किं भवन्तः प्रातःकाले प्रथमवारं शयनाद् उत्थाय पार्ष्णिभागे तीक्ष्णवेदनाम् अनुभवन्ति, यथा सुई त्वां प्रहरति? किञ्चित्कालं यावत् गमनानन्तरं किञ्चित् वेदना शान्तं भवति, परन्तु किं भवन्तः अद्यापि दिवसं यावत् किञ्चित् वेदनाम् अनुभवन्ति? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः एतादृशी समस्या भवितुम् अर्हति या बहवः जनाः सन्ति । अद्य वयं 'Plantar Fasciitis' इत्यस्य विषये वदामः, यत् पार्ष्णिवेदनायाः मुख्यं कारणम् अस्ति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Plantar Fasciitis इति किम् ?
Plantar Fasciitis इति भवतः पादस्य तलभागे स्थितस्य ऊतकस्य शोथः प्लान्टर फास्सिया इति । पार्ष्णिवेदनायाः कारणं सर्वाधिकं भवति ।
तत् भवतः पादस्य अधः पार्ष्णिभ्यां पादाङ्गुलीपर्यन्तं धावति इति दृढं स्थूलं रबरपट्टिका इव चिन्तयतु । तदेव वयं 'प्लण्टर फास्सिया' इति वदामः। भवतः पादस्थानि संयोजयति, भवतः पादस्य तोरणं च निर्माति ।
अधुना यदा तलस्य अयं भागः सहितुं न शक्नोति तस्मात् अधिकं तनावे स्थापितः अर्थात् यदा सः अत्यधिकं प्रसारितः अथवा क्षतिग्रस्तः भवति तदा सः प्रफुल्लितुं आरभते सः शोफः एव वयं वेदनारूपेण अनुभवामः। एषा स्थितिः प्रायः एकस्मिन् पादे भवति, परन्तु कदाचित् पादयोः एकस्मिन् समये भवितुं शक्नोति ।
यदि भवतः पार्ष्णिपादस्य वा वेदना सप्ताहाधिकं भवति तर्हि सल्लाहार्थं चिकित्सकस्य दर्शनं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
अस्याः स्थितिः मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?
Plantar Fasciitis इत्यस्य केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः।
| लक्षणम् | यथा अनुभूयते |
|---|---|
| पार्ष्णिवेदना | एतत् मुख्यं लक्षणम् । विशेषतः प्रातः उत्थाय प्रथमानि पदानि कृत्वा यत् तीक्ष्णवेदना भवन्तः अनुभवन्ति। |
| पादस्य तोरणे वेदना | केचन जनाः न केवलं पार्ष्णिभागे, अपितु तलस्य मध्ये अपि वेदनाम् अनुभवन्ति । |
| पादौ कठोरता | चिरकालं उपविश्य सुप्त्वा वा उत्थाय पादतलयोः कठोरता भवति । किञ्चित्कालं यावत् चलित्वा एषा भावना न्यूनीभवति । |
| पार्ष्णिं परितः शोफः | यदा सहसा वेदना भवति तदा पार्ष्णिं परितः लघु शोफः लक्ष्यते । |
| त्वं भ्रमसि इव अनुभूयते। | पादतलस्य ऊतकेन सह संलग्नस्य अकिलेस्-कण्डरायां भवन्तः कठिनतां अनुभवितुं शक्नुवन्ति । |
किमर्थं एषा स्थितिः भवति ?
यद्यपि Plantar Fasciitis इत्यस्य सटीककारणं ज्ञातुं कठिनं भवति तथापि अनेके जोखिमकारकाः सन्ति ये अस्मिन् योगदानं दातुं शक्नुवन्ति ।
यस्मात् त्वया वचनं कृतं च
- सर्वं दिवसं स्थित्वा कार्यं करणीयम् : शिक्षकाः, कारखानाकर्मचारिणः इत्यादीनां जनानां कृते एतत् जोखिमं अधिकं भवति ।
- क्रीडां क्रीडनम् : विशेषतः ये धावनम्, कूर्दनम् इत्यादीनि क्रीडाः क्रीडन्ति तेषां कृते।
- शिला वा कंक्रीट इत्यादिषु कठिनपृष्ठेषु व्यायामं वा कार्यं वा।
- पादौ सम्यक् न प्रसारयित्वा वा तापनं न कृत्वा सहसा व्यायामस्य आरम्भः।
- पादे सम्यक् न उपयुज्यमानाः जूताः वा चप्पलः वा धारणम् : यथा - फ्लिप्-फ्लॉप इत्यादीनि समतलचप्पलानि, जूताः येषां तलवे कोऽपि आश्रयः नास्ति
- चप्पलं विना नग्नपदं गृहे परिभ्रमन्।
शरीरस्य प्रकारः अन्ये च स्वास्थ्यस्थितयः
- समतलपादाः : पादस्य तलवस्य वक्रतायाः न्यूनतायाः कारणात् पादस्य तलस्य उपरि अधिकं दबावः भवति ।
- तलवयोः अतिवक्रता (उच्चतोरणपादाः)।
- स्थूलता : यथा यथा शरीरस्य भारः वर्धते तथा तथा पादतलयोः भारः अपि वर्धते । आकस्मिकं वजनवृद्धिः अपि अस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।
वैद्यः एतत् कथं परिचिनोति ?
प्रायः वैद्यः भवतः पादस्य परीक्षणं कृत्वा भवतः लक्षणं पृच्छन् एतस्य स्थितिं निदानं करिष्यति । सः भवतः पादतलं निपीडयिष्यति यत् किमपि क्षेत्रं वेदना, शोफं च पश्यति ।
भवता केवलं भवतः दुःखं स्पष्टतया वक्तव्यम् |
- दिनस्य कस्मिन् समये वेदना अधिका भवति ? (प्रातःकाले? कार्ये दीर्घदिनस्य अनन्तरं?)
- पादतलयोः सम्यक् कुत्र व्यथते ?
- वेदनायाः स्वरूपं किम् ? (किं छूरति? जडवेदना?)
सामान्यतः अन्येषां परीक्षणानां आवश्यकता नास्ति । परन्तु यदि भवतः वैद्यः शङ्कते यत् भवतः वेदनायाः अन्यत् कारणम् अस्ति (यथा भङ्गः) तर्हि सः भवन्तं एक्स-रे, अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन्, एमआरआइ स्कैन् इत्यादीनां परीक्षणार्थं निर्दिष्टुं शक्नोति
गृहे चिकित्सापरामर्शेण च के चिकित्साः कर्तुं शक्यन्ते ?
अस्याः रोगस्य चिकित्सायाम् प्रायः सरलाः गृहोपचाराः, वैद्येन निर्धारिताः औषधाः च पर्याप्ताः भवन्ति । शल्यक्रियायाः आवश्यकता दुर्लभा एव भवति ।
| उपचारविधिः | वर्णनम् |
|---|---|
| विश्रान्तिः | यथाशक्ति न्यूनातिन्यूनं सप्ताहं यावत् विश्रामं कुर्वन्तु येषां क्रियाकलापानाम् कारणात् वेदना (क्रीडा, बहु गमनम्) । |
| आइसिंग् | जलस्य पुटं शीतलं कृत्वा कृशतौ तौल्येन वेष्टयित्वा प्रायः १०-१५ निमेषान् यावत् पादतलस्य अधः स्थापयन्तु । दिने द्विवारं एतत् कुर्वन्तु। अनेन शोफः, वेदना च न्यूनीभवति । |
| उत्तमजूताः धारयन् | उत्तमकमानसमर्थनयुक्तानि जूतानि धारयन्तु, उत्तमकुशनिंग् च धारयन्तु। समतलचप्पलं, जूतां च परिहरन्तु। |
| खिंचाव एवं मालिश | भवतः वैद्यः शारीरिकचिकित्सकः वा भवतः पादयोः गुल्फयोः तलवयोः कृते समुचितं खिन्नव्यायामं मालिशं च शिक्षितुं शक्नोति । |
| वेदनाशामकाः (NSAIDs) २. | वेदनानिवारणानि, इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन् इत्यादीनि वेदनानिवारकौषधानि (NSAIDs) च चिकित्सापरामर्शेण सेवितुं शक्यन्ते । एतेषां प्रयोगं वैद्यस्य परामर्शं विना १० दिवसाभ्यधिकं यावत् न कुर्वन्तु । |
| आर्थोटिक्स/इन्सर्ट्स् | जूतानां अन्तः स्थापयितुं शक्यन्ते विशेषाः निवेशाः सन्ति । एते पादतलयोः अतिरिक्तं समर्थनं ददति । |
| कोर्टिकोस्टेरॉइड इन्जेक्शन | यदि वेदना, शोफः च तीव्रः भवति तर्हि वैद्यः वेदनाक्षेत्रे कोर्टिकोस्टेरॉइड् इन्जेक्शन् कर्तुं शक्नोति । |
शल्यक्रिया आवश्यकी भविष्यति वा ?
अत्यन्तं तीव्रप्रसङ्गेषु ये उपर्युक्तचिकित्सासु प्रतिक्रियां न दत्तवन्तः तेषां कृते एव शल्यक्रिया विचार्यते । अतीव दुर्लभा घटना अस्ति ।
- जठरस्नायुमन्दी : अस्मिन् तलस्य फास्सियायाः उपरि दबावं न्यूनीकर्तुं वत्सस्नायुषु किञ्चित् ताननं भवति ।
- तलस्य फास्सिया-विमोचनम् : अस्मिन् तल-फास्सिया-उपस्थे अनेकाः लघु-चीराः कृत्वा अवांछित-कठोरता-विमोचनं भवति ।
किं Plantar Fasciitis तथा Heel Spurs इत्येतयोः समानं वस्तु अस्ति ?
आम्। यद्यपि एतयोः पार्ष्णिवेदना भवितुम् अर्हति तथापि एतौ द्वौ भिन्नौ स्तः ।
Plantar Fasciitis इति वयं उक्तवन्तः पादतलस्य ऊतकस्य शोथः ।
एड़ि-स्पर् इति पार्ष्णि-अस्थि-अधः अतिरिक्त-अस्थि-वृद्धिः तल-फस्सियटिस्-इत्यनेन दीर्घकालं यावत् दबावस्य, सूजनस्य च प्रतिक्रियारूपेण ।
अधिकांशतः पार्ष्णिस्पर् वेदनाहीनः भवति । पादपस्थस्य शोथेन वेदना भवति । अतः यदि भवतः पार्ष्णिवेदना अस्ति तर्हि एतयोः कारणयोः एकस्य अपि कारणेन भवितुम् अर्हति । तस्य सटीकं कारणं ज्ञातुं वैद्यस्य दर्शनं श्रेयस्करम् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- प्रातः जागरणसमये यः तीक्ष्णः पार्ष्णिवेदना भवति सः Plantar Fasciitis इत्यस्य प्रमुखं लक्षणम् अस्ति ।
- विश्रामः, हिमः, उत्तमजूताधारणं, व्यायामव्यायामैः इत्यादिभिः सरलैः विषयैः बहवः जनाः आरामं प्राप्नुवन्ति ।
- समतलचप्पलं वा जूतां वा धारयितुं परिहरन्तु येषु तलवस्य आश्रयः नास्ति ।
- यदि सप्ताहद्वये वा गृहचिकित्साभिः भवतः वेदना न शाम्यति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- एतस्य चिकित्सायाम् कतिपयान् सप्ताहान् कतिपयान् मासान् यावत् कुत्रापि समयः भवितुं शक्नोति, अतः धैर्यं धारयित्वा चिकित्सां कर्तुं महत्त्वपूर्णम् ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु