किं भवतः समीपस्थः कश्चन, कदाचित् भवतः माता, पिता, पतिः वा सहसा भिन्नं व्यवहारं कर्तुं आरब्धवान्? सः वा सहसा चिड़चिडा अस्ति वा ? अथवा सः अविवेकी, असङ्गतनिर्णयान् करोति वा ? अस्माकं बहवः एतानि लक्षणानि दृष्ट्वा तत्क्षणमेव एषः अल्जाइमर-रोगः इति कल्पयन्ति । सत्यम्, एषा सामान्या स्थितिः अस्ति। परन्तु अल्जाइमर-रोगेण सह सादृश्यं भवति चेदपि भिन्ना, परन्तु बहु न्यूना सामान्या स्थितिः अस्ति । अद्य वयं पिकस्य रोगस्य विषये वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पिकस्य रोगः किम् ?
पिकस्य रोगः विक्षिप्ततायाः एकः प्रकारः अस्ति . विक्षिप्तता, यथा भवन्तः जानन्ति, स्मृतिः, चिन्तनं, व्यवहारः इत्यादीनां विषयेषु प्रभावं जनयति । इदं अल्जाइमर-रोगेण सह बहु सदृशम् अस्ति, परन्तु इदं बहु न्यूनम् अस्ति । अयं रोगः मुख्यतया मस्तिष्कस्य तान् भागान् प्रभावितं करोति ये अस्माकं भावनां, व्यवहारं, व्यक्तित्वं, वक्तुं क्षमता च नियन्त्रयन्ति . वैद्याः `Frontotemporal Dementia (FTD)` इति अपि वदन्ति ।तस्य अर्थः अस्ति यत् मस्तिष्कस्य अग्रे पार्श्वे च भागाः क्षतिग्रस्ताः भवन्ति ।
कल्पयतु यत् अस्माकं मस्तिष्के रेलमार्गस्य प्रणाली अस्ति या पोषकद्रव्याणि अग्रे-पश्चात् परिवहनं करोति । एतान् पटलान् सीधां स्थापयितुं, रेलमार्गाः इव, विशेषप्रकारस्य प्रोटीनस्य सहायकं भवति । एतान् वयं ताऊ प्रोटीनम् इति वदामः |
पिकरोगेण पीडितस्य कस्यचित् मस्तिष्के एते टौ प्रोटीन् सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति । ते मिलित्वा समूहान् निर्मान्ति। एतान् असामान्यप्रोटीनसमूहान् वयं Pick bodies इति वदामः | एतेषां पिक्-शरीराणां कारणेन रेलमार्गाः उलझिताः भवन्ति, पटरीतः बहिः भवन्ति च । तदा मस्तिष्ककोशिका: आवश्यकानि पोषकाणि न प्राप्नुवन्ति, ते च क्रमेण म्रियन्ते । एवं मस्तिष्कस्य क्षतिः अपरिवर्तनीयः, स्थायी भवति।
अयं रोगः प्रायः ४० तः ७५ वयसः मध्ये भवति तथापि कदाचित् २० वर्षाणि यावत् वयसि अपि एषः रोगः भवितुं शक्नोति ।
अस्य रोगस्य विशिष्टं कारणं अस्ति वा ?
एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। वस्तुतः अस्य रोगस्य प्रायः २५% जनाः, अथवा चतुर्णां मध्ये एकः, मातापितृभ्यः एतत् रोगं प्राप्नोति । तस्य अर्थः अस्ति यत् कुटुम्बेषु प्रचलति आनुवंशिकप्रवृत्तिः अस्ति।
परन्तु वैद्याः अद्यापि सम्यक् न चिन्तितवन्तः यत् अन्ये ७५% जनाः किमर्थं तस्य विकासं कुर्वन्ति। अद्यापि संशोधनं प्रचलति।
अस्माभिः केषां लक्षणानाम् चिन्ता कर्तव्या?
एते प्रोटीनसमूहाः, येषां नाम Pick bodies इति, मुख्यतया मस्तिष्कस्य अग्रभागस्य, टेम्पोरल् लोबस्य च मध्ये निर्मीयते । एते एव अस्माकं व्यवहारं, व्यक्तित्वं, वाक् च नियन्त्रयन्ति । अतः एतेषु क्षेत्रेषु लक्षणं अधिकं लक्ष्यते ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् पिकरोगे अल्जाइमररोगे इव स्मृतिक्षयस्य अपेक्षया व्यवहारे व्यक्तित्वे च परिवर्तनं प्रथमं प्रादुर्भवितुं आरभते
एतानि विशेषतानि स्पष्टतया अवगन्तुं द्वौ भागौ विभज्यताम् ।
| मुख्य लक्षण श्रेणियाँ | |
|---|---|
| 1. व्यवहारे व्यक्तित्वे च परिवर्तनम् | |
| परेषां प्रति आक्रामकः भवति | यः पूर्वं अतीव शान्तः आसीत् सः सहसा अन्यैः सह युद्धं कर्तुं, क्रुद्धं च आरभते । |
| व्याजस्य हानिः | नित्यकर्मसु, शौकेषु च तेषां रुचिः नष्टा भवति । ते सर्वं प्रति "न" इति मनोवृत्तिं दर्शयन्ति। |
| मनमाना निर्णयं कृत्वा | ते किमपि न चिन्तयित्वा, परिणामस्य चिन्तां न कृत्वा त्वरितरूपेण, त्वरितरूपेण निर्णयं कुर्वन्ति । |
| करुणायाः हानिः | परदुःखदुःखं च अवगन्तुं वा दयां दर्शयितुं वा असमर्थाः भवन्ति । ते निर्दयी इव वर्तन्ते। |
| असङ्गतव्यवहारः | समाजस्य वा भवतः निवासस्थानस्य वा अनुचितं वचनं वदन् वा कृत्वा वा लज्जा विना व्यवहारं कर्तुं शक्नोषि। |
| अति भूख | केचन जनाः अतिक्षुधां अनुभवन्ति, विशेषतः मधुरभोजनस्य विषये । |
| 2. वाक्-भाषा-समस्याः | |
| शब्दान् विस्मरन् | कुर्सी, मेज, लेखनी इत्यादीनां सामान्यवस्तूनाम् नामानि मनसि न आगच्छन्ति । |
| कथा विवर्तनम् | वदन्ति सति ते सम्यक् वचनं न प्राप्नुवन्ति, अर्धमार्गे स्थगयन्ति, स्तब्धं च कुर्वन्ति। |
| किं लिखितं इति अवगन्तुं कष्टम् | पुस्तके वा वृत्तपत्रे वा सरलं वाक्यमपि पठितुं अवगन्तुं च कठिनं भवितुम् अर्हति । |
एतेषां मुख्यलक्षणानाम् अतिरिक्तं कदाचित् निम्नलिखितलक्षणाः अपि दृश्यन्ते ।
- स्मृतिक्षयः (यथा यथा रोगः प्रगच्छति) २.
- कष्टं गमनम्
- मांसपेशीनां दुर्बलता वा कठोरता वा
- मूत्रस्य नियन्त्रणे कष्टम्
पिक् रोगस्य अल्जाइमररोगस्य च मध्ये किं भेदः अस्ति ?
बहवः जनाः द्वयोः भ्रमं कुर्वन्ति यतोहि उभयम् अपि विक्षिप्ततायाः प्रकारः अस्ति । तथापि स्पष्टभेदाः सन्ति । एतान् भेदान् ज्ञात्वा प्रारम्भिकनिदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
| लक्षणम् | पिकस्य रोगः | अल्जाइमर रोग |
|---|---|---|
| मुख्य मूल विशेषता | व्यवहारे व्यक्तित्वे च परिवर्तनम् | अद्यतनवस्तूनि विस्मरन् |
| निदानसमये आयुः | प्रायः कनिष्ठवयसि (४०-६०) २. | प्रायः वृद्धाः (६५+) २. |
| भाषासमस्याः | शब्दानां अवगमने, वक्तुं च समस्याः पूर्वमेव भवन्ति | रोगस्य तीव्रतायां भवति |
| मतिभ्रमम् | दुर्लभतया दृश्यते | रोगे पश्चात् भवितुं शक्नोति |
| भ्रान्ताः मार्गाः | परिचितस्थानेषु नष्टस्य सम्भावना न्यूना | अतीव सामान्यं लक्षणम् । |
रोगस्य निदानं कथं करणीयम् ?
यदा भवन्तः एतेषां लक्षणानाम् विषये स्वचिकित्सकस्य समीपं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः लक्षणं सम्यक् श्रोष्यति । ततः, ते रोगी स्मृतिः, व्यवहारः, भाषाकौशलं च परीक्षितुं केचन विशेषपरीक्षाः करिष्यन्ति। एतेषु परीक्षासु प्रायः प्रश्नाः, चित्रकला इत्यादयः परीक्षाः च सन्ति ।
तदतिरिक्तं वैद्यः रोगस्य पुष्ट्यर्थं अन्येषां कतिपयानां परीक्षणानाम् अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।
- रक्तपरीक्षाः - पिक्-रोगेण सह सम्बद्धः जीनः अस्ति वा इति ज्ञातुं डीएनए-परीक्षणं कर्तुं शक्यते ।
- मस्तिष्कस्य स्कैनः : १.
- MRI (Magnetic Resonance Imaging) Scan: एतेन मस्तिष्कस्य विस्तृतचित्रं ग्रहीतुं साहाय्यं भवति यत् मस्तिष्कस्य अग्रे पार्श्वभागः च संकुचितः अस्ति वा इति।
- SPECT अथवा PET scan: एते स्कैन् मस्तिष्कस्य के के भागाः न्यूनाधिकं सक्रियः इति ज्ञातुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
- काठस्य पंक्चरः : मेरुदण्डस्य द्रवस्य नमूना गृहीत्वा टौ प्रोटीनस्य स्तरस्य परीक्षणं कर्तुं शक्यते ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
एषः एव कठिनतमः भागः श्रोतुं शक्यते। सत्यं वक्तुं शक्यते यत् पिक् रोगस्य चिकित्सा नास्ति . रोगस्य च प्रगतेः मन्दीकरणाय चिकित्सा नास्ति। रोगः शनैः शनैः प्रगच्छति । केचन जनाः १० वर्षाणि वा अधिकं वा रोगेन सह जीवन्ति ।
तथापि तस्य अर्थः न भवति यत् भवता किमपि कर्तुं न शक्यते। अत्र एतादृशाः उपचाराः सन्ति ये लक्षणानाम् प्रबन्धने सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति, रोगी तस्य परिचर्याकर्तानां च जीवनं सुलभं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- व्यवहारचिकित्सा : व्यवहारचिकित्सा आक्रामकं, खतरनाकं व्यवहारं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
- औषधम् : भवतः वैद्यः आन्दोलनम्, आक्रामकता, अवसाद इत्यादीनां लक्षणानाम् नियन्त्रणार्थं कतिपयानि अवसादनिवारकदवानि इत्यादीनि औषधानि निर्धारयितुं शक्नोति ।
एतत् सर्वं भवतः वैद्येन निर्णयः कर्तव्यः । सः एव निर्णयं करोति यत् के चिकित्साः रोगी कृते अधिकं उपयुक्ताः सन्ति, कथं दातव्याः इति । अतः कदापि एकान्ते निर्णयः न करणीयः, चिकित्सापरामर्शेण कार्यं कर्तुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- पिक्स् रोगः अल्जाइमररोगात् भिन्नः प्रकारः विक्षिप्तः अस्ति, यस्मिन् स्मृतिक्षयात् पूर्वं व्यवहारे वाक्सु च परिवर्तनं प्रादुर्भवितुं आरभते
- यदि भवन्तः स्वस्य समीपस्थस्य कस्यचित् व्यक्तित्वे आकस्मिकं परिवर्तनं लक्षयन्ति यथा क्रोधः, असामाजिकव्यवहारः वा तर्हि तस्य अवहेलनां मा कुरुत ।
- यद्यपि एषः रोगः सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते तथापि लक्षणानाम् प्रबन्धनार्थं रोगीनां जीवनस्य गुणवत्तां च सुधारयितुम् उपचाराः सन्ति ।
- यदि प्रियजनस्य एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि शीघ्रमेव योग्यवैद्यस्य सल्लाहं ग्रहीतुं महत्त्वपूर्णम् । सम्यक् निदानेन सम्यक् प्रबन्धनं भविष्यति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु