यदि भवान् मधुमेहरोगी अस्ति तर्हि सम्भवतः 'इन्सुलिन्' इति नाम परिचितः अस्ति । भवतः वैद्यः भवतः कृते भोजनात् पूर्वं प्रायः ३० निमेषान् यावत् इन्सुलिन्-शॉट् निर्धारितवान् स्यात् । तदेव वयं 'नियमित इन्सुलिन्' अथवा 'लघु-अभिनय-इन्सुलिन्' इति वदामः । मधुमेहस्य नियन्त्रणाय एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं औषधम् अस्ति । अतः, अद्य वयं सर्वं सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Regular Insulin इति किम् ?
इन्सुलिन् एकः हार्मोनः अस्ति यः अस्माकं शरीरे प्राकृतिकरूपेण उत्पद्यते । वयं यत् आहारं खादामः तस्मिन् शर्करा (ग्लूकोज) ऊर्जारूपेण परिवर्तयितुं अत्यावश्यकम् । मधुमेहरोगिषु शरीरे इन्सुलिनस्य उत्पादनं न्यूनं भवति अथवा स्वेन निर्मितस्य इन्सुलिनस्य सम्यक् उपयोगं कर्तुं न शक्यते ।
अतः, Regular Insulin इति इन्सुलिनस्य एकः प्रकारः यः कृत्रिमः अर्थात् प्रयोगशालायां निर्मितः अस्ति । यदा एतत् शरीराय इन्जेक्शनरूपेण दीयते तदा अस्माकं शरीरे इन्सुलिनस्य न्यूनीकृता आवश्यकता पूरयति ।
एतत् कथं कार्यं करोति- १.
- भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं न्यूनीकरोति।
- रक्ते शर्करा (ग्लूकोजः) ऊर्जारूपेण उपयोक्तुं शरीरस्य कोशिकासु प्रेष्यते, यथा कुञ्जी द्वारं उद्घाटयति ।
- अनावश्यकरूपेण यकृत् शर्करायाः उत्पादनं निवारयति ।
प्रायः इन्जेक्शन् कृत्वा ३० तः ६० निमेषेषु कार्यं आरभते । २-३ घण्टानां अनन्तरं चरमप्रभावं प्राप्नोति, ३ तः ६ घण्टापर्यन्तं रक्तशर्करायाः नियन्त्रणे च साहाय्यं करोति ।
एतस्य इन्सुलिन्-इञ्जेक्शनस्य आवश्यकता कस्य अस्ति ?
इदं इन्जेक्शनं प्रथमप्रकारस्य मधुमेहस्य (`प्रकारस्य प्रथमस्य मधुमेहस्य`) द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य (`प्रकारस्य २ मधुमेहस्य`) च बालकानां प्रौढानां च कृते निर्धारितम् अस्ति भवतः स्थितिः, जीवनशैल्याः, भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः दिनभरि कथं परिवर्तते इति आधारेण भवतः चिकित्सकः भवतः कृते कोऽपि प्रकारः सर्वोत्तमः इति निर्णयं करिष्यति ।
कदाचित्, भवतः चिकित्सकः नियमितरूपेण इन्सुलिन् इत्यनेन सह २४ घण्टाः रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयति इति दीर्घकालं यावत् कार्यं कुर्वन् इन्सुलिन् इत्यस्य उपयोगं कर्तुं अनुशंसति ।
इन्सुलिनस्य इन्जेक्शनस्य सम्यक् मार्गः कः ?
इन्सुलिनस्य इन्जेक्शन् त्वक् अधः दीयते । प्रायः सुई-सिरिन्ज-विशेष-पेन (इन्सुलिन-पेन) वा उपयुज्य एतत् क्रियते । भवतः वैद्यः मधुमेहचिकित्सालयस्य परिचारिका वा भवन्तं सम्यक् दर्शयिष्यति यत् एतत् कथं कर्तव्यम् इति।
टीकाकरणार्थं उपयुक्तानि स्थानानि : १.
- उदरम् (नाभिपरिसरस्य क्षेत्रम्) २.
- नितम्बक्षेत्रम्
- ऊर्ध्वबाहुः
- ऊरुस्य उपरि, बाह्यभागः
अतीव महत्त्वपूर्णम् : १.प्रतिदिनं एकस्मिन् एव स्थाने इन्जेक्शनं न कुर्वन्तु। प्रतिदिनं इन्जेक्शनस्थानं परिवर्तयन्तु। यदि भवन्तः एकस्मिन् एव स्थाने इन्जेक्शनं कुर्वन्ति तर्हि तेषु क्षेत्रेषु पिण्डिकाः, उल्टाः च (lipohypertrophy) भवितुं शक्नुवन्ति । यदा एतत् भवति तदा इन्सुलिन् शरीरेण सम्यक् अवशोषितं न भविष्यति ।
अस्य किं किं जोखिमाः दुष्प्रभावाः च सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव इन्सुलिन् इत्यस्य केचन जोखिमाः दुष्प्रभावाः च भवितुम् अर्हन्ति, तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् ।
| जोखिम/दुष्प्रभाव | लक्षणं किं च ज्ञातव्यम् |
|---|---|
| उच्च रक्तशर्करा (Hyperglycemia) २. | चक्करः, शुष्कमुखत्वक्, उदरेण, बहुधा मूत्रं च। एतानि मधुमेहस्य नियन्त्रणं नष्टस्य लक्षणानि सन्ति । |
| रक्तशर्करायाः न्यूनता (Hypoglycemia) २. | चक्करः भ्रमः स्वेदः धुन्धला दृष्टिः अत्यन्तं क्षुधा च । एतत् परिहरितुं इन्सुलिन् इन्जेक्शन् कृत्वा ३० निमेषेषु अवश्यं भोजनं कुर्वन्तु । |
| रक्ते पोटेशियमः न्यूनः (Hypokalemia) २. | अनियमितहृदयस्पन्दनम्, सुस्तता, मांसपेशीनां संकोचः। |
| गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रिया (Anaphylaxis) २. | एषा अतीव दुर्लभा घटना अस्ति । यदि भवन्तः श्वसनस्य कष्टं, छत्रं, जिह्वा/कण्ठस्य/मुखस्य शोफं वा अनुभवन्ति तर्हि आपत्कालः भवति । |
| अन्ये दुष्प्रभावाः | रक्तता, शोफः, कण्डूः, वजनवृद्धिः, इन्जेक्शनस्थाने मांसपेशीवेदना च। |
| यदि उपर्युक्ताः गम्भीराः लक्षणाः (रक्तशर्करा न्यूना/उच्चा, एलर्जी) भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं गृह्यताम् अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। | |
यदि भवान् अधिकं इन्सुलिन् (अतिमात्रा) सेवते तर्हि किं भवति ?
आम्, अधिकं इन्सुलिन् सेवनं अतीव भयङ्करं भवति। यदि एतत् भवति तर्हि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः अतीव न्यूनः भवितुम् अर्हति (`Severe Hypoglycemia`) । अनेन आक्षेपः, कोमा इत्यादयः प्राणघातकाः स्थितिः भवितुम् अर्हति । यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् अधिकं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव ९११ इति क्रमाङ्कं कृत्वा एम्बुलेन्सं आहूय समीपस्थं चिकित्सालयं वा गच्छतु।
अन्यैः औषधैः सह प्रयोगे सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवन्तः सेविताः केचन औषधाः इन्सुलिनस्य कार्यप्रणालीं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते, तानि सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, जडीबुटी-उपचाराः, वेदना-निवारकाः (NSAIDs), रक्तचाप-औषधानि (beta-blockers), कोलेस्टेरोल्-औषधानि (statins), गर्भनिरोधक-गोल्यः, अन्ये मधुमेह-औषधानि च सन्ति
अपि च यदि भवान् मद्यपानं करोति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु यतः तस्य रक्तशर्करायाः स्तरस्य उपरि अप्रत्याशितप्रभावः भवितुम् अर्हति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- नियमितं इन्सुलिन् शीघ्रं कार्यं कुर्वन् इन्सुलिन् प्रकारः अस्ति यः भोजनात् प्रायः ३० निमेषपूर्वं सेव्यते ।
- सदैव इन्जेक्शनस्थानं परिवर्तयन्तु। एकस्मिन् एव स्थाने इन्जेक्शनं न स्थापयन्तु।
- रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (Hypoglycemia) उच्चरक्तशर्करायाः (Hyperglycemia) च लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु । यदि एतेषु कश्चन लक्षणः भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां, विटामिनानाम्, अन्येषां च चिकित्सापरिस्थितीनां (एलर्जी, गर्भधारणं) विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- वैद्यस्य सल्लाहं विना किमपि कारणेन भोजनं न परिवर्तयन्तु, न स्थगयन्तु, न त्यजन्तु। मधुमेहस्य प्रबन्धनार्थं चिकित्सकस्य सल्लाहस्य अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु