उच्चरक्तचापः अथवा यथा वयं सर्वे जानीमः "दाबः" इति स्वास्थ्यसमस्या अस्ति या अस्माकं देशे बहवः जनाः प्रभाविताः भवन्ति । कदाचित् भवतः वैद्येन अस्याः स्थितिः औषधं निर्धारितम् अस्ति । किं भवता अपि एतादृशी गोली प्राप्ता यस्मिन् एनालाप्रिल्, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड् इति औषधद्वयस्य संयोजनं भवति? यदि एवम् अस्ति तर्हि एषः लेखः भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णः भविष्यति। अद्य वयम् अस्य औषधस्य विषये, एतत् कथं कार्यं करोति, तस्य उपयोगं कुर्वन् किं किं सावधानं भवितुमर्हति, सम्भाव्यं दुष्प्रभावं च वदामः ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं किम् ?
एतत् वस्तुतः औषधद्वयस्य संयोजनम् अस्ति । एतौ मिलित्वा भवतः रक्तचापस्य नियन्त्रणे सहायकौ भवतः ।
1. एनालाप्रिलः : एतत् ACE inhibitors इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । शरीरे रक्तवाहिनीः जलवाहकाः नलिकां इव चिन्तयतु । यदि एते नलिकां संकीर्णाः भवन्ति तर्हि जलस्य चालनार्थं अधिकं दबावः आवश्यकः भवति, किम्? तथैव रक्तवाहिकाः संकीर्णाः भवन्ति चेत् हृदयेन रक्तं चालयितुं अधिकं परिश्रमं कर्तव्यं भवति, अतः दबावः वर्धते । एनालाप्रिल रक्तवाहिनीनां विस्तारं कृत्वा "आरामं" कृत्वा कार्यं करोति । तदा रक्तं रुद्धं न कृत्वा अधिकसुलभतया प्रवाहितुं शक्नोति। अनेन रक्तचापः न्यूनीकरोति ।
2. हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड् : एतत् मूत्रवर्धकम् इति औषधसमूहे अन्तर्भवति । एतानि सामान्यतया "जलगोल्यः" इति उच्यन्ते । ते मूत्रमार्गेण अतिरिक्तं जलं लवणं च उत्सर्जयितुं वृक्कानाम् संकेतं दत्त्वा कार्यं कुर्वन्ति । यदा शरीरस्य द्रवस्य स्तरः न्यूनः भवति तदा रक्तवाहिनीनां अन्तः दबावः अपि न्यूनः भवति ।
यदा एतयोः औषधयोः संयोजनं भवति तदा एषः अतीव प्रभावी चिकित्सा भवति यतः ते उभयथा रक्तचापं नियन्त्रयन्ति ।
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं भवतः कृते लिखितुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये भवतः वैद्यं सूचयितुं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतो हि यदि भवतः केचन चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति तर्हि एतत् औषधं न प्रयोक्तव्यं, अथवा अत्यन्तं सावधानतया उपयोक्तव्यम् ।
स्मर्यतां यत् कदापि वैद्यात् किमपि न गोपयन्तु। भवतः लघुतमस्य स्वास्थ्यसमस्यायाः अपि विषये तान् कथयितुं भवतः स्वस्य सुरक्षायाः कृते एव।
यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं वदन्तु ।
| स्वास्थ्यस्य स्थितिः वा तथ्यम् | किमर्थं वैद्यं सूचयितव्यम् ? |
|---|---|
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा | एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . एतत् औषधं गर्भस्थस्य शिशुस्य महतीं हानिं कर्तुं शक्नोति । |
| यदि माता बालकं स्तनपानं करोति | औषधस्य सामग्रीः स्तनदुग्धद्वारा शिशुं प्रति गन्तुं शक्नोति अतः एतस्य विषये वैद्यं सूचयितुं अत्यावश्यकम् । |
| वृक्कस्य यकृत्रोगस्य वा | एतत् औषधं वृक्क-यकृत्-माध्यमेन शरीरात् निष्कासितम् अस्ति । यदि एतेषां अङ्गानाम् कार्यं बाधितं भवति तर्हि औषधस्य मात्रां समायोजयितुं आवश्यकं भवेत् । |
| मधुमेह | एतत् औषधं रक्तशर्करायाः स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति अतः मधुमेहरोगिणः विशेषतया सावधानाः भवेयुः । |
| हृदयरोगः अथवा हाले हृदयघातः/आघातः | भवतः हृदयस्य स्थितिं स्वीकृत्य औषधस्य प्रभावः भिन्नः भवितुम् अर्हति । |
| ल्यूपस इत्यादयः स्वप्रतिरक्षारोगाः | एतेषु परिस्थितिषु औषधप्रतिक्रियाः परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति । |
| एलर्जी स्थितिः | यदि भवतः कदापि एनालाप्रिल, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड्, सल्फा औषधं, अन्यत् वा किमपि एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु। |
| मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफस्य पूर्वाः | यदि पूर्वं कस्यचित् औषधस्य कारणेन एतादृशः शोफः (angioedema) अभवत् तर्हि पुनः तस्य भवितुं जोखिमः भवति । |
औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?
- समये सेवन्तु: प्रतिदिनं एकस्मिन् समये औषधं सेवितुं आदतं कुर्वन्तु , यथा भवतः वैद्येन निर्धारितम्। प्रातः, प्रतिदिनं प्रातः। एतेन भवतः शरीरे औषधस्य समानस्तरः स्थापयितुं साहाय्यं भविष्यति ।
- भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा?: एतत् औषधं भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा सेवितुं शक्यते। परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
- मा स्थगयतु : यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजतु। भवतः स्वस्थता अपि औषधेन भवतः रक्तचापः नियन्त्रितः भवेत् । सहसा तस्य निरोधेन भवतः रक्तचापः पुनः भयङ्कररूपेण वर्धयितुं शक्नोति ।
अहो, किं यदि अहं मम औषधं त्यजामि ?
तत् स्यात् । चिंता मास्तु। स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम्। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रायां निर्धारितसमये गृह्यताम् । गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु ।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः यदृच्छया अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि विलम्बं न कुर्वन्तु। एतत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति । यदि भवान् अत्यन्तं चक्करः अथवा मूर्च्छितः अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव कस्यचित् सह समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कर्तुं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
एतत् औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि
एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् भवद्भिः स्वजीवनशैल्याः केषुचित् पक्षेषु किञ्चित् अधिकं सावधानता आवश्यकी भविष्यति ।
- नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु : नियमितरूपेण वैद्यस्य समीपं गत्वा स्वस्य परीक्षणं कुर्वन्तु। रक्तचापं पश्यन्तु। कदाचित्, सः वा भवतः पोटेशियमस्य स्तरम् इत्यादीनां वस्तूनाम् परीक्षणार्थं रक्तपरीक्षायाः आदेशं अपि दास्यति ।
- चक्करस्य कृते सावधानाः : भवन्तः चक्करः लघुशिरः वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति, विशेषतः यदा भवन्तः प्रथमवारं एतत् औषधं सेवितुं आरभन्ते । अतः उपविष्टात् शयनात् वा शनैः शनैः उत्तिष्ठतु । सहसा मा उत्तिष्ठतु। यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरितुं सर्वोत्तमम् ।
- मद्यपानं परिहरन्तु : मद्यपानेन चक्करः, लघुशिरः च वर्धते । भवतः रक्तचापस्य कृते अपि दुष्टम् अस्ति । अतः मद्यपानस्य सीमां कृत्वा पूर्णतया त्यक्तुं वा श्रेयस्करम् ।
- औषधालयं न सेवन्तु : यदि भवतः कासः, शीतः, शरीरस्य वेदना वा भवति तर्हि औषधालयं गत्वा औषधालयं न सेवन्तु। केचन वेदनाशामकाः (उदा. इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन्) शीतदवाः च अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कृत्वा भवतः रक्तचापं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । किमपि औषधं सेवितुं पूर्वं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
- निर्जलीकरणात् सावधानाः भवन्तु : १.यदि भवतः बहु स्वेदः भवति, वमनं भवति, अतिसारः वा भवति तर्हि भवतः शरीरात् बहु द्रवः नष्टः भवति, निर्जलीकरणं च भवति । एवं सति एतस्य औषधस्य सेवनं भयङ्करं भवितुम् अर्हति । एतादृशे परिस्थितौ किं कर्तव्यमिति चिकित्सकेन सल्लाहं पृच्छन्तु।
- सूर्यात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु : एतत् औषधं भवतः त्वचा सूर्यप्रकाशस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति । भवतः त्वचा शीघ्रं दह्यते, रक्ता च भवेत् इति भावः । अतः यदि भवन्तः सूर्ये भवितुं गच्छन्ति तर्हि सूर्यरक्षकस्य प्रयोगं कुर्वन्तु, शरीरं आच्छादयन्तं वस्त्रं धारयन्तु, टोपीं च धारयन्तु ।
औषधस्य दुष्प्रभावाः
कस्यापि औषधस्य इव एतत् औषधं केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति, परन्तु सर्वेषां दुष्प्रभावाः न प्राप्यन्ते । अधोलिखितानां लक्षणानाम् अवलोकनं कुर्वन्तु।
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषां कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रिया | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरजिह्वा कण्ठस्य शोफः श्वसनस्य कष्टं वा निगलनं वा । |
| वृक्कक्षतिः | मूत्रस्य न्यूनता, गुल्फहस्तपादयोः शोफः । |
| यकृत् क्षति | उदरस्य दक्षिणोत्तरभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, नेत्रस्य वा त्वचायाः पीतत्वं, कृष्णमूत्रम् । |
| अत्यन्तचक्करः चेतनाहानिः वा | अत्यन्तं न्यूनरक्तचापस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । |
| पोटेशियमस्य स्तरस्य परिवर्तनम् | अनियमितहृदयस्पन्दनं, मांसपेशीनां संकोचः वा वेदना वा, अत्यन्तं श्रान्तता। |
| ये विषयाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| शुष्ककासः | एसीई इन्हिबिटर् औषधानां एषः सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति । यदि भवन्तं बाधते तर्हि वैद्यं वदन्तु। |
| शिरोवेदना चक्करः च | प्रथमेषु दिनेषु यावत् शरीरं औषधस्य अभ्यस्तं न भवति तावत् एतत् भवितुं शक्नोति । |
| उदरवेदना | उदरेण भवितुं शक्नोति। |
भवन्तः स्वस्य औषधं कथं सुरक्षितं कुर्वन्ति ?
- बालकानां पालतूपजीविनां च दूरं स्थापयन्तु।
- शुष्कस्थाने कक्षतापमाने संग्रहयन्तु। स्नानगृहादिषु उच्चार्द्रतायुक्तेषु क्षेत्रेषु औषधं न संग्रहयन्तु ।
- अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् सम्यक् विसर्जयन्तु। यदि भवन्तः तान् कथं निष्कासयितव्याः इति अनिश्चिताः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एतत् औषधं यथा वैद्येन निर्धारितसमये, निर्धारितकालं यावत् उपयुज्यताम् ।
- यदि भवतः मनः सुस्थं भवति चेदपि चिकित्सापरामर्शं विना औषधस्य निवारणं परिहरन्तु ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां, विटामिनस्य, पूरकस्य च विषये चिकित्सकं वदतु यत् भवन्तः सेवन्ते ।
- औषधस्य आरम्भे सम्भाव्यचक्करस्य विषये सावधानाः भवन्तु। शनैः उत्तिष्ठतु।
- यदि भवान् गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते अथवा गर्भवती इति शङ्का अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु .
- यदि मुखस्य शोफः, श्वसनस्य कष्टः वा गम्भीरः दुष्प्रभावः भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु