अस्ति? अथवा भवता ज्ञातस्य कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति वा ? अथ एतत् पटिरोमेर् इति औषधस्य विषये अस्ति, यत् तादृशेषु सति प्रयुक्तम् अस्ति । यद्यपि एतत् किञ्चित् जटिलं तथापि केवलं मित्रेण सह सम्भाषणं कुर्मः इव तस्य विषये वदामः ।

पटिरोमेर् इति किम् ? किं प्रयुज्यते ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् `Patiromer` इति औषधं भवतः शरीरे पोटेशियमस्य मात्रां न्यूनीकरोति । वयं सर्वे जानीमः यत् पोटेशियमः अस्माकं शरीरस्य कृते अत्यावश्यकः खनिजः अस्ति । अस्माकं हृदयस्य कार्याय, मांसपेशीनां सम्यक् कार्याय, अस्माकं तंत्रिकातन्त्रस्य कार्याय च अयं पोटेशियमः अत्यावश्यकः अस्ति । परन्तु किमपि इव शरीरे अतिशयेन प्राप्यते चेत् समस्याः उत्पद्यन्ते । विशेषतः येषां वृक्केषु किञ्चित् दुर्बलता भवति तेषां कृते एतत् पोटेशियमस्य स्तरं वर्धयितुं अधिकं सम्भावना वर्तते ।

अतः, `Patiromer` इति औषधं यत् करोति तत् अस्ति यत् एतत् अतिरिक्तं पोटेशियमं भवतः आन्तरेषु फसयति, भवतः मलना च भवतः शरीरात् निष्कासयति। अतिरिक्तं पोटेशियमं आकर्षयन् चुम्बकः इव चिन्तयतु। इदं औषधं `Veltassa` इति ब्राण्ड्-नाम्ना अपि उपलभ्यते ।

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं कदाचित् अन्येषु कार्येषु उपयोक्तुं शक्यते, अतः एतत् औषधं किं किं कृते निर्धारितम् इति भवतः वैद्यं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं किं वक्तव्यम् ?

Patiromer सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं भवतां स्वास्थ्यसेवादलं (अर्थात् वैद्यं नर्सं च) स्वस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिविषये किञ्चित् विवरणं सूचयितव्यम्। एषा सूचना तेषां निर्णये साहाय्यं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा, कथं दातव्यम् इति च । अत्र कानिचन वस्तूनि सन्ति- १.

• यदि भवतः आन्तरेषु अवरोधः अस्ति : अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः आन्तरेषु मलः अटति, येन सः सम्यक् गन्तुं न शक्नोति ।
• यदि भवतः कब्जः अस्ति : यदि भवतः नित्यं मलप्रवाहः भवति अथवा शौचस्य कष्टं भवति।
• यदि भवतः शुष्कं कठिनं मलं भवति यत् भवतः गुदातः बहिः न गच्छति।
• रक्ते मैग्नीशियमस्य न्यूनस्तरः ।
• यदि भवतः पैटिरोमेर, अन्यौषधैः, आहारैः, रञ्जकैः, संरक्षकैः वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

एतानि वस्तूनि न गोपयित्वा स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । तदा ते भवतः समीचीनतया व्यवहारं कर्तुं शक्नुवन्ति।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

एतत् औषधं मुखेन सेवनीयम् अस्ति। प्रतिदिनं एकस्मिन् समये सेवनं श्रेयस्करम्, यथा विहितलेबले निर्देशितम् ।

अत्र कथं तस्य समाधानं करणीयम् इति दर्शितम् अस्ति :

1. द्रवम् (जलवत्), प्रायः प्रायः एकतृतीयभागं (1/3 कप), अथवा दधि वा दलिया इव घनभोजनं वा सज्जीकरोतु।

2. औषधस्य पुटं उद्घाट्य भवता निर्मितस्य द्रवस्य अथवा स्थूलस्य आहारस्य अर्धभागे चूर्णं योजयित्वा , सम्यक् मिश्रयन्तु .

3. ततः अवशिष्टं द्रवम् अथवा घनीभूतं भोजनं योजयित्वा पुनः सम्यक् मिश्रयन्तु।

4. आवश्यकतानुसारं किञ्चित् अधिकं द्रवम् अथवा घनीभूतं भोजनं योजयितुं शक्नुवन्ति।

5. एतत् सज्जीकृतं मिश्रणं तत्क्षणमेव पिबितव्यम् . मा उपविशतु।

6. यदि चषके वा पात्रे वा किमपि चूर्णं अवशिष्टं भवति तर्हि किञ्चित् अधिकं द्रवेण वा ठोसभोजनेन वा क्षोभयित्वा शीघ्रं पिबन्तु।

7. एतत् औषधं कदापि चूर्णरूपेण न निगलितव्यम्।

8. एतत् औषधचूर्णं न तापयन्तु, उष्णद्रवेषु वा आहारेषु वा न योजयन्तु।

यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु ।

अतीव महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् अन्येषां मौखिकौषधानां सेवनं करोति तर्हि Patiromer सेवनात् ३ घण्टापूर्वं वा ३ घण्टापश्चात् वा सेवनीयम्। एतत् सम्यक् अनुसरणं कर्तव्यम् अन्यथा औषधस्य अवशोषणं प्रभावितं भवेत् ।

एतत् औषधं बालकानां कृते दातव्यं वा ?

बालकानां कृते एतत् औषधं दातुं विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या, अतः स्वस्य चिकित्सादलेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कृत्वा तेषां निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु ।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आपत्कालीनकक्षं वा आहूय ।

स्मर्यताम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। अन्यैः सह न वितरतु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अस्य औषधस्य सह काः सम्भाव्याः अन्तरक्रियाः सन्ति ?

यथा पूर्वं उक्तं, यदि भवान् अन्येषां मौखिकौषधानां सेवनं करोति तर्हि Patiromer सेवनात् ३ घण्टापूर्वं वा ३ घण्टापश्चात् वा सेवनीयम् ।

अस्मिन् सूचौ सर्वाणि अन्तरक्रियाणि न समाविष्टानि सन्ति । अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं (विहितं तथा औषधं विना), जडीबुटीजन्यपदार्थाः, विटामिनाः, आहारपूरकाः च सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि अपि स्वचिकित्सकं सूचयतु। एतेषु केचन वस्तूनि भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।

अस्य औषधस्य प्रयोगे केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?

• चिकित्सायाः प्रगतिम् अवलोकयितुं नियमितरूपेण चिकित्सकस्य समीपं गच्छन्तु।
• यदि भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि ते दुर्गता भवन्ति इव भासन्ते तर्हि भवतः चिकित्सादलं वदन्तु ।
• एतत् औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः रक्तस्य कार्यं अपि करणीयम् भविष्यति ।
• एतेन औषधेन कब्जः भवितुम् अर्हति । एतत् सामान्यम् अस्ति। तथापि , यदि भवतः ३ दिवसेभ्यः परं मलमूत्रं न भवति तर्हि स्वस्य स्वास्थ्यसेवादलेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु। चिन्ता मा कुरुत, ते भवन्तं वक्ष्यन्ति यत् तस्य विषये किं कर्तव्यम्।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव पटिरोमेर् अपि केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति, परन्तु तेषां विषये अवगतः भवितुं साधु।

दुष्प्रभावाः येषां सूचनां भवद्भिः तत्क्षणमेव स्वस्वास्थ्यसेवादलस्य समक्षं दातव्याः : १.

• एलर्जी-प्रतिक्रियाः : त्वक्-दाहः, कण्डूः, छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् ।
• मैग्नीशियमस्य स्तरः न्यूनः भवति : मांसपेशीनां वेदना वा कठोरता वा, असामान्यतया श्रान्तता वा दुर्बलता वा भावः, हृदयस्पन्दनं द्रुतं वा अनियमितं वा, कंपनम्।
• पोटेशियमस्य स्तरः न्यूनः : (यद्यपि एतत् आश्चर्यजनकं प्रतीयते - यतः औषधे पोटेशियमः अधिकः भवति - कदाचित् पोटेशियमस्य स्तरः अत्यधिकं न्यूनः भवितुम् अर्हति ।) मांसपेशीनां वेदना वा सुन्नता वा, असामान्यतया श्रान्तता वा दुर्बलता वा भावः, हृदयस्पन्दनं द्रुतं वा अनियमितं वा, मूर्च्छा च

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति अथवा कष्टप्रदाः सन्ति तर्हि तेषां चिकित्सकाय सूचनां दातव्याः):

• मलावरोध
• अतिसार
• गैसः
• वमनेच्छा
• उदरवेदना

अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। दुष्प्रभावानाम् सूचनां FDA (Food and Drug Administration) इत्यस्मै अपि 1-800-FDA-1088 इत्यत्र कर्तुं शक्नुवन्ति।

मम औषधं कुत्र स्थापयितव्यम् ? कथं सम्यक् विसर्जयामि ?

• एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु |
• एतत् शीतलकस्य अन्तः स्थापयितव्यम्।
• यदि भवन्तः तत् शीतलकात् बहिः निष्कास्य कक्षतापमाने त्यजन्ति तर्हि भवन्तः तत् बहिः निष्कासितस्य दिवसात् ३ मासानां अन्तः एव तस्य उपयोगः करणीयः ।
• अतितापयुक्तेषु स्थानेषु न संग्रहयन्तु ।
• अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् क्षिपतु।

अप्रयुक्तं वा अवधिः समाप्तं वा औषधं कथं निष्कासयति ?

1. यदि सम्भवं तर्हि एतत् औषधं तस्मिन् स्थाने नेतुम् यत्र औषधं पुनः ग्रहीतुं कार्यक्रमः अस्ति। भवतः औषधालयं वा पुलिसं वा पृच्छन्तु यत् एतादृशाः स्थानानि कुत्र सन्ति।

2. यदि तत् प्रत्यागन्तुं कोऽपि उपायः नास्ति तर्हि औषधपुटं वा तत्सहितं पत्रिकां वा पश्यन्तु यत् कचरे क्षिप्तव्यं वा शौचालयस्य अधः प्रक्षालनं कर्तव्यम् वा इति। यदि भवान् निश्चितः नास्ति तर्हि स्वस्य स्वास्थ्यसेवादलं पृच्छतु।

3. यदि कचरे क्षेपणं सुरक्षितं भवति तर्हि औषधं पुटतः बहिः निष्कासयन्तु। तत् किमपि भवतः अप्रयोजनेन सह मिश्रयन्तु, यथा प्रयुक्तबिडालस्य कूपः, मृत्तिका, काफीपिष्टानि वा । एतत् मिश्रणं पुटके वा पात्रे वा स्थापयित्वा सीलं कृत्वा कचरे क्षिपन्तु ।

भवतः कृते स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीक, अतः, अस्माभिः यत् चर्चा कृता तस्मात् आशासे यत् भवन्तः `Patiromer` इति औषधस्य विषये सुबोधं प्राप्तवन्तः।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु वैद्यस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं करणीयम्। औषधं कथं सेवनीयं कदा कियत्वारं सेवनीयं किं खादितव्यं पिबेत् सर्वं।

यदि भवतः किमपि प्रश्नं, दुष्प्रभावः, चिन्ता वा अस्ति तर्हि लज्जा न कुर्वन्तु, स्वचिकित्सकं वा परिचारिकां वा पृच्छन्तु। ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति। एतत् औषधं भवतः स्वास्थ्यं निर्वाहयितुं साहाय्यं करिष्यति !

` पटिरोमर, वेल्टासा, पोटेशियम, हाइपरकैलेमिया, औषधि, दुष्प्रभाव, कब्ज