भवतः पादस्य समस्या अस्ति वा ? ततः एकः विशेषज्ञः अस्ति यः भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नोति! (पदचिकित्सक) ९.

अस्माकं समग्रशरीरस्य भारं वहन्तः सर्वत्र वहन्तः पादाः वयं कियत् वस्तुतः चिन्तयामः । कदाचित् यदा अस्माकं पादयोः किञ्चित् वेदना भवति तदा वयं केवलं "किञ्चित् गतवन्तः इति कारणेन एव" इति लिखामः । अथवा वयं मन्यामहे यत् अस्माकं चप्पलेषु किमपि दोषः अस्ति। परन्तु भवतः पादगुल्फयोः उत्पद्यमानाः काश्चन समस्याः तावत् सुलभाः न भवेयुः । अतः अद्य वयं एकस्य वैद्यस्य विषये वदामः यः भवतः पाद-गुल्फयोः सम्बद्धे कस्यापि समस्यायाः साहाय्यं कर्तुं शक्नोति, यस्य तस्मिन् क्षेत्रे विशेषज्ञानं वर्तते |.

पादगुल्फविशेषज्ञः (Podiatrist) कः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पादचिकित्सकः भवतः पादौ, गुल्फयोः, अधोपादयोः स्वास्थ्यस्य परिचर्यायै विशेषतया प्रशिक्षितः वैद्यः भवति । यथा हृदयरोगचिकित्सकाः चर्मरोगविशेषज्ञाः च सन्ति तथा एते जनाः अस्माकं पादयोः निपुणाः सन्ति । ते भवतः पादयोः यत्किमपि समस्यां भवति तस्य निदानं चिकित्सां च कर्तुं शक्नुवन्ति । केचन जनाः एतान् वैद्यान् `पदरोगचिकित्सकाः` अथवा `पदशल्यचिकित्सकाः` इति अपि वदन्ति । आवश्यकतानुसारं पादस्य शल्यक्रिया अपि कर्तुं शक्नुवन्ति इति तात्पर्यम् ।

यदि भवतः पादयोः समस्या अस्ति तर्हि भवतः परिवारवैद्यः (VOGP) भवन्तं एतादृशविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति। अथवा भवन्तः स्वयमेव एकं द्रष्टुं गन्तुं शक्नुवन्ति। ते चिकित्सालयाः, चिकित्सालयाः, स्वस्य निजचिकित्साकेन्द्रेषु वा कार्यं कुर्वन्ति ।

अयं विशेषज्ञः सम्यक् किं करोति ?

कल्पयतु यत् भवतः पार्ष्णिभागे दीर्घकालीनवेदना अस्ति। यदा भवन्तः तादृशं वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवद्भिः सह वार्तालापं कृत्वा भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति ।

• "कदा आरभ्य कासः आगच्छति?"
• "प्रातःकाले उत्थाय अतीव प्राक् अस्ति वा?"
• "कीदृशानि जूतानि धारयसि?"
• "किं तव कार्यम्? किं त्वं चिरं तिष्ठसि?"
• "क्रीडां क्रीडति?"

एतादृशान् बहु प्रश्नान् पृच्छन् सः भवतः जीवनशैलीं अवगमिष्यति। ततः, सः भवतः पादौ सम्यक् परीक्षयिष्यति। ते भवतः स्थापनस्य मार्गं अपि च भवतः गमनस्य मार्गं अवलोकयिष्यन्ति (एतत् `गतिमूल्यांकनम्` इति अपि उच्यते)। यतः कदाचित् अस्माकं गमनविधौ लघुपरिवर्तनेन अपि पादवेदना भवितुम् अर्हति ।

अधोलिखिते सारणीयां ते के मुख्यकार्यं कुर्वन्ति इति पश्यामः ।

एतेषां विशेषज्ञैः काः सामान्याः परिस्थितयः चिकित्सिताः सन्ति ?

पादचिकित्सकः भवतः पादयोः प्रभावं जनयन्तः विविधाः रोगाः चिकित्सां कर्तुं शक्नोति । तेषु केचन अवलोकयामः।

सामान्याः पादसमस्याः

• अन्तःवृद्धाः पादनखाः : त्वचायां वर्धमानः नखः यः वेदना, शोफः, संक्रमणं च जनयति ।
• अङ्गुष्ठस्य विकृतिः : पादाङ्गुल्याः फ्लेक्सिंग्, मुद्गरस्य पादाङ्गुलीः।
• बुनियन्स् : बृहत् अङ्गुष्ठस्य आधारे अस्थिनिर्गमनं यत् गुल्मं निर्माति ।
• पादस्य मस्सा : पादतलयोः वेदनायुक्ताः मस्साः भवन्ति .
• पाद-गुल्फ-गठिया : सन्धिषु वेदना, कठोरता च ।
• त्वक्, पादनखानां च रोगाः : कवकसंक्रमणं, शुष्कत्वक्, पार्ष्णिस्फुटितानि इत्यादीनि वस्तूनि।
• अधोभागस्य शोफः : अधोपादयोः शोफः ।

पादगुल्फयोः चोटः

• क्रीडायां चोटः : धावनस्य कूर्दनस्य च क्रीडायाः समये ये चोटाः भवन्ति ।
• नूपुरस्य मोचः : नूपुरसन्धिस्य स्नायुबन्धानां विदारणं।
• Plantar Fasciitis : पार्ष्णिमूले ऊतकस्य शोथस्य कारणेन वेदनायुक्ता स्थितिः । बहवः जनाः प्रातःकाले प्रथमवारं जागरणसमये पार्ष्णिं भूमौ स्थापयितुं दुष्करं अनुभवन्ति ।
• अकिलेस् कण्डराखण्डाः : पार्ष्णिभागे शीर्षभागे कण्डराखण्डः ।

भग्नाः

एते वैद्याः पादस्य वा गुल्फस्य वा भङ्गस्य चिकित्सा अपि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

मधुमेहः पादस्वास्थ्यं च : अस्य विशेषज्ञस्य भूमिका

यदि भवतः मधुमेहः (`Diabetes Mellitus`) अस्ति तर्हि एतादृशः विशेषज्ञः भवतः जीवने अतीव महत्त्वपूर्णः व्यक्तिः भवितुम् अर्हति, यतः मधुमेहः अस्माकं पादौ प्रत्यक्षतया प्रभावितं करोति ।

अस्माकं प्रतिवेशिनः आन्टी सोमा इत्यस्याः विषये चिन्तयन्तु। वर्षाणां यावत् तस्याः मधुमेहः अस्ति । सा प्रायः आक्रोशति यत् तस्याः पादौ जडः भवति । कदाचित्, लघुच्छेदस्य अपि चिकित्सायाम् बहुकालं भवति । यतो हि मधुमेहः पादौ रक्तस्य आपूर्तिं न्यूनीकरोति, तंत्रिकानां क्षतिं च करोति (`Diabetic Neuropathy`) । यदा तंत्रिकानां क्षतिः भवति तदा पादयोः भावः न्यूनः भवति । ततः लघुव्रणोऽपि चुभनोऽपि न अनुभूयते । रक्तप्रवाहस्य दुर्बलत्वात् व्रणाः शीघ्रं न निरामयाः भवन्ति । एते व्रणाः क्षीणाः भूत्वा गम्भीरसंक्रमिताः भवितुम् अर्हन्ति, कदाचित् अङ्गुलीः, पादाः अपि विच्छिन्नाः भवन्ति ।

यदा मधुमेहरोगी आगच्छति तदा अयं वैद्यः निम्नलिखितम् करोति ।

• ते पृच्छन्ति यत् भवन्तः रक्तशर्करायाः स्तरं कथं नियन्त्रयन्ति, भवतः के लक्षणानि सन्ति इति।
• भवतः पादौ पादाङ्गुली च सम्यक् परीक्षिताः भविष्यन्ति । ते त्वक्वर्णे, शोफस्य, व्रणस्य वा परिवर्तनं अन्वेषयिष्यन्ति ।
• भवतः पादयोः संवेदनायाः जाँचार्थं विशेषसाधनानाम् उपयोगः भवति | एतेन झुनझुना, जडता इत्यादीनि वस्तूनि ज्ञातुं शक्यन्ते ।
• यदि मधुमेहजन्यः व्रणं वा फोडा वा अस्ति तर्हि तस्य संक्रमणस्य (वर्णविकारः, शोफः, उष्णता, पूतिः) इति पश्यन्तु ।
• भवन्तः क्ष-किरणादिपरीक्षायै अपि निर्दिष्टाः भवेयुः यत् व्रणः गभीरः अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्यते ।

एतादृशं विशेषज्ञं कदा द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः पादे वा नूपुरे वा निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि सामान्यचिकित्सकं दृष्ट्वा आवश्यके सति एतादृशविशेषज्ञस्य समीपं प्रेषयितुं श्रेयस्करम्

• वेदना : गमनसमये स्थिते वा नित्यं वेदना भवति ।
• वर्णपरिवर्तनम् : त्वचा रक्ता, नीला, विवर्णा वा भवति ।
• शोफः : एकस्मिन् वा द्वयोः पादयोः असामान्यः शोफः भवति ।
• उष्णतायाः भावः : यदि भवतः पादे कुत्रचित् असामान्यतापः भवति (एतत् संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति) ।
• नवीनाः पिण्डिकाः अथवा अर्बुदाः : यदि त्वक् उपरि वा अधः वा नूतनः पिण्डः वा अर्बुदः वा दृश्यते ।
• अचिकित्सिताः व्रणाः : विशेषतः यदि भवतः मधुमेहः अस्ति, यदि भवतः लघुः अपि व्रणः अस्ति यः न चिकित्सति।

अतीव महत्त्वपूर्णम् : भवतः पादस्य लघुसमस्या अस्ति चेदपि केवलं स्वविचारानाम् आधारेण वा अन्तर्जालमाध्यमेन पठितस्य वा आधारेण चिकित्सां कर्तुं न गच्छन्तु। कदाचित्, भवता कृतं लघुतमं कार्यं समस्यां अधिकं कर्तुं शक्नोति। अतः सर्वदा प्रथमं वैद्यस्य परामर्शं कृत्वा सल्लाहं गृह्यताम्।

पादविशेषज्ञस्य (Podiatrist) अस्थिरोगचिकित्सकस्य च किं भेदः ?

एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। यद्यपि तौ अस्माकं शरीरस्य गतिसम्बद्धानां समस्यानां चिकित्सां कुर्वतः तथापि तेषां विशेषज्ञताक्षेत्राणि भिन्नानि सन्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदि भवतः समस्या जानुतः अधः विशेषतः पादगुल्फयोः अस्ति तर्हि पादचिकित्सकः सर्वोत्तमः विकल्पः भवति । तथापि कदाचित् एतौ वैद्यौ मिलित्वा भवतः चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति ।